序
醫(yī)之先,謂出于神農(nóng)、黃帝。儒者多不以為然。予嘗考醫(yī)之與卜,并見于《周禮》,曰醫(yī)師隸冢宰,筮人隸宗伯,并稱于孔子,曰人而無恒,不可以作巫醫(yī)。巫、筮字,蓋古通也。然卜之先,實(shí)出于羲、文、周、孔,則醫(yī)之先謂出于神農(nóng)、黃帝,亦必有所從來。大約羲、文、周、孔之書存,故卜之道尊;神農(nóng)、黃帝之書亡,故醫(yī)之道卑。然其書雖亡,而緒余之出于先秦者,殆亦有之。若今《本草》、《素問》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》,此四書者,其察草木鳥獸金石之性,論陰陽(yáng)風(fēng)寒暑濕之宜,標(biāo)其穴以施針KT,診其脈以究表里,測(cè)諸秋毫之末,而活之危亡之余,類非神人異士,不足以啟其機(jī)緘,而發(fā)其肯綮。則此四書者,誠(chéng)有至理,不可謂非出于圣筆而遂少之也。然則醫(yī)之與卜,皆圣人之一事,必儒者乃能知之,其不以為然者,不能通其說者也。醫(yī)之方書,皆祖漢張仲景之言,實(shí)與前四書相出入,亦百世不能易者。自漢而后,代不乏賢。中古以來,予所取五人,曰孫思邈氏,其言嘗見錄于程子;曰張?jiān)厥?,曰劉守真氏,曰李杲氏,皆見稱于魯齋許文正公;曰朱震亨氏,實(shí)白云許文懿公高第弟子。斯五人者,皆儒者也。而朱氏實(shí)淵源于張、劉、李三君子,尤號(hào)集其大成。朱氏每病世之醫(yī)者,專讀宋之《局方》,執(zhí)一定之法,以應(yīng)無窮之疾,譬之儒者,專誦時(shí)文,以幸一第,而于圣經(jīng)賢傳,反不究心。乃作《局方發(fā)揮》、《格致余論》等書,深有補(bǔ)于醫(yī)道。而方書所傳,則有《丹溪心法》若干卷。推脈以求病,因病而治藥,皆已設(shè)之方也。朱氏沒而其傳泯焉。近世儒者始知好之,稍稍行世。然業(yè)醫(yī)者樂檢方之易,而憚讀書之難,于《素》、《難》諸書,蓋皆不能以句,而于五人者之著述,則亦視為迂闊之論。其茫然不知所用力無足怪者,其以藥試人之疾,間一獲效,則亦如村牧豎,望正鵠而射之,偶爾中焉。或從其旁問之射法,瞠目相視,不知所對(duì)。彼老成者,日從事乎內(nèi)志外體之間,雖或小有所失,而矢之所向,終無大遠(yuǎn),此觀射之法也。審醫(yī)之能,何以異此!予宗人用光,世業(yè)儒而好醫(yī),其讀《素》、《難》之書甚稔,最喜朱氏之說。嘗以《丹溪心法》有川、陜二本,妄為世醫(yī)所增附,深懼上有累于朱氏,乃為之彪分臚列,厘其誤而去其復(fù),以還其舊。凡朱氏之方有別見者,則以類入之。書成,將刻梓以傳,請(qǐng)予序。予故以多病好醫(yī)而未能也。輒以醫(yī)卜并言于編首,使業(yè)醫(yī)者知其道本出于圣人,其書本足以比易,而非可以自卑,則日勉焉以致力乎《本草》、《素》、《難》、《脈經(jīng)》之書,以及五君子之說,而尤以朱氏為入道之門,則庶幾乎上可以輔圣主拯世之心,下可以見儒者仁民之效,而醫(yī)不失職矣。用光名充,休寧漢口人,與予同出梁將軍忠壯公后。
成化十八年歲次壬寅春二月既望賜進(jìn)士及第奉訓(xùn)大夫左春坊左諭德同修國(guó)史經(jīng)筵官兼太子講讀官休寧程敏政序
序二
夫驅(qū)邪扶正,保命全真,拯夭閼于長(zhǎng)年,濟(jì)疲癃于仁壽者,非資于醫(yī)則不能致之矣。醫(yī)之道肇自軒、岐,論《難》、《靈》、《素》出焉;降而和、緩、扁、倉(cāng),咸神其術(shù);至漢張仲景作《傷寒卒病論》,始制方劑,大濟(jì)丞民;晉王叔和撰次其書,復(fù)集《脈經(jīng)》,全生之術(shù),于斯備矣。他如華氏剖腹,王氏針妖,與夫奇才異士,間有一節(jié)一法取KT于時(shí)者亦多,非百代可行之活法也。嗟夫!去古愈遠(yuǎn),正道湮微,寥寥千載之下,孰能繼往開來而垂法于無窮者?宋金間,上谷張?jiān)亍⒑娱g劉守真,俱以穎特之資,深達(dá)閫奧,高出前古。元素之學(xué),東垣李杲深得之,明內(nèi)傷之旨,大鳴于時(shí)。王海藏、羅謙甫又受業(yè)于東垣,羅太無、亦私淑諸賢者也。明哲迭興,肩摩踵接,著為方論,究極精微,猶水火谷粟之在天下,不可一日無。遵而用之,困蘇廢起,斯民何其幸歟!泰定中,丹溪朱先生起江東,先生,許文懿公高第,諱震亨,字彥修,婺之烏傷人,為元鉅儒。因母病脾,刻志于醫(yī)曰∶醫(yī)者,儒家格物致知一事,養(yǎng)親不可缺,遂遍游江湖,尋師無所遇,還杭,拜羅太無,乃得劉、張、李之學(xué)以歸,窮研《素問》之旨,洞參運(yùn)氣之機(jī),辟《局方》之非宜,悟戴人之攻擊,別陰陽(yáng)于疑似,辨標(biāo)本于隱微,審察血?dú)鈱?shí)虛,探究真邪強(qiáng)弱,一循活法,無泥專方。誠(chéng)醫(yī)道之宗工,性命之主宰,而集先賢之大成者也。其徒趙以德、劉叔淵、戴元禮氏,咸能翼其道,遺書傳播有年。景泰中,楊楚玉集其心法,刊于陜右。成化初,王季附方重梓于西蜀,志欲廣布海內(nèi),使家傳人誦,不罹夭枉。其用心仁矣!而楊之集,篇目或有重出,而亦有遺,附以他論,使玉石不分。王因之附添諸方,多失本旨。充,江左一愚,夙志于此,每閱是書,實(shí)切病焉,輒不自揆妄意,竊取平治會(huì)萃經(jīng)驗(yàn)等方。及《玉機(jī)微義》、《衛(wèi)生寶鑒》、《濟(jì)生拔萃》、東垣、河間諸書校之,究尾會(huì)首,因證求方,積日既久,復(fù)得今中書烏傷王允達(dá)先生以丹溪曾孫朱賢家藏的本寄示,合而參考,其或文理乖訛,意不相貫者,詳求原論以正其誤;篇目錯(cuò)綜,前后重疊者,芟去繁冗以存其要;此有遺而彼有載者,采之以廣其法;論既詳而方未備者,增之以便檢閱。一言去取,無敢妄有損益,庶幾丹溪之書,猶涇渭合流,清濁自別;烏鷺同棲,皂白攸分,學(xué)人免惑于他岐,疾得歸于正治,未知其然否乎?極知僭逾,無所逃罪,同志之士,倘矜其愚,正其訛舛而賜教之,則充之至愿也。于是乎書。
