導(dǎo)讀:遼、夏、金、元是與兩宋并立的歷史時(shí)期。是又一次民族醫(yī)學(xué)交流和文化大融合,經(jīng)驗(yàn)積累更為豐富。這一階段是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上學(xué)派爭(zhēng)鳴、民族醫(yī)學(xué)奮起的一個(gè)輝煌時(shí)期,為多元一體化的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)注入了新的活力。劉完素、張子和、李東垣、朱丹溪的“金元四家”光被于世,呈現(xiàn)了蓬勃的生機(jī)。少數(shù)民族醫(yī)學(xué)也得到進(jìn)一步發(fā)展。
遼夏金元(公元916——1368年)
成無(wú)己
成無(wú)己,聊攝(今山東省茌平縣)人。約生于北宋嘉佑~治平年間(公元1056一一1067年)。后聊攝地入于金,遂為金人。至海陵王正隆乙亥~丙子歲(公元1155一一1156),成氏尚存。享年九十余歲。 成氏一生好學(xué),七十八歲時(shí)撰成《注解傷寒論》,《傷寒明理論》,《傷寒明理藥方論》,八十歲時(shí)注完眾傷寒論。尤于傷寒注解,積四十年研究,其書(shū)方成,可見(jiàn)其功力之探。
張?jiān)?/span>
張?jiān)兀譂嵐?,金之易州(河北省易縣軍士村,今水口村)人。他自幼聰敏,8歲應(yīng)“童子舉”,27歲試“經(jīng)義”進(jìn)士,因犯“廟諱”而落榜,遂棄仕從醫(yī)。中醫(yī)易水學(xué)派創(chuàng)始人,生卒之年無(wú)以確切考證而不詳。其所處時(shí)代略晚于與其同時(shí)期的醫(yī)家劉完素。著有《醫(yī)學(xué)啟源》、《臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式》、《藥注難經(jīng)》、《醫(yī)方》、《潔古本草》、《潔古家珍》以及《珍珠囊》等。其中《醫(yī)學(xué)啟源》與《臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式》最能反映其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。
金元四大家
劉完素
劉完素,字守真,河間(今河北省河間縣)人,故后世又稱其為劉河間。是金元時(shí)期的著名醫(yī)家,為后世所稱金元四大家中的第一位醫(yī)家。劉完素醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)豐富,學(xué)識(shí)淵博,行醫(yī)范圍廣闊。對(duì)內(nèi)經(jīng)、素問(wèn)、運(yùn)氣多有研究,且見(jiàn)解精辟,并創(chuàng)“寒涼派”。他研究了南北方誘發(fā)疾病的不同因素,首倡火熱論,將《素問(wèn)·至真要論》中所講的病機(jī)十九條大加發(fā)揮,將六氣引起的21種病癥擴(kuò)大到181種,并指出有56種是由火熱引起的,提出火熱病理論,為后世溫病學(xué)說(shuō)的形成奠定了基礎(chǔ)。一生貢獻(xiàn)顯著,著作頗豐,計(jì)有《素問(wèn)玄機(jī)原病式》1卷、《宣明論方》15卷、《傷寒直格方》3卷、《傷寒標(biāo)本心法類萃》3卷、《圖解素問(wèn)要旨論》8卷、《治病心印》1卷、《劉河間先生十八劑》1卷、《素問(wèn)原機(jī)氣宜保命集》3卷、《傷寒心鏡》1卷、《傷寒醫(yī)鑒》1卷。他首創(chuàng)的“防風(fēng)通圣散”至今仍為治療表里俱實(shí)及外科病毒之良方。時(shí)人稱之為神醫(yī),成為中國(guó)古代十大名醫(yī)之一。
張從正
