20世紀(jì)80年代,沈?qū)毞ㄓ叶ьI(lǐng)中風(fēng)病科科研組成員研制系列脈通片。
20世紀(jì)70年代初,沈?qū)毞ㄇ芭胖校┙?jīng)常下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療培訓(xùn)赤腳醫(yī)生。
沈?qū)毞?935年7月生,上海人,中共黨員?,F(xiàn)任新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院首席專家,中西醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授,享受國務(wù)院政府特殊津貼。
2009年,74歲的內(nèi)科主任醫(yī)師沈?qū)毞綇男陆S吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(以下簡稱為新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院)退休。不少一線城市的醫(yī)療機構(gòu)開出高薪,希望將他“招至麾下”。
沈?qū)毞臼巧虾H耍?960年赴京參加衛(wèi)生部第二屆全國西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班,結(jié)業(yè)后被分配到新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。到2009年,在祖國的大西北,他已經(jīng)扎根了近50年。
家人朋友都希望他回上海頤養(yǎng)天年。他的姑媽噙著眼淚勸說:“可以了,你在新疆奉獻了一輩子,現(xiàn)在都這個歲數(shù)了,該回來了?!彼睦吓笥?、上海市名中醫(yī)張云鵬向他打保票:“你還是回來吧。如果不愿休息,上海的各大醫(yī)院,你來選,我?guī)湍懵?lián)系?!?/span>
然而沈?qū)毞灰痪芙^了。他何嘗不想享天倫之樂。與在上海的老伴通電話,聽筒里傳來小孫子咿咿呀呀的稚音,沈?qū)毞犞χ?,眼角卻泛起淚花。多少次,他真想回上海了。可一想到每周要來找自己的老患者們,想到他那些還需要學(xué)習(xí)歷練的弟子們,他又很快把這個念頭棄之腦后。
他的老病人嚴忠才說:“他是為新疆而生的。”他的學(xué)術(shù)繼承人瑪依努爾說:“他舍不得新疆的病人,新疆的病人也離不開他?!彼约赫f:“在新疆有很多病人都離不開我,我不能拋下他們只顧自己?!?/span>
曲線學(xué)中醫(yī),終償所愿
上海沈家本是殷富仁德之家。沈?qū)毞淖娓干蝽嶓鲜巧虾┯忻穆蓭?,父親沈石麟是商務(wù)印書館的高級職員。沈韻笙懂得岐黃之道,閑暇時常常為人免費診病,在上流社會和鄰里之間口碑俱佳。
可惜戰(zhàn)爭年代,風(fēng)雨飄搖。1937年,日本侵略軍發(fā)動“八·一三”事變,沈家老宅在戰(zhàn)火中毀于一旦,全家人搬往上海近郊,那時沈?qū)毞獎倓?歲。殷實的家境不復(fù)存在,沈?qū)毞耐暧洃浝铮蠖嗍瞧D苦度日與生離死別。
沈?qū)毞哪赣H育有10個子女,沈?qū)毞判性谌?。不幸的是,六弟、七弟、八弟患病不治,接連早夭。母親身體本就孱弱,喪子之痛更讓她長期抱病。沈?qū)毞倌陼r就產(chǎn)生了學(xué)醫(yī)的念頭。
沈?qū)毞邮艿氖切率浇逃肮排f”的中醫(yī),他并不“感冒”。對中醫(yī)的正視源于一次患病。那是1951年底,沈?qū)毞獙⒁踔挟厴I(yè)升入高中的關(guān)鍵時期。起初他只是渾身乏力,食欲不振,之后便低燒持續(xù)不退。兩三個月內(nèi),父母帶他四處求醫(yī),X線片就拍了五六次,可哪家醫(yī)院都搞不清病因,自然治不好。眼見沈?qū)毞諠u消瘦,父親的同事推薦了一名世傳中醫(yī)。西醫(yī)在怪病面前束手無策,不信任中醫(yī)的沈?qū)毞蚕朐囋囍嗅t(yī)了。
