100個強縣推動河北中醫(yī)藥均衡發(fā)展

河北省是傳統(tǒng)醫(yī)學的重要發(fā)祥地和歷史悠久的中醫(yī)藥大省，但離中醫(yī)藥強省還有不小的距離。日前，河北省政府辦公廳印發(fā)《河北省中醫(yī)藥強縣建設方案》，明確了河北省未來幾年中醫(yī)藥強縣建設藍圖：到“十三五”末，逐步建成100個河北省中醫(yī)藥強縣，成為2030年全面建成中醫(yī)藥強省的重要支撐之一。

（100個強縣推動河北中醫(yī)藥均衡發(fā)展 圖片來源：百度圖片）

為什么要建中醫(yī)藥強縣？怎么建？中醫(yī)藥強縣對全省中醫(yī)藥工作能起到什么作用……帶著諸多問題，記者采訪了省中醫(yī)藥管理局有關負責人。

推動中醫(yī)藥均衡發(fā)展，形成全省一盤棋發(fā)展格局

“近年來，河北省各地高度重視中醫(yī)藥工作，強化體系建設、加強人才培養(yǎng)、發(fā)展中醫(yī)藥產業(yè)等，中醫(yī)藥服務能力和水平明顯增強?！笔≈嗅t(yī)藥管理局負責人介紹說，但是各地特別是基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展很不均衡，不僅影響了廣大群眾共享中醫(yī)藥發(fā)展成果，還使河北省中醫(yī)藥強省建設的基礎不穩(wěn)。

針對縣域中醫(yī)藥發(fā)展參差不齊的現(xiàn)狀，省政府決定“十三五”期間在全省開展中醫(yī)藥強縣創(chuàng)建工作，以提高縣(市、區(qū))政府對中醫(yī)藥工作的重視程度，推動全省中醫(yī)藥事業(yè)均衡發(fā)展，形成全省中醫(yī)藥振興發(fā)展一盤棋格局。

“中醫(yī)藥強縣建設，不僅是衡量中醫(yī)藥強省建設的重要內容，也是決定中醫(yī)藥強省能否建成的重要基礎?！痹撠撠熑苏f，今后，各地要將中醫(yī)藥工作納入縣域經濟社會發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生與健康規(guī)劃和縣政府年度工作目標，制定縣域中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃并組織實施。

5大方面12項主要任務，勾勒出中醫(yī)藥強縣建設藍圖

方案對中醫(yī)藥強縣的建設任務進行了部署，共涉及頂層設計、服務體系、人才培養(yǎng)、產業(yè)發(fā)展和政策環(huán)境等5大方面12項主要任務。

服務體系是中醫(yī)藥強縣建設的重中之重，是提高基層中醫(yī)藥發(fā)展水平的關鍵?！胺阵w系不健全，根本談不上強縣建設。”省中醫(yī)藥管理局負責人解釋說，這一體系主要包括公立中醫(yī)醫(yī)院建設、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)中醫(yī)藥服務能力等。

方案對此明確提出，縣級公立中醫(yī)醫(yī)院要通過二級甲等評審并持續(xù)改進，中藥房設置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》要求，信息化建設達到《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范》要求?？h級綜合醫(yī)院中醫(yī)科編制床位占醫(yī)院編制床位的比例不低于5%，中藥房達到《綜合醫(yī)院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。縣級婦幼機構應設立中醫(yī)科，為孕產婦和兒童提供中醫(yī)藥服務。同時，所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)科、中藥房，并配備中醫(yī)診療設備。建成“國醫(yī)堂”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心分別不低于75%、90%，所有社區(qū)衛(wèi)生服務站和70%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。

在落實分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務和對口支援工作方面，中醫(yī)藥強縣應做到以下幾點：縣級中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院設置基層指導科，安排專人負責，采取多種形式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展業(yè)務指導。通過中醫(yī)聯(lián)合體、縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥一體化管理等，逐步建立中醫(yī)藥分級診療體系。每個家庭醫(yī)生簽約團隊中，至少有1名提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。

