深圳市衛(wèi)生計生委羅樂宣主任在會上發(fā)言
自2011年起,深圳市按照“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改基本原則,根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位的有關(guān)要求,緊緊圍繞“中醫(yī)藥強(qiáng)省”的戰(zhàn)略目標(biāo),以“四有五抓一提升”總體思路為引領(lǐng),注重發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢,注重發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療與保健方面的優(yōu)勢。經(jīng)過四年的努力,2015年10月順利通過全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評審。
一、基本情況
2015年,全市共有中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650家,其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院9家,中醫(yī)門診部8家,中醫(yī)診所497家,中醫(yī)館46家,中醫(yī)坐堂醫(yī)診所90家。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)較2010年底的270家增長141%。
二、創(chuàng)建成效
通過創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位,我市在推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)、提升服務(wù)能力提升等方面取得了長足的進(jìn)步,有力促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。
(一)中醫(yī)藥服務(wù)體系基本形成
形成了以市中醫(yī)院為龍頭,各區(qū)中醫(yī)院為骨干,綜合(??疲┽t(yī)院為樞紐,社區(qū)健康服務(wù)中心、中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所為網(wǎng)底,“龍頭強(qiáng)、樞紐優(yōu)、網(wǎng)底實”的立體化中醫(yī)藥服務(wù)體系。在中醫(yī)藥“龍頭”建設(shè)方面,我市有2家廣東省中醫(yī)名院,3家三級甲等中醫(yī)院,2家二級甲等中醫(yī)院;創(chuàng)建了8個國家級重點???,2個國家重點中醫(yī)藥研究室,27個省中醫(yī)重點??疲?3個省中醫(yī)特色???。在中醫(yī)藥“樞紐”建設(shè)方面。創(chuàng)建了6家全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位,涵蓋覆蓋了市、區(qū)、街道級綜合醫(yī)院及市婦幼保健院,并在中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)中發(fā)揮了良好的樞紐示范作用。在中醫(yī)藥“網(wǎng)底”建設(shè)方面,通過推動中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社康中心,基本形成中醫(yī)藥“15分鐘”服務(wù)圈。充分發(fā)揮19名廣東省名中醫(yī)、33名深圳市名中醫(yī)、34名深圳市優(yōu)秀中醫(yī)的作用,建立了名中醫(yī)下社區(qū)工作制度。
(二)中醫(yī)藥法律標(biāo)準(zhǔn)體系初步建立
2010年7月1日,《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》正式實施,這是新醫(yī)改實施后我國的第一部地方性中醫(yī)藥法規(guī),對于完善我市中醫(yī)藥醫(yī)療保健體系、規(guī)范中醫(yī)藥行業(yè)管理,保障和促進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有重大意義。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局在《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長期發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2020年)》要求,我市于2012年發(fā)布了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥系列標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》,其中涵蓋中藥飲片編碼和中藥劑編碼規(guī)則等13項標(biāo)準(zhǔn),是我國首個首個城市發(fā)布此類地方標(biāo)準(zhǔn)。2014以來,6項中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)上升為ISO國際標(biāo)準(zhǔn),3項上升為國家標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)志著深圳中醫(yī)藥地方標(biāo)準(zhǔn)成為走出國門,邁向國際的領(lǐng)頭羊。
(三)中醫(yī)藥服務(wù)不斷拓展創(chuàng)新
市中醫(yī)院與廣州中醫(yī)藥大學(xué)、澳大利亞皇家墨爾本大學(xué)聯(lián)合創(chuàng)建國際性生命健康工程學(xué)院,設(shè)立中醫(yī)藥、生命健康及相關(guān)工程、生物制藥等專業(yè),開展教學(xué)、科研和產(chǎn)業(yè)化活動,培養(yǎng)具有國際競爭力的高端人才,推動現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)中醫(yī)相結(jié)合、教學(xué)科研和生命健康產(chǎn)業(yè)相結(jié)合、人才培養(yǎng)與國際交流相結(jié)合。寶安區(qū)從人才培養(yǎng)、中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)藥研發(fā)、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、養(yǎng)生、中醫(yī)藥文化傳承等六個方面籌劃建設(shè)“中醫(yī)藥創(chuàng)新之都”,打造寶安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團(tuán)。福田區(qū)中醫(yī)院與廣州中醫(yī)藥大學(xué)深度合作,成為廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院。龍崗區(qū)中醫(yī)院與北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院簽署共建北京東直門醫(yī)院深港澳分院。
