中醫(yī)服務(wù)讓潼南婦保院迅速“漲粉”

  “推拿效果確實好哈，便秘發(fā)熱我都帶孩子去推拿過，效果看得到喲！”“看嘛，我沒亂說哈！我妹崽身上長籽籽（濕疹），不久前才去洗了中藥浴！”在重慶市潼南區(qū)婦幼保健院的交流群里，患者們有口皆碑，都在“安利”醫(yī)院的中醫(yī)藥服務(wù)。

   就在半年多前，這家婦幼保健院還沒有中醫(yī)科，但在潼南區(qū)委區(qū)政府的大力支持下，醫(yī)院小兒推拿、藥浴、穴位貼敷等業(yè)務(wù)現(xiàn)在開展得有聲有色，簡直“不擺了”（重慶方言，意為特別好），不僅實現(xiàn)了中醫(yī)項目零的突破，也逐步探索出了中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展路徑。

   婦幼保健院需要中醫(yī)科

   2016年1月，備受關(guān)注的全面二孩政策正式頒布。潼南婦保院院長邱鳳明顯感覺到，來醫(yī)院做二胎備孕咨詢和產(chǎn)前檢查的患者明顯增多，估計今后將會有更多產(chǎn)后保健、幼兒保健的需求被釋放出來。如何用更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)滿足越來越多的婦女兒童保健需求，成為擺在潼南區(qū)婦幼保健院面前的一道現(xiàn)實難題。

   與此同時，千里之外的浙江省東陽市，“無中醫(yī)不保健”的口號正越喊越響亮。2011年，浙江省東陽市婦幼保健院將中醫(yī)治未病的理念與技術(shù)和婦幼保健院的健康教育、孕期保健、兒童保健等功能緊密結(jié)合，創(chuàng)立了中醫(yī)藥+婦幼保健“東陽模式”，目前已在全國29個省市的350家婦幼保健院得到了很好的推廣。

   當(dāng)時的潼南區(qū)委、區(qū)政府正致力于全區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作，并將中醫(yī)藥事業(yè)列入全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和“健康潼南2030規(guī)劃”。《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南的通知》和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》均提出要在婦幼保健機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)藥科室。結(jié)合這一要求，潼南區(qū)委區(qū)政府把引進(jìn)“東陽模式”，作為提升婦幼保健院中醫(yī)藥服務(wù)能力的突破口。

   “東陽有經(jīng)驗，潼南有市場，這項工作我們一定要做，而且要做好！”潼南區(qū)衛(wèi)生計生委主任李春燕告訴記者，經(jīng)過研討后，潼南區(qū)婦幼保健院積極響應(yīng)，確立了“大保健、小?？?、中西醫(yī)結(jié)合”的辦院方針，抓緊制定中醫(yī)藥工作發(fā)展規(guī)劃，舉全院之力發(fā)展中醫(yī)藥。

   2016年8月，由潼南區(qū)委常委、副區(qū)長陸靜帶隊，潼南區(qū)婦幼保健院6名業(yè)務(wù)骨干前往東陽市婦幼保健院考察。9月，兩家婦保院簽下合作協(xié)議，潼南婦幼保健院5名醫(yī)護人員赴東陽進(jìn)行了為期3個月的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)小兒推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)。潼南婦保院的新生機由此煥發(fā)。

   從零起步攻堅克難

   從“邱會計”到“邱大夫”，邱全躍身份的轉(zhuǎn)變折射了這家婦幼保健院的業(yè)務(wù)變革。

   今年59歲的邱全躍畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，曾在原潼南縣人民醫(yī)院、原潼南縣中醫(yī)醫(yī)院干過多年臨床工作，是當(dāng)?shù)匦∮忻麣獾睦现嗅t(yī)。但他調(diào)入潼南區(qū)婦幼保健院后，因為沒有中醫(yī)科，只能在財務(wù)科擔(dān)任會計工作。作為院里僅有的兩名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師之一、潼南區(qū)婦幼保健院新建中醫(yī)科的科長，邱全躍自然在培訓(xùn)之列。

   而另一名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師——副院長李雄，是這次培訓(xùn)的帶隊人，也是婦保院拓展中醫(yī)業(yè)務(wù)的主要負(fù)責(zé)人，他深感肩上擔(dān)子沉重。技術(shù)可以學(xué)得到，可婦保院辦中醫(yī)科沒有基礎(chǔ)、場地局促、時間緊迫，成了壓在李雄心口的三座大山?！爸嗅t(yī)科能不能辦起來，會不會有患者，一開始我心里真沒底。”李雄坐在窗邊，逆光下，兩個黑眼圈顯得更重了。

   2016年12月19日下午，李雄一行五人回到潼南。12月20日，中醫(yī)科正式面向患者開診，當(dāng)天7點，培訓(xùn)回來的5人全部到崗。由于醫(yī)院即將擴建搬遷，無法給他們規(guī)劃新的場地，只得將原來的輸液大廳一分為二，作為小兒推拿室和中藥房，再征用隔壁的小屋，用作藥浴室和穴位貼敷室，總面積不超過200平方米。

   “客觀困難還好克服，條件艱苦一點也沒什么，難的是醫(yī)護人員理念的轉(zhuǎn)變。”邱鳳說。在開展中醫(yī)業(yè)務(wù)之前，潼南婦保院對中醫(yī)是集體“不感冒”。而且服務(wù)模式的改變意味著科室間資源分配、經(jīng)營收入的變化，涉及很多人的利益，一些人對此比較排斥。