在中醫(yī)藥強縣建設中，強化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)作為12項主要任務之一被重點提及。根據(jù)方案，今后河北省將積極組織實施杏林千人培養(yǎng)工程、師帶徒、全科中醫(yī)師培養(yǎng)和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)等項目，落實項目配套資金，保障進修期間的合理待遇，為項目學員提供良好的學習環(huán)境；積極參加省級以上中醫(yī)藥管理部門組織的中醫(yī)藥繼續(xù)教育，培訓率達到100%；認真開展臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識培訓和基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣。

據(jù)介紹，到2020年，中醫(yī)藥強縣95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含多點執(zhí)業(yè))占本機構醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%以上。80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，或能夠提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師；70%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

為促進中醫(yī)中藥協(xié)調發(fā)展，方案提出，將結合當?shù)刭Y源優(yōu)勢和區(qū)位特點，扶持中醫(yī)藥產業(yè)成為當?shù)匦碌慕洕鲩L點。開展中藥材資源普查，積極推進中藥材大縣建設和中藥材種植(養(yǎng)殖)示范園區(qū)創(chuàng)建，規(guī)范中藥材人工種植和加工。落實省中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃要求，將當?shù)仞B(yǎng)老、旅游、文化、生態(tài)等資源與中醫(yī)藥整合融合，創(chuàng)建中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結合試點，大力推進中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展。

“推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，政策機制是重要保障?！狈桨柑貏e強調，要加大對中醫(yī)藥事業(yè)投入，對公立中醫(yī)醫(yī)院基礎設施、信息化與重點專科建設、人才引進培養(yǎng)、基本設備購置、政策性虧損等方面予以傾斜。不取消中藥飲片加成，將符合規(guī)定的中醫(yī)藥適宜診療技術和治療性醫(yī)療機構中藥制劑納入基本醫(yī)療保險支付范圍，逐步提高住院患者使用目錄內中醫(yī)藥技術和中藥飲片的報銷比例。積極鼓勵社會資本發(fā)展中醫(yī)藥。創(chuàng)新管理模式，建立健全市、縣中醫(yī)藥管理體系，各縣(市、區(qū))要明確負責中醫(yī)藥管理的機構，完善職能，充實力量，加強隊伍建設。

依據(jù)考核結果及財力，省級財政將對省級強縣給予適當獎補

推動中醫(yī)藥工作，涉及部門多、協(xié)調難度大，是一項重大的社會系統(tǒng)工程。只有各級政府切實肩負起發(fā)展中醫(yī)藥的主體責任，才能真正形成領導重視、部門支持、社會關注、行業(yè)奮進的良好局面。

針對當前河北省中醫(yī)藥工作存在的上熱下冷問題，方案要求，各市、縣政府要樹立大局意識，切實承擔起發(fā)展中醫(yī)藥的主體責任，建立健全有利于中醫(yī)藥發(fā)展的體制機制。各市要根據(jù)行政區(qū)域內各縣(市、區(qū))中醫(yī)藥工作實際，按照不少于60%縣域數(shù)量的建設目標，統(tǒng)籌制定本地中醫(yī)藥強縣建設方案，加大推進力度，確保按期完成。各縣(市、區(qū))為河北省中醫(yī)藥強縣建設的投入主體。

據(jù)介紹，創(chuàng)建工作由各市、縣政府積極組織實施，縣級政府對照《河北省中醫(yī)藥強縣評分細則》開展自評，并向所在市政府申報，經市政府審核、評估同意后，向省中醫(yī)藥管理局提出驗收申請。省中醫(yī)藥管理局組織專家對申報地區(qū)進行驗收，驗收合格的報省政府核準后進行公示。公示無異議的，授予河北省中醫(yī)藥強縣稱號。

“通過中醫(yī)藥強縣創(chuàng)建，將發(fā)展中醫(yī)藥的主體責任層層壓給市縣兩級政府，從而進一步提高基層政府對中醫(yī)藥工作的重視程度?！笔≈嗅t(yī)藥管理局負責人說，河北省將對獲得“河北省中醫(yī)藥強縣”稱號的縣(市、區(qū))進行考核評估。對達到考核要求及相關標準的縣(市、區(qū))，省級財政根據(jù)考核結果及財力情況給予適當獎補。