大聚焦：醫(yī)保目錄調(diào)整背后的博弈

    7月20日訊　2006年國家制定《處方藥與非處方藥分類管理條例》時已將草案中OTC藥品不能進(jìn)入醫(yī)保目錄的有關(guān)規(guī)定去掉。為何時隔多年重又被提起， 而時機(jī)恰好選在新一輪國家醫(yī)保目錄制訂前夕和互聯(lián)網(wǎng)處方藥銷售將放開之際？

　　正如人社部專家所言，在OTC藥品上每消費1美元，將為美國醫(yī)療保健體系節(jié)省6～7美元，每年將節(jié)約千億美元。OTC產(chǎn)品療效確切，使用安全，價位相對低廉，患者可自行服用，大大降低看病成本。在醫(yī)保吃緊，醫(yī)改涉入深水區(qū)時，為何卻被舊事重提？

　　為新產(chǎn)品進(jìn)國家醫(yī)保目錄騰位子

　　2009版醫(yī)保目錄所收錄的2000余種產(chǎn)品中僅感冒藥和消化類OTC就有一百多個通用名。醫(yī)保目錄有所精簡，新的產(chǎn)品才能進(jìn)來。但低價位的產(chǎn)品砍掉，勢必增加醫(yī)保負(fù)擔(dān)。

　　為互聯(lián)網(wǎng)藥店與實體藥店的競爭增加籌碼

　　處方藥銷售需要處方，網(wǎng)絡(luò)銷售向?qū)嶓w藥店撬腳最成熟的銷量仍是OTC、保健品和家用醫(yī)療器械。如果不能解決醫(yī)?？ňW(wǎng)上支付的瓶頸，干脆兩者同步取消，當(dāng)能否刷醫(yī)?？ú辉贅?gòu)成兩者競爭的主體差異時，互聯(lián)網(wǎng)藥店可以長抒一口氣。此外，同樣一直缺乏盈利支撐的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)也將歡欣鼓舞。但在為某些領(lǐng)域輸送利益的同時，卻極大加劇了民眾負(fù)擔(dān)。

　　但在人社部加劇醫(yī)?？刭M的風(fēng)口流傳出OTC退出醫(yī)保的假消息終歸很蹊蹺，老百姓簡單自我藥療就能解決的小病不合理取消醫(yī)保后讓大家倒回到醫(yī)院排隊看病，花費十幾倍、幾十倍的治療費用？國家推行OTC產(chǎn)品和藥品分類管理又有何意義？開設(shè)藥店有何意義？試圖以降低醫(yī)保費用消耗名義取消OTC產(chǎn)品醫(yī)保將民眾逼仄進(jìn)基層醫(yī)院就診更是荒誕之極，只會加劇醫(yī)保費用更加驚人地快速消耗一空。各個部門各管一塊，若非從民眾的角度和專業(yè)化管理的角度系統(tǒng)歸位，通盤調(diào)控，藥價和藥企的命運始終處在風(fēng)尖浪口，度日艱難，民眾體驗的只有更加不便和昂貴。

　　OTC產(chǎn)品極大方便了民眾自我診療，只應(yīng)為緩解老百姓就醫(yī)難就醫(yī)貴提供各種最貼心的支持和服務(wù)。OTC產(chǎn)品中還有近三分之一是雙跨產(chǎn)品，同樣還有不少產(chǎn)品在基藥范圍。加大民眾健康促進(jìn)教育投入，讓公眾掌握疾病預(yù)防和日常醫(yī)療保健基本常識，鼓勵民眾用好家庭小藥箱，采取各種措施方便民眾在藥店購買常用藥，才是真正降低醫(yī)保資源消耗的方式。