沈?qū)毞F(xiàn)在還清楚地記得那位老中醫(yī)的樣貌,身材瘦削,頭發(fā)花白,看上去頗有幾分仙風(fēng)道骨。老人家詳細地詢問病情,輕柔的語氣和自信的神態(tài)令沈?qū)毞职残?。服藥兩周后,低燒徹底退去。又鞏固了一周后,沈?qū)毞纳眢w再無異樣,生龍活虎地返回校園。從此,沈?qū)毞獙χ嗅t(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣,對中醫(yī)懸壺濟世的向往,深深地埋藏到他的心底。
在沈?qū)毞咧挟厴I(yè)的1955年,全國尚無一所中醫(yī)藥高等院校。沈?qū)毞荒苓x擇西醫(yī)院校。為此,他放棄了保送到保密學(xué)校學(xué)習(xí)核心專業(yè)的機會。要知道,在當(dāng)時的政治環(huán)境下,從事核心保密工作不僅前途光明,更是無上光榮??缮?qū)毞婚T心思學(xué)醫(yī),他的志愿表上,從第一欄到第七欄,全部填寫著臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。先學(xué)西醫(yī),再圖中醫(yī)上的深造,沈?qū)毞底远ㄏ虑€求成的長遠目標(biāo)。
成績優(yōu)異的沈?qū)毞簧虾5谝会t(yī)學(xué)院順利錄取。上海第一醫(yī)學(xué)院是當(dāng)時上海最有名的醫(yī)學(xué)院校,名家聚集,學(xué)風(fēng)嚴謹。當(dāng)時,學(xué)校規(guī)定,每門考試都設(shè)口試,學(xué)生現(xiàn)場抽題現(xiàn)場回答,能夠有效地檢驗基礎(chǔ)知識是否扎實。若干年后,沈?qū)毞獡?dān)任新疆中醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)部主任時,在實習(xí)醫(yī)生畢業(yè)考試中也借鑒了這一方式。學(xué)習(xí)期間,沈?qū)毞粝铝擞涗浽敿毧b密的學(xué)習(xí)筆記。日后,這些厚厚的筆記成為沈?qū)毞獙W(xué)術(shù)繼承人們的至寶。唯一讓沈?qū)毞械竭z憾的是,西醫(yī)院校里涉及中醫(yī)的課程只有一門中醫(yī)學(xué)概論,無法滿足他探索祖國醫(yī)學(xué)寶庫的理想與決心。
機會總是留給有準(zhǔn)備的人。1954年,毛澤東指示:“即時成立中醫(yī)研究機構(gòu),羅致好的中醫(yī)進行研究,派好的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),共同參加研究工作?!币荒旰?,衛(wèi)生部中醫(yī)研究院在京成立,開辦全國首屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班。等到1960年沈?qū)毞髮W(xué)畢業(yè)時,全國西學(xué)中的勢頭正勁。沈?qū)毞脒x了第二屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班,這一屆主要招收高校優(yōu)秀應(yīng)屆畢業(yè)生,將來從事中西醫(yī)結(jié)合研究,創(chuàng)建東方學(xué)派。沈?qū)毞獙W(xué)習(xí)中醫(yī)的夙愿終于實現(xiàn)。
服從分配,“新疆鍛煉了我”
