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【5.31世界無煙日】吸煙是導(dǎo)致肺癌發(fā)生的重要因素之一,請(qǐng)對(duì)吸煙Say“NO”!

來源:嶺南中藥網(wǎng)收集發(fā)布時(shí)間:2016/6/1
導(dǎo)讀:世界無煙日,吸煙引起肺癌已經(jīng)有非常明確的證據(jù),我們臨床所發(fā)現(xiàn)的很多有吸煙史的男性肺癌病人往往都已是晚期。作為家里的頂梁柱,一個(gè)男人得了肺癌,很多時(shí)候,這個(gè)家庭就垮了。所以做為頂梁柱,負(fù)責(zé)任的男人更應(yīng)該 ...

世界無煙日

世界無煙日,吸煙引起肺癌已經(jīng)有非常明確的證據(jù),我們臨床所發(fā)現(xiàn)的很多有吸煙史的男性肺癌病人往往都已是晚期。作為家里的頂梁柱,一個(gè)男人得了肺癌,很多時(shí)候,這個(gè)家庭就垮了。所以做為頂梁柱,負(fù)責(zé)任的男人更應(yīng)該戒煙!

【吸煙與不吸煙的肺】

我們很多朋友一天抽一包煙,一個(gè)月,至少30包,那么這個(gè)抽煙的錢,一個(gè)月,可能都要四五百塊錢。早期發(fā)現(xiàn)肺癌的方法最好就是胸部CT檢查,而胸部CT檢查在廣東也是500塊錢左右。希望這些吸煙的朋友,能盡量地定期做個(gè)胸部CT排查是否有早期肺癌。早期肺癌做了手術(shù)10年的生存率有90%,而一旦到晚期肺癌生存率都是按月計(jì)算的,而且平均的花費(fèi)也要11萬以上,這個(gè)帳大家一定要算明白。

我們說有“3個(gè)20”的人群是肺癌的高發(fā)人群,一個(gè)就是每天吸煙20支以上的,一個(gè)是吸煙超過20年的,還有一個(gè)是20歲以前就抽煙的。對(duì)于這些朋友,建議每年都要做胸部CT排查排查。其實(shí)你可以想想:一個(gè)胸部的CT平掃就相當(dāng)于你一個(gè)月的煙錢,為什么不去做呢?一個(gè)月的煙錢就可以救自己的命。

近兩周,我科也連續(xù)完成了3例肺癌微創(chuàng)手術(shù),對(duì)象均為60多歲的非吸煙女性。還好,她們都是早期肺癌,經(jīng)過詢問她們的家人和工作的環(huán)境都是有人抽煙的。所以抽煙害人害己,戒煙,從現(xiàn)在做起!

【小知識(shí)】

Q1:肺部小結(jié)節(jié)是肺癌嗎?(某吸煙的朋友問:我正視了該問題,立刻跑去進(jìn)行體檢,胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在肺部小結(jié)節(jié)。請(qǐng)問我是否就一定是得了肺癌?)

A1:答案是否定的。肺癌早期有相當(dāng)一部分表現(xiàn)為結(jié)節(jié),但是結(jié)節(jié)也可能是良性病變,惡性結(jié)節(jié)占30%-40%。臨床中一般認(rèn)為肺部結(jié)節(jié)小于0.8厘米,邊緣清楚光滑的,良性的可能性比較大,但仍然需要定期觀察,如果結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)快速增大,則不能排除是惡性的(如果是惡性結(jié)節(jié),病變?cè)龃笠槐兜臅r(shí)間約為300~400天;如果結(jié)節(jié)倍增時(shí)間大于600天,那么說明其惡性概率很低)。大多數(shù)結(jié)節(jié)在兩年內(nèi)未觀察到生長,一般可視為良性。

如果肺部結(jié)節(jié)大小超過0.8厘米,特別是邊緣不規(guī)則,看上去有又短又細(xì)的毛,則認(rèn)為惡性的可能性比較高。

Q2:發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)該如何處理?

A2:有五類人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部小陰影或小結(jié)節(jié)時(shí),千萬不要掉以輕心!包括長期吸煙,煙齡超過20年,每天抽煙超過20支以上者,或有被動(dòng)吸煙的人群;年齡在40歲以上者;伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀;有家族性的腫瘤史,特別是肺癌遺傳史者;結(jié)節(jié)位于上葉,大小在1厘米以上,伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣改變的。這些人屬于有肺癌危險(xiǎn)因素,應(yīng)積極咨詢專業(yè)胸外科醫(yī)師,并接受正規(guī)的進(jìn)一步檢查和及時(shí)治療。患者就診時(shí)應(yīng)特別注意攜帶既往影像學(xué)資料(如CT或PET-CT等),供醫(yī)師比較評(píng)估惡性腫瘤的可能性。??漆t(yī)師會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征、隨訪期間大小形態(tài)變化等特性,判斷惡性結(jié)節(jié)的可能性,必要時(shí)會(huì)建議患者手術(shù)干預(yù)或行CT下經(jīng)皮肺穿刺、氣管鏡檢查等進(jìn)一步鑒別。

 

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