近日,廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務》,其中對推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展進行了部署。要求落實《廣東省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展行動方案(2021—2023年)》,組織實施《廣東省中醫(yī)藥條例》。積極創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū),爭創(chuàng)國家中醫(yī)醫(yī)學中心,建設粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地,努力在促進中醫(yī)藥高質量發(fā)展上先行示范。優(yōu)化中醫(yī)藥應急救治網(wǎng)絡,加快省中西醫(yī)結合應急救治中心、重大疫情救治基地、省中醫(yī)藥科學院新院區(qū)建設。建設成建制的中醫(yī)緊急醫(yī)學救治隊伍和中醫(yī)疫病防治隊伍。加強中醫(yī)藥人才梯隊培養(yǎng),培育新一代中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才。建設一批省級中醫(yī)藥重點學科。探索建立醫(yī)療機構臨床急需、療效確切的中藥制劑品種區(qū)域內調劑使用機制。制定實施促進中醫(yī)治未病健康工程政策措施。
以下是《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務》全文:
廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
近期重點工作任務
為深入貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署,根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務的通知》(國辦發(fā)〔2021〕20號)精神,結合我省實際,現(xiàn)提出我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務。
一、學習借鑒三明市醫(yī)改經(jīng)驗,深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革
(一)積極推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗。進一步落實我省推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗行動方案,按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑,以降虛高藥價為突破口,同步推進醫(yī)療服務價格、薪酬、醫(yī)保支付等綜合改革。推動各地因地制宜、分門別類創(chuàng)新性學習借鑒三明市醫(yī)改經(jīng)驗,按照國家相關考核指標體系要求,加強對各地推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗的指導和考核力度,并將工作推進情況納入我省醫(yī)改考核內容。(省醫(yī)改辦、各相關部門按職責分工負責)
(二)推進藥品耗材集中采購。落實國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購和使用工作。堅持招采合一,量價掛鉤,推進我省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化。完善國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結余留用政策,指導醫(yī)療機構利用好增加的可支配收入,積極推進薪酬制度改革。大力推進國家醫(yī)保談判藥品落地使用,完善相關政策措施。落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度,依托采購平臺系統(tǒng)建立守信承諾等機制。按國家要求,積極推進統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標準。推進醫(yī)療器械唯一標識在監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等領域的銜接應用。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省藥監(jiān)局等按職責分工負責)
(三)深化醫(yī)療服務價格改革。健全靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,定期開展調價評估,達到啟動條件的,積極穩(wěn)妥有序實施調價,提高體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格,對調價進展滯后的地區(qū)加大指導督促力度。加快審核實施新增醫(yī)療服務價格項目。強化公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務成本核算。依法依規(guī)改革優(yōu)化政府制定醫(yī)療服務價格的行為規(guī)則和相關成本監(jiān)審聽證目錄,允許定價部門采取科學簡明易行的方式開展成本調查和聽取意見。統(tǒng)一規(guī)范全省非營利性醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格項目編碼和目錄。按國家部署制定深化醫(yī)療服務價格改革試點的政策文件,并組織開展試點。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策,保持線上線下同類服務合理比價關系。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局等按職責分工負責)
