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苦楝皮（中藥材）
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苦楝皮為楝科植物川楝Melia toosendan Sieb. et Zucc.或楝Melia azedarach L.的干燥樹皮和根皮。春、秋二季剝?nèi)。瑫窀?，或除去粗皮，曬干。主產(chǎn)于四川、湖北、安徽、江蘇、河南、貴州。

  • 中藥名稱苦楝皮

  • 中藥學(xué)名（拉丁名）MELIAE CORTEX

  • 別 名楝木皮、楝皮、苦楝樹皮

  • 所屬功效類 殺蟲止癢藥

  • 科楝科

  • 分布區(qū)域主產(chǎn)于四川、湖北、安徽、江蘇

來源

本品為楝科植物川楝Melia toosendan Sieb. et Zucc.或楝Melia azedarach L.的干燥樹皮和根皮。（《中國藥典2020》）

分布產(chǎn)地

主產(chǎn)于四川、湖北、安徽、江蘇、河南、貴州。

入藥部位

皮

采收加工

春、秋二季剝?nèi)?，曬干，或除去粗皮，曬干。（《中國藥?020》）

藥材性狀

本品呈不規(guī)則板片狀、槽狀或半卷筒狀，長寬不一，厚2-6mm。外表面灰棕色或灰褐色，粗糙，有交織的縱皺紋和點(diǎn)狀灰棕色皮孔，除去粗皮者淡黃色；內(nèi)表面類白色或淡黃色。質(zhì)韌，不易折斷，斷面纖維性，呈層片狀，易剝離。氣微，味苦。（《中國藥典2020》）

性味歸經(jīng)

苦，寒；有毒。歸肝、脾、胃經(jīng)。（《中國藥典2020》）

藥材功效

殺蟲，療癬。（《中國藥典2020》）

藥材主治

用于蛔蟲病，蟯蟲病，蟲積腹痛；外治疥癬瘙癢。（《中國藥典2020》）

用法用量

3-6g。外用適量，研末，用豬脂調(diào)敷患處。（《中國藥典2020》）

用藥禁忌

孕婦及肝腎功能不全者慎用。（《中國藥典2020》）

貯藏保存

置通風(fēng)干燥處，防潮。（《中國藥典2020》）

藥材鑒別

顯微鑒別：
1.取本品一段，用手折疊揉搓，可分為多層薄片，層層黃白相間，每層薄片有極細(xì)的網(wǎng)紋。
2.本品粉末紅棕色。纖維多成束，周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶鞘纖維。草酸鈣方晶較多，呈正方形、多面形或類雙錐形，直徑14-25μm。木栓細(xì)胞多角形，內(nèi)含紅棕色物。
理化鑒別：
取本品粉末2g，加水40ml，超聲處理1小時，放冷，離心，取上清液，用乙酸乙酯振搖提取3次，每次25ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，殘渣加甲醇2ml使溶解，作為供試品溶液。另取苦楝皮對照藥材2g，同法制成對照藥材溶液。再取兒茶素對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述三種溶液各10μl，分別點(diǎn)于同一硅膠GF254薄層板上，以二氯甲烷—甲醇—甲酸（4：1：1）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)；噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。（《中國藥典2020》）

中藥配伍

1.治五種蟲：以楝皮去其蒼者，焙干為末，米飲下三錢匕。（《斗門方》）
2.治小兒蟲痛不可忍者：苦楝根白皮二兩，白蕪荑半兩。為末，每服一錢，水一小盞，煎取半盞，放冷，待發(fā)時服，量大小加減，無時。（《小兒衛(wèi)生總微論方》抵圣散）
3.治痢疾：苦楝樹皮12g，骨碎補(bǔ)9g，荊芥6g，青木香6g，檵木花9g。水煎服。（《湖南藥物志》）
4.治鉤蟲病：苦楝皮（去粗皮）5000g，加水25000g，熬成5000g；另用石榴皮24g，加水2500g，熬成1000g，再把兩種藥水混合攪勻，成人每次服30g。（《湖南藥物志》）
5.治癮疹：楝皮濃煎浴。（《斗門方》）
6.治疥瘡風(fēng)蟲：楝根皮、皂角（去皮子）各等分。為末，豬脂調(diào)涂。（《奇效良方》）
7.治頑固性濕癬：楝根皮，洗凈曬干燒灰，調(diào)茶抽涂抹患處，隔日洗去再涂，如此三、四次。（《福建中醫(yī)藥》（2）：43，1959）
8.治瘺瘡：楝樹白皮、鼠肉、當(dāng)歸各二兩。煎膏成，敷之孔上，令生肉。（《劉涓子鬼遺方》坐肉膏）
9.治蠷螋瘡：楝樹枝皮燒灰，和豬膏敷之。（《千金藥方》）
10.治蟲牙痛：（苦楝）樹皮煎湯漱口。（《湖南藥物志》）

