一家西醫(yī)院的轉(zhuǎn)型“蝶變”路

如果給北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院院長李瑞杰一個回到過去的機會，他還會選擇回到2015年，再次見證該院掛牌成為三甲醫(yī)院的時刻。

擔任院長的9年里，他從天命之年步入耳順之年。這家醫(yī)院也從一家區(qū)屬二級西醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)型成為三級甲等中西醫(yī)結合醫(yī)院，完成了一場舊貌換新顏的蛻變。

著名中西醫(yī)結合心內(nèi)科專家、國醫(yī)大師陳可冀院士為醫(yī)院題寫的新院名，時刻提醒著李瑞杰，要走好中西醫(yī)結合這條道路。

李瑞杰將這條轉(zhuǎn)型升級之路，稱為“蝶變”。2014年是他獨挑轉(zhuǎn)型大梁的第一年。也正是那一年，該院更名為北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院。

成繭：順勢求變化

如今，中西醫(yī)優(yōu)勢互補，已成為醫(yī)學發(fā)展之大勢，也為很多醫(yī)院指明了發(fā)展的方向。2016年，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》明確提出，促進中西醫(yī)結合。運用現(xiàn)代科學技術，推進中西醫(yī)資源整合、優(yōu)勢互補、協(xié)同創(chuàng)新。

北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院堅定不移，貫徹落實戰(zhàn)略規(guī)劃綱要，促進中西醫(yī)優(yōu)勢互補，共同發(fā)展。

“從前醫(yī)院年業(yè)務收入僅有1.1億元?！崩钊鸾苷f，“剛接手這家醫(yī)院時，它的現(xiàn)狀不容樂觀。論便利，它無法與社區(qū)醫(yī)院相比；論名氣，又無法與三級綜合性醫(yī)院相抗衡，醫(yī)護人員收入普遍不高，人才流失嚴重?！?

那時的朝陽區(qū)第二醫(yī)院已經(jīng)走到了轉(zhuǎn)型的分岔口。往上靠，面臨著升級的巨大難題和挑戰(zhàn)。往下沉，就要沉到基層，轉(zhuǎn)成滿足百姓需求的?？漆t(yī)院。

李瑞杰說：“出路在哪里，從我到醫(yī)院的第一天，就沒有停止過思考。”

“天下路很多，但實踐教育我，不能沒有中西醫(yī)結合這條道路?！标惪杉皆菏恳徽Z點醒了李瑞杰。

他翻開北京市的地圖， 以朝陽區(qū)第二醫(yī)院為中心畫一個圓，往東到通州，往南到方莊，往北到亞運村，這樣大的范圍里，中醫(yī)院和中西醫(yī)結合醫(yī)院卻寥寥無幾，遠遠不能滿足百姓的看病需求。“而本院的中醫(yī)科門診量每天多達500人次，幾乎占醫(yī)院門診量的四分之一。”李瑞杰說。

審時度勢之后，他做出了果斷的選擇：走中西醫(yī)結合的道路。

幸運的是，很快，就等來了時機：朝陽區(qū)政府力圖打造東部中西醫(yī)結合的公共平臺，為百姓提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。在朝陽區(qū)衛(wèi)生計生委和北京市中醫(yī)管理局的合力推動下，向中西醫(yī)結合醫(yī)院轉(zhuǎn)型，勢在必行。

但他深知，求變，絕非易事。

破蛹：力推西學中

想轉(zhuǎn)型，就不得不摸透醫(yī)院的歷史。北京市朝陽區(qū)第二醫(yī)院，是一家具有80多年歷史的老牌醫(yī)院。2012年，它與朝陽區(qū)東壩醫(yī)院資源整合，進一步擴大了規(guī)模和影響力。

李瑞杰說：“悠久的歷史形成了本院深厚的文化積淀，同時也沉積了眾多痼疾?！?

一所合格的中西醫(yī)結合醫(yī)院，中醫(yī)類人員的比例要達到60%以上，與這個標準相比，醫(yī)院還相差甚遠。李瑞杰決定打造一支專業(yè)的中西醫(yī)結合人才隊伍。要開拓新路，就必須斬斷枷鎖，脫掉束縛。在斷腕的決心下，西學中培訓班應運而生。

西學中，顧名思義，就是要讓西醫(yī)去學習中醫(yī)辨證施治的臨床思維，融合中西醫(yī)優(yōu)勢。破蛹之痛，每一名職工都深有體會。由于醫(yī)院西醫(yī)比例較大，打開“西學中”思想的匣子并不容易。

49歲的馬麗榮是醫(yī)院的老員工，作為內(nèi)分泌科主任的她曾是一名地道的西醫(yī)。對于中醫(yī)的學習，起初她也十分被動。

但隨著培訓班的學習深入，她逐漸了解中醫(yī)的博大精深，對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣，從被動接受變成了主動學習，并且將中醫(yī)思維運用于臨床。在糖尿病的臨床治療上，她改變了從前西醫(yī)運用口服降糖藥及胰島素的固化思維，嘗試在糖尿病不同時期運用不同的中醫(yī)治療方案，收到了很好的效果。

