國內(nèi)在線問診并無成本優(yōu)勢 移動醫(yī)療悄然轉(zhuǎn)型？

    2011年，移動醫(yī)療概念引入國內(nèi)，好大夫發(fā)布其APP算是國內(nèi)移動醫(yī)療的開始，隨后春雨掌上醫(yī)生、丁香園相繼問世，移動醫(yī)療算得上是醫(yī)療領(lǐng)域的新貴，尤其是在2014年，移動醫(yī)療企業(yè)融資案例是過去5年里該領(lǐng)域融資案例數(shù)量總和的近3倍。智能終端的普及，熱錢涌入，但悄然之間，移動醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)了一些新跡象：阿里健康向18萬家診所伸出橄欖枝，表示今年將吸引更多的診所（門診部）入駐阿里健康云平臺，掛號網(wǎng)也揭幕其“微醫(yī)集團”，宣告進入團隊醫(yī)療階段，“輕問診”平臺春雨醫(yī)生也開始向服務(wù)型電商轉(zhuǎn)型，這種轉(zhuǎn)型是迫于壓力，還是介入診療服務(wù)，更接近移動醫(yī)療的本質(zhì)？

　　轉(zhuǎn)型之導(dǎo)藥

　　突破單一網(wǎng)絡(luò)問診困境

　　2015年2月，春雨醫(yī)生（以下簡稱“春雨”）發(fā)布“服務(wù)型電商”新模式，以“私人醫(yī)生”服務(wù)為基礎(chǔ)，服務(wù)內(nèi)容包括在線咨詢、電子健康檔案、社區(qū)、藥品等。春雨首款基于“服務(wù)電商”理念設(shè)計的春雨媽咪寶盒已經(jīng)在春雨平臺開售，售價998元。春雨醫(yī)生CEO張銳表示，要改變醫(yī)藥電商以流量為中心的傳統(tǒng)模式，開創(chuàng)基于醫(yī)患關(guān)系為紐帶的服務(wù)型電商模式，從而大幅度降低用戶的獲取成本，建立良性的藥品電商生態(tài)，這也是春雨全面開啟商業(yè)化的第一步。早在2014年，春雨移動健康宣布與好藥師網(wǎng)上藥店達成戰(zhàn)略合作，據(jù)報道，雙方的合作模式為，春雨將好藥師網(wǎng)站內(nèi)嵌在其問診平臺，在問診過程中，如果醫(yī)生向用戶推薦了某種藥物，相關(guān)藥物及購買信息便會出現(xiàn)在咨詢頁面，咨詢用戶可以直接向好藥師發(fā)出購藥請求；如果醫(yī)生在問診過程中并未提及任何藥物，春雨則會根據(jù)用戶需求，向用戶推薦好藥師網(wǎng)站。

　　當(dāng)BAT都在移動醫(yī)療領(lǐng)域跑馬圈地時，春雨的這一舉措似乎合情合理，春雨醫(yī)生副總裁畢磊曾表示，其APP上每天會產(chǎn)生五萬的提問量，其中65%的用戶都會產(chǎn)生購藥需求，春雨與好藥師的牽手，也打造了O2O完整閉環(huán)，也完善了春雨之前并不完整的服務(wù)，用業(yè)內(nèi)人士的觀點來看，這“算是走完用戶體驗的最后一公里”。春雨醫(yī)生CEO張銳也曾表示，在健康咨詢中必然會產(chǎn)生用藥需求，這是以用戶為導(dǎo)向的自然延伸。

　　基于此，也有業(yè)內(nèi)人士認為，春雨的導(dǎo)藥行為似乎并不簡單，向“服務(wù)型電商”的轉(zhuǎn)變可能是迫于上市壓力，希望借助售藥服務(wù)，組建自己的商業(yè)模式。

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　　轉(zhuǎn)型之微醫(yī)APP

　　為疑難雜癥提供團隊醫(yī)療服務(wù)

　　移動醫(yī)療諸多參與者中，坐不住的不僅春雨一家，掛號網(wǎng)也已不再滿足于簡單的預(yù)約掛號平臺。近日，掛號網(wǎng)推出微醫(yī)APP，旨在通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的方式構(gòu)建同學(xué)科、跨區(qū)域的醫(yī)生協(xié)作組織“微醫(yī)集團”，不僅快速幫助患者找到合適的醫(yī)生，更重要的意義在于，將為疑難病癥的患者提供專家團隊醫(yī)療服務(wù)。

　　掛號網(wǎng)CEO廖杰遠介紹，微醫(yī)致力于解決兩大問題：診前快速幫助患者約到合適的醫(yī)生，診后根據(jù)患者病情需要，提供必要的專家團隊醫(yī)療服務(wù)，這就是同學(xué)科、跨區(qū)域的醫(yī)生之間的合作。

　　記者從掛號網(wǎng)內(nèi)部人士獲悉，目前已經(jīng)組建70多個專家團隊，希望到今年年底，將這一數(shù)字增加到5000，為全國不同區(qū)域的病患提供在線醫(yī)療服務(wù)。