(四)深化薪酬制度改革。推動落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策,拓寬深化公立醫(yī)院薪酬制度改革經(jīng)費渠道,逐步提高醫(yī)療服務收入在醫(yī)療收入中的比例。落實“兩個允許”要求,指導各地合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。對違規(guī)新增舉借長期債務的公立醫(yī)院,在該債務償還前嚴控領導班子成員薪酬水平增長。充分落實公立醫(yī)院內部分配自主權,在核定的薪酬總量內,醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在確保收支平衡的前提下,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例,完善可用于工作人員收入分配的資金管理政策,實現(xiàn)全面預算管理。健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵約束機制,公立醫(yī)院主管部門要制定公立醫(yī)院主要負責人的績效考核評價辦法。在公立醫(yī)院薪酬改革試點地區(qū)推行公立醫(yī)院主要負責人年薪制。(省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
(五)推進醫(yī)保支付方式改革。系統(tǒng)推進以按病種分值付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診特殊慢性病按人頭或病種付費。完善按病種分值付費方式和支付標準動態(tài)調整機制,全省使用統(tǒng)一的病種分值庫。統(tǒng)籌指導廣州、深圳、珠海、汕頭、河源等5市開展區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費(DIP)國家試點工作,佛山市推進按疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點工作。完善基層機構醫(yī)保政策,引導恢復期和康復期患者到基層就診。完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策,制定全省統(tǒng)一的中醫(yī)特色治療病種分值庫。(省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
(六)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導,全面落實黨委領導下的院長負責制,落實公立醫(yī)院黨建工作重點任務清單。深入實施公立醫(yī)院績效考核,引導公立醫(yī)院落實公益性,提升運行績效,考核結果及時以適當方式向社會公布,并與公立醫(yī)院新增薪酬總量掛鉤。2021年10月底前制定公立醫(yī)院高質量發(fā)展的政策文件,并組織開展試點。組織開展國家公立醫(yī)院綜合改革示范市、示范縣效果評估。借鑒推廣香港大學深圳醫(yī)院等管理經(jīng)驗,深入推進全省現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作,加強對試點醫(yī)院的跟蹤指導。(省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省國資委、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
二、促進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局,完善分級診療體系
(七)推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局。持續(xù)推進50家高水平醫(yī)院建設,依托高水平醫(yī)院推進委省共建國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設,爭取更多專業(yè)類別區(qū)域醫(yī)療中心建設項目落戶廣東。以國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設帶動、促進優(yōu)質醫(yī)療資源提質擴容,減少群眾跨區(qū)域就醫(yī)。有序推進呼吸、腎臟病、腫瘤、精準醫(yī)學、心血管國際醫(yī)學中心建設,確保如期完成建設并投入使用。合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源,允許高水平醫(yī)院探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式,實行一體化運營、同質化管理。統(tǒng)籌謀劃推進“十四五”時期臨床??颇芰ㄔO,加大國家臨床重點專科建設力度。繼續(xù)實施粵東粵西粵北地區(qū)市級醫(yī)療服務能力提升計劃,創(chuàng)建市級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心,提升重點疾病診治能力。2021年10月底前制定“十四五”優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設政策文件。支持社會辦醫(yī)發(fā)展。加快健康灣區(qū)建設,推動港澳醫(yī)療等專業(yè)人士在大灣區(qū)內便利執(zhí)業(yè)。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省國資委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