成化十七年歲次辛丑仲冬休寧后學(xué)復(fù)春居士程充謹(jǐn)識(shí)
附錄
故丹溪先生朱公石表辭丹溪翁傳上楊楚玉類集《心法》,中間水腫、虛腫、痛風(fēng)、肢節(jié)痛、麻木、婦人小便不通等證,文多重出,又取別論附于其間。雖能補(bǔ)其缺略,不免混淆難別,致丹溪主病之旨不明,王季因正論及附論中方未備載,又作附錄。如夢(mèng)遺椿樹根丸、淋證六味地黃丸、婦人三補(bǔ)丸等,不錄丹溪原方,卻于他書取方名相同增入,藥味與病懸隔。(充)恐用者不察,反致有誤,今以丹溪原論,考訂遺誤,錄于癥首,次附戴元禮辨癥,次錄正方,以見正法不雜,其附論不去,題曰附錄,用存編者之意也。復(fù)盡載附論中方,題曰附方,恐人妄去取也,庶幾明白。
又增入外科倒倉(cāng)等法,以翼其未備,觀者詳焉。
成化庚子花朝日程充識(shí)
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)見證
頭苦痛,目似脫,頭兩邊痛,淚出,臍反出,下腫、便膿血,肌肉痿,項(xiàng)似拔。
小腹脹痛,按之欲小便不得。
足陽(yáng)明胃經(jīng)見證
惡與火,聞木聲則驚,狂,上登而歌,棄衣而走,顏黑,不能言,唇腫,嘔,呵欠,消谷,善飲。
頸腫,膺乳沖股伏兔外廉足跗皆痛,胸傍過乳痛,口,腹大水腫,奔響腹脹,跗內(nèi)廉痛,脾不可轉(zhuǎn),似結(jié),似裂。
膝臏腫痛,遺溺失氣,善伸數(shù)欠,癲疾,濕浸心欲動(dòng),則閉戶獨(dú)處,驚,身前熱,身后
足少陽(yáng)膽經(jīng)見證
口苦,馬刀挾癭。
胸中脅肋髀膝外至絕骨外踝前諸節(jié)痛,足外熱,寢寒憎風(fēng),體無膏澤,善太息。
手太陽(yáng)小腸經(jīng)見證
面白,耳前熱,苦寒,頷腫不可轉(zhuǎn)。
腰似折,肩肘臂,外后廉腫痛。
臂內(nèi)前廉痛。
手陽(yáng)明大腸經(jīng)見證
手大指次指難用,耳聾,耳鳴嘈嘈,耳后肩肘臂外背痛。
氣滿,皮膚殼殼然堅(jiān)而不痛。
不治已病治未病
與其救療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先,蓋疾成而后藥者,徒勞而已。是故已病而不治,所以為醫(yī)家之法;未病而先治,所以明攝生之理。夫如是則思患而預(yù)防之者,何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也。嘗謂備土以防水也,茍不以閉塞其涓涓之流,則滔天之勢(shì)不能遏;備水以防火也,若不以撲滅其熒熒之光,則燎原之焰不能止。其水火既盛,尚不能止遏,況病之已成,豈能治歟?故宜夜臥早起于發(fā)陳之春,早起夜臥于蕃秀之夏,以之緩形無怒而遂其志,以之食涼食寒而養(yǎng)其陽(yáng),圣人春夏治未病者如此。與雞俱興于容平之秋,必待日光于閉藏之冬,以之?dāng)可衲渲径狡湟?,以之食溫食熱而養(yǎng)其陰,圣人秋冬治未病者如此?;蛟弧靡姼沃?,先實(shí)其脾臟之虛,則木邪不能傳;見右頰之赤,先瀉其肺經(jīng)之熱,則金邪不能盛,此乃治未病之法。今以順?biāo)臅r(shí),調(diào)養(yǎng)神志,而為治未病者,是何意邪?蓋保身長(zhǎng)全者,所以為圣人之道;治病十全者,所以為上工術(shù)。不治已病治未病之說,著于《四氣調(diào)神大論》,厥有旨哉!昔黃帝與天師難疑答問之書,未嘗不以攝養(yǎng)為先,始論乎天真,次論乎調(diào)神。既以法于陰陽(yáng),而繼之以調(diào)于四氣;既曰食飲有節(jié),而又繼之以起居有常。
諄諄然以養(yǎng)生為急務(wù)者,意欲治未然之病,無使至于已病難圖也。厥后秦緩達(dá)乎此,見晉侯病在膏肓,語(yǔ)之曰不可為也;扁鵲明乎此,視齊侯病在骨髓,斷之曰不可救也。噫!惜齊晉之侯不知治未病之理。
亢則害承乃制
氣之來也,即以極而成災(zāi);則氣之乘也,必以復(fù)而得平。物極則反,理之自然也。大抵寒暑燥濕風(fēng)火之氣,木火土金水之形,亢極則所以害其物,承乘則所以制其極。然則極而成災(zāi),復(fù)而得平,氣運(yùn)之妙,灼然而明矣。此亢則害承乃制之意,原夫天地陰陽(yáng)之機(jī),寒極生熱,熱極生寒,鬼神不測(cè),有以斡旋宰制于其間也。故木極而似金,火極而似水,土極而似木,金極而似火,水極而似土。蓋氣之亢極,所以承之者反勝于已也。夫惟承其亢而制其害者,造化之功可得而成者也。今夫相火之下,水氣承而火無其變;水位之下,土氣承而水氣無其災(zāi);土位之下,木承而土順;風(fēng)位之下,金乘而風(fēng)平?;馃岢衅湓锝?,自然金家之疾;陰精承其君火,自然火家之候。所謂亢而為害承而乃制者,如斯而已。且嘗考之《六元正紀(jì)大論》云∶少陽(yáng)所至,為火生,終為蒸溽(火化以生,則火生也,陽(yáng)在上,故終為蒸溽),是水化以承相火之意;太陽(yáng)所至,為寒雪冰雹、白埃,是土化以承寒水之意也(霜雪冰雹水也,白埃下承土也)。以至太陰所至,為雷霆驟注、烈風(fēng)(雷霆驟注土也,烈風(fēng)下承之木氣也);厥陰所至,為風(fēng)生,終為肅(風(fēng)化以生,則風(fēng)生也,肅,靜也);申明所至,為散落、溫(散落金也,溫若乘之火氣也);少陰所至,為熱生,中為寒(熱化以生,則熱生也,陰精承上,故中為火也)。豈非亢為害則承乃制者歟?昔者黃帝與岐伯,上窮天紀(jì),下極地理,遠(yuǎn)取諸物,近取諸身,更相問難以作《內(nèi)經(jīng)》。至于《六微旨大論》,有極于六氣相承之言,以為制則生化,外別盛衰,害則敗亂,生化大病,諸以所勝之氣來于下者,皆折其標(biāo)盛也。不然曷以水發(fā)而雹雪,土發(fā)而驟飄,木發(fā)而毀折,金發(fā)而清明,火發(fā)而曛昧,此皆郁極乃發(fā)以承所亢之意也。嗚呼!通天地人曰儒,醫(yī)家者流,豈止治疾而已!當(dāng)思其不明天地之理,不足以為