張從正(公元1156年—公元1228年),字子和,號(hào)戴人。 金朝睢州考城縣郜城鄉(xiāng)(今河南省商丘市民權(quán)縣王莊寨鄉(xiāng)吳屯村)人。張從正私淑劉完素的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),對(duì)于汗、吐、下三法的運(yùn)用有獨(dú)到的見(jiàn)解,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)充了三法的運(yùn)用范圍,形成了以攻邪治病的獨(dú)特風(fēng)格,為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的病機(jī)理論和治療方法做出貢獻(xiàn),被后世稱為金元四大家之一,又稱為“攻下派”的代表。他一生著述頗豐,著有《儒門(mén)事親》等。
李杲
李杲,字明之,生于金世宗大定二十年(公元1180年),卒于元憲宗元年(公元1251年)。他家世代居住在真定(今河北省正定),因真定漢初稱為東垣國(guó),所以李杲晚年自號(hào)東垣老人,學(xué)醫(yī)于張?jiān)兀M得其傳而又獨(dú)有發(fā)揮,通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐積累了一定的經(jīng)驗(yàn),提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的觀點(diǎn),形成了獨(dú)具一格的脾胃內(nèi)傷學(xué)說(shuō)。是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上著名的金元四大家之一。是中醫(yī)“脾胃學(xué)說(shuō)”的創(chuàng)始人。他十分強(qiáng)調(diào)脾胃在人身的重要作用,因?yàn)樵谖逍挟?dāng)中,脾胃屬于中央土,因此他的學(xué)說(shuō)也被稱作“補(bǔ)土派”。
朱震亨
朱震亨(1281~1358年),字彥修,元代著名醫(yī)學(xué)家,婺州義烏(今浙江金華義烏)人,因其故居有條美麗的小溪,名“丹溪”,學(xué)者遂尊之為“丹溪翁”或“丹溪先生”。朱震亨醫(yī)術(shù)高明,臨證治療效如桴鼓,多有服藥即愈不必復(fù)診之例,故時(shí)人又譽(yù)之為“朱一貼”、“朱半仙”。他先習(xí)儒學(xué),后改醫(yī)道,在研習(xí)《素問(wèn)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上,訪求名醫(yī),受業(yè)于劉完素的再傳第子羅知悌,成為融諸家之長(zhǎng)為一體的一代名醫(yī)。朱震亨以為三家所論,于瀉火、攻邪、補(bǔ)中益氣諸法之外,尚嫌未備滋陰大法。力倡“陽(yáng)常有余,陰常不足”之說(shuō),創(chuàng)陰虛相火病機(jī)學(xué)說(shuō),申明人體陰氣、元精之重要,被后世稱為“滋陰派”的創(chuàng)始人。與劉完素、張從正、李東垣并列為“金元四大家”,在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要地位。弟子眾多,方書(shū)廣傳,是元代最著名的醫(yī)學(xué)家。
丹溪拜師
當(dāng)時(shí)盛行陳師文、裴宗元在宋大觀年間制定的《和劑局方》(共297方)。朱氏晝夜研習(xí),知其不足所在,但鄉(xiāng)間無(wú)良師可從,于是治裝出游,訪求名師,“但聞某處有某治醫(yī),便往拜而問(wèn)之”。他渡過(guò)浙江,走吳中、出宛陵、抵南徐、達(dá)建業(yè)。后又到定城,始得劉完素的《原病式》和李東垣方稿。但始終未遇到理想的老師。直到泰定二年(1325年),才在武林聽(tīng)說(shuō)有名羅知悌者,為“宋理宗朝寺人,業(yè)精于醫(yī),得盡劉完素之再傳,而旁通張從正、李杲二家之說(shuō)”,但性格狹隘,自恃醫(yī)技高明,很難接近。