和她一樣，很多人的思想，也正在發(fā)生著改變。

“半路出家學習中醫(yī)，要付出更多的努力。”馬麗榮說,每周一、二、四、五下午都會有‘西學中’培訓，因出診不能參加的醫(yī)護人員還可通過周末的視頻教學補課。

就這樣，年輕人愿意學，中青年骨干積極學，老專家?guī)ь^學，醫(yī)院從上到下，形成了學習中醫(yī)的良好氛圍。另外，醫(yī)院還多次組織西醫(yī)醫(yī)護人員“走出去”，到中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院等知名中醫(yī)院參觀學習。

一邊從內(nèi)部培訓，一邊著手引進中醫(yī)人才，醫(yī)院引進了國醫(yī)大師金世元、著名心血管病專家胡大一等全國一流專家、科室?guī)ь^人，還有優(yōu)秀的年輕碩博士,使該院中西醫(yī)結合建設再上臺階。

蝶變：融合入佳境

打造“五型”醫(yī)院和“六化”工程，是李瑞杰對如何在醫(yī)院管理建設中體現(xiàn)中西醫(yī)結合思想的凝練。

李瑞杰力求將該院建設成為具有“學習、融合、研究、服務、智慧”特點的“五型”醫(yī)院。在他心中，“五型”醫(yī)院繪制的是一幅中西醫(yī)互相學習，中西醫(yī)不斷融合，在科研領域做深研究，在患者體驗方面做好服務，在互聯(lián)網(wǎng)技術方面恰當運用的醫(yī)院藍圖。

“融合，是‘五型’醫(yī)院最大的亮點?！崩钊鸾苷J為，它不僅指中西醫(yī)的融合，更是中醫(yī)不同流派間的融合。

李瑞杰說：“醫(yī)院提供的平臺，就如同武俠大會一般，打破中醫(yī)門派之別，開展學術沙龍。各種派別在這里展示所長，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢?！?

如果說“五型”醫(yī)院的建設走出了中西醫(yī)結合的新路，那么，“六化”工程建設，就將中西醫(yī)結合推向了一個高峰。

“六化”工程包括中西醫(yī)結合臨床崗位化，把符合發(fā)展需要的中西醫(yī)結合人才合理地安排在所需要的崗位上。建設項目化，立足科研項目，促進深度融合。服務團隊化，以團隊形式為病人提供服務。管理信息化，打造醫(yī)院的信息系統(tǒng)平臺。服務品牌特色化，以心血管、內(nèi)分泌、骨科為特色學科，并逐步將婦科、腫瘤和消化內(nèi)科等發(fā)展成重點學科。西學中培訓實用化，將西學中的成果應用于臨床實踐。

無論怎樣的轉(zhuǎn)型，最終的落腳點，都是為百姓服務。百姓的口碑，是轉(zhuǎn)型是否成功的標尺。

老丁是“老朝陽”了，朝陽區(qū)的一點變化都逃不過他的眼睛。因為痛風，他選擇了這所年輕的中西醫(yī)結合醫(yī)院，本來沒抱太大希望，沒想到，這次的就診經(jīng)歷卻讓他刮目相看。在醫(yī)生中西醫(yī)結合的方案治療下，老丁的痛風癥狀大為好轉(zhuǎn)，他不禁豎起大拇指。

新生： 形成中西醫(yī)結合醫(yī)療圈

作為轉(zhuǎn)型中西醫(yī)結合醫(yī)院的探路者，李瑞杰還肩負著更大的責任?！皫映枀^(qū)東部基層醫(yī)院、二級醫(yī)院共同發(fā)展，形成中西醫(yī)結合醫(yī)療圈，更好地為百姓服務，是我的責任與義務。”李瑞杰說。

這道附加題，他已經(jīng)開始作答。

李瑞杰認為,倘若一家醫(yī)院跑在前面，其他醫(yī)院落在后面，對于區(qū)域內(nèi)老百姓的就診來說，并無益處。于是，他打開了醫(yī)院的大門，為提升區(qū)域醫(yī)療水平服務。

該院開始對東部的醫(yī)生進行培訓，免費接納醫(yī)生進修。同時，開放了醫(yī)院資源的共享，其他醫(yī)院因為條件限制不能做的檢查可在這里進行。對于一些基層醫(yī)療機構，醫(yī)院定期派專家出診，做健康教育?；鶎俞t(yī)院治不了的病可以轉(zhuǎn)入這里治療，治好后又轉(zhuǎn)入基層康復。兩級轉(zhuǎn)診，既打通了百姓看病的渠道，又將中醫(yī)技術帶到基層。

轉(zhuǎn)型3年，升級甫定，擺在李瑞杰前面的，還有很多尚未完成的工作。以轉(zhuǎn)型成功為起點，影響輻射更多的醫(yī)院，推廣中西醫(yī)結合的模式，是他未來的期望。

李瑞杰知道，在這條中西醫(yī)結合的道路，他還將繼續(xù)走下去。

不過這一次，他不再是獨挑大梁。他的背后，站著認同這條發(fā)展道路的全院職工，在他的帶領下，共同追求醫(yī)者心中的“完美醫(yī)學”。