審察病機(jī)無失氣宜
邪氣各有所屬也,當(dāng)窮其要于前;治法各有所歸也,當(dāng)防其差于后。蓋治病之要,以窮其所屬為先,茍不知法之所歸,未免于無差爾。是故疾病之生,不勝其眾,要其所屬,不出乎五運(yùn)六氣而已。誠(chéng)能于此審察而得其機(jī)要,然后為之治,又必使之各應(yīng)于運(yùn)氣之宜,而不至有一毫差誤之失。若然,則治病求屬之道,庶乎其無愧矣乎?!吨琳嬉笳摗吩弧脤彶觳C(jī),無失氣宜。意蘊(yùn)諸此。嘗謂醫(yī)道有一言而可以盡其要者,運(yùn)氣是也。天為陽(yáng),地為陰,陰陽(yáng)二氣,各分三品,謂之三陰三陽(yáng)。然天非純陽(yáng),而亦有三陰;地非純陰,而亦有三陽(yáng)。
故天地上下,各有風(fēng)熱火濕燥寒之六氣,其斡旋運(yùn)動(dòng)乎兩間者,而又有木火土金水之五運(yùn),人生其中,臟腑氣穴,亦與天地相為流通,是知眾疾之作,而所屬之機(jī)無出乎是也。然而醫(yī)之為治,當(dāng)如何哉?惟當(dāng)察乎此,使無失其宜而后可。若夫諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木;諸痛癢瘡,皆屬心火;諸濕腫滿,皆屬脾土;諸氣郁,皆屬肺金;諸寒收引,皆屬腎水。此病屬于五運(yùn)者也。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng);諸嘔吐酸,皆屬于熱;諸躁擾狂越,皆屬于火;諸強(qiáng)直,皆屬于濕;諸澀枯涸,皆屬于燥;諸病水液,澄徹清冷,皆屬于寒。此病機(jī)屬于六氣者也。夫惟病機(jī)之察,雖曰既審,而治病之施,亦不可不詳。故必別陰陽(yáng)于疑似之間,辨標(biāo)本于隱微之際。有無之殊者,求其有無之所以殊,虛實(shí)之異者,責(zé)其虛實(shí)之所以異。為汗吐下投其所當(dāng)投,寒熱溫涼用其所當(dāng)用,或逆之以制其微,或從之以導(dǎo)其甚,上焉以遠(yuǎn)司氣之犯,中焉以辨歲運(yùn)之化,下焉以審南北之宜,使小大適中,先后合度,以是為治,又豈有差殊乖亂之失耶?又考之《內(nèi)經(jīng)》曰∶治病必求其本。《本草》曰∶欲療病者,先察病機(jī),此審病機(jī)之意也。《六元正紀(jì)大論》曰∶無失天信,無逆氣宜?!段宄4笳摗吩弧帽叵葰q氣,無伐天和。此皆無失氣宜之意也。故《素問》、《靈樞》之經(jīng),未嘗不以氣運(yùn)為言,既曰先立其年以明其氣,復(fù)有以戒之曰∶治病者必明天道地理,陰陽(yáng)更勝。既曰∶不知年之所加,氣之盛衰,虛實(shí)之所起,不可以為工矣。諄諄然若有不能自已者,是豈圣人私憂過計(jì)或!以醫(yī)道之要,悉在乎此也。觀乎《原病式》一書,比類物象,深明乎氣運(yùn)造化之妙。其于病機(jī)氣宜之理,不可以有加矣。
能合色脈可以萬全
欲知其內(nèi)者,當(dāng)以觀乎外;診于外者,斯以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)者形諸外。茍不以相參而斷其病邪之逆順,不可得也。為工者深燭厥理,故望其五色,以青黃赤白黑,以合于五臟之脈,窮其應(yīng)與不應(yīng);切其五脈,急大緩澀沉,以合其五臟之色,順與不順。誠(chéng)能察其精微之色,診其微妙之脈,內(nèi)外相參而治之,則萬舉萬全之功,可坐而致矣;《素問》曰∶能合色脈,可以萬全。其意如此。原夫道之一氣,判而為陰陽(yáng),散而為五行,而人之所稟皆備焉。
夫五脈者,天之真,行血?dú)?,通陰?yáng),以榮于身;五色者,氣之華,應(yīng)五行,合四時(shí),以彰于面。惟其察色按脈而不偏廢,然后察病之機(jī),斷之以寒熱,歸之以臟腑,隨證而療之,而獲全濟(jì)之效者,本于能合色脈而已。假令肝色如翠羽之青,其脈微弦而急,所以為生;若浮澀而短,色見如草滋者,豈能生乎?心色如雞冠之赤,其脈當(dāng)浮大而散,所以為順;若沉濡而滑,色見如血者,豈能順乎?脾色如蟹腹之黃,其脈當(dāng)中緩而大,所以為從;若微弦而急,色見如枳實(shí)者,豈能從乎?肺色如豕膏之白,其脈當(dāng)浮澀而短,所以為吉;若浮大而散,色見如枯骨者,豈能吉乎?以至腎色見如烏羽之黑,其脈沉濡而滑,所以為生;或脈來緩而大,色見如者死。死生之理,夫惟診視相參。既以如此,則藥證相對(duì),厥疾弗瘳者,未之有也。抑嘗論之,容色所見,左右上下,各有其部;脈息所動(dòng),寸關(guān)尺中,皆有其位。左頰者肝之部,以合左手關(guān)位,肝膽之分,應(yīng)于風(fēng)木為初之氣;顏為心之部,以合于左手寸口,心與小腸之分,應(yīng)于君火為二之氣;鼻為脾之部,合于右手關(guān)脈,脾胃之分,應(yīng)于濕土為四之氣;右頰肺之部,合于右手寸口,肺與大腸之分,應(yīng)于燥金為五之氣;頤為腎之部,以合于左手尺中,腎與膀胱之分,應(yīng)于寒水為終之氣。至于相火為三之氣,應(yīng)于右手,命門三焦之分也。若夫陰陽(yáng)五行,相生相勝之理,當(dāng)以合之于色脈而推之也。是故《脈要精微論》曰∶色合五行,脈合陰陽(yáng)?!妒y》曰∶色之與脈,當(dāng)參相應(yīng)。然而治病萬全之功,茍非合于色脈者,莫之能也?!段迮K生成篇》云∶心之合脈也,其榮色也。夫脈之大小滑澀沉浮,可以指別,五色微診,可以目察,繼之以能合色脈,可以萬全。謂夫赤脈之至也喘而堅(jiān),白脈之至也喘而浮,青脈之至也長(zhǎng)而左右彈,黃脈之至也大而虛,黑脈之至也上堅(jiān)而大。此先言五色,次言五脈,欲后之學(xué)人望而切之以相合也。厥后扁鵲明乎此,述之曰∶望而知之謂之神,切脈而知之謂之巧,深得《內(nèi)經(jīng)》之理也。下迨后世,有立方者,目之曰神巧萬全,厥有旨哉。