朱震亨幾次往返登門(mén)拜謁,均未得親見(jiàn),趑趄三月之余。但他心誠(chéng)意真,求之愈甚,每日拱手立于門(mén)前,置風(fēng)雨于不顧。有人對(duì)羅先生祥加介紹朱震亨的為人與名聲后,始獲相見(jiàn)。誰(shuí)知卻一見(jiàn)如故。羅知悌對(duì)朱震亨說(shuō):學(xué)醫(yī)之要,必本于《素問(wèn)》、《難經(jīng)》,而濕熱相火為病最多,人罕有知其秘者。兼之長(zhǎng)沙之書(shū),祥于外感;東恒之書(shū),重在內(nèi)傷,必兩盡之,治疾方無(wú)所憾。區(qū)區(qū)陳、裴之學(xué),泥之必殺人。聞此,朱氏向日之疑盡皆冰釋。羅先生時(shí)已年過(guò)古稀,臥于床上,并不親自診視,只是讓弟子察脈觀色,但聽(tīng)回稟便處方藥。隨其學(xué)習(xí)一年之余后,朱震亨醫(yī)技大進(jìn),盡得諸家學(xué)說(shuō)之妙旨?;氐郊亦l(xiāng),鄉(xiāng)間諸醫(yī)“始皆大驚”,不知他在外邊學(xué)了多大本事,但看其處方用藥,又嘲笑不已,以為不倫不類。但朱震亨正是用這種被眾醫(yī)斥之為離經(jīng)叛道的方法治愈了許謙的痼疾。四方求治者、求學(xué)者盈門(mén)不絕。朱震亨總是有求必應(yīng),不避風(fēng)雨,致使貼身仆人均難受其苦,怨聲不絕。
羅天益
名醫(yī)李杲晚年(1244年以后),羅天益向他學(xué)醫(yī)數(shù)年,盡得其術(shù)。李杲身后,他整理刊出了多部李杲的醫(yī)學(xué)著作,對(duì)傳播“東垣之學(xué)”起到了重要作用。1251年后,他自師門(mén)回鄉(xiāng)行醫(yī),以善治療瘡而顯名,為元太醫(yī),元兵南下。羅天益一再隨軍征戰(zhàn),他在軍中,還四處訪師問(wèn)賢,以提高醫(yī)術(shù)。
晚年診務(wù)之余,他以《內(nèi)經(jīng)》理論及潔古、東垣之說(shuō)為宗,旁搜博采眾家,結(jié)合自己的體會(huì),于1281年撰寫(xiě)了《衛(wèi)生寶鑒》二十四卷。
王好古
王好古(1200—1264年),字進(jìn)之(一作信之),號(hào)海藏,趙州(今河北趙縣)人。王氏自小聰明好學(xué),成年后博通經(jīng)史,究心醫(yī)道。他少時(shí)曾經(jīng)與李杲一同受業(yè)于張?jiān)?年輩較李氏為晚),后來(lái)又從師兄李杲學(xué)醫(yī)。王好古以儒者而習(xí)醫(yī),特別喜好經(jīng)方。其造詣很深,后來(lái)又盡得張、李二家之傳,成為易水學(xué)派又一名家,他的學(xué)術(shù)思想,尤以陰證學(xué)說(shuō)為獨(dú)到之處,并受到后世醫(yī)家的重視,有較大的影響。王好古一生著述較多,可考者達(dá)20余種,其中《醫(yī)壘元戒》12卷、《陰證略例》1卷、《湯液本草》3卷、《此事難知》2卷,乃王氏代表作,備受后世醫(yī)學(xué)家之推崇?,F(xiàn)存尚有《伊尹湯液仲景廣為大法》4卷、《斑疹論》1卷均佚。
竇默、滑壽
竇默(1196—1280),元初理學(xué)家,金針灸醫(yī)家。他的“流注八穴”、“補(bǔ)瀉在于手指”、“莫如用針”、“氣至沉緊”等針灸學(xué)說(shuō),對(duì)后世針灸醫(yī)家頗有影響,對(duì)針灸學(xué)的發(fā)展具有一定貢獻(xiàn)。著有《標(biāo)幽賦》、《針經(jīng)指南》、《流注指要賦》、《竇太師流注》、《指迷賦》、《銅人針經(jīng)密語(yǔ)》等針灸專著。另有《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū)》十三卷,為其后代所輯。
