陰證略例

序

人生天地間，而陰陽(yáng)命之氣，其受病亦不外乎此。醫(yī)家言視證察脈，則必本諸陰與陽(yáng)，岐以來(lái)，諸書可考也。至漢長(zhǎng)沙張仲景著《傷寒》一書，其言備矣。其法皆出伊芳尹《湯液》，如《易》之于數(shù)，《春秋》之于法，蓋萬(wàn)世不可易者。其論氣脈形聲，以測(cè)人之臟腑經(jīng)絡(luò)之微，亦不過(guò)曰∶如是為陽(yáng)，如是為陰，如是為寒，如是為熱，如是為有余，如是為不足，以決人之死生之變于朕兆之前，使夫?qū)W人可以按而知之，茍能詳辨而勿失，則思過(guò)半矣！然混茫乎疑似之中，葛乎毫厘之間，自非精思入神冥合造化，則不能也。是以古者之言醫(yī)也，皆聰明有道之士，如孫思邈、陶隱居、葛稚川之徒，何如人也。迨夫叔世末流，多出于粗工庸人間，裒衣峨冠，挾方寸之囊，自命為醫(yī)工，然試讀其書，音讀（音豆）且不知，況能索理于精微之地哉！如趙括之用兵，徒能誦其父之書，旋取覆敗之禍。如又不能誦其書，則其為敗，宜如何哉！夫陰陽(yáng)二證也，寒與溫之味，從而用之，亦二也。其主治嗜好，又有大不同者，甚者各主一偏，互相詆訾。殊不知桂枝、承氣之一倒置，則斃之患立見。異時(shí)承平貴為人之為病皆然，熱黜陰候不論，豈理也哉！且四方風(fēng)土既殊，而人之稟受亦異，而一律按之，其可乎？蓋亦求其至當(dāng)而已矣。嗚呼！中古以降，老壽少而天閼多，豈真不幸與！蓋醫(yī)者心術(shù)之偏，其蔽必至于殺人，儒者心術(shù)之偏，其蔽必至于誤天下，如宋之王安石是也。偏之為害之烈如此。夫竊嘗謂受天地中和之性，得圣人公恕之學(xué)，不以利欲一毫入于其心，而后可以為儒為醫(yī)矣，天地萬(wàn)物一理也，圣人之道一中而已《中庸》曰致中和，天地位焉，萬(wàn)物育焉，而況醫(yī)乎！海藏先生王君進(jìn)之，家世趙人，早以通經(jīng)舉進(jìn)士，晚獨(dú)喜言醫(yī)，始從東垣李明之，盡傳其所學(xué)，后乃精研極思軒岐以來(lái)諸家書，馳騁上下數(shù)千載間，如指諸掌。予在大梁時(shí)，聞其名諸公間籍甚，獨(dú)以未識(shí)為恨，今年秋來(lái)晉州，始得候先生于館舍，觀其氣和而凝，志一而定，有道者也。與之游，甚間暇，日出一編書授予，且謂予曰∶傷寒人之大疾也，其候最急，而陰證毒為尤慘，陽(yáng)則易辨而易治，陰則難辨而難治。若夫陽(yáng)證，熱深而厥，不為難辨。陰候寒盛，外熱反多，非若四逆，脈沉細(xì)欲絕易辨也。至于脈鼓擊有力，加陽(yáng)脈數(shù)倍，內(nèi)伏太陰，發(fā)煩躁欲坐井中，此世之所未喻也。予恐其誤，積思十余年，蓋考自岐伯，迄今潔古老人攝其精要，附以己說(shuō)，厘為三十余條，有證有藥，有論有辨，名之曰《陰證略例》，將鋟以傳，以詔后學(xué)，且與天下衛(wèi)生之君子共之，子盍為我題其端？予退而伏讀之，善之曰∶異乎哉！未有是書也。其于救物利生之念深矣！至其論陽(yáng)證見陰脈者死，謂有外傷內(nèi)陰，若與陽(yáng)藥猶可生。若及陰陽(yáng)易分寒熱，陰陽(yáng)易隨仲景三經(jīng)用藥，皆出古人言意之表，學(xué)人又不深思而熟味之。噫！世之著書立言者多矣，其甚高難行，泛言無(wú)實(shí)者亦有之。然則是書之出，其知者必以為精思妙用所，傳證以古今，不可誣也；其不知者則茫然無(wú)考，詆以為悠悠談甚高難行也。予以為獲一人賢者之知，不猶愈千百愚人之不知者，則是書可以傳信行世無(wú)疑矣！故內(nèi)翰王君從之，嘗題曰“世所未聞”，真知言哉！比先生過(guò)上黨，主吾故人文之，療數(shù)陰疾尤奇中，皆書中所可概見者。文之始亦駭，不敢用，反己試，歡曰∶誤人多矣！昔太倉(cāng)公所上治驗(yàn)，太史氏列之傳末，近代錢仲陽(yáng)嘗所治病，閻孝忠記于論證后。今從先生得所書主治次第，謹(jǐn)編如下方，亦足以證愚者之不知者。文之姓宋氏，諱廷圭，長(zhǎng)平人，世亦號(hào)善醫(yī)云。