(八)推進醫(yī)療聯(lián)合體建設。強化政府主導的縣域醫(yī)共體外部治理和監(jiān)管機制,市、縣級政府充分下放用人權、管理權、內部分配權至縣域醫(yī)共體。完善內部運行機制,牽頭醫(yī)院負責統(tǒng)一管理縣域醫(yī)共體運行,健全內部績效評價和績效分配,健全雙向轉診機制,推動落實醫(yī)療資源下沉,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占比。加強績效考核和效益評價,促進疾病預防、治療、康復、健康管理相銜接,醫(yī)共體所在縣域內住院率達到85%以上。積極推進緊密型醫(yī)聯(lián)體以績效為導向的醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作,引導更加注重疾病預防、提升基層服務能力和推動基層首診、雙向轉診。推廣羅湖醫(yī)院集團等城市緊密型醫(yī)療集團經(jīng)驗。強化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化建設布局和規(guī)范化管理,推動建立成員單位利益共享機制。社會辦醫(yī)療機構可牽頭組建或參加縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團。鼓勵支持省市級中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等牽頭組建??坡?lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
(九)加快推進分級診療體系建設。增強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的剛性約束作用,推動各級各類醫(yī)療機構落實功能定位,均衡發(fā)揮作用。按國家部署制定加快分級診療體系建設的政策文件。持續(xù)推進縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)服務和管理能力建設,啟動縣級醫(yī)院救治能力提升工程。進一步健全三級公立醫(yī)院“組團式”幫扶縣級醫(yī)院長效機制,探索建立“組團式”幫扶與縣域醫(yī)共體有機融合機制。改善基層基礎設施條件,推進社區(qū)醫(yī)院建設,實施適宜技術下基層項目。做細做實家庭醫(yī)生簽約服務,積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務。支持深圳先行先試建立健全居民健康管理制度,完善配套管理辦法和服務規(guī)范。各地全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。實施基層衛(wèi)生人才隊伍增量提質工程。全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
(十)完善全民醫(yī)療保障制度。落實醫(yī)療保障待遇清單制度。推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。深化職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌和個人賬戶改革,改進個人賬戶計入辦法,規(guī)范個人賬戶使用范圍,健全門診共濟保障機制。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助機制。實現(xiàn)跨省和省內異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結算,支持高血壓、糖尿病等門診慢特病跨省直接結算。積極推進各地基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)手續(xù)跨省和省內通辦。完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構和定點零售藥店協(xié)議管理,不斷完善網(wǎng)絡便民服務。完善長期護理保險政策,加強長期護理服務體系建設。鼓勵各地各醫(yī)療機構建立醫(yī)療救助慈善基金。發(fā)展和基本醫(yī)保相銜接的普惠型商業(yè)健康保險。(省醫(yī)保局、省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局、廣東銀保監(jiān)局等按職責分工負責)
(十一)增強藥品供應保障能力。持續(xù)推進藥品優(yōu)先審評審批,加快創(chuàng)新藥、臨床急需藥品上市。推進仿制藥質量和療效一致性評價工作。開展藥物經(jīng)濟學評價工作。加強兒童用藥供應保障,健全臨床必需且易短缺藥品的動態(tài)監(jiān)測預警機制。支持重大傳染病用藥、短缺藥、罕見病用藥、慢性病用藥和兒童用藥研發(fā)生產(chǎn)。持續(xù)開展藥械生產(chǎn)經(jīng)營使用的監(jiān)督執(zhí)法。完善疫苗生產(chǎn)監(jiān)管機制,健全藥品(疫苗)全程電子追溯制度。加強對新冠疫苗藥物的質量安全監(jiān)管和不良反應監(jiān)測。推進國家基本藥物制度綜合試點工作。修訂我省基本用藥供應目錄管理指南,指導各級醫(yī)療機構合理配備使用遴選藥品。建立完善我省醫(yī)保藥品目錄與定點醫(yī)療機構藥品配備聯(lián)動機制,將醫(yī)保藥品備藥率等指標納入醫(yī)保協(xié)議管理。加強基本藥物配備使用和用藥規(guī)范管理,促進醫(yī)療聯(lián)合體內部各級醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)統(tǒng)一目錄采購、統(tǒng)一臨床路徑、統(tǒng)一服務監(jiān)管。推進藥品流通體制改革,制定粵港澳大灣區(qū)臨床急需進口藥品醫(yī)療器械管理等相關文件。(省工業(yè)和信息化廳、省科技廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省醫(yī)保局等按職責分工負責)
(十二)推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。落實《廣東省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展行動方案(2021—2023年)》。組織實施《廣東省中醫(yī)藥條例》。積極創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū),爭創(chuàng)國家中醫(yī)醫(yī)學中心,建設粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地,努力在促進中醫(yī)藥高質量發(fā)展上先行示范。優(yōu)化中醫(yī)藥應急救治網(wǎng)絡,加快省中西醫(yī)結合應急救治中心、重大疫情救治基地、省中醫(yī)藥科學院新院區(qū)建設。建設成建制的中醫(yī)緊急醫(yī)學救治隊伍和中醫(yī)疫病防治隊伍。加強中醫(yī)藥人才梯隊培養(yǎng),培育新一代中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才。建設一批省級中醫(yī)藥重點學科。探索建立醫(yī)療機構臨床急需、療效確切的中藥制劑品種區(qū)域內調劑使用機制。制定實施促進中醫(yī)治未病健康工程政策措施。(省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局等按職責分工負責)
