如果給北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院院長李瑞杰一個回到過去的機會,他還會選擇回到2015年,再次見證該院掛牌成為三甲醫(yī)院的時刻。
擔任院長的9年里,他從天命之年步入耳順之年。這家醫(yī)院也從一家區(qū)屬二級西醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)型成為三級甲等中西醫(yī)結合醫(yī)院,完成了一場舊貌換新顏的蛻變。
著名中西醫(yī)結合心內(nèi)科專家、國醫(yī)大師陳可冀院士為醫(yī)院題寫的新院名,時刻提醒著李瑞杰,要走好中西醫(yī)結合這條道路。
李瑞杰將這條轉(zhuǎn)型升級之路,稱為“蝶變”。2014年是他獨挑轉(zhuǎn)型大梁的第一年。也正是那一年,該院更名為北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院。
成繭:順勢求變化
如今,中西醫(yī)優(yōu)勢互補,已成為醫(yī)學發(fā)展之大勢,也為很多醫(yī)院指明了發(fā)展的方向。2016年,《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》明確提出,促進中西醫(yī)結合。運用現(xiàn)代科學技術,推進中西醫(yī)資源整合、優(yōu)勢互補、協(xié)同創(chuàng)新。
北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院堅定不移,貫徹落實戰(zhàn)略規(guī)劃綱要,促進中西醫(yī)優(yōu)勢互補,共同發(fā)展。
“從前醫(yī)院年業(yè)務收入僅有1.1億元?!崩钊鸾苷f,“剛接手這家醫(yī)院時,它的現(xiàn)狀不容樂觀。論便利,它無法與社區(qū)醫(yī)院相比;論名氣,又無法與三級綜合性醫(yī)院相抗衡,醫(yī)護人員收入普遍不高,人才流失嚴重?!?
那時的朝陽區(qū)第二醫(yī)院已經(jīng)走到了轉(zhuǎn)型的分岔口。往上靠,面臨著升級的巨大難題和挑戰(zhàn)。往下沉,就要沉到基層,轉(zhuǎn)成滿足百姓需求的??漆t(yī)院。
李瑞杰說:“出路在哪里,從我到醫(yī)院的第一天,就沒有停止過思考。”
“天下路很多,但實踐教育我,不能沒有中西醫(yī)結合這條道路?!标惪杉皆菏恳徽Z點醒了李瑞杰。
他翻開北京市的地圖, 以朝陽區(qū)第二醫(yī)院為中心畫一個圓,往東到通州,往南到方莊,往北到亞運村,這樣大的范圍里,中醫(yī)院和中西醫(yī)結合醫(yī)院卻寥寥無幾,遠遠不能滿足百姓的看病需求。“而本院的中醫(yī)科門診量每天多達500人次,幾乎占醫(yī)院門診量的四分之一。”李瑞杰說。
審時度勢之后,他做出了果斷的選擇:走中西醫(yī)結合的道路。
幸運的是,很快,就等來了時機:朝陽區(qū)政府力圖打造東部中西醫(yī)結合的公共平臺,為百姓提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。在朝陽區(qū)衛(wèi)生計生委和北京市中醫(yī)管理局的合力推動下,向中西醫(yī)結合醫(yī)院轉(zhuǎn)型,勢在必行。
但他深知,求變,絕非易事。
破蛹:力推西學中
想轉(zhuǎn)型,就不得不摸透醫(yī)院的歷史。北京市朝陽區(qū)第二醫(yī)院,是一家具有80多年歷史的老牌醫(yī)院。2012年,它與朝陽區(qū)東壩醫(yī)院資源整合,進一步擴大了規(guī)模和影響力。
李瑞杰說:“悠久的歷史形成了本院深厚的文化積淀,同時也沉積了眾多痼疾?!?