滑壽(約1304~1386),字伯仁,晚號(hào)櫻寧生,元代大醫(yī)學(xué)家。先從京口(今江蘇鎮(zhèn)江市)名醫(yī)王居中學(xué)醫(yī)。研讀《素問(wèn)》、《難經(jīng)》,頗有心得,遂著成《讀素問(wèn)抄》和《難經(jīng)本義》二書(shū)。繼之精心研究張仲景、劉守真、李東垣諸家之說(shuō),融會(huì)貫通,深有造詣。后來(lái)又隨東平(今山東東平縣)高洞陽(yáng)學(xué)習(xí)針?lè)?,遂?duì)經(jīng)絡(luò)悉心研究,取《內(nèi)經(jīng)》等書(shū)中有關(guān)經(jīng)絡(luò)的理論,于針灸,對(duì)經(jīng)絡(luò)理論很有研究,著《十四經(jīng)發(fā)揮》3卷,提出奇經(jīng)八脈的任督二脈與其他奇經(jīng)不同,應(yīng)與十二經(jīng)脈相提并論而成十四經(jīng),并在《素問(wèn)》、《靈樞》的基礎(chǔ)上,通考腧穴657個(gè),考正其陰陽(yáng)之往來(lái),推其骨孔之所駐會(huì),詳加訓(xùn)釋。
據(jù)考,滑氏著述甚豐,計(jì)有:《讀素問(wèn)鈔》三卷,《難經(jīng)本義》二卷,《十四經(jīng)發(fā)揮》三卷,《本草韻合》、《傷寒例鈔》三卷,《診家樞要》一卷,《滑氏脈訣》、《脈理存真》、《櫻寧生要方》、《醫(yī)學(xué)引彀》、《櫻寧生補(bǔ)瀉心要》各一卷,《醫(yī)學(xué)蠢事書(shū)》五卷,《滑氏方脈》、《滑氏醫(yī)韻》、《麻診全書(shū)》四卷,《痔瘺篇》、《滑伯仁正人明堂圖》等十七種之多。
陳文中
宋、金間兒科醫(yī)家,字文秀,宿州符離(今安徽宿縣)人。官和安郎判太醫(yī),兼翰林良醫(yī)。精通內(nèi)科、兒科。在江蘇漣水一帶行醫(yī)15年,救治病人很多。集家傳己驗(yàn)之方,于1254年撰成《小兒痘疹方論》一卷,對(duì)痘疹進(jìn)行了專門(mén)論述:除《小兒痘診方論》之外,陳氏還撰有《小兒病證方論》四卷,論敘小兒的保養(yǎng)和發(fā)育,小兒指紋及面部形色望治,并論驚風(fēng)及痘疹證治,附列方藥。1958年商務(wù)印書(shū)館將陳氏二書(shū)合刊,名為《小兒病源痘疹方論》。陳氏學(xué)術(shù)以重視脾胃、善用溫補(bǔ)為重要特點(diǎn)。
嚴(yán)用和、忽思慧
嚴(yán)用和,字子禮,江西廬山人,約生活于1199至1267年,于南宋慶元至咸淳年間,享年大約七十余歲,臨證數(shù)十年,積累了極其豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。著有《濟(jì)生方》和《濟(jì)生續(xù)方》二書(shū)行世。嚴(yán)用和所撰的《濟(jì)生方》,原書(shū)共10卷,載近70種病證。每病則立論在前,附方于后,有論有方,內(nèi)容豐富,充分反映了嚴(yán)用和重視臟腑、尤重脾腎,臨證重視調(diào)理氣血陰陽(yáng)的學(xué)術(shù)思想。
忽思慧,元代醫(yī)家,回回人。是一位很有成就的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家,在我國(guó)食療史以至醫(yī)藥發(fā)展史上占有較為重要的地位。忽思慧于元仁宗延祐年間(1314—1320)被選任飲膳太醫(yī)一職,至元文宗天歷三年(1330)編撰成《飲膳正要》一書(shū)。
十藥神書(shū)
《十藥神書(shū)》一卷。元·葛可久撰???348年。本書(shū)收載了十治療虛勞吐血的經(jīng)驗(yàn)方,分別以甲、乙、丙、丁等天干次序排列。治療方劑奇而不離于正,實(shí)用有效,刊本及增補(bǔ)評(píng)注本頗多。