   對于這種狀況，邱鳳費了一番腦筋。一方面，她邀請東陽市婦幼保健院院長郭蘭中現(xiàn)身說法，講解中醫(yī)藥在婦幼保健工作中的應(yīng)用情況，隨后還召開了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣啟動大會和中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會，進(jìn)行總動員。另一方面，他們見縫插針，利用大會小會，乃至科室交班的晨會，宣傳中醫(yī)理念，密集“洗腦”。作為醫(yī)院的拳頭科室，婦科和產(chǎn)科可以說是老資歷了，也是最難“攻克”的對象。邱鳳決定先讓中醫(yī)科把項目做起來，用療效來說服婦產(chǎn)科醫(yī)生，逐漸得到他們的認(rèn)可。

   “12月20~31日，中醫(yī)科的門診量在60人次左右，雖不多，但比預(yù)想情況要好?！睋?jù)李雄介紹，到了2017年初，隨著務(wù)工返鄉(xiāng)潮的到來，醫(yī)院的患者逐漸增多。憑借療效和口碑，他們的中醫(yī)業(yè)務(wù)很快就火了起來。

   中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)患雙贏

   如今，中醫(yī)藥已經(jīng)成為潼南婦保院的新名片，中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展路徑讓他們的婦幼保健工作彰顯出獨特魅力。今年該院還被中國婦幼保健協(xié)會評為全國“母嬰友好醫(yī)院”和“基層婦幼保健機構(gòu)示范中醫(yī)館”。其中“基層婦幼保健機構(gòu)示范中醫(yī)館”全國僅13家，該院在重慶為獨一家。目前，該院正在積極創(chuàng)建“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”。

   記者前往潼南婦保院時，一位媽媽正坐在院內(nèi)的黃角樹下給寶寶喂奶，臉上寫滿了溫柔。她的寶寶因為消化不良肚子脹，好幾天都吃不香。做完中醫(yī)按摩后，小寶寶剛出診室就餓了，嘟著小嘴要奶吃。不用打針、吃藥的中醫(yī)綠色療法，越來越受到患兒家長的信賴。

   在小兒藥浴室的門口，很多家長抱著孩子排起了長隊。藥浴室里，蛋蛋愜意地躺在藥浴池里，護士不停地在往他身上倒溫?zé)岬乃幰?，蛋蛋睜著一雙大眼睛，樣子可愛極了。西南地區(qū)氣候濕熱，蛋蛋的腦門兒和背上長了不少痱子，蛋蛋的爸爸聽同事介紹說，這里的藥浴非常管用，便帶他來了。

   如今，發(fā)熱、便秘、消化不良和濕疹患兒首選中醫(yī)療法，兒科的輸液大廳總是空蕩蕩的。據(jù)李雄介紹，中醫(yī)業(yè)務(wù)開展以來，該院兒科門診輸液量較去年同期降低了90%。

   而在婦科和產(chǎn)科，中醫(yī)藥的加入也讓更多患者獲益。他們開展的中藥泡腳項目對減少產(chǎn)婦產(chǎn)后血栓形成有確切療效，中醫(yī)科配制的中藥外用洗劑對促進(jìn)產(chǎn)婦傷口愈合也有很大幫助，中藥湯劑和灌腸在治療盆腔炎方面的效果也是有口皆碑。婦科和產(chǎn)科的醫(yī)生們經(jīng)常向患者推薦中醫(yī)項目，遇到難題時還會主動找中醫(yī)科會診。

   潼南婦保院的中醫(yī)工作能在短時間內(nèi)成績斐然，一方面得益于區(qū)委區(qū)政府的高度重視和醫(yī)院強有力的組織，另一方面，也離不開中醫(yī)科醫(yī)護人員自身過硬的業(yè)務(wù)水平和對病人的悉心照顧。

   “我們剛起步，什么優(yōu)勢都沒有，我們所有人想的都是怎么把療效提上去，把服務(wù)做到家?！毙和颇每谱o士長鄭小勤說。打開她的手機相冊，全都是醫(yī)院患兒的照片。有的是患兒家長發(fā)來的，有的是她自己拍的?？吹竭@些孩子康復(fù)的過程，她覺得特別欣慰。為了讓寶寶們在坐浴時更舒服，藥液的浸潤效果更好，醫(yī)院的護士們親手縫制了許多小枕頭和小帽子。

   靠譜的療效和醫(yī)護人員貼心的服務(wù)，為潼南婦保院積累了很好的口碑，也給醫(yī)院帶來了良好的收益。截至目前，該院共開展小兒推拿業(yè)務(wù)4000余人次，小兒藥浴2000余人次，穴位貼敷1.5萬余人次，中醫(yī)藥收入達(dá)到50余萬元，全院醫(yī)療收入在中醫(yī)的帶動下比去年同期增長了8.2%，門診人次增長了3.8%。

   潼南婦保院的探索是潼南區(qū)統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥工作的一個縮影。近年來，潼南區(qū)委區(qū)政府以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，發(fā)揮區(qū)中醫(yī)院的龍頭作用，織密基層中醫(yī)藥服務(wù)，提升全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力；以改革為動力，利用醫(yī)保和價格杠桿，鼓勵醫(yī)院提供中醫(yī)藥服務(wù)；以傳承為手段，加大人才引進(jìn)和技術(shù)推廣力度，不斷夯實中醫(yī)人才基礎(chǔ)。中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展路徑，中醫(yī)藥工作的全力推動，為健康潼南事業(yè)的發(fā)展添上了濃墨重彩的一筆。