治病必求于本
將以施其療疾之法,當(dāng)以窮其受病之源。蓋疾之原,不離于陰陽(yáng)之二邪也,窮此而療之,厥疾弗瘳者鮮矣。良工知其然,謂夫風(fēng)熱火之病,所以屬乎陽(yáng)邪之所客。病既本于陽(yáng),茍不求其本而治之,則陽(yáng)邪滋蔓而難制。濕燥寒之病,所以屬乎陰邪之所客。病既本于陰,茍不求其本而治之,則陰邪滋蔓而難圖。誠(chéng)能窮原療疾,各得其法,萬舉萬全之功,可坐而致也。治病必求于本,見于《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》者如此。夫邪氣之基,久而傳化,其變證不勝其眾也。譬如水之有本,故能游至汪洋浩瀚,而趨下以漸大,草之有本,故能薦生莖葉實(shí)秀,而在上以漸蕃。若病之有本,變化無窮。茍非必求其本而治之,欲去深感之患,不可得也。今夫厥陰為標(biāo),風(fēng)木為本,其風(fēng)邪傷于人也,掉搖而眩轉(zhuǎn),動(dòng)而螈,卒暴強(qiáng)直之病生矣;少陰為標(biāo),君火為本,其熱邪傷于人也,瘡瘍而痛癢,暴注而下迫,水液渾混之病生矣;少陽(yáng)為標(biāo),相火為本,其熱邪傷于人也,為熱而瞀,躁擾而狂越,如喪神守之病生矣。善為治者,風(fēng)淫所勝,平以辛涼;熱淫所勝,平以咸寒;火淫所勝,平以咸冷。以其病本于陽(yáng),必求于陽(yáng)而療之。病之不愈者,未之有也。太陰為標(biāo),濕土為本,其濕邪傷于人也,腹?jié)M而身腫,按之而沒指,諸痙強(qiáng)直之病生矣;陽(yáng)明為標(biāo),燥金為本,其燥邪傷于人也,氣滯而郁,皮膚以皴揭,諸澀枯涸之病生矣;太陽(yáng)為標(biāo),寒水為本,其寒邪傷于人也,吐利而腥穢,水液以清冷,諸寒收引之病生矣。善為治者,濕淫所勝,平以辛熱;以其病本于陰,必求其陰而治之。病之不愈者,未之有也。豈非將以療疾之法,當(dāng)以窮其受病之源者哉?抑嘗論之,邪氣為病,各有其候;治之之法,各有其要。亦豈止于一端而已。其在皮者,汗而發(fā)之;其入里者,下而奪之;其在高者,因而越之,謂可吐也;剽悍者,按而收之,謂按摩也;藏寒虛奪者,治以灸KT;脈病攣痹者,治以針刺;血實(shí)蓄結(jié)腫熱者,治以砭石;氣滯痿厥寒熱者,治以導(dǎo)引;經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁者,治以醪醴;血?dú)饽?,病生于筋脈者,治以熨藥。始焉求其受病之本,終焉蠲其為病之邪者,無出于此也。噫!昔黃帝處于法宮之中,坐于明堂之上,受業(yè)于岐伯,傳道于雷公,曰∶陰陽(yáng)者,天地之道也,綱紀(jì)萬物,變化生殺之妙。蓋有不測(cè)之神,斡旋宰制于其間也。人或受邪生病,不離于陰陽(yáng)也。病既本于此,為工者豈可他求哉!必求于陰陽(yáng)可也?!吨琳嬉笳摗吩弧糜姓咔笾瑹o者求之。此求其病機(jī)之說,與夫求于本,其理一也。
中風(fēng)一
中風(fēng)大率主血虛有痰,治痰為先,次養(yǎng)血行血?;?qū)偬摚瑨痘穑ㄒ蛔魈担┡c溫,又須分氣虛血虛。半身不遂,大率多痰,在左屬死血瘀(一作少)血,在右屬痰有熱,并氣虛。左以四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、姜汁,上以二陳湯四君子等湯加竹瀝、姜汁。痰壅盛者、口眼斜者、不能言者,皆當(dāng)用吐法,一吐不已,再吐。輕者用瓜蒂一錢,或稀涎散,或蝦汁,以蝦半斤,入醬、蔥、姜等料物,水煮。先吃蝦,次飲汁,后以鵝翎探引。吐痰用蝦者,蓋引其風(fēng)出耳,重者用藜蘆半錢,或三分,加麝香少許,齏汁調(diào),吐。若口噤昏迷者,灌入鼻內(nèi)吐之。虛者不可吐。氣虛卒倒者,用參補(bǔ)之,有痰,濃煎參湯加竹瀝、姜汁;血虛用四物湯,俱用姜汁炒,恐泥痰故也,有痰再加竹瀝、姜汁入內(nèi)服,能食者,去竹瀝加荊瀝。肥白人多溫,少用烏頭、附子行經(jīng),凡用烏、附,必用童便煮過,以殺其毒。初昏倒,急掐人中,至醒,然后用痰藥,以二陳湯、四君子湯、四物湯加減用之;瘦人陰虛火熱,用四物湯加牛膝、竹瀝、黃芩、黃柏,有痰者加痰藥,治痰氣實(shí)而能食,用荊瀝,氣虛少食,用竹瀝。此二味開經(jīng)絡(luò)行血?dú)夤室病H胨奈餃?,必用姜汁助之。遺尿?qū)贇?,以參補(bǔ)之。筋枯者,舉動(dòng)則痛,是無血不能滋養(yǎng)其筋,不治也?!睹}訣》內(nèi)言諸不治證∶口開手撒,眼合遺尿,吐沫直視,喉如鼾睡,肉脫筋痛,發(fā)直搖頭上竄,面赤如妝,或頭面青黑,汗綴如珠,皆不可治。
案《內(nèi)經(jīng)》以下,皆謂外中風(fēng)邪。然地有南北之殊,不可一途而論。惟劉守真作將息失宜,水不能制火,極是。由今言之,西北二方,亦有真為風(fēng)所中者,但極少爾。東南之人,多是濕土生痰,痰生熱,熱生風(fēng)也。邪之所湊,其氣必虛。風(fēng)之傷人,在肺臟為多。許學(xué)士謂氣中者亦有,此七情所傷。脈微而數(shù),或浮而緊,緩而遲。必也脈遲浮可治,大數(shù)而極者死。若果外中者,則東垣所謂中血脈、中府、中臟之理,其于四肢不舉,亦有與痿相類者,當(dāng)細(xì)分之?!毒址健凤L(fēng)痿同治,大謬。發(fā)揮甚詳。子和用三法,如的系邪氣卒中,痰盛實(shí)熱者可用,否則不可。
入方∶肥人中風(fēng),口,手足麻木,左右俱作痰治。