三、堅持預防為主,加強公共衛(wèi)生體系建設
(十三)加強新冠肺炎疫情防控。健全完善常態(tài)化疫情防控工作舉措。緊盯航空、陸路、水運口岸和“人、物”同防四個方向,全面加強外防輸入防控體系,做到入境旅客閉環(huán)管理全覆蓋、工作人員分類管理全覆蓋、進口貨物監(jiān)測全覆蓋。全面加強疫情應對處置體系建設,優(yōu)化完善應急響應、流調溯源、核酸檢測、分級分類防控、防疫情外溢、醫(yī)療救治、信息發(fā)布、問題處理反饋等機制。嚴密做好醫(yī)院、集中隔離點等重點場所疫情防控,強化醫(yī)院發(fā)熱門診、基層醫(yī)療機構、藥店等“哨點”監(jiān)測的有效性敏感性。加快推進新冠病毒疫苗接種工作,盡快構筑群體免疫屏障。建立健全分級分層分流的傳染病等重大疫情救治機制,完善綜合醫(yī)院傳染病防治設施建設標準,加強重癥醫(yī)學、呼吸科、麻醉、急救等相關學科建設。推動完善公共衛(wèi)生重大風險評估、研判、決策機制。加強防疫物資保障體系建設。優(yōu)化健康碼功能,完善全省疫情防控數(shù)據(jù)庫,提高信息技術在疫情防控中的應用水平。加快建設相對集中的隔離場所。(省新冠肺炎防控指揮辦各成員單位按職責分工負責)
(十四)深化疾病預防控制體系改革。全面推進村(居)公共衛(wèi)生委員會建設,落實重大疫情防控等職能。優(yōu)化疾控機構與職能配置,建立保障與激勵相結合的運行機制。推動加掛鎮(zhèn)(街)疾病預防控制中心牌子的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構充實人員力量,落實工作經(jīng)費保障。推進市縣疾控機構標準化建設。實施公共衛(wèi)生防控救治能力建設三年行動,提升早期監(jiān)測預警、風險評估研判、現(xiàn)場流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等能力。完善新發(fā)傳染病和異常健康事件監(jiān)測報告機制,建立多渠道監(jiān)測預警和風險評估制度。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,在一定范圍內賦予其臨床處方權。探索衛(wèi)生健康部門設立公共衛(wèi)生總師,疾控機構設立首席公共衛(wèi)生專家特設崗位,培育公共衛(wèi)生領軍人才。(省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局、海關總署廣東分署等按職責分工負責)
(十五)創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。強化疾病預防控制機構技術指導、人員培訓、督導評價等職能,督促各級醫(yī)療機構落實疾病預防控制職責。建立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責清單和評價機制。推動公立醫(yī)院設立公共衛(wèi)生科室,強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員和醫(yī)療機構臨床醫(yī)生交叉培訓機制,鼓勵人員雙向流動。推進高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點,推動疾控機構與醫(yī)療機構在慢性病綜合防治方面業(yè)務融合。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構,提升省級、地市級職業(yè)病預防、診斷、治療、康復能力。探索慢病防治機構特色發(fā)展路徑。推進公共衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展改革,鼓勵各地在完善公共衛(wèi)生人員準入使用、待遇保障、考核評價、激勵機制等方面加大探索力度。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
四、持續(xù)推進健康廣東建設,加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
(十六)深入實施健康廣東行動。持續(xù)推進健康廣東18項專項行動,健全組織架構和制度體系,開展健康廣東行動2020年度試考核。深入開展愛國衛(wèi)生運動,倡導文明健康生活方式。深入開展全民健康素養(yǎng)促進等專項行動,增強全民健康意識,引導居民自覺培養(yǎng)健康行為與生活方式。建立全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制。強化市場監(jiān)管,堅決依法打擊非法兜售保健品、坑蒙拐騙等行為。實施全民健身計劃,深化體、教、衛(wèi)融合,加強體育公共設施和體育文化建設,完善公共體育場館免費低收費開放補助政策。倡導合理膳食、科學佩戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習慣,加強心理健康知識科普和服務管理。(省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省教育廳、省民政廳、省市場監(jiān)管局、省體育局、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
