本報(bào)訊 (記者譚 嘉)我國(guó)一項(xiàng)對(duì)新診斷糖尿病患者長(zhǎng)達(dá)23年的隨訪(fǎng)研究結(jié)果顯示,糖尿病人群比血糖正常者早逝10年。23年間,隨訪(fǎng)對(duì)象中半數(shù)糖尿病患者已經(jīng)死亡,其中約一半死于心血管疾病,而血糖正常者中僅有1/5離世。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院內(nèi)分泌科李光偉教授近日在2015北大糖尿病論壇上報(bào)告了這一基于我國(guó)普通人群的糖尿病死亡風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期隊(duì)列研究最新結(jié)果。相關(guān)研究論文新近發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》上。
該研究是我國(guó)糖尿病領(lǐng)域著名的大慶研究的延展研究。1986年,中日友好醫(yī)院潘孝仁教授(已故)為首的大慶糖尿病預(yù)防研究組,從25歲~74歲的11萬(wàn)名大慶居民中通過(guò)糖耐量實(shí)驗(yàn)篩查出630名新診斷糖尿病患者,并將之與519名正常糖耐量患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)23年的隨訪(fǎng),以對(duì)比其死亡幾率與死因。
“通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)的患者中,僅有25%會(huì)到醫(yī)院就診。”李光偉說(shuō),隨訪(fǎng)結(jié)果顯示,與正常糖耐量組相比,糖尿病組隨訪(fǎng)人群中56.5%的人已經(jīng)死亡,而血糖正常人群死亡率僅為20.3%。這些死亡患者中,47.5%的男性和49.7%的女性死于心血管疾病,其中一半是腦卒中。糖尿病人群與正常人全因每千人年死亡比較中,糖尿病比正常人壽命縮短10年。不同基線(xiàn)年齡及糖尿病病程人群全因每千人年死亡分布比較顯示,與老年人相比,糖尿病對(duì)年輕人壽命的影響更大。糖尿病還可以改變?nèi)巳旱乃劳鲎V。糖尿病人群中,癌癥死亡人數(shù)并沒(méi)有增加,但心血管死亡率大大增加。糖尿病患者最終出現(xiàn)腎臟衰竭及感染的幾率也較血糖正常人群明顯增加。
李光偉指出,矯正年齡、性別、血壓、血脂、吸煙等因素影響后,糖尿病人群死亡率仍然比非糖尿病人群高3倍。因此,高血糖是增加死亡的罪魁禍?zhǔn)?,而非只是高血壓、高血脂和吸煙等傳統(tǒng)心血管病危險(xiǎn)因素的幫兇。
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