貝母栝蔞南星荊芥防風(fēng)羌活黃柏黃芩黃連白術(shù)陳皮半夏薄桂甘草威靈仙天花粉多食濕面,加附子、竹瀝、姜汁、酒一匙行經(jīng)。
一婦手足左癱,口不能語(yǔ),健啖。
防風(fēng)荊芥羌活南星沒藥乳香木通茯苓濃樸桔梗麻黃甘草全蝎上為末。湯酒調(diào)下。不效,時(shí)春脈伏,漸以淡鹽湯齏汁每早一碗,吐五日。仍以白術(shù)、陳皮、茯苓、甘草、濃樸、菖蒲,日二帖。后以川芎、山梔、豆豉、瓜蒂、綠豆粉、齏汁、鹽湯吐之,吐甚快。不食,后以四君子湯服之,以當(dāng)歸、酒芩、紅花、木通、粘子、蒼術(shù)、姜南星、牛膝、茯苓為末,酒糊丸。服十日后,夜間微汗,手足動(dòng)而能言。
一人癱左。
酒連酒芩酒柏防風(fēng)羌活川芎當(dāng)歸(半兩)南星蒼術(shù)人參(一兩)麻黃甘草(三錢)附子(三片)上丸如彈子大。酒化服。
一人體肥中風(fēng),先吐,后以藥∶蒼術(shù)南星酒芩酒柏木通茯苓牛膝紅花升麻濃樸甘草〔附錄〕風(fēng)者,百病之始,善行而數(shù)變。行者動(dòng)也,風(fēng)本為熱,熱勝則風(fēng)動(dòng)。宜以靜勝其燥,養(yǎng)血是也。治須少汗,亦宜少下,多汗則虛其衛(wèi),多下則損其榮。治其在經(jīng),雖有汗下之戒,而有中臟、中府之分,中府者宜汗之,中臟者宜下之。此雖合汗下,亦不可太過,汗多則亡陽(yáng),下多則亡陰,亡陽(yáng)則損其氣,亡陰則損其形。初謂表里不和,須汗下之,表里已和,是宜治之在經(jīng)。其中府者,面顯五色,有表證而脈浮,惡風(fēng)惡寒,拘急不仁,或中身之后,身之前,身之側(cè),皆曰中府也。其治多易。中臟者,唇吻不收,舌不轉(zhuǎn)而失音,鼻不聞香臭,耳聾而眼瞀,大小便秘結(jié),或眼合直視,搖頭,口開,手撒,遺溺,痰如拽鋸,鼻鼾,皆曰中臟也。中臟者多不治也。六腑不和,留結(jié)為癰;五臟不和,九竅不通。無此乃在經(jīng)也,初證既定,宜以大藥養(yǎng)之,當(dāng)順時(shí)令而調(diào)陰陽(yáng),安臟腑而和營(yíng)衛(wèi),少有不愈者也。風(fēng)中府者,先以加減續(xù)命湯,隨證發(fā)其表。如兼中臟,則大便多秘澀,宜以三化湯通其滯。初證已定,別無他變,以大藥和治之。大抵中府者多著四肢,中臟者多滯九竅。中府者多兼中臟之證,至于舌強(qiáng)失音,久服大藥,能自愈也。又因氣中,其證與中風(fēng)相似,但風(fēng)中多痰涎,氣中口中無涎,治之之法,調(diào)氣為先,經(jīng)言治風(fēng)者以理氣,氣順則痰消,徐理其風(fēng),庶可收效。又有中已,言不變,志不亂,病在分腠之間者,只宜溫肝取解汗,為可復(fù)也。凡中風(fēng),脈多沉伏,大法浮遲者吉,沉實(shí)者兇。先用麻油調(diào)蘇合香丸,或用姜汁,或用白湯調(diào),如口噤,抉開灌之,稍醒則服八味順氣散。若痰盛者,只以省風(fēng)導(dǎo)痰湯服之。若中則昏沉不省人事,口噤,急以生半夏末吹入鼻中,或用細(xì)辛、皂角為末吹之,噴嚏則蘇,無嚏者不治。肥人中者,以其氣盛于外而歉于內(nèi)也,肺為氣出入之道,肥者氣必急,氣急必肺邪盛,肺金克木,膽為肝之府,故痰涎壅盛。所以治之必先理氣為急,中后氣未順,痰未除,調(diào)理之劑,惟當(dāng)以藿香正氣散和星香散煎服。此藥非特可治中風(fēng)之證,治中氣中惡,尤宜,尋常止嘔多痰者,亦可用之。若前證多怒,宜小續(xù)命湯加羚羊角;熱而渴者,湯中去附子,加秦艽半錢;恍惚錯(cuò)語(yǔ),加茯神、遠(yuǎn)志各半錢;不得睡,加酸棗仁半錢;不能言,加竹瀝一蜆殼許;人虛無力者,去麻黃,加人參如其數(shù)。若人自蘇,能言能食,惟身體不遂,急則攣蜷,緩則曳,經(jīng)年不愈,以加減地仙丹常服。若飲食坐臥如常,但失音不語(yǔ),只以小續(xù)命去附子,加菖蒲一錢。治風(fēng)之法,初得之,即當(dāng)順氣,及日久,即當(dāng)活血,此萬古不易之至理,惟可以四物湯吞活絡(luò)丹愈者,正是此義。若先不順氣化痰,遽用烏、附,又不活血,徒用防風(fēng)、天麻、羌活輩,吾未見能治也。又見風(fēng)中于膚腠,輒用腦麝治之者,是引風(fēng)入骨髓也,尤為難治,深可戒哉!如口斜未正者,以蓖麻去殼爛搗,右涂左,左涂右,或鮮魚血入麝香少許,涂之即正。嚏嚏,初卒倒,僵仆不知人事,急以皂角末,或不臥散于鼻內(nèi)吹之,就提頭頂發(fā),立蘇。若有嚏者可治,無嚏者不治。經(jīng)曰∶風(fēng)從汗泄,似可微汗。正如解表,表實(shí)無汗者,散之劫之。表虛自汗者,溫之解之。若氣滯者難治,宜吐之(余癥見前)??上抡?,此因內(nèi)有便溺之阻隔,故里實(shí)。若三五日不大便者,可與《機(jī)要》三化湯,或子和搜風(fēng)丸,老人只以潤(rùn)腸丸。理氣者,氣滯氣郁,肩膊麻痛之類,此七情也,宜烏藥順氣、八味順氣之類;理血者,無表里之急,血弱舉發(fā)不時(shí)者,用大秦艽湯,或羌活愈風(fēng)湯,兼用化痰丸子。
灸,可灸風(fēng)池、百會(huì)、曲池、合谷、風(fēng)市、絕骨、環(huán)跳、肩、三里等穴。皆灸之以鑿竅疏附方∶
二陳湯
半夏(泡)陳皮(二兩半)白茯苓(兩半)甘草(炙,七錢半)上咀。每服四錢,水一盞,生姜七片,烏梅一個(gè),煎。
四君子湯
見脾胃類。
四物湯
見婦人類。
稀涎散
治中風(fēng)忽然若醉,形體昏悶,四肢不收,涎潮搐搦。
豬牙皂角(四條,去黑皮)白礬(一兩)上為末。每服三字,溫水灌下。但吐出涎便醒,虛人不可大吐。
通頂散
治中風(fēng)中氣,昏憒不知人事,急用吹鼻即蘇。
藜蘆生甘草川芎細(xì)辛人參(各一錢)上為末。吹入鼻中一字,就提頭頂中發(fā),立蘇。有嚏者可治。
八味順氣散
白術(shù)白茯苓青皮白芷陳皮(去白)臺(tái)烏藥人參(各一兩)甘草(五錢)每服五錢,水一鐘半,煎七分,溫服。仍以酒化蘇合香丸間服。
