海南大病保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民全覆蓋

    海南省近日在全省實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)服務(wù)，覆蓋所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人群，并對(duì)2014年和2015年度發(fā)生大病的參保人員進(jìn)行追溯補(bǔ)償。

    海南省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)劃分兩個(gè)區(qū)域，分別由兩家保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)，中國人壽負(fù)責(zé)?？凇⑷f寧、瓊海等10個(gè)市縣（區(qū)）；平安養(yǎng)老負(fù)責(zé)三亞、儋州、文昌等10個(gè)市縣（區(qū)）。大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為：新農(nóng)合每人每年25元，居民醫(yī)保每人每年29元。由各市縣（區(qū)）財(cái)政部門依據(jù)當(dāng)年參保（合）人數(shù)，按統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保歷年累計(jì)結(jié)余的統(tǒng)籌基金中提取，結(jié)余不足或沒有結(jié)余的市縣可從當(dāng)年統(tǒng)籌基金中解決資金來源。

    海南省規(guī)定，凡是年度內(nèi)住院和特殊病種大病門診費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過8000元以上的部分（不含大病保險(xiǎn)起付線以下部分），大病保險(xiǎn)基金按比例分段累進(jìn)予以報(bào)銷，個(gè)人年度大病保險(xiǎn)基金支付限額為22萬元。10月下旬，該省將開始對(duì)2014年度符合政策的大病患者進(jìn)行追溯補(bǔ)償，12月開始對(duì)2015年度符合政策的大病患者進(jìn)行追溯補(bǔ)償。目前，兩家商業(yè)保險(xiǎn)公司已篩選出2014年度符合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)?.8萬城鄉(xiāng)居民的名單，補(bǔ)償金額總計(jì)1.7億余元，人均補(bǔ)償6228元。另據(jù)悉，自2016年1月1日起，海南省將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病患者全省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。