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血漿凝膠或可治療慢性骨髓炎

來(lái)源:健康報(bào)發(fā)布時(shí)間:2015/1/6
導(dǎo)讀:本報(bào)訊 (記者胡德榮 通訊員沈 艷)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、骨科專家張長(zhǎng)青教授領(lǐng)銜的一項(xiàng)研究顯示,由自體全血制備而成、富含白細(xì)胞和血小板的血漿凝膠(L-PRP gel)不僅可促 ...
     本報(bào)訊  (記者胡德榮  通訊員沈  艷)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、骨科專家張長(zhǎng)青教授領(lǐng)銜的一項(xiàng)研究顯示,由自體全血制備而成、富含白細(xì)胞和血小板的血漿凝膠(L-PRP gel)不僅可促進(jìn)骨組織和軟組織再生,還有顯著抗菌作用,與抗生素聯(lián)合使用,可有效治療慢性骨髓炎。該研究相關(guān)論文已于2014年年底發(fā)表在國(guó)際學(xué)術(shù)刊物《骨科研究雜志》上。

  專家介紹,慢性骨髓炎作為一種骨組織感染,主要特征是進(jìn)行性骨壞死及死骨形成。臨床治療金標(biāo)準(zhǔn)是嚴(yán)格外科清創(chuàng),消滅死骨腔隙,足夠的軟組織覆蓋以及4周~6周的抗生素靜脈注射治療。然而,慢性骨髓炎在治療過(guò)程中往往會(huì)對(duì)傳統(tǒng)抗生素有較廣泛耐藥性,不僅較難治愈而且復(fù)發(fā)率較高,治療費(fèi)用也較高。

  L-PRP gel是通過(guò)離心方法從自體血中提取的經(jīng)凝血酶刺激后產(chǎn)生的濃縮物,富含白細(xì)胞和血小板。L-PRP gel可促進(jìn)骨和軟組織的修復(fù),而且來(lái)源于自體,無(wú)免疫排斥,制作簡(jiǎn)單,對(duì)機(jī)體損傷很小。張長(zhǎng)青團(tuán)隊(duì)在研究中,針對(duì)L-PRP gel在家兔模型中對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌性骨髓炎的治療效果,聚焦于該凝膠在抗菌抑菌和促進(jìn)骨再生方面的療效,通過(guò)與對(duì)照組(無(wú)治療措施)、萬(wàn)古霉素組(清創(chuàng)后使用萬(wàn)古霉素靜脈注射治療)、L-PRP凝膠組(清創(chuàng)后局部使用富含白細(xì)胞和血小板的血漿凝膠注射治療)的比較,發(fā)現(xiàn)L-PRP凝膠+萬(wàn)古霉素組(清創(chuàng)后局部使用L-PRP凝膠注射+萬(wàn)古霉素靜脈注射治療)在清除感染和骨缺損修復(fù)兩方面效果明顯優(yōu)于其他3組,療效最佳。

  研究還發(fā)現(xiàn),在L-PRP gel中,血小板在凝血酶的激活下可釋放多種生長(zhǎng)因子。這些生長(zhǎng)因子都有促血管生成作用,而新生的血管可促進(jìn)抗生素的運(yùn)輸和細(xì)菌的清除。這些生長(zhǎng)因子同樣可以促進(jìn)新骨形成,以消滅清創(chuàng)后形成的死腔(死腔可使感染持續(xù)存在)。

 

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