西學(xué)中班匯聚了來自全國的頂尖師資力量。內(nèi)經(jīng)老師任應(yīng)秋,幼年讀經(jīng),《黃帝內(nèi)經(jīng)》爛熟于心;衛(wèi)生部中醫(yī)顧問秦伯未講“痛證”,從頭痛一直講到足跟痛,沈?qū)毞两衲钅畈煌?。他如醉如癡地徜徉在浩如煙海的中醫(yī)典籍中,貪婪地汲取著中醫(yī)的甘露瓊漿。
按照規(guī)劃,學(xué)習(xí)班為期兩年,第一年理論學(xué)習(xí),第二年臨床實習(xí)。就在理論學(xué)習(xí)階段結(jié)束前一個月,沈?qū)毞拥酵ㄖ?,困難時期,精簡下放,組織安排這一批學(xué)員到邊遠貧困地區(qū)支援建設(shè)。他被分配到醫(yī)療衛(wèi)生條件相對較差的新疆。
遙遠的新疆,神秘的新疆!那里的醫(yī)院什么樣子?那里的人都是少數(shù)民族嗎?要騎馬住帳篷嗎?對新疆,沈?qū)毞獛缀鯖]有任何概念。但他毫無二話地服從了組織安排。
當(dāng)晚,沈?qū)毞o九弟寫了封信。他不無憂慮地寫道:“這個消息先不要告訴母親,我怕她一時接受不了……新疆的情況如何一切還是未知……哥哥不在,母親和十妹就靠你的照料了……”
乘火車到蘭州,再從蘭州換乘至新疆鹽湖,最后坐汽車到達烏魯木齊——經(jīng)過長途跋涉,沈?qū)毞K于來到新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。條件的艱苦可想而知,住院部一共才8位醫(yī)生,50張病床?;炇沂情g不到20平米的小屋,僅能驗血、驗?zāi)?、驗便,外加簡單的肝腎功能檢查。X線室不到30平米,只有一臺200毫安X線機。
“在這樣的環(huán)境下,也就談不上什么發(fā)展學(xué)術(shù)之心了。”面對現(xiàn)實,沈?qū)毞皶r調(diào)整心態(tài)。“當(dāng)務(wù)之急是抓緊學(xué)習(xí),盡快掌握看病救人的本領(lǐng),增長經(jīng)驗,更好地幫助患者解除痛苦?!?/span>
別看當(dāng)年的新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院條件簡陋,精英人才可是一點不少,陳蘇生、朱伯馨等全國知名的中醫(yī)專家因為政治原因來到了這里。沈?qū)毞话才排c陳蘇生同組工作。陳蘇生是上海名中醫(yī),中醫(yī)研究院籌建時調(diào)往北京,后來在大鳴大放中被打成“右派”,下放新疆。
喜得良師,沈?qū)毞浅8吲d。二人搭配,相得益彰。沈?qū)毞麽t(yī)知識全面,中醫(yī)理論扎實,卻缺乏臨床鍛煉。中醫(yī)的經(jīng)驗,沈?qū)毞蜿愄K生學(xué)習(xí)。用到西醫(yī)藥時,陳蘇生也常征求沈?qū)毞囊庖姟I驅(qū)毞撔南蛎恳晃焕现嗅t(yī)請教,總結(jié)經(jīng)驗,還利用休息時間跑到藥房,親口嘗藥,謄寫藥方,學(xué)習(xí)炮制。
1962年,有位血栓性閉塞性脈管炎的患者前來就診。因腳趾組織壞死潰爛,他的第五趾已被手術(shù)切除,可第四趾又出現(xiàn)相同情況。這種病癥,中醫(yī)稱之為“脫疽”。外科主任李玉崑提出用“四妙勇安湯”治療,正是對癥之法。然而,藥方里十分重要的當(dāng)歸在當(dāng)時的新疆卻是奇缺。此種情況下,李玉崑大膽用四兩雞血藤代替二兩當(dāng)歸,取得良好療效。兩三個月后,病人痊愈。
沈?qū)毞a(chǎn)生了很大震動。又一次折服于祖國醫(yī)學(xué)寶庫的神奇之余,他敏銳地意識到,物質(zhì)匱乏、醫(yī)藥短缺之際,此舉具有很大的推廣價值。于是,他反復(fù)查閱典籍文獻和各地病例,總結(jié)李玉崑的這一病案。1963年,沈?qū)毞恼撐陌l(fā)表于《上海中醫(yī)藥》雜志。論文的發(fā)表不僅讓院中前輩對他愈發(fā)刮目相看,更引起了全國性的影響,許多中醫(yī)都用雞血藤代替當(dāng)歸,配成了療效顯著的“四妙勇安湯”。