烏藥順氣散
麻黃陳皮臺(tái)烏(各二兩)白僵蠶(炒)川芎枳殼(炒)甘草(炙)白芷桔梗(各一兩)干姜(炮,半兩)上為末。每服三錢,水二盞,生姜三片,棗一枚,煎服。
星香湯
南星(八錢)木香(一錢)分二服,水一鐘,姜十片,煎服。
省風(fēng)湯
南星(生,八兩)防風(fēng)(四兩)獨(dú)活附子(生,去皮臍)全蝎(炒)甘草(生,各二每服四錢,水一鐘半,生姜十片,煎服。
小省風(fēng)湯
與導(dǎo)痰湯相合,煎服。導(dǎo)痰湯見痰類。
防風(fēng)南星(生,各四兩)半夏(米泔浸)黃芩甘草(生,各二兩)每服四錢,姜十片。
小續(xù)命湯
麻黃(去節(jié))人參黃芩芍藥川芎甘草(炙)杏仁(炒,去皮尖)防己桂(各一兩)防風(fēng)(一兩半)附子(炮,去皮臍,半兩)每服五錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎。溫服,取微汗。隨人虛實(shí)與所中輕重,加減于后∶若熱者,去附子,入白附子亦可;筋急拘攣,語(yǔ)遲,脈弦,加苡薏仁;若筋急,加人參,去黃芩、芍藥,以避中寒,服后稍輕,再加當(dāng)歸;煩燥不大便,去附、桂,倍加芍藥、竹瀝;如大便三五日不去,胸中不快,加枳殼、大黃;如言語(yǔ)謇澀,手足顫掉,加菖蒲、竹瀝;若發(fā)渴,加麥冬、葛根、栝蔞根;身體痛,加羌活;搐者亦加之;煩燥多驚者,加犀角、羚羊角;汗多者,去麻黃。
家寶丹
治一切風(fēng)疾癱瘓,痿痹不仁,口眼僻者,邪入骨髓,可服。
川烏輕粉(各一兩)五靈脂(姜汁制,另研)草烏(各六兩)南星全蝎沒藥辰砂(各二兩)白附子乳香僵蠶(炒,三兩)片腦(五錢)羌活麝香地龍(四兩)雄黃天麻(三兩)上為末,作散。調(diào)三分,不覺,半錢?;蛎弁枞鐝椬哟?,含化茶調(diào)皆可。
如神救苦散
治癱瘓,風(fēng)濕痹走注,疼痛不止。此劫劑也,非痛不可服米殼(一兩,去頂膜,蜜炒)陳皮(五錢)虎骨(酥炙)乳香(研)沒藥(研)甘草(各二錢上為末。每服三錢,水一盞煎。連渣服,病在上食后,在下食前,煎時(shí)須順攪之。
大秦艽湯
治中風(fēng),外無六經(jīng)之形證,內(nèi)無便溺之阻隔,知血弱不能養(yǎng)筋,故手足不能運(yùn)動(dòng),舌強(qiáng)不能言語(yǔ),宜養(yǎng)血而筋自榮。
秦艽石膏(各二兩)甘草川芎當(dāng)歸白芍羌活防風(fēng)黃芩白芷白術(shù)生熟地黃茯苓獨(dú)活(各一兩)細(xì)辛春夏加知母(一兩)上咀。每服一兩,水煎服,無時(shí)。如遇天陰,加生姜七片;心下痞,加枳實(shí)一錢。
三化湯
外有六經(jīng)之形證,先以加減續(xù)命湯治之。若內(nèi)有便溺之阻隔,以此湯主之。
濃樸大黃枳實(shí)羌活(等分)每服三兩,水煎服,以利為度。
〔附錄〕法曰∶四肢不收舉,俗曰癱瘓,故經(jīng)所謂太過則令人四肢不舉。又曰∶上太過則敦阜。阜,高也;敦,濃也。既濃而又高,則令除去,此真所謂膏粱之疾,非腎肝經(jīng)虛。何以明之?經(jīng)所謂三陽(yáng)三陰發(fā)病,偏枯痿易,四肢不舉。三陰不足,則發(fā)偏枯;三陽(yáng)有余,則為痿易,易為變易,常用而痿弱無力也。其治則瀉令氣弱,陽(yáng)衰土平而愈,故以三化湯下之。若脾虛則不用也,經(jīng)所謂土不及則卑陷。卑,下也;陷,坑也。故脾病四肢不用,四肢皆稟氣于胃,而不能至經(jīng),必因脾方可得稟受也。令脾不能與胃行其津液,四肢不得稟水谷,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。其治可大補(bǔ)十全散、加減四物湯,去邪留正。
愈風(fēng)湯
中風(fēng)癥,內(nèi)邪已除,外邪已盡,當(dāng)服此藥以行導(dǎo)諸經(jīng)。久服大風(fēng)悉去,縱有微邪,只從此藥加減治之。然治病之法,不可失于通塞,或一氣之微汗,或一旬之通利,如此乃常治之法也。久則清濁自分,營(yíng)衛(wèi)自和。如初覺風(fēng)動(dòng),服此不至倒仆。
羌活甘草(炙)防風(fēng)防己黃蔓荊子川芎獨(dú)活細(xì)辛枳殼麻黃(去根)地骨皮人參知母甘菊薄荷(去梗)白芷枸杞子當(dāng)歸杜仲(炒)秦艽柴胡半夏濃樸(姜制)前胡熟地黃(各二兩)白茯苓黃芩(三兩)生地黃蒼術(shù)石膏芍藥(各四兩)桂(一兩)上銼。每服一兩,水二鐘,生姜三片煎,空心一服,臨臥煎渣。空心一服,吞下二丹丸,為之重劑。臨臥一服,吞下四白丹,為之輕劑。立其法,是動(dòng)以安神,靜以清肺。假令一氣之微汗,用愈風(fēng)湯三兩,加麻黃一兩,勻作四服,加生姜空心服,以粥投之,得微汗則佳。如一旬之通利,用愈風(fēng)湯三兩,加大黃一兩,亦勻作四服,如前服,臨臥服,得利為度。此藥常服之,不可失四時(shí)之輔。如望春大寒之后,本方中加半夏、人參、柴胡各二兩,通前四兩,謂迎而奪少陽(yáng)之氣也;如望夏谷雨之后,本方中加石膏、黃芩、知母各二兩,謂迎而奪陽(yáng)明之氣也;季夏之月,本方中加防己、白術(shù)、茯苓各二兩,謂勝脾土之濕也;初秋大暑之后,本方中加濃樸一兩,藿香一兩,桂一兩,謂迎而奪太陰之氣也;望冬霜降之后,本方中加附子、官桂各一兩,當(dāng)歸二兩,謂勝少陰之氣也。如得春氣候,減冬所加,四時(shí)類此。此雖立四時(shí)加減,更宜臨病之際,審察虛實(shí)寒熱,土地之宜,邪氣多少。此藥具七情六欲四氣,無使五臟偏勝,及不動(dòng)于榮衛(wèi),如風(fēng)秘服之,永不結(jié)燥。此藥與天麻丸相為表里,治未病之圣藥也。若已病者,更宜常服,無問男女老幼,驚癇搐搦,急慢驚風(fēng),四時(shí)傷寒等病,服之神效。
四白丹
能清肺氣,養(yǎng)魄。謂中風(fēng)者,多昏冒氣不清利也。
