【方源】漢代《傷寒論》；《中國(guó)藥典》2005版422頁(yè)；《中國(guó)藥典》2015版789頁(yè)。
【組成】淡附片300g、干姜200g、炙甘草300g。
【制法】以上三味，淡附片、炙甘草加水煎煮二次，第一次2小時(shí)，第二次1.5小時(shí)，合并煎液，濾過(guò)；干姜用水蒸氣蒸餾提取揮發(fā)油，揮發(fā)油和蒸餾后的水溶液備用；姜渣再加水煎煮1小時(shí)，煎液與上述水溶液合并，濾過(guò)，再與淡附片、炙甘草的煎液合并，濃縮至約400ml，放冷，加乙醇1200ml，攪勻，靜置24小時(shí)，濾過(guò)，減壓濃縮至適量，用適量水稀釋?zhuān)洳?4小時(shí)，濾過(guò)，加單糖漿300ml、苯甲酸鈉3g與上述揮發(fā)油，加水至1000ml，攪勻，灌封，滅菌，即得。
【性狀】本品為棕黃色的液體；氣香，味甜、辛。
【鑒別】
1.取本品20ml，用正丁醇20ml振搖提取，取正丁醇液，蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取甘草對(duì)照藥材1g，加乙醚40ml，加熱回流1小時(shí)，濾過(guò)，棄去乙醚液，藥渣加甲醇30ml，加熱回流1小時(shí)，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)盟?0ml溶解，同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點(diǎn)于同一用1%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上，以乙酸乙酯—冰醋酸—甲酸—水（15：1：1：2）為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。
2.取干姜對(duì)照藥材5g，加水30ml，加熱回流1小時(shí)，放冷，濾過(guò)，濾液用正丁醇40ml振搖提取，取正丁醇液，蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取【鑒別】（1）項(xiàng)下的供試品溶液與上述對(duì)照藥材溶液各5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷—乙醚（1：1）為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，噴以香草醛硫酸試液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。
【功效】溫中祛寒，回陽(yáng)救逆。
【主治】用于陽(yáng)虛欲脫，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脈微欲絕。
【按語(yǔ)】方中附子大辛大熱，入心脾腎經(jīng)，溫腎暖脾，壯陽(yáng)祛寒；此外，附子走而不守，起效快捷，故為君藥。附子起效雖快，但不持久，故又選用性味辛熱，守而不走的干姜為臣，溫脾散寒，干姜起效雖慢，但藥力持久，因此，干姜與附子相配，則起效快捷，藥力強(qiáng)勁而持久，所謂“附子無(wú)姜不熱”之說(shuō)即使藥。全方藥簡(jiǎn)意賅，可速達(dá)回陽(yáng)救急之功，是一首亡陽(yáng)虛脫者的急救方劑。
【臨床應(yīng)用】少陰病，陰虛內(nèi)盛，陽(yáng)氣衰微所致的四肢厥冷，惡寒蜷臥，神疲欲寐，下利清谷，或出冷汗，嘔吐腹痛等病癥。亡陽(yáng)證，癥見(jiàn)四肢厥冷，大汗淋漓等。
1.治療麻疹：有人應(yīng)用本方加減治療屬重、逆、險(xiǎn)、兇、危、弱之麻疹患兒136例，臨床治愈者129例，死亡7例，治愈率為94.9%。
2.治療復(fù)發(fā)性口瘡：用本方加味治療復(fù)發(fā)性口瘡患者28例，其中臨床痊愈者10例，顯效者11例，有效者7例，總有效率為100%。另有人用四逆口服液治療復(fù)發(fā)性口瘡患者54例，其中男31例，女23例，用法：內(nèi)服四逆口服液，20ml/次，先含10-15分鐘后再咽下，每日早、中、晚各1次。結(jié)果臨床治愈者（口瘡?fù)耆希?年以上末復(fù)發(fā)）48例，好轉(zhuǎn)者（口瘡愈合，1年內(nèi)有復(fù)發(fā)，但發(fā)作次數(shù)及程度明顯改善）4例，總有效率為96%。
3.抗休克：臨床觀察表明，對(duì)急性心肌梗死并發(fā)休克者，采用四逆湯針劑中西醫(yī)結(jié)合治療，可升壓強(qiáng)心、其治療效果優(yōu)于西藥組。有報(bào)道，急性心肌梗死并發(fā)心源性休克20例中，17例釆用四逆、生脈注射液治療（其中6例加用西藥），除1例搶救無(wú)效死亡，其余16例血壓均恢復(fù)正常。用四逆湯（或加人參）治療各種休克或感染性、出血性、心源性休克，均可取得效果。
4.治療腹瀉：用四逆湯加味治療陽(yáng)虛泄瀉，“邪傳少陰”之久痢不愈者有良效。對(duì)小兒慢性腸炎、長(zhǎng)期水瀉不止，經(jīng)抗生素等治療無(wú)效者可釆用本方加減治療。
5.治療放射性白細(xì)胞減少癥：據(jù)報(bào)道，有人以本方主酌加補(bǔ)血益腎和健脾祛濕藥治療放射性白細(xì)胞減少癥患者8例，其中痊愈者3例，顯效者2例，療效較差者3例。
本方還可以治療咳喘及慢性支氣管炎偏寒者，以及胃腸炎、重癥黃疸性肝炎、胃下垂等。
【注意事項(xiàng)】本方主治厥逆及亡陽(yáng)之癥，非陽(yáng)虛者禁用。真熱假寒證禁用。
【用法與用量】口服。一次10-20ml，一日3次；或遵醫(yī)囑。
【規(guī)格】每支裝10ml。
【貯藏】密封，置陰涼處。
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