沈?qū)毞獫u漸覺得,分配到新疆是命運對自己的饋贈。如果沒有來新疆,怎么會有這么多機會博采諸位前輩之長,又怎么能如此迅速地積累臨床經(jīng)驗?“新疆鍛煉了我?!鄙?qū)毞偸前堰@句話掛在嘴邊,直至今日。
勤奮加機遇,走上成才路
新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師胡曉靈是沈?qū)毞膶W(xué)術(shù)繼承人。提起恩師,她的第一印象是勤奮。
來到新疆后,沈?qū)毞耘f保持著在校時的生活節(jié)奏,每天天不亮就起床。從醫(yī)近60年,他幾乎每個工作日都提早半個多小時上班,先去自己負責(zé)的病房“巡查”一圈,詢問病人夜里的情況,答疑解惑。同事們陸續(xù)來到醫(yī)院時,沈?qū)毞呀?jīng)完成了很多工作。
沈?qū)毞獝蹠缑?。?dāng)年工資低,他縮衣節(jié)食,把省下來的錢用于買書。遇到好書,他如獲至寶。2011年,一次會議期間,沈?qū)毞跁隹吹胶笔泪t(yī)朱祥麟所著《論內(nèi)經(jīng)風(fēng)病學(xué)》,有專門章節(jié)講述“《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)病風(fēng)癥用藥補遺”。翻閱之后,沈?qū)毞X得這一部分內(nèi)容對自己很有幫助,就想購買一本。結(jié)果一詢問才知道,此書只在香港發(fā)行。購書無望,沈?qū)毞桶褧柽^來,利用會議間歇和晚上休息時間,抄下該章節(jié)的全部內(nèi)容。
胡曉靈最早結(jié)識沈?qū)毞獣r還是新疆中醫(yī)學(xué)院的本科生,沈?qū)毞侵嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)教師。“他當(dāng)時已經(jīng)擔(dān)任醫(yī)院副院長,工作繁忙,但備課一絲不茍?!焙鷷造`說,“他對我們要求嚴格,對自己要求更嚴?,F(xiàn)在他每周還要出5次門診,學(xué)術(shù)繼承人寫的案例、心得全都親自批改。”
西學(xué)中的經(jīng)歷和幾十年的臨床實踐讓沈?qū)毞钌铙w會到中西醫(yī)結(jié)合的顯著優(yōu)勢。他常向?qū)W生強調(diào),要把中醫(yī)基礎(chǔ)理論鉆深學(xué)透,體會中醫(yī)藥精華之所在,同時還必須把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)好,運用多學(xué)科的、最新的科學(xué)技術(shù)方法研究中醫(yī)藥,以期達到中西醫(yī)融會貫通。
上世紀(jì)80年代中期,沈?qū)毞獙夏晷哪X血管疾病的苔脈征象進行長期觀察分析統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn),血瘀和痰濁與其密切相關(guān)。參閱大量文獻,結(jié)合新疆地理環(huán)境特點,沈?qū)毞l(fā)展“痰瘀同源、痰瘀同病、痰瘀同治”的學(xué)說,提出心腦血管疾病的痰瘀同治法。在該理論的指導(dǎo)下,他帶領(lǐng)中風(fēng)病科研組潛心研制了平肝脈通片、補氣脈通片、化痰脈通片,各有針對防治心腦血管疾病,療效顯著。作為院內(nèi)制劑,三種脈通片價格便宜,廣受信賴,年產(chǎn)值達三四百萬元。后又研制出防治老年心血管疾病的西紅花康復(fù)液。1994年在美國召開的首屆世界中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)交流會上,沈?qū)毞獙iT做了關(guān)于西紅花康復(fù)液的學(xué)術(shù)報告,受到好評。
