第一屆中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會成立時的合影。
進(jìn)入世紀(jì)之交,我國改革開放迎來新的發(fā)展階段,對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展也提出了新要求。一方面,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,中醫(yī)藥融入現(xiàn)代語境、與其他學(xué)科對話的呼聲強(qiáng)烈;另一方面,我國對外開放加大步伐,中醫(yī)藥走向世界的需求更加迫切。在此背景下,2003年,《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》施行,2004年,《中醫(yī)藥學(xué)名詞》國家規(guī)范頒布,成為這一時期標(biāo)志意義的事件。此外,2003年“非典”期間,中醫(yī)藥的出色表現(xiàn)開始讓人們重新審視其巨大價值。
(1)1997年1月,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確將“中西醫(yī)并重”作為我國新時期衛(wèi)生工作方針之一。
(2)2003年10月,《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》施行。
(3)2004年,《中醫(yī)藥學(xué)名詞》國家規(guī)范頒布。
(4)2004年2月,全國中醫(yī)藥工作會議上,國務(wù)院副總理兼衛(wèi)生部部長吳儀發(fā)表《努力促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展》重要講話,指出中醫(yī)藥為取得抗擊“非典”取得階段性勝利做出積極貢獻(xiàn)。
(2)歷史陳述
《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》施行:引航發(fā)展,依法保障中醫(yī)藥事業(yè)
2003年4月7日,時任國務(wù)院總理溫家寶簽署國務(wù)院令第374號,《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》自2003年10月1日起開始施行。
這是我國第一部專門的中醫(yī)藥行政法規(guī),標(biāo)志著我國中醫(yī)藥法制化建設(shè)步入新階段。
《條例》從總則到附則共39條,4000多字。從1983年全國人大代表董建華領(lǐng)銜提出制定中醫(yī)藥法的議案到2003年《條例》頒布施行,經(jīng)過了20年。
這20年,無數(shù)中醫(yī)藥界人士為它鼓與呼;這20年,中醫(yī)藥法制建設(shè)的接力棒傳了一代又一代人。
1978年,黨的十一屆三中全會作出“全黨把工作著重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到社會主義現(xiàn)代化建設(shè)上來”的重大決策,并提出“必須加強(qiáng)社會主義法制”“做到有法可依,有法必依,執(zhí)法必嚴(yán),違法必究”。
中醫(yī)藥的現(xiàn)代化建設(shè)和法制化發(fā)展也成為題中之義。中共中央【1978】56號文件為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提出了具體要求。1982年憲法第21條明確列入“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”。
但中醫(yī)藥法制化建設(shè)之路并非一帆風(fēng)順。
1983年起,經(jīng)過幾年反復(fù)調(diào)研、論證,中醫(yī)藥法起草征求意見時各方爭議較大。之后時任國務(wù)院總理李鵬批示,先由國務(wù)院制定條例,待條件成熟之后再由人大立法。1986年,國家中醫(yī)管理局成立。有了相對獨(dú)立的主管部門,《條例》制定工作也緊鑼密鼓地開展起來。
1995年,佘靖調(diào)任國家中醫(yī)藥管理局副局長,分管中醫(yī)藥法制建設(shè)工作。她回憶,《條例》出臺前,衛(wèi)生部門、中醫(yī)藥管理部門及其他相關(guān)部門已經(jīng)制定了許多中醫(yī)藥制度,許多省市也已出臺相關(guān)地方性法規(guī)。但與中醫(yī)藥事業(yè)日益增長的發(fā)展需求相比,中醫(yī)藥法制建設(shè)還存在一定差距。在當(dāng)時的形勢下,現(xiàn)實(shí)情況迫切需要一部保障中醫(yī)藥發(fā)展需求的法規(guī)。