白術(shù)砂仁白茯苓香附防風(fēng)川芎甘草人參(各半兩)白芷(一兩)羌活獨(dú)活薄荷(各二錢半)藿香白檀香(各一錢半)知母細(xì)辛(各二錢)甜竹葉(二兩)麝香(一錢,另研)龍腦(另研)牛黃(各半錢,另研)上為末,煉蜜丸,每?jī)勺魇琛ER臥嚼一丸,分五七次細(xì)嚼之,煎愈風(fēng)湯咽下。能上清肺氣,下強(qiáng)骨髓。
二丹丸
治健忘。養(yǎng)神定志和血,內(nèi)以安神,外華腠理。
丹參天門冬熟地黃(各一兩半)甘草麥門冬白茯苓(各一兩)人參遠(yuǎn)志朱砂(各半兩研為末)菖蒲上為末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心食前煎愈風(fēng)湯送下。
瀉青丸
治中風(fēng),自汗昏冒,發(fā)熱不惡寒,不風(fēng)安臥,此是風(fēng)熱煩燥之故也。
當(dāng)歸川芎梔子羌活大黃防風(fēng)龍膽草(等分)上末,蜜丸彈子大。每藥一丸,竹葉湯化下。
天麻丸
治風(fēng)因熱而生,熱勝則動(dòng),宜以靜勝其躁,是養(yǎng)血也。
天麻牛膝(二味用酒同浸三日,焙干)萆元參(各六兩)杜仲(炒去絲,七兩)附子(炮,一兩)羌活(十四兩)川歸(十兩)生地黃(一斤)一方有獨(dú)活五兩,去腎間風(fēng)。
上為末,蜜丸如梧桐子大。每服五七十丸,空心溫酒白湯皆可下。
藿香正氣散
大腹皮茯苓白芷紫蘇(各一兩)陳皮苦梗白術(shù)濃樸半夏曲甘草(各二兩)藿香(三兩)上為末。每服二錢,姜三片,棗一枚,煎服。
地仙丹
牛膝蓯蓉附子川椒(各四兩)地龍木鱉子(各二兩)覆盆子白附子菟絲子赤豆南星骨碎補(bǔ)羌活何首烏狗脊萆防風(fēng)烏藥(各二兩)白術(shù)甘草白茯苓川烏(各一兩)人參黃(各一兩半)上為末,酒糊丸。每服三四十丸,空心酒下。
活絡(luò)丹
南星(炮)川烏草烏(并炮,去皮尖)地龍(去土,各六兩)乳香(研)沒藥(研,各二兩二錢)上為末,酒糊丸桐子大。每服二十丸,空心日午冷酒下,荊芥茶亦得。
不臥散
(子和方)川芎(兩半)石膏(七錢半)藜蘆(五錢)甘草(生,二錢半)上為細(xì)末??卩咚ぶ?。
子和搜風(fēng)丸
人參茯苓南星薄荷(各半兩)干姜寒水石生白礬蛤粉黃芩大黃(各一兩)滑石牽牛(各四兩)藿香(一分)半夏(一兩)上為末,水丸如小豆大。生姜湯下,日三。
潤(rùn)腸丸
麻子仁(另研)大黃(酒煨,各一兩半)桃仁泥歸尾枳實(shí)(麩炒)白芍升麻(半兩)人參生甘草陳皮(各三錢)木香檳榔(各二錢)上除麻仁、桃仁外,為末,卻入二仁泥,蜜丸梧子大。每服七八十丸,溫水食前下。
中寒二(附傷寒、傷風(fēng))
主乎溫散
有卒中天地之寒氣者,有口得寒物者。
從補(bǔ)中益氣湯中加發(fā)散藥,屬內(nèi)傷者十居八九。其法,邪之所湊,其氣必虛,只用前湯中,從所見之證,出入加減。必先用參耆托住正氣。氣虛甚者,少加附子以行參耆之劑,如果氣虛者,方可用此法。胃氣大虛,必當(dāng)溫散,理中湯相宜,甚者加附子。倉(cāng)卒感受大寒之氣,其病即發(fā),非若傷寒之邪,循經(jīng)以漸而深也。以上治法,宜用于南,不宜北。
戴云∶此傷寒,謂身受肅殺之氣,口傷生冷物之類。因胃氣大虛,膚腠疏豁,病者脈必沉細(xì),手足厥冷,息微身倦,雖身熱亦不渴,倦言動(dòng)者是也,宜急溫之,遲則不救矣。與熱癥若相似而實(shí)不同,凡脈數(shù)者,或飲水者,煩燥動(dòng)搖者,皆熱病。寒熱二證,若水火然,不可得而同治,誤即殺人。
〔附錄〕凡癥與傷寒相類者極多,皆雜證也,其詳出《內(nèi)經(jīng)·熱論》,自長(zhǎng)沙以下,諸家推明甚至,千世之下,能得其粹者,東垣也。其曰∶內(nèi)傷極多,外傷間而有之。此發(fā)前人之所未發(fā),后人俗,不能真切,雷同指為外傷,極謬。其或可者,蓋亦因其不敢放肆,而多用和解及平和之藥散之爾,若粗率者,則必殺人。初有感冒等輕癥,不可便認(rèn)作傷寒妄治,西北二方,極寒肅殺之地,故外感甚多;東南二方,溫和之地,外傷極少,雜病亦有六經(jīng)所見之證,故世俗混而難別。
正治溫散,宜桂枝湯、四逆湯輩,甚者三建湯、霹靂散。從治用熱藥加涼劑引之,或熱藥須俟冷凍飲料最妙。經(jīng)曰∶從而逆之,此之謂也。反攻用煎烏頭之類。
傷風(fēng)屬肺者多,宜辛溫或辛涼之劑散之。
戴云∶新咳嗽鼻塞聲重者是也。
附方∶
補(bǔ)中益氣湯
見內(nèi)傷類。
理中湯
人參甘草干姜白術(shù)(等分)上銼。每服五錢,水煎溫服。
桂枝湯
桂枝赤芍(各一兩半)甘草(一兩)生姜(一兩半)大棗上銼。每服五錢,水煎溫服。
四逆湯
甘草(炙,二兩)干姜(一兩半)附子(半兩)上銼。每服五錢,水煎溫服。
三建湯
大川烏附子天雄(并炮,等分)上銼。每四錢,水二盞,姜十五片,煎服。
霹靂散
附子(一枚,及半兩者,炮熟取出,用冷灰焙之)細(xì)研,入真臘茶一大錢同和。分二服,每服水一盞,煎六分,臨熟,入蜜半匙,放溫服
姜附湯
治中寒身體強(qiáng)直,口噤不語(yǔ),逆冷。
干姜(一兩)附子(生,去皮臍,一斤)上銼。每服三錢,水煎服。挾氣攻刺,加木香半錢;挾氣不仁,加防風(fēng)一錢;挾濕者,加白術(shù);筋脈牽急,加木瓜;肢節(jié)痛,加桂二錢
消風(fēng)百解散
荊芥白芷陳皮麻黃蒼術(shù)甘草(等分)上銼。用姜三片,蔥白三根,水煎服。
神術(shù)散
治傷風(fēng)頭痛,鼻塞聲重。方見痢類。
中暑三
(附暑風(fēng)、注夏)暑證,用黃連香薷飲。挾痰,加半夏、南星;虛,加人參、黃。暑病內(nèi)傷者,用清暑益氣湯,著暑氣是痰,用吐。注夏屬陰虛,元?dú)獠蛔?,夏初春末,頭疼腳軟,食少體熱者是,宜補(bǔ)中益氣湯,去柴胡、升麻,加炒柏、白芍藥。挾痰者,加南星、半夏、陳皮,煎服,又或用生脈湯。暑風(fēng)挾痰挾火,實(shí)者可用吐法。