　　正如宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任陳彪教授所言，如果移動醫(yī)療應(yīng)用提供的僅是信息或掛號和拿藥，還遠未觸動行業(yè)“痛點”。真正的“痛點”，在于有病的患者找不到醫(yī)生，大眾的健康管理缺乏專人管理。因此，沒有醫(yī)生的參與，就不可能有真正的移動醫(yī)療。諸多已經(jīng)在開展的借助互聯(lián)網(wǎng)或移動端掛號產(chǎn)品等，始終徘徊在醫(yī)療服務(wù)的外圍。

　　微醫(yī)集團的推出也意味著掛號網(wǎng)對于移動醫(yī)療服務(wù)診療的切入，對于以醫(yī)生團隊為單位的診療，微醫(yī)聯(lián)合創(chuàng)始人張曉春表示，“英文中，看病的表示就是see a doctor?！痹谒磥?，移動醫(yī)療的第一階段是純線上進行，即輕服務(wù)階段。就醫(yī)流程的改善是第二階段，由線上部分轉(zhuǎn)入線下，更多在于優(yōu)化就醫(yī)流程。第三階段便是經(jīng)過線下流程優(yōu)化后，將適合線上進行的部分重新回到線上，這也就是團隊醫(yī)療的階段，已經(jīng)不再僅僅是線下協(xié)作組，而是首診在線下，將診后隨訪、復(fù)診等放在線上進行，在跨區(qū)域的醫(yī)生協(xié)作組織下進行。

　　轉(zhuǎn)型之從藥到醫(yī)

　　吸納更多診所，完成專業(yè)分診

　　就在不久前，阿里健康在廣州與珠三角地區(qū)規(guī)模最大的公立兒童婦幼醫(yī)療機構(gòu)“廣州市婦女兒童醫(yī)療中心”達成戰(zhàn)略合作，該醫(yī)院已經(jīng)接入阿里健康的云HIS系統(tǒng)。這也是阿里健康在北京地區(qū)實現(xiàn)與北京軍區(qū)總醫(yī)院的戰(zhàn)略合作之后，在全面推進電子處方的道路上又向前走出一步。

　　據(jù)悉，和北京軍區(qū)總醫(yī)院的合作模式類似，新簽署的合作醫(yī)院也將實現(xiàn)電子處方（社會化供藥）上線，在其醫(yī)療戰(zhàn)略中，也向18萬診所伸出橄欖枝，阿里健康向醫(yī)療機構(gòu)似乎又邁進了一些。在阿里健康A(chǔ)PP2.0版本中，也推出了“醫(yī)、藥一站式貼心服務(wù)”，增加了名醫(yī)在線咨詢、預(yù)約掛號和加號，已經(jīng)從藥品電商延伸至掛號、問診、加號等醫(yī)療服務(wù)。

　　不僅如此，記者從阿里健康方面獲悉，今年將吸引更多的診所（門診部）入駐阿里健康云平臺，用更市場化的服務(wù)推動阿里健康云醫(yī)院平臺的發(fā)展?！霸\所、門診部這樣的小型醫(yī)療機構(gòu)缺乏相應(yīng)的平臺和技術(shù)資源，在當(dāng)下無序就醫(yī)盛行的情況下，他們甚至淪落到了‘門前冷落鞍馬稀’的境地，通過入駐阿里健康云醫(yī)院平臺，不僅免費使用阿里健康搭建的云HIS系統(tǒng)，還會明顯改善患者稀少的狀況。”阿里健康云醫(yī)院平臺負責(zé)人告訴記者，阿里健康云醫(yī)院要做的就是“救活”這些診所，將大部分患者留在基層，把復(fù)雜問題的患者分診到更專業(yè)的機構(gòu)，業(yè)務(wù)涵蓋范圍包括了醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)、患者、醫(yī)療保險、健康管理、云藥房、檢查檢驗等一系列環(huán)節(jié)，在大力吸引基層醫(yī)療機構(gòu)的同時，也在發(fā)展與二三級醫(yī)療機構(gòu)的合作，搭建分級醫(yī)療機構(gòu)間的轉(zhuǎn)診平臺。

　　■記者觀察

　　國內(nèi)在線問診并無成本優(yōu)勢

　　有調(diào)查顯示，盡管在普通大眾的手機里安裝醫(yī)療類APP應(yīng)用還不是那么普遍，但受整體移動醫(yī)療大勢所趨，有88.6%的人表示在未來愿意嘗試移動醫(yī)療的應(yīng)用。而這些手機用戶在選擇移動醫(yī)療應(yīng)用時，最關(guān)注的因素是醫(yī)療服務(wù)的安全性和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，分別占比42.9%、24.8%。MediCool醫(yī)庫軟件公司董事長Dr.2在其撰寫的《移動醫(yī)療那點事》之中認為，以美國模式為例，問診費用較高，對許多醫(yī)生來說，是關(guān)鍵的收入來源，而對消費者而言，每次問診是一筆可觀的開支，這與中國問診費也就是掛號費通常只有十余元人民幣的狀況差距很大，因而對中國消費者而言，就單次問診費上，在線問診并沒有成本優(yōu)勢。

　　移動領(lǐng)域轉(zhuǎn)型不盡相同，形成完整服務(wù)閉環(huán)、進一步切入診療都是自家選擇，而最終效果如何，還要等待市場檢驗。