一所合格的中西醫(yī)結合醫(yī)院,中醫(yī)類人員的比例要達到60%以上,與這個標準相比,醫(yī)院還相差甚遠。李瑞杰決定打造一支專業(yè)的中西醫(yī)結合人才隊伍。要開拓新路,就必須斬斷枷鎖,脫掉束縛。在斷腕的決心下,西學中培訓班應運而生。
西學中,顧名思義,就是要讓西醫(yī)去學習中醫(yī)辨證施治的臨床思維,融合中西醫(yī)優(yōu)勢。破蛹之痛,每一名職工都深有體會。由于醫(yī)院西醫(yī)比例較大,打開“西學中”思想的匣子并不容易。
49歲的馬麗榮是醫(yī)院的老員工,作為內(nèi)分泌科主任的她曾是一名地道的西醫(yī)。對于中醫(yī)的學習,起初她也十分被動。
但隨著培訓班的學習深入,她逐漸了解中醫(yī)的博大精深,對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣,從被動接受變成了主動學習,并且將中醫(yī)思維運用于臨床。在糖尿病的臨床治療上,她改變了從前西醫(yī)運用口服降糖藥及胰島素的固化思維,嘗試在糖尿病不同時期運用不同的中醫(yī)治療方案,收到了很好的效果。
和她一樣,很多人的思想,也正在發(fā)生著改變。
“半路出家學習中醫(yī),要付出更多的努力。”馬麗榮說,每周一、二、四、五下午都會有‘西學中’培訓,因出診不能參加的醫(yī)護人員還可通過周末的視頻教學補課。
就這樣,年輕人愿意學,中青年骨干積極學,老專家?guī)ь^學,醫(yī)院從上到下,形成了學習中醫(yī)的良好氛圍。另外,醫(yī)院還多次組織西醫(yī)醫(yī)護人員“走出去”,到中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院等知名中醫(yī)院參觀學習。
一邊從內(nèi)部培訓,一邊著手引進中醫(yī)人才,醫(yī)院引進了國醫(yī)大師金世元、著名心血管病專家胡大一等全國一流專家、科室?guī)ь^人,還有優(yōu)秀的年輕碩博士,使該院中西醫(yī)結合建設再上臺階。
蝶變:融合入佳境
打造“五型”醫(yī)院和“六化”工程,是李瑞杰對如何在醫(yī)院管理建設中體現(xiàn)中西醫(yī)結合思想的凝練。
李瑞杰力求將該院建設成為具有“學習、融合、研究、服務、智慧”特點的“五型”醫(yī)院。在他心中,“五型”醫(yī)院繪制的是一幅中西醫(yī)互相學習,中西醫(yī)不斷融合,在科研領域做深研究,在患者體驗方面做好服務,在互聯(lián)網(wǎng)技術方面恰當運用的醫(yī)院藍圖。
“融合,是‘五型’醫(yī)院最大的亮點?!崩钊鸾苷J為,它不僅指中西醫(yī)的融合,更是中醫(yī)不同流派間的融合。
李瑞杰說:“醫(yī)院提供的平臺,就如同武俠大會一般,打破中醫(yī)門派之別,開展學術沙龍。各種派別在這里展示所長,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢?!?
如果說“五型”醫(yī)院的建設走出了中西醫(yī)結合的新路,那么,“六化”工程建設,就將中西醫(yī)結合推向了一個高峰。
“六化”工程包括中西醫(yī)結合臨床崗位化,把符合發(fā)展需要的中西醫(yī)結合人才合理地安排在所需要的崗位上。建設項目化,立足科研項目,促進深度融合。服務團隊化,以團隊形式為病人提供服務。管理信息化,打造醫(yī)院的信息系統(tǒng)平臺。服務品牌特色化,以心血管、內(nèi)分泌、骨科為特色學科,并逐步將婦科、腫瘤和消化內(nèi)科等發(fā)展成重點學科。西學中培訓實用化,將西學中的成果應用于臨床實踐。
無論怎樣的轉(zhuǎn)型,最終的落腳點,都是為百姓服務。百姓的口碑,是轉(zhuǎn)型是否成功的標尺。
老丁是“老朝陽”了,朝陽區(qū)的一點變化都逃不過他的眼睛。因為痛風,他選擇了這所年輕的中西醫(yī)結合醫(yī)院,本來沒抱太大希望,沒想到,這次的就診經(jīng)歷卻讓他刮目相看。在醫(yī)生中西醫(yī)結合的方案治療下,老丁的痛風癥狀大為好轉(zhuǎn),他不禁豎起大拇指。
新生: 形成中西醫(yī)結合醫(yī)療圈
作為轉(zhuǎn)型中西醫(yī)結合醫(yī)院的探路者,李瑞杰還肩負著更大的責任?!皫映枀^(qū)東部基層醫(yī)院、二級醫(yī)院共同發(fā)展,形成中西醫(yī)結合醫(yī)療圈,更好地為百姓服務,是我的責任與義務。”李瑞杰說。
這道附加題,他已經(jīng)開始作答。
李瑞杰認為,倘若一家醫(yī)院跑在前面,其他醫(yī)院落在后面,對于區(qū)域內(nèi)老百姓的就診來說,并無益處。于是,他打開了醫(yī)院的大門,為提升區(qū)域醫(yī)療水平服務。
該院開始對東部的醫(yī)生進行培訓,免費接納醫(yī)生進修。同時,開放了醫(yī)院資源的共享,其他醫(yī)院因為條件限制不能做的檢查可在這里進行。對于一些基層醫(yī)療機構,醫(yī)院定期派專家出診,做健康教育?;鶎俞t(yī)院治不了的病可以轉(zhuǎn)入這里治療,治好后又轉(zhuǎn)入基層康復。兩級轉(zhuǎn)診,既打通了百姓看病的渠道,又將中醫(yī)技術帶到基層。
轉(zhuǎn)型3年,升級甫定,擺在李瑞杰前面的,還有很多尚未完成的工作。以轉(zhuǎn)型成功為起點,影響輻射更多的醫(yī)院,推廣中西醫(yī)結合的模式,是他未來的期望。
李瑞杰知道,在這條中西醫(yī)結合的道路,他還將繼續(xù)走下去。
不過這一次,他不再是獨挑大梁。他的背后,站著認同這條發(fā)展道路的全院職工,在他的帶領下,共同追求醫(yī)者心中的“完美醫(yī)學”。