(四)社會辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)彰顯活力
一是鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。目前有4家社會辦中醫(yī)類醫(yī)院,今年新增籌建2家社會辦中醫(yī)醫(yī)院。深圳平樂骨傷科醫(yī)院成功創(chuàng)建為“三甲”中醫(yī)醫(yī)院,根據(jù)我市《關(guān)于鼓勵社會資本舉辦三級醫(yī)院的若干規(guī)定》,取得三級乙等和三級甲等資質(zhì)的,政府分別一次性給予1000萬元和2000萬元的獎勵。深圳平樂骨傷科醫(yī)院成為全市第一個獲得“三甲”財政獎勵的社會辦醫(yī)院。二是推動純中醫(yī)服務(wù)模式。制定了中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、中醫(yī)館準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),激發(fā)了社會力量發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的積極性。社會資本舉辦的中醫(yī)館、中醫(yī)“坐堂醫(yī)”診所吸引了全國各地的名、老中醫(yī)來深圳坐診,為老百姓提供了“純中醫(yī)”的診療模式。2015年,全市90家中醫(yī)館,46家中醫(yī)“坐堂醫(yī)”診所,完成門診量60萬余人次,相當(dāng)于一家二甲中醫(yī)院的年門診量。三是支持中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。以深圳和順堂為代表的企業(yè)也開創(chuàng)了“名醫(yī)、名藥、名館、名廠”的中醫(yī)藥連鎖經(jīng)營模式,成為深圳市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)品牌化發(fā)展、集團(tuán)化發(fā)展的典范,也是目前國內(nèi)規(guī)模最大、最具影響力的連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。
(五)中醫(yī)“治未病”進(jìn)展順利
印發(fā)了《深圳市中醫(yī)“治未病”服務(wù)體系建設(shè)實施方案》,明確了本市中醫(yī)“治未病”服務(wù)體系總體架構(gòu)、政策支持、建設(shè)目標(biāo)、機(jī)構(gòu)及其功能。制定了“治未病”三項制度及《 深圳市冬病夏治“三伏灸”技術(shù)操作規(guī)程 》、《深圳市中醫(yī)產(chǎn)后保健工作規(guī)范》。市中醫(yī)院的“深圳中醫(yī)養(yǎng)生治未病公共服務(wù)平臺”獲得市發(fā)展改革委戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項基金資助500萬元;市衛(wèi)生計生委是廣東省中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)專項中醫(yī)治未病預(yù)防保健服務(wù)示范單位建設(shè)項目單位,獲得了廣東省中醫(yī)藥強(qiáng)省專項資金200萬元立項。
三、主要做法
(一)落實三個到位,筑牢發(fā)展基礎(chǔ)
1.組織領(lǐng)導(dǎo)到位,部門協(xié)同聯(lián)動。市委市政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,將其納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃綱要和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重點內(nèi)容。建立了由市發(fā)改、財政、人力資源保障、衛(wèi)生等12個部門為成員的深圳市中醫(yī)藥發(fā)展工作聯(lián)席會議制度,明確了各部門在推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中職責(zé),為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了堅實的組織保障。
2.調(diào)研督導(dǎo)到位,市區(qū)緊密互動。分管副市長親自率隊,深入調(diào)研基層中醫(yī)藥服務(wù)工作,聽取中醫(yī)藥工作進(jìn)展情況匯報,及時研究解決重點、難點問題。市衛(wèi)生計生委多次組織專家對各區(qū)中醫(yī)藥工作進(jìn)行督查、指導(dǎo),形成市區(qū)緊密互動的良好工作機(jī)制。
3.宣傳引導(dǎo)到位,群眾積極參與。以“市民大講堂”、“深圳讀書月為載體,遴選中醫(yī)名家組成“中醫(yī)藥科普知識進(jìn)社區(qū)講習(xí)團(tuán)”,向市民傳播中醫(yī)中藥的防病治病科普知識。加強(qiáng)社康中心中醫(yī)藥文化建設(shè);利用網(wǎng)絡(luò)、報刊、電臺等傳媒工具,以及開展中醫(yī)藥健康講座、義診和咨詢等形式,大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,提高群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的知曉率和依從度。
(二)完善三項機(jī)制,強(qiáng)化發(fā)展保障
1.完善經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制,強(qiáng)化財政保障。《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》明確了市、區(qū)政府發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的法定職責(zé)。2010年始,市級財政設(shè)立了中醫(yī)藥發(fā)展專項資金,每年給予市中醫(yī)院400-500萬元的專項經(jīng)費(fèi)。市財政對市屬醫(yī)院提供的中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務(wù)財政補(bǔ)助給予政策傾斜,中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)財政補(bǔ)助系數(shù)為綜合醫(yī)院的1.2倍。