中藥炮制

除去雜質(zhì)、粗皮，洗凈，潤透，切絲，干燥。（《中國藥典2020》）

藥理作用

1.驅(qū)蟲作用：經(jīng)豬試驗表明，該藥煎劑或醇提取物均對豬蛔蟲有抑制以至麻痹作用。驅(qū)蛔作用的有效成分為川楝素，比乙醇提取物的作用強(qiáng)。低濃度（1：5000-9000）的川楝素，對整條豬蛔蟲及其節(jié)段（頭部及中部）有明顯的興奮作用，表現(xiàn)為自發(fā)活動增強(qiáng)，間歇地出現(xiàn)異常的劇烈收縮，破壞其運(yùn)動的規(guī)律性（活動增強(qiáng)與減弱相交替），持續(xù)10-24h，最后逐漸轉(zhuǎn)入痙攣性收縮。川楝素能透過蟲體表皮，直接作用于蛔蟲肌肉，擾亂其能量代謝，導(dǎo)致收縮性疲勞而痙攣。此濃度的川楝索對蛔蟲神經(jīng)-肌肉的興奮作用不被阿托品所阻斷，提示川楝素并非擬膽堿藥。高濃度（1：1000）的川楝素對豬蛔蟲特別是頭部的神經(jīng)節(jié)有麻痹作用。這種麻痹作用，可能是蟲體受藥物作用后呈間歇性痙攣收縮的結(jié)果。經(jīng)Ammon法和瓦氏呼吸器分別測定蟲體勻漿的膽堿酯酶活力和呼吸酵解，結(jié)果證明均無明顯影響，表明川楝素不是通過糖代謝而起作用。另從蛔蟲肌肉中的ATP和無機(jī)磷的實(shí)驗結(jié)果中可以看出，川楝素能使ATP的分解代謝加快，從而造成蛔蟲有能量供應(yīng)短缺而導(dǎo)致收縮疲勞，而被排出體外。高濃度的苦楝皮藥液（25%-50%）在體外對小鼠蟯蟲也有麻痹作用。
2.對呼吸中樞的影響：大劑量的川楝素（每只大鼠，靜脈或肌內(nèi)注射2mg）能引起大鼠呼吸衰竭。這主要是由于該成分對中樞的抑制作用。延腦呼吸中樞部位直接給予川楝素（每只大鼠0.10-0.15mg），能支持上述結(jié)果。中樞興奮藥尼可剎米對川楝素引起的呼吸抑制有輕微的對抗作用。
3.對神經(jīng)肌肉傳遞功能的影響：川楝素對大鼠有不可逆地阻遏間接刺激引起的肌肉收縮，但不影響神經(jīng)的興奮傳導(dǎo)，也不降低肌肉對直接刺激的反應(yīng)；川楝素是1個選擇性地作用于突觸前的神經(jīng)肌肉傳遞阻斷劑。其作用部位在突觸前神經(jīng)末梢，作用方式是抑制刺激神經(jīng)誘發(fā)的乙酰膽堿釋放。電子顯微鏡觀察表明川楝素對小白鼠神經(jīng)肌肉接頭的亞顯微結(jié)構(gòu)有明顯的作用，表現(xiàn)在突觸間隙寬度增加和突觸囊泡數(shù)目減少。這兩種變化不同時出現(xiàn)在同一個接頭。
4.抗肉毒中毒：川楝素對肉毒中毒動物具有治療作用。對致死量A型肉毒中毒的小鼠，中毒后6h給予川楝素，有明顯治療作用；對致死量A型肉毒中毒的猴子，中毒后24h給予川楝素，可治愈半數(shù)以上動物；對B型肉毒中毒的小鼠，川楝素也有保護(hù)作用。此外，川楝素能明顯增強(qiáng)抗毒血清對肉毒中毒小鼠和家兔的治療作用。
5.對心乳頭肌電和機(jī)械特性的影響：楝素濃度依賴性地使快反應(yīng)電位復(fù)極至90%的時程（APD90）延長，用氯化鋇阻斷Ik1，可取消川楝素延長APD90的作用，川楝素使慢反應(yīng)電e壞腁PD延長和收縮力（FC）增強(qiáng)，用氯化鋇后，可取消川楝素的上述作用，但延長APD的作用存在。此外，川楝素可使離體蛙心收縮節(jié)律異常，持續(xù)l小時可自動恢復(fù)。
6.其他作用：川楝素（200mg/kg）家兔灌胃以及濃度為0.2×10-4mg的川楝素均對在位兔及離體兔腸的張力和收縮力有顯著增加。濃度為0.2×10-3mg的川楝素能使腸肌呈現(xiàn)痙攣性收縮。此興奮作用能被苯海拉明所對抗，而不被阿托品所阻斷。10%苦楝皮水浸液對多種致病性真菌有抑制作用?？嚅ぬ崛∥镏委熜∈髮?shí)驗性曼氏血吸蟲病，從動物體內(nèi)存活蟲數(shù)及孵化試驗等方面證實(shí)，有一定療效。
7.體內(nèi)過程：用氚標(biāo)記川楝素，在恒河猴身上作藥代動力學(xué)研究表明，其在體內(nèi)分布迅速而廣泛，在組織中貯存量較大，分布濃度由高到低依次為膽、肝、十二指腸、脾、腎、胃、延腦，4次重復(fù)給藥后組織中藥物有蓄積。（《中華本草》）

