1月1日凌晨,上海市第一人民醫(yī)院,一名醫(yī)務(wù)人員邊跑邊換工作服,即刻投入搶救。陶 磊攝
跨年夜,上海外灘陳毅廣場發(fā)生踩踏事件,造成36人死亡,49人受傷。據(jù)上海市衛(wèi)生計生委通報,經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員近60個小時夜以繼日的搶救,截至1月3日11時,已有20人經(jīng)診治后出院,29人繼續(xù)在院治療,其中重傷員9人,個別傷員病情依然危重,仍在積極搶救治療中。傷員中,有男性7人、女性22人,目前所有傷員家屬或同事、朋友都已取得聯(lián)系。
■將重傷者從死亡線上拉回來
事發(fā)后,上海市衛(wèi)生計生委通過市急救中心調(diào)集19輛救護車,在8分鐘內(nèi)趕到事發(fā)現(xiàn)場,開展傷員救治、運送工作。
從1月1日凌晨開始,第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、黃浦區(qū)中心醫(yī)院開始收治傷員。上海市衛(wèi)生計生委成立專門的醫(yī)療救助小組,還組織多家醫(yī)院胸外科、神經(jīng)外科、骨科、呼吸科、急救科專家參與傷員的會診治療。1月2日,經(jīng)專家會診,黃浦區(qū)中心醫(yī)院2名重癥傷員被轉(zhuǎn)送至瑞金醫(yī)院。
“從1月1日0時15分開始,陸續(xù)有傷者被送到我們這里?!遍L征醫(yī)院急救科主任林兆奮教授介紹,該院當(dāng)即啟動應(yīng)急響應(yīng)機制,抽調(diào)骨干力量,騰空專用病區(qū),醫(yī)院急救科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科等15個科室的30名專家和近百名醫(yī)務(wù)人員,迅速集結(jié)待命。42名剛下夜班的護士還未脫下工作服,又奔向搶救室。
“我是凌晨兩點左右接到通知的,趕到醫(yī)院時,已有不少傷者家屬和親友焦急地等在醫(yī)院?!遍L征醫(yī)院應(yīng)急分隊隊長張國俊說,醫(yī)護人員立即對批量送至醫(yī)院的傷員展開檢傷、暢通氣道、建立靜脈通道、CT檢查等,對重傷員實施多學(xué)科會診,制訂救治方案。
長征醫(yī)院醫(yī)教部主任蔡劍飛介紹,該院收治傷者的癥狀主要是創(chuàng)傷性窒息、胸部肋骨骨折、腰背部軟組織挫傷、大腦缺血缺氧等。重傷者目前沒有生命危險?!按竽X損傷之后有一周到兩周的急性期,在此期間,醫(yī)院將嚴(yán)密觀察腦水腫等病人的病情,及時檢查評估?!绷终讑^說。
被送到醫(yī)院的22歲女大學(xué)生趙某,在事件中造成創(chuàng)傷性窒息、雙肺嚴(yán)重挫傷,生命垂危。林兆奮和胸外科主任趙學(xué)維等6位專家聯(lián)合救治,將她從死亡邊緣拉了回來。
事發(fā)當(dāng)晚,長征醫(yī)院影像科規(guī)培醫(yī)師施曉雷和同事正在參加外灘跨年活動,他們在現(xiàn)場協(xié)助警察對傷者進行急救,并把傷員抬上一輛警察臨時征用的面包車上,在兩名警察陪同下向醫(yī)院疾馳。一路上,他們輪流為傷員做心肺復(fù)蘇,中途施曉雷還給醫(yī)院值夜班的同事打電話,讓他通知預(yù)檢,準(zhǔn)備接人。
看到越來越多傷者被送進急診室,施曉雷主動留下來加班,以加快CT室的拍片與診斷。由于第二天還有夜班,工作兩小時后,他先回辦公室休息。清晨6時,施曉雷被值班醫(yī)生的求助電話驚醒,有傷員病情變化需要復(fù)查胸腹CT,他再次火速穿上白大褂重返工作崗位……
第一人民醫(yī)院副院長夏術(shù)階介紹,目前在院傷員中,有1人特別危重,醫(yī)務(wù)人員對病人實施人工心肺輔助治療,傷者生命體征仍不穩(wěn)定,正在積極搶救中。
“1月1日是我的生日,我想,永遠不會忘記這個28歲的生日?!钡谝蝗嗣襻t(yī)院急診病房護士王寅說,她負責(zé)給一位女生捏簡易呼吸器,由于調(diào)配的病床還沒有到位,女孩躺在擔(dān)架上,她則跪在地上,雙手握著簡易呼吸器的皮球,1分鐘20下,就這樣跪著捏了1個多小時?!叭绻虚g換人,那么在換人的一瞬間可能會導(dǎo)致病人救不回來?!蓖跻f。
地上滿是棉球和帶血的紗布,一個平時很少接觸搶救的護士事后告訴王寅:“從沒想到自己可以如此強悍,為了節(jié)省時間,我們徒手掰開玻璃制注射液針劑瓶?!睋尵冉Y(jié)束后,王寅癱坐在椅子上,喝了一整瓶水,“開始感到了害怕”。
