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銀翹解毒丸(濃縮蜜丸)

摘要:【方源】清《溫病條辨》;《中國藥典》2005年版601頁;《中國藥典》2015年版1501、1502頁。 【組成】金銀花、連翹各200g,牛蒡子(炒)、桔梗、薄荷各120g,淡豆豉、甘草各100g,淡竹葉、荊芥各80g。 【制法】以上九味,金銀花、桔梗粉碎成細粉;薄荷、荊芥提取揮發(fā)油,蒸餾后… 收藏
【方源】清《溫病條辨》;《中國藥典》2005年版601頁;《中國藥典》2015年版1501、1502頁。

【組成】金銀花、連翹各200g,牛蒡子(炒)、桔梗、薄荷各120g,淡豆豉、甘草各100g,淡竹葉、荊芥各80g。

【制法】以上九味,金銀花、桔梗粉碎成細粉;薄荷、荊芥提取揮發(fā)油,蒸餾后的水溶液另器收集;藥渣與其余連翹等五味加水煎煮二次,每次2小時,濾過,合并濾液;濾液與上述水溶液合并,濃縮成稠膏,加入金銀花、桔梗細粉,混勻,干燥,粉碎成細粉,噴加薄荷、荊芥揮發(fā)油,混勻。每100g粉末加煉蜜80-90g制成濃縮蜜丸,即得。

【性狀】本品為棕褐色的濃縮蜜丸;氣芳香,味微甜而苦、辛。

【鑒別】

1.取本品,置顯微鏡下觀察:花粉粒類球形,直徑約76μm,外壁有刺狀雕紋,具3個萌發(fā)孔;草酸鈣簇晶成片,直徑5-17μm,存在于薄壁細胞中(金銀花)。聯(lián)結(jié)乳管直徑14-25μm,含淡黃色顆粒狀物(桔梗)。

2.取本品6g,剪碎,加水100ml,加熱煮沸30分鐘,放冷,濾過,濾液用鹽酸調(diào)節(jié)pH值至2,用乙醚振搖提取2次,每次30ml,合并乙醚提取液,揮干,殘渣加乙醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取連翹對照藥材1g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各5-10μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇(20:0.5:0.5)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點。

3.取本品6g,剪碎,加石油醚(60-90℃)20ml,密塞,時時振搖,浸漬過夜,濾過,濾液揮散至約1ml,作為供試品溶液。另取荊芥對照藥材0.8g,加石油醚(60-90℃)20ml,同法制成對照藥材溶液。再取薄荷腦對照品,加乙醇制成每1ml含2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述三種溶液各10μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以正己烷—乙酸乙酯(17:3)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以茴香醛試液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜和對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點。

4.取本品6g,剪碎,加甲醇30ml,加熱回流1小時,濾過,濾液蒸干,殘渣加水40ml使溶解,用正丁醇振搖提取次,每次20ml,合并正丁醇提取液,用水洗滌3次,每次20ml,正丁醇液蒸干,殘渣加甲醇5ml使溶解,作為供試品溶液。另取甘草對照藥材1g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各2-5μl,分別點于同硅膠G薄層板上,以石油醚(30-60℃)—甲苯—乙酸乙酯—冰醋酸(10:20:9:0.5)為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,分別在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。

5.取本品6g,剪碎,加鹽酸-水(10:3)溶液25ml,搖勻,再加三氯甲烷20ml,加熱回流1小時,放冷,濾過,濾液蒸干,殘渣加乙醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取桔梗對照藥材1g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各5-10μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以正己烷—乙酸乙酯—冰醋酸(3:2:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以稀硫酸試液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點。

6.取本品6g,剪碎,加入甲醇20ml,振搖5分鐘,放置過夜,濾過,濾液作為供試品溶液。另取金銀花對照藥材1g,同法制成對照藥材溶液。再取綠原酸對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述三種溶液各2-5μl,分別點于同一硅膠G層板上,以乙酸丁酯—甲酸—水(10:2:3)的上層溶液為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜和對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。