(十七)加強重點人群健康促進。完善地方病、職業(yè)病、傳染病及重大疾病等防治體系,開展遏制結核病、艾滋病等疾病行動計劃。實施國家母嬰安全行動提升計劃,推進城鄉(xiāng)婦女“兩癌”免費篩查及消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。統(tǒng)籌推進我省免費婚前孕前保健工作,提高婚檢率,深入實施出生缺陷綜合防控。加強三孩生育政策配套支持措施研究,提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平,大力發(fā)展普惠托育服務體系,開展嬰幼兒照護服務示范城市和示范機構創(chuàng)建活動。推進兒童青少年近視防控和超重肥胖防控。組織開展老年友善醫(yī)療機構創(chuàng)建工作,開展安寧療護試點。實施醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升行動,推廣佛山、江門等基層社區(qū)養(yǎng)老模式創(chuàng)新經(jīng)驗。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范機構創(chuàng)建活動,做好老年友好社區(qū)創(chuàng)建工作,支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構與養(yǎng)老服務機構毗鄰建設,改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結合服務設施。推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設。完善精神衛(wèi)生、社會心理服務體系。加強免疫規(guī)劃工作,提升疫苗流通和接種管理信息化水平。(省衛(wèi)生健康委、省委政法委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省市場監(jiān)管局、省體育局、省中醫(yī)藥局、省婦聯(lián)等按職責分工負責)
(十八)推動健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。推進生物醫(yī)藥與健康戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展,促進生物技術和信息技術融合發(fā)展,加快構建現(xiàn)代生物與新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。積極建設健康科普基地或健康體驗館,營造健康文化氛圍,推廣參與式、體驗式健康教學模式。組建地方各級營養(yǎng)健康指導委員會,倡導嶺南特色膳食消費模式,強化營養(yǎng)健康宣傳和保健消費引導。加強和支持生產(chǎn)生活環(huán)境的適老化改造,鼓勵開發(fā)適老生活用品市場,加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品。推進跨界融合性健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,培育健康養(yǎng)老、體育康養(yǎng)、生態(tài)旅游等新業(yè)態(tài)。加大老年健康科技支撐力度。(省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省商務廳、省文化和旅游廳、省體育局、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
五、統(tǒng)籌推進相關重點改革,形成工作合力
(十九)推進全民健康信息化建設。全力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設,開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市、示范縣(市、區(qū))、示范醫(yī)院創(chuàng)建活動。建設全民健康信息綜合管理平臺,建設國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院和人才示范基地,深化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)基礎研究與應用。大力發(fā)展遠程醫(yī)療、智慧醫(yī)療服務,推動人工智能、第五代移動通信(5G)等新技術應用,提升群眾看病就醫(yī)可及性。加強互聯(lián)網(wǎng)診療服務監(jiān)管,完善藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)管工作機制。加強醫(yī)保信息化、標準化建設,大力推進醫(yī)保信息業(yè)務編碼貫標工作,加快推進醫(yī)保電子憑證激活和應用,提高醫(yī)保定點醫(yī)藥機構移動支付能力。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局、省政務服務數(shù)據(jù)管理局等按職責分工負責)
(二十)改善群眾服務體驗。深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務行動。推廣多學科診療、日間手術等服務模式,優(yōu)化預約診療。推動醫(yī)療機構優(yōu)化線上線下支付流程,改善結算模式。推動先診療后結算或一站式繳費改革。實施改善醫(yī)療服務行動,推行檢查檢驗結果互認、慢病長處方、優(yōu)質護理等服務。指導醫(yī)療機構合理保留傳統(tǒng)服務方式,解決老年人等群體運用智能技術困難的問題。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局等按職責分工負責)