世紀(jì)之交,風(fēng)云際會。疾病譜變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、健康觀念改變、海內(nèi)外對中醫(yī)藥的需求給中醫(yī)藥事業(yè)帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
同時,社會上對中醫(yī)藥有許多爭議。國家中醫(yī)藥管理局原副局長吳剛時任國家中醫(yī)藥管理局人事與政策法規(guī)司司長,他告訴記者,“中醫(yī)藥的地位和作用需要得到肯定,黨和國家的政策也需要通過法律法規(guī)的形式固定下來?!?/span>
然而,“制定過程十分復(fù)雜、曲折。”佘靖回憶,每一步都面臨諸多問題,最大的困難就是無法達(dá)成共識。無論是社會輿論、還是政府各相關(guān)管理部門、甚至行業(yè)內(nèi)部,每一個層面都有不同認(rèn)識?!吧鐣嫌新曇粢獙⒅嗅t(yī)藥排除到國家醫(yī)療衛(wèi)生保健體系之外。相關(guān)管理部門對各自在發(fā)展中醫(yī)藥中承擔(dān)的責(zé)任認(rèn)識不一。行業(yè)內(nèi)部對《條例》制定的目的是促進(jìn)行業(yè)發(fā)展還是加強(qiáng)管理意見不一。”佘靖說。
“最大的分歧在于制定《條例》的目的究竟是促進(jìn)行業(yè)發(fā)展還是制定行業(yè)規(guī)范?!眳莿傉f。這一點(diǎn)從《條例》的名稱更迭也可見一斑。佘靖回憶,從《中醫(yī)條例》到《中醫(yī)發(fā)展條例》再到《中醫(yī)藥條例》,名稱幾易。
調(diào)研、起草、征求意見、再調(diào)研修改,這個過程持續(xù)反復(fù)?!柏?fù)責(zé)具體制定條目的同志找到我訴說其中的酸甜苦辣,有時難免情緒激動。我常鼓勵他們繼續(xù)堅(jiān)持,努力和各方形成共識?!辟芫刚f。
2001年1月11日的一次長談打破了這樣的僵局?!斑@個日子我記得非常清楚,因?yàn)樗匾??!辟芫刚f。當(dāng)時她擔(dān)任衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長,與當(dāng)時擔(dān)任國務(wù)院法制辦主任楊景宇面對面交談了兩個多小時并最終達(dá)成共識。
談話的核心內(nèi)容只有一個,明確《條例》的宗旨,一方面是保護(hù)、扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展;同時加強(qiáng)中醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范管理,增強(qiáng)中醫(yī)藥在國內(nèi)市場和國際上的競爭力。根本目的是滿足人民群眾日益增長的服務(wù)需求,保護(hù)人民健康。
這次交談為《條例》的制定找到了統(tǒng)一認(rèn)識、形成共識的基點(diǎn)。
2003年4月2日國務(wù)院第3次常務(wù)會議通過,《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》終于公布。
《條例》規(guī)定了一系列中醫(yī)藥繼承、創(chuàng)新、保障的措施;加強(qiáng)了中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、人員、廣告等方面的管理;明確了各部門職責(zé)。
“《條例》施行后,中醫(yī)藥發(fā)展不再只是中醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)部的事,也成為各級政府的職責(zé)。”吳剛說。
此外,《條例》對一些中醫(yī)藥領(lǐng)域爭議較多的議題采取“求同存異”的方針,尊重各方合理意見,鼓勵多樣化探索。
“《條例》第一次以專門法的形式確立了中醫(yī)藥在保障人民健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的作用。不僅對中醫(yī)藥行業(yè)是極大的鼓舞,對推動全社會都來關(guān)心支持中醫(yī)藥事業(yè)、弘揚(yáng)祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)科學(xué)文化、促進(jìn)中醫(yī)藥走向世界都具有重要意義。同時也為《中醫(yī)藥法》提供了一個基礎(chǔ)?!辟芫刚f。
(3)歷史陳述
《中醫(yī)藥學(xué)名詞》國家規(guī)范頒布:架起“橋梁”,溝通內(nèi)外中西
翻開中醫(yī)書籍,中醫(yī)名詞“證”“癥”與醫(yī)學(xué)名詞“征”會讓許多初學(xué)者困惑,這些名詞究竟有什么區(qū)別,適用范圍如何界定?
