中醫(yī)藥融入防治糖尿病全過(guò)程

11月6日上午，已逾古稀之年的張大爺樂(lè)呵呵地走出廈門市思明區(qū)蓮前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的大門。因患糖尿病，張大爺長(zhǎng)期以來(lái)便秘嚴(yán)重，每天得用兩三支開(kāi)塞露維持排便，苦不堪言。自從接受了中醫(yī)治療，張大爺現(xiàn)在每天都能正常排便，血糖也穩(wěn)定了。

自2013年起，廈門市推行“中醫(yī)專家下基層”，要求“中醫(yī)專家?guī)Р∪讼律鐓^(qū)、下基層帶徒弟”，張大爺正是在這一活動(dòng)中結(jié)識(shí)了廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明分院中醫(yī)科主任醫(yī)師楊光，她告訴記者，初識(shí)張大爺時(shí)，他的狀態(tài)很不好，而現(xiàn)在張大爺?shù)牟“Y日漸減輕，精神面貌煥然一新。

廈門市在如今推進(jìn)分級(jí)診療的大背景下，將糖尿病患者的治療與監(jiān)管逐漸由大醫(yī)院向基層轉(zhuǎn)移，讓中醫(yī)藥全程參與，用簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)為糖尿病治療強(qiáng)基固本。

中醫(yī)藥改善糖友生活質(zhì)量

“以前的糖尿病治療與基層是脫節(jié)的，病人一出院，就像斷了線的風(fēng)箏?！睆B門市衛(wèi)生計(jì)生委主任、廈門市糖尿病研究所所長(zhǎng)楊叔禹認(rèn)為，糖尿病治療過(guò)程中，日常監(jiān)管與調(diào)理必不可少，甚至是重中之重。調(diào)理，正是中醫(yī)藥發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、大可作為的領(lǐng)域。

2014年，廈門市組建了由大醫(yī)院的?？漆t(yī)師、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)師和健康管理師組成的“三師”團(tuán)隊(duì)，共同管理糖尿病患者。尤其是市中醫(yī)院與其下轄的社區(qū)醫(yī)聯(lián)體之間搭配的三師團(tuán)隊(duì)，突出了中醫(yī)類別醫(yī)師的特色。使社區(qū)的中醫(yī)師既是全科醫(yī)師，又優(yōu)于全科醫(yī)師。

楊叔禹說(shuō)，糖尿病治療如果過(guò)分注重指標(biāo)，未免“只見(jiàn)樹(shù)木，不見(jiàn)森林”。中醫(yī)是“小全科”，在全面改善糖尿病人的生活質(zhì)量方面更有作為。

72歲的黃女士有著20余年的糖尿病史，糖尿病引發(fā)的手足末端麻涼痛一直困擾著她。今年6月，黃女士聽(tīng)說(shuō)廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院針對(duì)糖尿病并發(fā)癥，自主研發(fā)了平堂系列方1至5號(hào)中藥制劑，其中就有用于手足麻涼痛的方劑。黃女士用藥一周之后，手足癥狀大大緩解。她的主治醫(yī)生、內(nèi)分泌糖尿病科中醫(yī)師蘇偉娟介紹，對(duì)于神經(jīng)功能下降對(duì)于糖尿病神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥及、口干、腹瀉、便秘等并發(fā)癥，西藥加之中醫(yī)辨證論治在基層越來(lái)越得到認(rèn)可。

現(xiàn)代科技驗(yàn)證古方療效

糖尿病并發(fā)癥是損害患者身心健康的主要原因，楊叔禹發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥在防治糖尿病并發(fā)癥方面大有可為，他和研究團(tuán)隊(duì)把目光投向古代典籍，改進(jìn)“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”和“當(dāng)歸四逆湯”兩個(gè)古方，加減制成“當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味方”和“當(dāng)歸四逆湯加減方”分別用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)病變，在此基礎(chǔ)上，同時(shí)進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，檢驗(yàn)其療效驗(yàn)證其療效并探索其作用機(jī)制。

為證明兩個(gè)方子切實(shí)有效，廈門市糖尿病研究所進(jìn)行了長(zhǎng)期的臨床觀察。2010年至今，研究團(tuán)隊(duì)在不斷分析、總結(jié)其臨床療效的基礎(chǔ)上，也在持續(xù)在糖尿病大鼠模型中身上做了一系列研究，為其臨床應(yīng)用提供了有利實(shí)驗(yàn)依據(jù)，證明當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味方能夠改善糖尿病大鼠視網(wǎng)膜病變。

“老祖宗留下的這些復(fù)方，非常值得挖掘。”楊叔禹表示，下一步還將繼續(xù)用現(xiàn)代科技手段去驗(yàn)證，讓世界認(rèn)可中醫(yī)藥是偉大寶庫(kù)不斷地深入挖掘，更好地將其應(yīng)用于解決目前諸多醫(yī)學(xué)難題?！?/span>