“血壓波動(dòng)導(dǎo)致腦卒中”有了扎實(shí)證據(jù)

　　血壓變異性是指一定時(shí)間內(nèi)血壓波動(dòng)的程度。既往對(duì)血壓波動(dòng)與腦卒中的相關(guān)研究多側(cè)重于對(duì)血壓的短期監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象較少，觀察時(shí)間較短，無(wú)法真實(shí)反映高血壓人群血壓波動(dòng)情況及其對(duì)卒中的影響。

　　余金明研究團(tuán)隊(duì)首次利用社區(qū)居民健康檔案數(shù)據(jù)，對(duì)血壓波動(dòng)與腦卒中發(fā)生的關(guān)系開(kāi)展相關(guān)研究。他們從上海市閔行區(qū)社區(qū)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)現(xiàn)有成年高血壓患者159775人中，篩選出無(wú)腦卒中病史者147904人，從中剔除血壓測(cè)量記錄小于6次和測(cè)量間隔大于6個(gè)月者23460人，并剔除初次腦卒中記錄不清晰者1808人，最終將122636名成年高血壓患者納入本次研究。

　　研究發(fā)現(xiàn)，122636名研究對(duì)象在2005年1月1日至2011年7月31日隨訪期內(nèi)，有4522名高血壓患者發(fā)生腦卒中。將4522名腦卒中患者的血壓變異性與其余118114名非腦卒中高血壓患者的血壓變異性進(jìn)行比較，結(jié)果表明，腦卒中高血壓患者在隨訪期內(nèi)的血壓變異性顯著高于無(wú)腦卒中高血壓患者，且腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)隨著血壓變異性的升高而增加。進(jìn)一步分析研究表明，在相同條件下，測(cè)量平均血壓和首次基線血壓時(shí)，血壓波動(dòng)大，則發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)也高，也就是說(shuō)，血壓波動(dòng)大是導(dǎo)致腦卒中發(fā)生的獨(dú)立影響因素。