2.完善人才培養(yǎng)機(jī)制,強(qiáng)化人才保障。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),先后舉辦“中醫(yī)經(jīng)典”培訓(xùn)班、中醫(yī)經(jīng)典與臨床高級研修班、中藥理論與實踐提高班、“西學(xué)中”培訓(xùn)班、中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)班等培訓(xùn)近30期次,共培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員5000余人次;開展了三批名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗師承工作,遴選培養(yǎng)中醫(yī)藥名醫(yī)名家傳承人才,為我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供人才保障。
3.完善考核督查機(jī)制,強(qiáng)化制度保障。將中醫(yī)藥服務(wù)納入《深圳市醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制評估體系》《深圳市社區(qū)健康
服務(wù)整體管理評估指標(biāo)》,將中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥科室設(shè)置、中醫(yī)藥服務(wù)量等內(nèi)容作為考核重點,并加大了評分權(quán)重比例。市、區(qū)衛(wèi)生行政部門建立和完善了中醫(yī)藥服務(wù)管理、分級檢查評比制度,提高了中醫(yī)藥服務(wù)制度化、規(guī)范化水平。
(三)抓好三項工作,拓展服務(wù)內(nèi)涵
1.抓好頂層設(shè)計。一是抓規(guī)劃,根據(jù)國家部署要求,結(jié)合深圳實際,制定了《深圳市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2013—2020年)》,明確了我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)和主要任務(wù)。二是抓立法,充分發(fā)揮深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)立法權(quán),頒布實施了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》,以法律保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
2.抓好均衡發(fā)展。一是重點扶持市中醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。新建了新住院大樓、中醫(yī)特色門診部、針灸推拿分院;規(guī)劃投資30多億元,建設(shè)3000張床位的市中醫(yī)院光明分院;加大對重點學(xué)科、特色??疲▽2。┙ㄔO(shè)的投入,增強(qiáng)其中醫(yī)藥服務(wù)核心競爭力和輻射影響力。二是推動區(qū)級中醫(yī)院建設(shè)。福田區(qū)中醫(yī)院完成新、改擴(kuò)建,羅湖區(qū)中醫(yī)院遷址新建,南山區(qū)、大鵬新區(qū)正在推進(jìn)立項新建中醫(yī)院,龍崗區(qū)中醫(yī)院發(fā)展迅速,寶安區(qū)中醫(yī)院正在實施改擴(kuò)建工程,坪山新區(qū)與深圳平樂骨傷科醫(yī)院合作共建坪山院區(qū)。
3.抓好內(nèi)涵建設(shè)。一是提升能力水平。實施中醫(yī)藥名院、名科、名醫(yī)工程;設(shè)立專項資金,重點扶持建設(shè)中醫(yī)醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、特色專科建設(shè)。二是發(fā)展中醫(yī)適宜技術(shù)。組織專家研究編寫《深圳市中醫(yī)適宜技術(shù)推廣手冊》,大力推廣20項中醫(yī)適宜技術(shù);以21家中醫(yī)“治未病”及中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地為平臺,實施“中醫(yī)適宜技術(shù)千人培訓(xùn)計劃”,提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。三是發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)預(yù)防保健作用。建立中醫(yī)“治未病”健康指導(dǎo)中心,成立項目研究、慢性病防治、健康教育、婦幼保健、培訓(xùn)推廣5個專家組,推動全市中醫(yī)“治未病”服務(wù)項目開展;以老人、兒童為重點,將中醫(yī)藥服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,2014年,全市65歲的老年人體質(zhì)辨識率51.4%,0-36個月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)率為44.92%。四是以傳統(tǒng)醫(yī)藥日為紐帶,加強(qiáng)與港澳臺擴(kuò)大對外合作交流。市中醫(yī)藥學(xué)會、針灸學(xué)會、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會以“世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日”為載體,加強(qiáng)與港澳臺地區(qū)開展學(xué)術(shù)論壇、病例討論、義診、沙龍等學(xué)術(shù)交流活動;港大醫(yī)院、中醫(yī)館吸引了港、臺的18名中醫(yī)師來深圳執(zhí)業(yè);深圳老中醫(yī)協(xié)會編輯出版《深港中醫(yī)黃頁》,擴(kuò)大深圳中醫(yī)藥服務(wù)輻射力。
幾年來,我市的中醫(yī)藥工作雖然取得了一定的進(jìn)步。但也存在一些不足之處,如中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)有待進(jìn)一步提升、中西醫(yī)融合協(xié)作有待進(jìn)一步加強(qiáng)、人才培養(yǎng)方式有待進(jìn)一步優(yōu)化等。我們將繼續(xù)扎實工作、開拓創(chuàng)新,不斷提升我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展水平,為居民健康保駕護(hù)航!
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