回顧成才之路,沈?qū)毞J為,除了自身的勤奮,還必須感謝新疆各族人民的信任、諸多前輩的栽培以及機遇的眷顧。他尤其感謝老領(lǐng)導(dǎo)林士笑的提攜。1970年,時任衛(wèi)生部醫(yī)政司司長林士笑被下放到新疆任自治區(qū)革委會政工組副組長,因病住院期間,得到沈?qū)毞ば闹委煛A质啃Τ鲈汉?,要求沈?qū)毞o送他回京療養(yǎng)。上了火車,林士笑正色問:“知道為什么讓你跟我去北京嗎?”沈?qū)毞汇叮骸安皇亲o送您回京嗎?”林士笑微微一笑:“我看你是可造之才,想帶你去北京好好學(xué)習(xí)深造?!?/span>
到了北京,在林士笑的安排下,沈?qū)毞滋煸诟吠忉t(yī)院參與查房會診,晚上隨中國中醫(yī)研究院趙錫武、北京醫(yī)院魏龍驤兩位名老中醫(yī)抄方。后來,林士笑又安排他到天津和上海學(xué)習(xí)。這段時期的深造為沈?qū)毞蘸蟮陌l(fā)展打下了堅實基礎(chǔ)。
沈?qū)毞f,自己在醫(yī)術(shù)上的精進,得益于林士笑的培養(yǎng),而后期的學(xué)術(shù)弘揚,則離不開王永炎院士的幫助。上世紀(jì)80年代,時任北京中醫(yī)學(xué)院院長的王永炎擬出一份中風(fēng)病的診斷和療效評定標(biāo)準(zhǔn),請各地衛(wèi)生廳委派專家研討。沈?qū)毞岢隽艘恍┲锌系男薷囊庖?,令王永炎印象深刻。王永炎牽頭成立全國中風(fēng)病科研協(xié)作組時,力邀沈?qū)毞尤?。二人結(jié)下了深厚友誼,此后中醫(yī)界有什么重大學(xué)術(shù)活動,王永炎總少不了邀請沈?qū)毞獏⒓?。對此,沈?qū)毞恢鄙顟迅屑ぁ?/span>
醫(yī)者仁心,德術(shù)雙馨
2010年,《沈?qū)毞R證經(jīng)驗集》出版,王永炎手寫序言。他寫道:“沈?qū)W長性格直爽,待人謙和寬厚,肯為團隊獻身,尤其是澹定淡雅的品德學(xué)風(fēng)實令人敬佩。”
沈?qū)毞牡茏觽儗Υ松钣畜w會?,斠琅瑺栒f:“我的成長離不開他。”在新疆中醫(yī)學(xué)院讀書時,沈?qū)毞淮握n上翻看她的筆記,對她工整的字跡大加贊賞。從那時起,他就經(jīng)常關(guān)注鼓勵瑪依努爾?,斠琅瑺?994年大學(xué)畢業(yè)后來到新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院工作,1995年開始跟隨沈?qū)毞綄W(xué)習(xí),后又成為其學(xué)術(shù)繼承人。
“對我們少數(shù)民族同志,沈院長給予特別的關(guān)注。因為語言的關(guān)系,怕我們理解不到位,有難度的方子,他總是反復(fù)講解。”瑪依努爾說,沈?qū)毞o民族醫(yī)生點亮一盞明燈。
對少數(shù)民族患者,沈?qū)毞歉裢獠傩?。一遇到少?shù)民族患者,沈?qū)毞妥儭皣Z叨”了。其實,沈?qū)毞陨砭投恍┚S吾爾語,但他不放心,自己說完了還要找翻譯再講一遍,生怕患者錯聽漏聽了一個字。
沈?qū)毞窃谘不蒯t(yī)療的過程中自學(xué)了維吾爾語。上世紀(jì)60年代末70年代初,醫(yī)院經(jīng)常組織巡回醫(yī)療,每次至少下鄉(xiāng)3個月。作為醫(yī)療骨干,沈?qū)毞x躍報名,幾乎次次參加。為方便與少數(shù)民族溝通,沈?qū)毞詫W(xué)了基本的維吾爾語和哈薩克語。那些年,沈?qū)毞淖阚E踏遍天山南北。然而鄉(xiāng)下條件異常艱苦,正值壯年的沈?qū)毞?jīng)常吃不飽。餓大勁兒了,他甚至買過馬料充饑。
