再不提價，中醫(yī)技法就失傳了

北京醫(yī)改新政4月8日起全面實施，其中提到，針灸、推拿的治療費用將有一定程度的上浮調整，比如，針灸價格從過去的每人次4元漲到了每人次26元。對保護中醫(yī)傳統(tǒng)技法而言，這是一個好的開始，但還遠遠不夠。

從上漲幅度來看，中醫(yī)醫(yī)療服務的價格仍然只屬于定價的偏低水平。比如，針灸價格在國外至少每人次百元人民幣，貴的甚至可能超過100美金；推拿按摩在外面的養(yǎng)生館，動輒幾百元一次，在醫(yī)院，漲價之后也不過幾十塊錢一次。

從調整項目范圍來看，涉及面仍然太窄。中醫(yī)傳統(tǒng)技法不僅包括針灸、推拿，還有正骨、刮痧、拔罐等很多種，這些治療的定價目前都處于較低水平。吉林省在2007年調整了中醫(yī)醫(yī)療服務價格，刮痧每部位收費15元，每次治療時間20分鐘，加上材料費也只收20元。再以治療骨折、脫臼等疾病的正骨為例，現(xiàn)在每人每次的價格是80元，加上其他各種費用，總共不過200元左右。同樣是骨折，開刀手術放鋼板，總價至少2萬元。在政府投入不足，醫(yī)院需自負盈虧的現(xiàn)階段，正骨治療對醫(yī)院來說就很“不值”。我是學正骨出

來的，舍不得這門技藝，一直堅持在科里推行，但以后我退休了，是否還能有人堅持下去，就是未知數(shù)了。畢竟，以現(xiàn)在的定價，要靠這一技術糊口，幾乎是不可能的，日后正骨技術很有可能就會失傳。

其實，包括正骨技術在內(nèi)，診治疾病卓有優(yōu)勢的很多中醫(yī)技法，都有著技術難度大、學成練熟需時較長的特點。這使得上述治療技法本就面臨較大傳承壓力，加之價格上的劣勢，更讓諸多很好的中醫(yī)技法瀕臨失傳險境。

除了價格過低這一重要原因，對中醫(yī)技法傳承造成阻礙的另一個問題是相關支持法律的缺失。比如，法定醫(yī)學鑒定團隊以西醫(yī)師為主，中醫(yī)師極少，這極易造成中醫(yī)在診療糾紛中的弱勢地位。仍以正骨為例，其優(yōu)勢是康復時間短、患者活動功能恢復較好，劣勢則是接骨解剖對位的復位不如開刀。如果一個功能恢復良好的骨折病人不滿于骨折復位情況，并由此產(chǎn)生糾紛，訴諸醫(yī)學鑒定，按照如今的鑒定專家構成，中醫(yī)師就會很吃虧。畢竟，中西醫(yī)診療的判定方法略有差別，一味用西醫(yī)標準判定中醫(yī)治療，是極不合適的。

保護中醫(yī)技法傳承的關鍵，一是制訂合理的定價機制，比如每兩三年根據(jù)CPI（居民消費價格指數(shù)）調一次價，可以有升有降，但每次幅度不要太大，讓老百姓有個接受過程；二是健全和完善相關配套法律，不要讓這些好的中醫(yī)技法在我們手里消亡。