《十藥神書(shū)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的癆瘵(結(jié)核病)專著,書(shū)中自序說(shuō):“此書(shū)得自師傳,在吳中治勞癥,起死者數(shù)千人”。可見(jiàn)它的臨床實(shí)用價(jià)值之大。書(shū)中詳細(xì)闡述了證的分型和方法的分類。判定了十首合理的方劑,分為止血?jiǎng)?,止咳劑、祛痰劑、補(bǔ)養(yǎng)劑等。分別以甲、乙、丙、丁......十天干次序排列。
治療方劑奇而離于正,大多實(shí)用有效,為治療肺癆病提供了一套可遵循的治療法則和有效方劑,如甲字十灰散、乙字花蕊石散、獨(dú)參湯、保和湯等得到后世許多醫(yī)家的重視,如清代醫(yī)家葉天士頗能巧妙地應(yīng)用葛氏十方,并在治療中屢見(jiàn)奇功。至今這些方劑仍廣泛應(yīng)用于臨床。
許國(guó)禎
許國(guó)禎,字進(jìn)之,元代曲沃人。許國(guó)幀博通經(jīng)史,尤精醫(yī)術(shù)。世祖即位前即召他至翰海(今阿爾泰山),留守掌醫(yī)藥。忽必烈繼帝位(1260),任他為榮祿大夫,提點(diǎn)太醫(yī)院事。至元廿年,他承世祖之命,召集全國(guó)醫(yī)學(xué)名士,增修御藥院所刊方書(shū),“正其訛,補(bǔ)其缺,求其遺亡,而附益之”,編成《御藥院方》20卷。是我國(guó)現(xiàn)存最早、最完整的宮廷醫(yī)藥處方集。
危亦林
危亦林(1277-1347),字達(dá)齋。祖籍撫州,后遷南豐(今江西南豐縣)。元代著名醫(yī)學(xué)家,與陳自明、崔嘉彥、嚴(yán)用和、龔?fù)①t、李梴、龔居中、喻昌、黃宮繡、謝星煥并列為江西歷史上十大名醫(yī)。危亦林自幼聰穎好學(xué),博覽群書(shū)。20歲開(kāi)始業(yè)醫(yī),對(duì)祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)有著深厚興趣,將祖?zhèn)麽t(yī)書(shū)及驗(yàn)方詳細(xì)加以閱覽、研究,并在行醫(yī)過(guò)程中進(jìn)行驗(yàn)證和修改,其醫(yī)道日益精進(jìn)。他通曉內(nèi)、婦、兒、眼、骨、喉、口齒各科,尤擅長(zhǎng)骨科,成為當(dāng)?shù)赜忻尼t(yī)家。
王重陽(yáng)
王重陽(yáng)創(chuàng)立全真教,主張儒、釋、道三教平等,提出“三教從來(lái)一祖風(fēng)”的和諧學(xué)說(shuō)。全真道內(nèi)以《道德經(jīng)》為主、《孝經(jīng)》、《般若波羅蜜多心經(jīng)》為輔,認(rèn)為修道即修心,除情去欲,存思靜定、心地清靜便是修行的真捷徑。所以,全真道不崇尚符箓,不事黃白煉丹之術(shù)。全真七子為道教全真道創(chuàng)始人王重陽(yáng)的七位嫡傳弟子。即馬鈺(丹陽(yáng)子)、丘處機(jī)(長(zhǎng)春子)、譚處端(長(zhǎng)真子)、王處一(玉陽(yáng)子)、郝大通(太古子)、劉處玄(長(zhǎng)生子)和馬鈺之妻孫不二(清靜散人)。
回回藥物院
西域回回人的醫(yī)藥學(xué)堪稱發(fā)達(dá),元初大批回回人被征調(diào)進(jìn)入中國(guó)后,醫(yī)藥學(xué)也隨之傳入。元世祖至元二十九年(1292),元政府分別在大都(今北京)和上都(內(nèi)蒙古正藍(lán)旗)設(shè)置回回藥物院,研究推廣回回醫(yī)藥,并專為宮廷、達(dá)官貴族及宿衛(wèi)炮制回回藥物及和劑。由拂林(今敘利亞)人愛(ài)薛掌管。回回藥物與驗(yàn)方在當(dāng)時(shí)社會(huì)上引起普遍重視。在秘書(shū)監(jiān)中還保存有《忒畢醫(yī)經(jīng)十三部》(忒畢Tibb,阿拉伯語(yǔ),意為“醫(yī)典”)。約有60多種回回藥物由中亞傳入,可治多科疾病。
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