【功效】疏風(fēng)解表,清熱解毒。
【主治】用于風(fēng)熱感冒,癥見發(fā)熱頭痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。
【功效】方中金銀花、連翹既能清熱解毒,又因其質(zhì)輕而氣味芳香,兼有透解衛(wèi)分表邪 的作用,故重用為君。薄荷、荊芥穗、淡豆豉辛散表邪,透邪外出,為臣藥。其中荊芥穗、 淡豆豉雖屬辛溫,但是正因為其辛溫,與性寒之銀、翹相伍,溫性被制,共奏辛涼透表之效。牛蒡子、桔梗清利咽喉,化痰止咳;竹葉、蘆根清熱生津,有“先安未受邪之地”的作用, 此即原方作者所言“引方之妙,預(yù)護其虛”之意(《溫病條辨》)。四藥共為佐藥。甘草生用,意在清熱解毒,配桔梗以清利咽喉,并調(diào)和諸藥,為使藥。本方以清熱解毒藥與辛散表邪藥 相配伍,散奏辛涼解表,清熱解毒之效,此乃本方特點之一。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.流感:用銀翹散治療流行性感冒50例,服藥后體溫迅速下降,自覺癥狀明顯減輕,一般在服藥后2-4天痊愈。用銀翹解毒丸預(yù)防流行性感冒962例,每服1-2丸,用藥1.5月,預(yù)防組發(fā)病25例,發(fā)病率為2.6%;對照組518例中,發(fā)病91例,發(fā)病率17.55%。
2.呼吸道感染:用銀翹散袋泡劑,每日3次,每次2-4包(每包含銀翹散生藥2g),開水泡2-3分鐘后服用,治療急性上呼吸道感染25例(風(fēng)熱型22例,風(fēng)寒型3例),發(fā)熱高于39℃者10例,38-39℃者11例,37.5-38℃者4例。結(jié)果臨床治愈23例,治愈率高 達92%。退熱時間8-72小時,其中24小時內(nèi)退熱6例,48小時退熱者7例,72小時退熱者7例,平均退熱時間為35小時,中毒癥狀多隨體溫下降而轉(zhuǎn)好。另用此劑型治療發(fā)熱在 37.5℃以上的上呼吸道感染27例、急性扁桃體炎20例、肺炎3例,共50例,其中衛(wèi)分證者44例,衛(wèi)氣同病者6例。結(jié)果有效44例,衛(wèi)氣同病有效者僅1例。50例患者服藥后約 2/3的病人看可見出汗,但量不多。
3.肺炎:本方去竹葉、豆豉,加桑白皮、杏仁、黃芩、知母煎服,治療小兒肺炎25例。結(jié)果服藥3-5天痊愈,其中2天退熱者17例,4天內(nèi)退熱者8例;濕羅音于3天內(nèi)消失者9例,5天內(nèi)消失者16例。X線胸透者12例,病灶均于5天內(nèi)消失。對于屢用抗生素治療效果不好的病例,用本方隨證加減有一定療效。
4.麻疹:以本方煎服,治療14例麻疹并發(fā)肺炎,結(jié)果11例熱退獲效。另以本方為主,隨證加減,治療55例麻疹,平均退熱時間為7.0士0.24天,而用一般藥物治療的101例為 8.41 土0.22天。銀翹散不僅退熱快,且能使透疹過程順利,其他癥狀的緩解也較快。
5.流行性腮腺炎:銀翹散加乳香、沒藥、僵蠶,1煎內(nèi)服,2煎用沙布浸漬后濕敷患處,1日2劑。病程逾期5天者加貝母、紅花;劇痛者加川楝子、赤芍、廣木香;發(fā)熱達39℃者 加生石膏;便秘加大黃。共治50例,全部病例皆愈,平均治療時間3.74天。
6.扁桃體炎:以金銀花15g,牛子、連翹、桔梗、黃芩、玄參、山豆根、射干、荊芥、防風(fēng)各10g,薄荷4g為基本方,伴咳嗽者加杏仁、前胡;高熱不惡寒者加石音、知母。水煎取汁300ml,1劑/日,分3日服。如為小兒,則每劑藥服2天,且少量頻服。治療本病36例。服藥期間,囑患者多飲水,禁食辛辣油膩之品。結(jié)果(癥狀、體征消失,血常規(guī)白細胞計數(shù)恢復(fù)正常)24例;有效(癥狀、體征部分消失,血常規(guī)白細胞計數(shù)降至正常范圍)12例。治療時間最短者3天,最長者12天,平均為9天。

【用法與用量】用蘆根湯或溫開水送服。一次1丸,一日2-3次。

【使用注意】

1.風(fēng)寒感冒者禁用。

2.服藥期間,須忌生冷及油膩食物。

【規(guī)格】每丸重3g。

【貯藏】密封。



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