【嶺南名醫(yī)】周岱翰：中醫(yī)不能只啃老他山之石可攻癌

▲周岱翰，廣州中醫(yī)藥大學腫瘤研究所所長、首席教授、主任醫(yī)師

【摘要】

中醫(yī)的理念認為腫瘤是全身性疾病，中醫(yī)的治療特點之一是“以人為本”，既看腫瘤又顧及整體，根據(jù)病人的整體情況辨證地制定治療方案。雖然目前抗瘤中藥抑瘤效果多數(shù)不及化學藥，但通過整體的“補虛”或調理，常常能讓病人“帶瘤生存”。

★名醫(yī)小傳★

周岱翰，當代中醫(yī)腫瘤學家?，F(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學腫瘤研究所所長，首席教授、主任醫(yī)師、博士生導師，中國中醫(yī)科學院博士后導師，全國名中醫(yī)學術經(jīng)驗指導老師，廣東省名中醫(yī)，廣東省中醫(yī)藥學會腫瘤專業(yè)委員會及中華中醫(yī)藥學會腫瘤分會名譽主任委員，享受政府特殊津貼。

先后主持國家“八五”、“十五”、“十一五”、國家自然基金課題多項，研制蓮花片、清金得生片、鶴蟾片等系列抗腫瘤中成藥。從事臨床50年，擅長治療晚期癌癥，倡導中醫(yī)治癌“帶瘤生存”的臨床優(yōu)勢。推動中醫(yī)腫瘤學高等教育，任教育部規(guī)范化教材《中醫(yī)腫瘤學》主編。出版8部學術專著，發(fā)表論文百余篇。1986年獲得全國（部級）中醫(yī)藥重大科技成果乙等獎，1992年被國務院授予“衛(wèi)生事業(yè)突出貢獻”證書并享受政府特殊津貼。2010年并評為“全國優(yōu)秀科技工作者”。

【堅天翻閱十幾本中西醫(yī)雜志】

千里迢迢坐十多個小時來廣州，在醫(yī)院附近連住幾日，通宵排隊只為掛上周岱翰的號。周教授每次門診總有這樣千辛萬苦慕名而來的患者，性命相托，就待奇跡，似乎見到周岱翰就意味著能活下來。

在患者眼中，周岱翰被各種光環(huán)環(huán)繞，新中國成立后較早從事中醫(yī)藥治癌、中西醫(yī)結合抗腫瘤臨床探討和開設中醫(yī)腫瘤學課程的學者之一，他曾用純中醫(yī)治療10余例晚期肺癌病人獲得較好療效，運用中西醫(yī)結合的治療方法延長病人壽命，經(jīng)他診治過的病人存活時間最長甚至超過20年。

醫(yī)技高超，飲譽海內外，甚至他被視作“癌魔克星”。

周岱翰自己可不這樣認為，他說在研究治療腫瘤的路上是布滿荊棘努力攀登，老驥伏櫪，不敢停步?！皩W無止境，我常常對學生講"做人要知足，做事要知不足，做學問要不知足"。周岱翰說，在診病之余，他還會堅持每天翻閱所訂的十幾本中西醫(yī)雜志。

【中創(chuàng)新，中醫(yī)不能啃老】

“隨著時代環(huán)境和科技進步的變化，老祖宗留下的古籍、經(jīng)驗已經(jīng)不能完全涵蓋如今臨床上出現(xiàn)的技術難題?！敝茚泛舱f，中醫(yī)要發(fā)展，就應該與時俱進，在繼承前人寶貴經(jīng)驗的基礎上有所創(chuàng)新。

雖然傳統(tǒng)醫(yī)學對癌瘤的認識已有數(shù)千年歷史，但在現(xiàn)代的腫瘤治療中，亦有尚未詳細論述之處。周岱翰說，比如器官移植，這在中醫(yī)古書上沒有記載的?！捌鞴僖浦惨院?，需要使用抗排斥藥，而使用該藥物會抑制、擾亂機體的“正氣”，使得原來潛伏的癌癥迅速發(fā)展。那么中醫(yī)如何在使用抗排斥藥的狀態(tài)下“扶正抗癌”，發(fā)揮臨床治療優(yōu)勢，這就需要中醫(yī)的創(chuàng)新?！?/span>

又如腫瘤放射治療所繼發(fā)的放射病和放療后遺癥，同樣是伴隨現(xiàn)代科學發(fā)展而出現(xiàn)的，前人流傳下來的經(jīng)驗中缺乏可以借鑒的解決方法，因而需要在繼承的基礎上不斷創(chuàng)新。通過對放射線的中醫(yī)藥屬性、放射之后病人的臨床表現(xiàn)、預后轉歸等的研究，周岱翰提出了將放射反應和放射損害的中醫(yī)屬性定為“火邪”、“熱毒”的理論?！盎鹦?、熱毒導致真陰耗傷，因此在放射的早期，就要清熱解毒，在放射的后期，就要養(yǎng)陰生津”。