歲癸卯冬十一月中浣日王官麻革信之謹(jǐn)題

祭神應(yīng)王文

竊以濟(jì)世須醫(yī)，去疾先藥，論江方海，眩目駭心。人皆于此泥小技作當(dāng)涂，視大經(jīng)為何物，，已有云淵之失。故有者甚而無(wú)者生，輕者危而重者斃，夭橫盈郊，冤枉舉世。每憐孑孑之幽魂，誰(shuí)聽嗷嗷之夜泣，痛矣如斯，心乎不已，耽嗜數(shù)年，裒成此集?？偳笆ブ窝?，為后學(xué)之法則，雖治傷寒，獨(dú)專陰例，列古于前，評(píng)今于后，區(qū)別余三十條，收拾過(guò)二萬(wàn)字，不必泛天風(fēng)、徹海波，盡在乎耳目矣！優(yōu)而柔之，使自得之，厭而飫之，使自趨之。深有望于好生之君子，于戲欲廣當(dāng)世，敬以先神，伏冀鑒輝，庶幾綿歷。王好古惶恐頓首謹(jǐn)言。

圣賢所言陰證，如岐伯、阿衡、仲景、叔和，故已備矣；《活人》、許學(xué)士、韓祗和、成無(wú)己，又甚詳矣。后人尚有采擇未精，覽讀有闕，子所以從而次第之。然今之病者，得之有內(nèi)外之異，或不與經(jīng)符，合之有色脈之殊，或不與方契，形候相若，似是而非，眾所共疑，莫之能辨，取其如此者，又從而比類之。非簾視壁聽，仿佛未真也，陰陽(yáng)寒熱，如辨黑白矣。使醫(yī)者不動(dòng)聲色，蠲去疾，免橫夭以無(wú)辜，皆康寧而得壽。予所愿也。每慮淺識(shí)，或有所遺，敬俟來(lái)賢，幸為改正。

壬辰歲夏四月初十日海藏老人古趙王好古序

岐伯陰陽(yáng)脈例

《內(nèi)經(jīng)》云∶人迎一盛病在少陽(yáng)，二盛病在太陽(yáng)，三盛病在陽(yáng)明，四盛以上為格陽(yáng)。啟玄子，在手少陽(yáng)；二盛而躁，在手太陽(yáng)；三盛而躁，在手陽(yáng)明。手少陽(yáng)，三焦脈；手太陽(yáng)，小腸脈；手陽(yáng)明，大腸脈。一盛者，謂人迎之脈，大于寸口一倍也。余盛同法，四倍以上，陽(yáng)盛之極，故格拒而食不得入也?！墩碚摗吩弧酶駝t吐逆。

寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關(guān)陰。啟玄子云∶陰脈法二盛而躁，在手少陰；三盛而躁，在手太陰。手厥陰，心包脈也；手少陰，心脈也；手太陰，肺脈也。盛法同陽(yáng)。四倍以上，陰盛之極，故關(guān)閉而溲不得通也?！墩碚摗吩弧藐P(guān)則不得溺。

人迎與寸口俱盛四倍以上，為關(guān)格之脈，羸不能極于天地之精氣，則死矣。《樞》曰∶陰陽(yáng)俱盛，不得相營(yíng)，故曰關(guān)格，非止吐逆、不得溺而已也。