毒性

川楝素小鼠腹腔、靜脈、皮下和口服的LD50分別為13.8±1.2mg/kg、14.6±0.9mg/kg、14.3±1.5mg/kg和244.2±44.0mg/kg。大鼠皮下注射和家兔靜注的LD50分別為9.8mg/kg和4.2mg/kg。川楝素對胃有刺激性，其程度因動物種類而異，口服川楝素后，大鼠胃粘膜發(fā)生水腫、炎癥及潰瘍，部分犬嘔吐。還可引起犬、兔、猴肝細(xì)胞腫脹變性、肝竇極度狹窄，小鼠血漿ALT升高，灌服大劑量川楝素，可引起動物急性中毒致死，死亡原因是由于血管通透性增加，引起內(nèi)臟出血，血壓下降而形成急性循環(huán)衰竭。小鼠蓄積性毒性的LD50為18.7mg/kg，蓄積系數(shù)為1.13，屬強(qiáng)蓄積性藥物。猴亞急性中毒最明顯的表現(xiàn)是ALT升高，其次是肌無力。大體解剖發(fā)現(xiàn)，各劑量組的動物均有不同程度的內(nèi)臟瘀血。顯微鏡檢發(fā)現(xiàn)，猴小血管內(nèi)膜表面有棕黃色顆粒沉積，且劑量越大沉積越多。肝細(xì)胞腫脹，胞漿疏松，可見枯否細(xì)胞及吞噬顆粒；腦血管擴(kuò)張充血，部分血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，膠質(zhì)細(xì)胞和小血管周圍間隙明顯增加。（《中華本草》）

道地性

非道地

相關(guān)論述

1.《別錄》：“療蛔蟲，利大腸。”
2.《本草經(jīng)集注》：“根：以苦酒摩涂疥甚良；煮汁作糜，食之去蛔蟲?！?/span>
3.《日華子》：“治游風(fēng)熱毒，風(fēng)疹，惡瘡疥癩，小兒壯熱，并煎湯浸洗?！?/span>
4.《藥性能毒》：“治婦人心痛?！?/span>
5.《醫(yī)林纂要?藥性》：“殺疳，治疽?！?/span>
6.《現(xiàn)代實(shí)用中藥》：“根皮對絳蟲、蛔蟲、蟯蟲都有效?！?/span>
7.《湖南藥物志》：“治凍瘡?！?/span>
8.《陜西中草藥》：“清熱燥濕，治陰道滴蟲?！?/span>

傳說淵源

      《西游記》里，唐僧師徒過通天河時，答應(yīng)背它們的神龜代其問問如來它能活多少歲，可是唐僧取經(jīng)歸來，卻忘了這回事，神龜一氣之下，把四人甩進(jìn)河里，經(jīng)文全濕了，唐僧師徒，上岸曬書，將經(jīng)文晾于樹上，這個樹就是楝樹。

原標(biāo)題：苦楝皮
詞條標(biāo)簽：楝，苦楝皮

  • 來源來源
  • 分布產(chǎn)地分布產(chǎn)地
  • 入藥部位入藥部位
  • 采收加工采收加工
  • 藥材性狀藥材性狀
  • 性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)
  • 藥材功效藥材功效
  • 藥材主治藥材主治
  • 用法用量用法用量
  • 用藥禁忌用藥禁忌
  • 貯藏保存貯藏保存
  • 藥材鑒別藥材鑒別
  • 中藥配伍中藥配伍
  • 中藥炮制中藥炮制
  • 藥理作用藥理作用
  • 毒性毒性
  • 道地性道地性
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