【20年前提出“帶瘤生存”理念】

癌癥是可以發(fā)生在身體任何地方的約200種疾病的總稱，全球和中國癌癥發(fā)病率和死亡率居高不下，最新年報顯示2009年我國癌發(fā)病率285.91／10萬，每年約有300萬余新發(fā)病例。

不久前國家癌癥中心發(fā)布我國全部癌癥5年生存率為30.9%，整體生存率處于較低水平。1997年周岱翰在其著作《腫瘤治驗集要》里提出“帶瘤生存”的理念，是清代高秉鈞《瘍科心得集》提出的“帶疾終天”的現(xiàn)代概念。

2006年世界衛(wèi)生組織（WHO）將腫瘤論述為可控性疾病，腫瘤是慢性病的概念逐漸被人接受，帶瘤生存與慢性非傳染性疾病的高血壓病、糖尿病等臨床表現(xiàn)為“帶病生存”有治療策略的相似。避免針對腫瘤的過度治療，使患者獲得較好的生活質量，較長的生存時間。

對此周岱翰解釋說，中醫(yī)的理念認為腫瘤是全身性疾病，中醫(yī)的治療特點之一是“以人為本”，既看腫瘤又顧及整體，根據(jù)病人的整體情況辨證地制定治療方案。雖然目前抗瘤中藥抑瘤效果多數(shù)不及化學藥，但通過整體的“補虛”或調理，常常能讓病人“帶瘤生存”。

“來我這里看病的大多數(shù)患者，其病況已經(jīng)發(fā)展至晚期，身體狀況欠佳。對于晚期病人，只著眼腫瘤的局部治療，可能對身體造成很大的傷害。中醫(yī)在整體觀念指導下的辨證施治，可以緩解癥狀，延長生存時間”。

但他同時也指出中醫(yī)治療腫瘤應該全程參與，不少腫瘤病人則是在“無藥可救”之下才找中醫(yī)，把中醫(yī)當作最后一根救命稻草，其實中醫(yī)治療腫瘤同樣講求治療的時機，如果患者已到多臟器損害的危急關頭，中醫(yī)也回天乏術。

【治療腫瘤中西醫(yī)結合效果更好】

周岱翰介紹，癌癥強調綜合治療是中西醫(yī)的共識，尤其對于中晚期患者，手術、化療、放射、熱療及射頻、冷凍、內分泌或靶向藥物等祛邪措施，與中醫(yī)藥、支持及營養(yǎng)治療等扶正補虛配合，爭取臨床治愈，可延長生存時間、改善生活質量。

以嶺南地區(qū)的原發(fā)性肝癌為例，周岱翰解釋說，肝癌的發(fā)病經(jīng)歷了病毒感染肝硬變肝癌幾個階段，在肝癌的整個病程中，肝功能（歸屬中醫(yī)的“正氣”）是左右治療措施、影響疾病預后、導致終末事件的重要因素，早期肝功能較好，以外科或介入等為主，中醫(yī)治療肝硬變預防復發(fā)，晚期肝功能損害，制約手術等西醫(yī)療法，突出了中醫(yī)護肝、扶正的治療優(yōu)勢。肝癌早期就以手術切除的治療效果比較好。但是即使早期就采取了手術切除，幾年內也有復發(fā)的可能。

周岱翰為了讓記者更加了解，解釋時用了一個很形象的比喻，“肝癌是在肝硬變的基礎上癌變，治療腫瘤好比割韭菜，你把癌變的組織切掉，未能去除肝硬變土壤就有如韭菜的根部卻依然存在，仍然可能再長出韭菜，如果肝硬變仍在發(fā)展，則不斷癌變可以再出現(xiàn)腫瘤”。

西醫(yī)在癌癥定位、定性方面很有優(yōu)勢，而中西醫(yī)結合治療腫瘤的臨床效果優(yōu)于單純的西醫(yī)治療，對晚期患者肝功能造成損害，實施辨證論治，既考慮局部治療，又采取扶正固本方法，可以改善肝功能而帶瘤生存。

在周岱翰看來，真正學懂弄通中醫(yī)者，融會新知，他山之石為我所用，方能在癌癥治療領域有所突破。古代孫思邈學過吠陀醫(yī)學，汲取中醫(yī)之外的醫(yī)學之知識，方成中醫(yī)大家；當代全國名老中醫(yī)，絕對沒有學過西醫(yī)者恐怕是個零數(shù)，胸中具有發(fā)皇古義之中堅，融會新知，博采眾方，在中醫(yī)學的衛(wèi)道、創(chuàng)新方面作出了杰出貢獻。

周岱翰強調，中醫(yī)腫瘤科要突出中醫(yī)臨床技能，應遵循“中醫(yī)加強經(jīng)典著作，西醫(yī)學習前沿知識”的策略。