經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展演變,一些中醫(yī)藥名詞術(shù)語的概念模糊不僅困擾中醫(yī)藥學(xué)術(shù)界和出版界,也阻礙了中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展和對外交流。
1998年,時任中國醫(yī)史文獻(xiàn)所副所長的朱建平察覺到了這個問題?!捌鹨蚣儗倥既??!敝旖ㄆ秸f,當(dāng)時受美國北卡羅萊納大學(xué)馮珠娣教授的邀請編寫《中國醫(yī)學(xué)史》教材,但如何翻譯成了擺在他面前的一個難題。美國標(biāo)登出版社指定按照1995年出版的《英漢漢英中醫(yī)詞典》來翻譯,但這是英籍專家魏廼杰(Nigel Wiseman)的個人詞典,與專家共識的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)還有一定距離?!拔耶?dāng)時就想,中醫(yī)是中國最有特色的學(xué)科,應(yīng)該有我國的標(biāo)準(zhǔn)翻譯,但問了問還真沒有?!边@種現(xiàn)狀讓朱建平耿耿于懷。
一年后,朱建平得到一本全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(簡稱全國科技名詞委)主辦的刊物。他發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)都有相應(yīng)的名詞審定委員會,專門負(fù)責(zé)規(guī)范相關(guān)中英文名詞術(shù)語。多方聯(lián)系后朱建平得知,全國科技名詞委早在4年前就想成立中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會,但未能成立。這次,雙方一拍即合。
在時任中國中醫(yī)研究院(現(xiàn)稱中國中醫(yī)科學(xué)院)院長王永炎的大力支持下,2000年6月全國科技名詞委發(fā)出【2000】035號“同意成立中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會的函”。2000年8月,中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會成立了。
有人說,你恨誰就讓誰去編詞典。常常為編訂一個詞條,朱建平和研究團(tuán)隊(duì)的同事們需要查閱古今中外難以計(jì)數(shù)的資料,甚至還要做繁瑣的考證?!皩?shí)在是太苦了,你看到一個詞、一個釋義,背后我們的工作你根本無法想象。不過一代人有一代的責(zé)任,再苦再難也總得有人去做?!敝旖ㄆ饺缡钦f。
中醫(yī)藥名詞委專家的敬業(yè)精神讓朱建平和他的團(tuán)隊(duì)備受鼓舞。第一屆委員會的委員多數(shù)是德高望重的著名專家,當(dāng)時48位委員的平均年齡已達(dá)60多歲,其中年紀(jì)最長者干祖望教授已近90高齡,但他們依然樂此不疲。“我們請到干教授的時候他特別高興,他說你們還把我當(dāng)年輕人一樣用,我很開心?!敝旖ㄆ交貞?。
朱建平至今還保留著一沓厚厚的資料,是任繼學(xué)用毛筆對詞條做的批注。當(dāng)時75歲的任繼學(xué)每次開會前都會先審閱送審稿。查閱大量資料,字斟句酌地批注,每一個改動意見都會給出充分的理由和切實(shí)的出處?!懊看嗡男薷囊庖姸济苊苈槁?,非常細(xì)致,方便了我們研究團(tuán)隊(duì)的核查?!敝旖ㄆ秸f。
經(jīng)廣泛征求意見、專家反復(fù)討論、四級審定程序,2004年第一部《中醫(yī)藥學(xué)名詞》國家規(guī)范問世。規(guī)范了5000多個名詞的中文名、英文名及定義性注釋,涵蓋了中醫(yī)從基礎(chǔ)理論到臨床各科的基本詞匯。選詞范圍基本可滿足一個全科醫(yī)生臨床科研使用或一個外國人學(xué)習(xí)中醫(yī)使用。規(guī)范采用術(shù)語學(xué)方法編纂,以求更全面地反映中醫(yī)的學(xué)科概念體系和名詞術(shù)語體系。
信息時代來臨,《中醫(yī)藥學(xué)名詞》規(guī)范在溝通中醫(yī)藥學(xué)科內(nèi)外,促進(jìn)中醫(yī)藥與其他學(xué)科相結(jié)合、共同發(fā)展中的作用已經(jīng)開始凸顯,也為中醫(yī)藥中外溝通架起了“橋梁”。奧地利衛(wèi)生部前官員顧彬娜(Mag. Gertrude Kubiena)教授在當(dāng)?shù)亻_辦中醫(yī)學(xué)校,她看到第一部規(guī)范后激動地對朱建平說,“太好了,我們要把這個規(guī)范拿到奧地利當(dāng)教材使用?!?/span>
“改革開放四十年,我們用二十年干了這件事?!比缃瘢谝粚弥嗅t(yī)藥名詞委中有15位顧問、委員已經(jīng)離世,新生力量正在不斷補(bǔ)充?!拔覀冞€有許多事情要做?,F(xiàn)在國家正在倡議‘一帶一路’建設(shè),需要我們將規(guī)范譯成阿拉伯語、法語、俄語等語種。我們還在積極推動相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)及名詞術(shù)語多語種查詢系統(tǒng)建設(shè),把中醫(yī)藥名詞術(shù)語規(guī)范推向世界。”朱建平說。