1967年,在哈密天山公社防治流腦時,沈?qū)毞l(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)貨]有一個醫(yī)生,就手把手培訓(xùn)了幾個赤腳醫(yī)生。此后,每到一處,沈?qū)毞憬o當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)赤腳醫(yī)生,希望留下一支永遠不走的醫(yī)療隊。烏魯木齊南山永豐鄉(xiāng)現(xiàn)在有位小有名氣的馬吉祿大夫,便是當(dāng)年沈?qū)毞坛鰜淼摹?/span>
“沈院長經(jīng)常說,一個好醫(yī)生,應(yīng)該有高明的醫(yī)術(shù),更要有高尚的醫(yī)德,德重于術(shù),有德才有術(shù)?!爆斠琅瑺柗浅>磁迳?qū)毞獙Υ∪司拖褡约旱挠H人一樣,“病人的痰、大便,他一定親自查看。有時他來查房,問病人的大便什么顏色,我們答不上來,他會非常生氣?!?/span>
對外地病人,沈?qū)毞厥怅P(guān)照?!巴獾鼗颊邅頌豸斈君R不容易,吃住都是額外開銷,我的號又十分緊張。于是我給外地病人開綠燈,憑外地身份證可以補號,當(dāng)天就能回家。”不想被號販子鉆了空子。護士長支招,憑當(dāng)天的車票或過路費補號。這樣一來,外地患者只要在沈?qū)毞掳嗲摆s到醫(yī)院,就一定能看上病。
沈?qū)毞騺矸磳E開“大處方”,他盡量不用貴重藥,通過合理配伍來保障藥效。比如佛手在理氣藥材中價格偏高,如果患者經(jīng)濟條件不佳,沈?qū)毞S孟銠雌ぬ娲?。對弟子們,他也是如此要求,必須了解常用藥材的價格,開方時盡量給患者省錢。
對于金錢,沈?qū)毞吹煤艿?。曾有很多藥企勸他出售三種脈通片的專利。出售專利完全合理合法,三種脈通片的專利費加起來可達幾百萬元,沈?qū)毞辽倌苣萌?。可沈?qū)毞獢嗳痪芙^,因為一旦出售,其價格必然上漲,病人的負擔(dān)就會加重。1994年赴美參加世界中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)交流會時,一家美國醫(yī)藥集團連續(xù)3個晚上到賓館找沈?qū)毞?,許諾10萬美元年薪外加“綠卡”的條件,希望沈?qū)毞裘拦ぷ鳌I驅(qū)毞獞B(tài)度堅決:“我是中國人,我的全部事業(yè)都在中國新疆?!?/span>
沈?qū)毞€給自己定下不收會診費的規(guī)矩。2006年,沈?qū)毞狡渌t(yī)院參與一名腦出血患者的會診,當(dāng)時患者已昏迷5天。從開始搶救到患者出院,他前前后后去了十幾次,每一次家屬想支付會診費都被他拒絕。年底,患者送上一個大紅包,并再三表示自己經(jīng)濟條件不錯,希望沈?qū)毞障?。沈?qū)毞廊痪芙^。感動之余,這家人又給沈?qū)毞蛠?0盒安宮牛黃丸。這回沈?qū)毞廊皇障?,后來免費給病人服用了。
上世紀(jì)90年代以來,沈?qū)毞啻胃懊绹?、哈薩克斯坦、巴基斯坦和東南亞諸國參加學(xué)術(shù)交流和會診工作。近幾年,他每年都要診治外籍病患百余人次,其中不乏巴基斯坦前總理舒賈特、哈薩克斯坦建筑學(xué)家阿合力別克等知名人士。沈?qū)毞f:“全世界人民都需要我們中醫(yī),需要我們用中醫(yī)為全人類服務(wù)。我們必須好好挖掘中醫(yī)的內(nèi)在潛力,把中醫(yī)藥事業(yè)努力繼承和發(fā)揚光大,為全中國和全世界人民服務(wù)?!保ū疚牟糠謨?nèi)容參考史林杰、楊瑩著《百姓醫(yī)生》)