瑞金醫(yī)院副院長陳爾真介紹,該院有一位重傷員受擠壓十分嚴(yán)重,測出肌紅蛋白較正常值高出極多,顱腦損傷,雙側(cè)氣胸,送來時還伴有抽搐,由于病人身體需要補水,而顱內(nèi)則需要排水,治療上的“沖突”使得醫(yī)護人員必須一刻不離病人身邊,急診科主任毛恩強等4位醫(yī)生守護在病人身邊,記錄每小時尿量,直到相關(guān)指標(biāo)趨于穩(wěn)定。據(jù)悉,為了救治病人,有醫(yī)護人員事發(fā)至今都未能回家。
■心理干預(yù)及時啟動
踩踏事件造成的恐慌,使不少傷員情緒激動。上海市衛(wèi)生計生委已啟動心理援助工作,協(xié)調(diào)上海市精神衛(wèi)生中心組建8人專家組,并召集6家區(qū)縣精神衛(wèi)生中心近40人組成應(yīng)急后備隊伍,分別與3家收治醫(yī)院對接,做好傷員心理干預(yù),并要求收治醫(yī)院同步做好傷員心理疏導(dǎo),組織醫(yī)務(wù)社工和志愿者參與傷員及家屬勸慰、安撫等工作。
據(jù)悉,第一人民醫(yī)院從傷員入院起即組織心理科醫(yī)生介入傷員的心理干預(yù);長征醫(yī)院組織心理科醫(yī)生對每位清醒傷員提供心理干預(yù),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)社工和志愿者對患者家屬進行心理干預(yù);瑞金醫(yī)院組織心理科醫(yī)生評估每名清醒傷員的精神狀況,進行心理干預(yù)。(下轉(zhuǎn)第3版)(上接第1版)
瑞金醫(yī)院副院長陳爾真介紹,有一名女孩,傷勢雖然不太重,但一直在打哆嗦,并且拒絕說話,拒絕回答任何問題,存在反應(yīng)性的精神障礙。醫(yī)院特意派了一位搶救室的護士對她進行心理疏導(dǎo),最終這名女孩開口說話了,成功克服了心理障礙。
1月1日下午4時,長征醫(yī)院社工部接到胸心外科主任王志農(nóng)教授的電話,原來有位來自馬來西亞的女傷員不愿意配合治療,總是自言自語,希望醫(yī)務(wù)社工提供支持。醫(yī)務(wù)社工計芳了解到,女傷員小黃今年20歲,與表妹到上海游玩遭遇踩踏事故,病情穩(wěn)定,但情緒一直不穩(wěn)定。計芳立即趕到病房,向小黃介紹了自己。對方沉默5分鐘后突然用英語說:“你是一個社工,我知道社工是做什么的?!边@句話拉近了兩人的距離。計芳適時進行評估后,建議馬上邀請心理科專家會診。當(dāng)天晚上8時,心理科主任柏涌海教授領(lǐng)銜的專家團隊及時介入干預(yù)。1月2日9時,王志農(nóng)又給計芳打來電話,原來是小黃希望計芳過去陪她聊聊天。
除了用專業(yè)知識對病人進行心理的治療,醫(yī)務(wù)社工還關(guān)注病人家屬的需要。18歲的小張來自寧夏,是長征醫(yī)院收治的踩踏事故傷員中傷勢最嚴(yán)重的,目前還躺在重癥監(jiān)護室。小張父母在農(nóng)村,還不知道兒子的情況??紤]到小張的母親剛動了手術(shù),醫(yī)務(wù)社工羅磊和小張在浙江嘉興務(wù)工的姐姐一家聯(lián)系,讓他們到上海來陪護弟弟。在溝通過程中,羅磊了解到,小張姐姐家境貧困,在上海陪護弟弟有經(jīng)濟困難。通過愛心人士幫忙,羅磊在醫(yī)院附近為她找到住處,解決了后顧之憂。
長征醫(yī)院社工部主任柴雙表示,醫(yī)務(wù)社工將召集由心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等專業(yè)人士組成的志愿者團隊,為后續(xù)服務(wù)搭建保障平臺,協(xié)助醫(yī)護團隊共同完成救治病患工作。
根據(jù)上海市衛(wèi)生計生委的要求,3家收治醫(yī)院進一步充實醫(yī)療救治力量,完善由多學(xué)科專家組成的救治專家組和護理隊伍,密切監(jiān)測病情,確保醫(yī)療救治工作科學(xué)高效。市級專家組成員積極開展會診和救治。
上海市衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人鄔驚雷表示,上海市衛(wèi)生計生委將把重癥傷員的救治作為重中之重,在努力保障傷員生命安全的基礎(chǔ)上,努力減少并發(fā)癥和后遺癥,并同步做好傷員的心理干預(yù),爭取最好的治療效果,為提高傷員出院以后的生活質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
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