(4)歷史陳述
中醫(yī)藥抗擊“非典”:臨危受命,建立中醫(yī)藥應(yīng)急體系
2003年春天,一場疫情打破了春天的平靜。這個肆虐的病毒,被世衛(wèi)組織定名為“SARS”。
5月上旬,疫情仍舊嚴(yán)峻,中醫(yī)藥參與治療SARS的呼聲越來越高,87歲高齡的國醫(yī)大師鄧鐵濤上書中央力挺中醫(yī)介入,并撰寫學(xué)術(shù)文章以供治療參考,中醫(yī)藥進(jìn)入了抗非的主戰(zhàn)場。
5月11日,國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了SARS中醫(yī)藥治療方案。隨后,北京采取措施保障所有定點(diǎn)醫(yī)院都有中醫(yī)藥的參與。到5月中旬,多半病人使用中西醫(yī)結(jié)合治療,效果明顯,疫情開始得到控制。
2003年6月8日,中日友好醫(yī)院第十二SARS病區(qū)的3名SARS患者結(jié)束隔離,加上前幾天陸續(xù)康復(fù)出院的13名患者,該院的醫(yī)護(hù)人員在這16名患者身上創(chuàng)造了一個紀(jì)錄:使用純中醫(yī)藥的方法治療SARS獲得成功。
這16例SARS病人由時任中日友好醫(yī)院臨時SARS醫(yī)院病區(qū)主任的仝小林治療小組收治,使用中醫(yī)藥治療,全部治愈,平均退熱時間僅4.5天。
而一個月前,在中南海召開的“在京名中醫(yī)座談會”上,時任國務(wù)院副總理吳儀問了與會者一個問題:用純中醫(yī)藥的方法治療SARS效果會如何?沒有人能給出完全肯定的答復(fù)。坐在吳儀對面的仝小林說:“可以試一試?!?/span>
回到醫(yī)院,仝小林和時任中日友好醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長的石效平主動請纓,嘗試用中藥治療SARS:沒有經(jīng)過西藥治療的初診SARS病人,交給仝小林。
仝小林頂住壓力,帶領(lǐng)治療小組從中醫(yī)的溫病理論出發(fā),使用4月份以來總結(jié)出的“四期八方”中醫(yī)治療SARS方案,同時做到不使用糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等西醫(yī)常規(guī)用藥,在沒有明確的細(xì)菌感染證據(jù)前,不使用抗生素,療效理想,成功挽救了16例患者的生命。
以此為經(jīng)驗(yàn)形成的世界唯一一份純中藥治療SARS的報告,被世界衛(wèi)生組織肯定。
抗擊SARS期間,時任香港醫(yī)管局專業(yè)及公共事務(wù)總監(jiān)的高永文帶著專家到廣東省中醫(yī)院深度考察后,邀請?jiān)撛横t(yī)療人員去香港地區(qū)援助抗擊SARS。廣東省中醫(yī)院決定由時任廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院院長助理的楊志敏和時任廣東省中醫(yī)院大呼吸科主任的林琳帶著醫(yī)療隊(duì)去香港地區(qū)援助。他們?yōu)橄愀鄣貐^(qū)的SARS疫情控制作出了重要貢獻(xiàn)。
有人說,SARS帶來了一場透明度的革命。而鄧鐵濤說,SARS是中醫(yī)藥命運(yùn)的轉(zhuǎn)折。
這一役,讓當(dāng)時處于低潮的中醫(yī)藥事業(yè)出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī),使得香港地區(qū)看到了“中醫(yī)抗非”的結(jié)果,打破了中醫(yī)藥不能進(jìn)入香港公立醫(yī)院的歷史。此后,香港公立醫(yī)院開始設(shè)立中醫(yī)門診。
近年來,部分省市陸續(xù)出臺中醫(yī)藥應(yīng)急救治實(shí)施方案。中醫(yī)藥應(yīng)急體系逐步建立,救治能力逐步提升。各地積極制訂了針對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的中醫(yī)藥應(yīng)急預(yù)案,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步形成了療效明確、數(shù)據(jù)詳實(shí)、程序規(guī)范的診療方案。
改變已有成果。在2009年爆發(fā)的甲型H1N1流感疫情中,國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)藥治療甲流的方案,成為阻擊疫情的中堅(jiān)力量。
2013年,北京治療首例人感染H7N9患兒,就采用了中西醫(yī)結(jié)合治療的方法。在重大疫情中,中醫(yī)藥的地位已經(jīng)愈發(fā)凸顯。
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