別讓遠程中醫(yī)醫(yī)療成“擺設(shè)”

時下，許多地方在搭建基層遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺,讓二級、三級醫(yī)院的醫(yī)生成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，甚至村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量的遠程“把關(guān)人”。江蘇省東臺市今年也啟動“智慧衛(wèi)生”工作，建立醫(yī)療遠程會診中心，通過視頻會診，點對點，從村衛(wèi)生室到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再到市人民醫(yī)院，實行醫(yī)院與醫(yī)院的互聯(lián)互通，這無疑可促使基層的診斷水平不斷提升。

但在與一些基層醫(yī)生接觸過程中了解到，一是有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)生對遠程醫(yī)療的重要性認識不足，認為可有可無，嫌麻煩，對基層診療幫助不大；二是有的基層中醫(yī)電腦水平差，甚至不會操作；三是有的地方常常因網(wǎng)絡(luò)信號不好，或網(wǎng)絡(luò)信息費問題棄而不用衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；四是有的無計算機專業(yè)人才，對電腦及網(wǎng)絡(luò)沒有專人維護與管理；五是擔(dān)心遠程醫(yī)療終端無人應(yīng)答，問題及會診得不到及時答復(fù)。

為了讓基層遠程中醫(yī)醫(yī)療落到實處，不成“擺設(shè)”，筆者建議：一是廣泛通過宣傳單、宣傳欄、會議、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育等形式加大建立健全基層遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的目的、意義、方法的宣傳力度，讓基層中醫(yī)、大中醫(yī)院醫(yī)生心中都有“遠程醫(yī)療”這根弦；二是因地制宜制定本轄區(qū)基層遠程醫(yī)療管理規(guī)定及相應(yīng)的獎罰細則，以更好地規(guī)范遠程醫(yī)療行為；三是衛(wèi)生計生部門要明確專門科室、專人負責(zé)基層遠程醫(yī)療工作，每年安排專項經(jīng)費，確保每一個基層單位衛(wèi)生信息系統(tǒng)運行正常，并經(jīng)常到基層單位督查、指導(dǎo)，確保正常運行；四是每年定期加強基層醫(yī)生衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理針對性的、菜單式的、互動式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓其正確操作，正常運用基層遠程醫(yī)療平臺；五是細化平臺會診程序，明確每天上線會診時間，并廣而告之，確保有專人負責(zé)會診、指導(dǎo)。

另外，大中醫(yī)院不妨給基層單位搭建更多的咨詢、交流、討論、會診的平臺，如QQ群、微信群，通過在線交流，讓涉及基層醫(yī)生的日常臨床工作難題得到及時解答。