(二十一)加強醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用。優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)模結構,健全醫(yī)學終身教育制度和人才使用激勵機制,每年選派有發(fā)展?jié)摿Φ母邔哟稳瞬诺絿H一流醫(yī)療衛(wèi)生機構培訓培養(yǎng)。加快全科醫(yī)生培訓基地建設和師資培養(yǎng),加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育管理,加強全科醫(yī)生等緊缺人才培養(yǎng)。實施醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策。面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格后當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶等方面按應屆畢業(yè)生同等對待;對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷臨床醫(yī)師,在招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待。加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生就業(yè)安置和履約管理,將定向生違約情況納入信用信息管理。加強校醫(yī)隊伍建設。(省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
(二十二)強化綜合監(jiān)管體系建設。推動形成多元治理格局,建立健全綜合監(jiān)管領導機制,開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調和督察。制定醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查、行業(yè)組織自律管理、衛(wèi)生健康信用信息管理等相關文件。推進醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)建設,積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”,探索建立信用監(jiān)管新機制。聯(lián)合開展“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查,不斷完善部門間聯(lián)合執(zhí)法機制。繼續(xù)推進全省職業(yè)衛(wèi)生分類分級執(zhí)法工作。深化醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系改革,推廣醫(yī)保智能監(jiān)控示范點建設工作經(jīng)驗,加快推動省級智能監(jiān)控系統(tǒng)的建設及應用。建立醫(yī)?;鹕鐣O(jiān)督員制度,鼓勵和支持社會各界參與醫(yī)?;鸨O(jiān)督。加強醫(yī)療服務質量和安全監(jiān)管,建立大型醫(yī)用設備檢查適宜性點評制度,規(guī)范醫(yī)療行為和價格行為,促進合理醫(yī)療檢查。強化綜合監(jiān)管的結果應用,實行守信激勵、失信約束制度。(省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局、省政務服務數(shù)據(jù)管理局等按職責分工負責)
(二十三)深化編制管理和職稱評審改革。推動省屬公立醫(yī)院實行員額制管理,創(chuàng)新員額制管理人員職稱評價機制,分層分類科學制定評價標準。加大對實行員額制管理單位簡政放權力度,制定相關簡政放權清單并建立綜合考評體系和工作機制。推廣韶關市“縣招縣管鎮(zhèn)用”等基層改革經(jīng)驗做法。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革,突出實踐能力業(yè)績導向,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員扎根防病治病一線。(省委編辦、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
(二十四)推動醫(yī)教協(xié)同發(fā)展。深入推進醫(yī)學教育教學改革,建立完善以醫(yī)學職業(yè)道德和臨床實踐能力培養(yǎng)為核心的課程體系。加大醫(yī)學教育專項資金投入,將一批醫(yī)藥高校和學科列入新一輪高等教育重點建設計劃。推行醫(yī)學院校研究型、應用型分類改革與發(fā)展。調整優(yōu)化學科專業(yè)結構和布局,以需定招合理擴大省內醫(yī)學院校招生規(guī)模。鼓勵高校增設公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學、生物醫(yī)藥和中醫(yī)藥等領域學科專業(yè),布局智能醫(yī)學工程等新醫(yī)科專業(yè)。支持開展醫(yī)學大類招生培養(yǎng)改革。擴大預防醫(yī)學專業(yè)類研究生招生規(guī)模,并對公共衛(wèi)生相關學科設置專項招生計劃,擴大高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)模。建設一批高水平公共衛(wèi)生學院。完善全科醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系,建立以崗位勝任力為導向的防治結合型人才培養(yǎng)模式,全面加強全科醫(yī)學教育課程體系建設。集中優(yōu)勢資源做大做強中醫(yī)藥學科和專業(yè),大力發(fā)展中醫(yī)藥職業(yè)教育和師承教育。(省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省科技廳、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
各地市醫(yī)改領導小組要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調作用,及時評估政策落實情況,研究解決重點問題,督促協(xié)調各成員單位落實責任,協(xié)調指導縣(市、區(qū))解放思想、大膽創(chuàng)新、落地見效。省醫(yī)改領導小組各成員單位要加大對地方的指導力度,鼓勵引導支持基層探索更多原創(chuàng)性、差異化改革。省醫(yī)改辦要會同相關部門加強統(tǒng)籌協(xié)調和政策宣傳,加強對各地年度重點工作任務和醫(yī)改重要指標的監(jiān)測考核,考核結果與每年推薦申報國家真抓實干成效明顯地方掛鉤,確保醫(yī)改政策落地落實。■