海藏云∶岐伯陰陽(yáng)二脈，王注為足經(jīng)，卻舉《靈樞》手經(jīng)，何也？答曰∶正經(jīng)既言五臟之本，云倉(cāng)廩。）乃知手足經(jīng)俱有，故言足經(jīng)，而次舉《靈樞》手經(jīng)也。若躁為手經(jīng)，不躁為足經(jīng)。此王注雖舉格陽(yáng)為吐逆，關(guān)陰為不得溺，皆引正理為證以比之。大抵格陽(yáng)關(guān)陰，亦豈止吐逆不得溺而已哉！至于上而不欲食，下而不得便，亦關(guān)格之病也，故易老有內(nèi)傷之陰證，大意亦出于此。云岐子別有關(guān)格一轉(zhuǎn)。

上此一條，舉古人言外之意。

潔古老人內(nèi)傷三陰例

論曰∶人之生也，由五谷之精氣所化，五味之備，故能生形。經(jīng)曰∶味歸形。若傷于味，亦能損形。今飲食反過(guò)其節(jié)，腸胃不能勝，氣不及化，故傷為脾。論曰∶飲食自倍，腸胃乃傷。或失四時(shí)之調(diào)養(yǎng)，故能為人之病也。經(jīng)曰∶氣口曰坤，口乃脾之候，故脾胃?jìng)?。氣口緊盛而傷者，有多少，有輕重焉。如氣口一盛，脈得六至，則傷于厥陰，乃得之輕也，檳榔丸主之；氣口二盛，脈得七至，則傷于少陰，乃傷之重也，煮黃丸主之；氣口三盛，脈得八九至，則傷于太陰，乃傷之尤重也，故填塞悶亂，心胸大痛，兀兀欲吐，得吐則已，俗呼為食迷風(fēng)是也。經(jīng)曰∶上部有脈，下部無(wú)脈，其人當(dāng)吐，不吐則死。宜吐之，以瓜蒂散。如不能，則無(wú)治也。經(jīng)曰∶其高者因而越之，其下者引而竭之。如傷之太甚，仲景三物備急丸下之。

海藏云∶潔古所論內(nèi)傷三經(jīng)，蓋出于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞》岐伯脈法。

檳榔丸

治飲食過(guò)多，心腹膨悶。

檳榔（一分）木香（一分）枳實(shí)（半兩，炒）牽牛頭（末，半兩）陳皮（去白，秤半兩）上為極細(xì)末，醋糊丸，桐子大，米飲生姜湯下二十丸。

煮黃丸

治前癥，甚則兩脅虛脹。

雄黃（一兩，研）巴豆（半兩，去皮心膜，研如泥，入雄黃再研勻）上二味，入白面二兩，同和研勻，滴水丸桐子大，滾漿內(nèi)十二丸煮熟，漉入冷漿令沉，每一時(shí)辰，浸冷漿下一丸，凡盡十二時(shí)也。不必盡劑，以利為度，否則再服。又治脅下癖痛，

瓜蒂散

治大實(shí)大滿，氣上沖，上部有脈，下部無(wú)脈，填塞悶亂者，當(dāng)吐之。

瓜蒂（一分）赤小豆（一分）上為極細(xì)末，溫水少許，調(diào)一錢匕，以吐為度。如傷之太重，備急丸下之，此急劑也。

經(jīng)云∶其下者引而竭之。此之謂也。

備急丸

干姜（一兩，）生大黃（一兩，）生巴豆（半兩，去心膜，研泥，灘新瓦去油，取霜）上細(xì)末，煉蜜丸桐子大。溫水下三二丸，無(wú)時(shí)，以利為度，以意消息漸加。

金露丸

治時(shí)疾內(nèi)傷，心下痞氣不降，米不化。

大黃（一兩）枳實(shí)（半兩，炒）桔梗（二兩）牽牛頭（末，一分）上細(xì)末，姜糊丸，蒸餅亦得，桐子大。溫水下二三十丸，常服減半。內(nèi)傷戊火已衰，不能制物，寒藥太多，固非所宜，故以溫劑主之。

海藏老人內(nèi)傷三陰例

若飲冷內(nèi)傷，雖先損胃，未知色脈各在何經(jīng)。若面青黑，脈浮沉不一，弦而弱者，傷在厥陰也。若面紅赤，脈浮沉不一，細(xì)而微者，傷在少陰也；若面黃潔，脈浮沉不一，緩而遲者，傷在太陰也。

若面青或黑或青黑，俱見脈浮沉不一，弦而弱，傷在厥陰肝之經(jīng)也。