暑乃夏月炎暑也,盛熱之氣者火也,有冒、有傷、有中,三者有輕重之分,虛實(shí)之辨。
或腹痛水瀉者,胃與大腸受之,惡心者,胃口有痰飲也。此二者冒暑也,可用黃連香薷飲、清暑益氣湯,蓋黃連退暑熱,香薷消蓄水?;蛏頍犷^疼,燥亂不寧者,或身如針刺者,此為熱傷在分內(nèi)也,當(dāng)以解毒湯、白虎湯,加柴胡,氣如虛者,加人參?;蚩人园l(fā)寒熱,盜汗出不止,脈數(shù)者,熱在肺經(jīng),用清肺湯、柴胡天水散之類急治則可,遲則不救,成火乘金也,此為中暑。凡治病,須要明白辨別,慎勿混同施治。春秋間亦或有之,切莫執(zhí)一,隨病處方為妙。戴云∶暑風(fēng)者,夏月卒倒,不省人事者是也。有因火者,有因痰者?;?,君相二火也;暑,天地二火也。內(nèi)外合而炎爍,所以卒倒也。痰者,人身之痰飲也,因暑氣入而鼓激痰飲,塞礙心之竅道,則手足不知?jiǎng)榆b而卒倒也。此二者皆可吐?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶火郁則發(fā)之。
吐即發(fā)散也。量其虛實(shí)而吐之,吐醒后,可用清劑調(diào)治之。
〔入方〕
暑渴
生地黃麥冬牛膝炒柏知母葛根甘草上銼。水煎服。
〔附錄〕中是陽(yáng)證,中暑是陰證。脈沉弱者,切不可用寒涼藥。清熱宜天水散、五苓、白虎湯皆可。熱悶恍惚,辰砂五苓散。脈弦實(shí),黃連香薷湯。熱甚,自汗而渴,便澀者,五苓分利之,或桂苓甘露飲。吐瀉,脈沉微甚者,可用附子大順散。伏熱傷冷,縮脾飲、冷香飲子皆可浸冷服之。或剝蒜肉入鼻中,或研蒜水解灌之,蓋蒜氣臭烈,能通諸竅故也。
〔附方〕
生脈湯
人參麥冬五味子上銼。水煎服。
黃龍丸
治一切暑毒。
赤亮雄黃(五錢)硫黃硝石(各一兩)滑石明礬(各半兩)好面(四兩)上為末,丸梧子大。每服五七十丸,白湯下。
卻暑散
治冒暑伏熱,頭目眩暈,嘔吐,泄痢,煩渴,背寒,面垢。
赤茯苓生草(各四兩)寒食面生姜(各一斤)上為末。每服二錢,白湯調(diào)下。
香薷飲
治傷暑,臟腑不和調(diào),霍亂吐利,煩渴引飲。
白扁豆(炒)川樸(姜制,八兩)香薷(一斤)上水煎,入酒少許,沉冷服。
黃連香薷飲
香薷(一斤)川樸(制,半斤)黃連上咀。每二三錢,水煎服。
大順散
甘草(斷寸長(zhǎng),三兩)干姜杏仁桂(四兩)上將甘草用白沙炒黃,次入干姜同炒,令姜裂,次入杏仁同炒,不作聲為度。篩去沙,入桂為末,每服二三錢,水煎溫服,如煩燥,井花水調(diào)服,以沸湯點(diǎn)服亦得。
十味香薷飲
香薷(一兩)人參陳皮白術(shù)茯苓黃木瓜川樸(姜炒)扁豆甘草(炙,各半上為末。每二錢,熱湯或冷水調(diào)服,咀煎亦得。
清暑益氣湯
治長(zhǎng)夏濕熱蒸人,人感之四肢困倦,精神少,懶于動(dòng)作,胸滿氣促,支節(jié)疼,或氣高而喘,身熱而煩,心下膨閉,小便黃而數(shù),大便溏而頻,或痢或渴,不思飲食,自汗體虛。
黃蒼術(shù)(銼)升麻(各一錢)人參白術(shù)神曲陳皮(各半錢)甘草(炙)酒柏麥冬當(dāng)歸(各三分)葛根(二分)五味子(九個(gè))澤瀉(五分)青皮(二分半)上咀。作一服,水二大盞,煎至一盞,去渣,大溫服,食遠(yuǎn)。
補(bǔ)中益氣湯
見內(nèi)傷類。
天水散
滑石(六兩)甘草(炙,一兩)上為極細(xì)末。水調(diào)服。
五苓散
白術(shù)豬苓茯苓(各一兩半)桂(一兩)澤瀉(二兩半)加辰砂,名辰砂五苓散。
人參白虎湯
治暑熱,發(fā)渴,脈虛。
人參(一錢半)知母(二錢)石膏(半兩)甘草(一錢)上咀。入粳米一合,水煎服。
桂苓甘露飲
(《宣明方》)茯苓澤瀉(各一兩)石膏寒水石(各二兩)滑石(四兩)白術(shù)桂豬苓(各半兩)上為末。每服三錢,白湯調(diào)下。
縮脾飲
解伏熱,除煩渴,消暑毒,止吐瀉霍亂。
砂仁草果烏梅肉甘草(炙,各四兩)扁豆(炒)葛根(各一兩)上咀。每服四錢,水煎冷服。
冷香飲子
治傷暑渴,霍亂腹痛煩躁,脈沉微,或伏。
草果仁(三兩)附子陳皮(各一兩)甘草(半兩)上咀。每服一兩,入姜煎,水旋冷服。
黃連解毒湯
黃連黃柏黃芩梔子(等分)上咀。水煎。
中濕四
《本草》云∶蒼術(shù)治濕,上下部皆可用。二陳湯中加酒芩、羌活、蒼術(shù),散風(fēng)行濕。脾胃受濕,沉困無力,怠惰好臥。去痰須用白術(shù)。上部濕,蒼術(shù)功烈;下部濕,宜升麻提之。
外濕宜表散,內(nèi)濕宜淡滲。若燥濕,以羌活勝濕湯、平胃散之類;若風(fēng)濕相搏,一身盡痛,以黃防己湯;若濕勝氣實(shí)者,以神佑丸、舟車丸服之;氣虛者,桑皮、茯苓、人參、葶藶、木香之類。凡肥人沉困怠惰,是濕熱,宜蒼術(shù)、茯苓、滑石;凡肥白之人,沉困怠惰,是氣虛,宜二術(shù)、人參、半夏、草果、濃樸、芍藥;凡黑瘦而沉困怠惰者,是熱,宜白術(shù)、黃芩;凡飲食不節(jié),脾胃受傷,不能遞送,宜枳術(shù)丸。去上焦?jié)窦盁?,須用黃芩,瀉肺火故也。又如肺有濕,亦宜黃芩;如肺有虛熱,宜天門冬、麥門冬、知母,用黃芩多則損脾。去中焦?jié)衽c痛熱,用黃連,瀉心火故也。如中焦有實(shí)熱,亦宜黃連。若脾胃虛弱,不能運(yùn)轉(zhuǎn)而郁悶,宜黃芩、白術(shù)、干葛;若中焦?jié)駸岱e久而痛,乃熱勢(shì)甚盛,宜黃連用姜汁炒。去下焦?jié)衲[及痛,并膀胱有火邪者,必須酒洗防己、黃柏、知母、草龍膽。又云∶凡下焦有濕,草龍膽、防己為君,甘草、黃柏為佐,如下焦腫及痛者,是濕熱,宜酒防己、草龍膽、黃芩、蒼術(shù)。若肥人氣虛之人,腫痛,宜二術(shù)、南星、滑石、茯苓;黑瘦之人,下焦腫痛,宜當(dāng)歸桃仁、紅花、牛膝、檳榔、黃柏。
戴云∶濕有自外入者,有自內(nèi)出者,必審其方土之致病源。東南地下,多陰雨,地濕,凡受必從外入,多自下起,以重腿香港腳者多,治當(dāng)汗散,久者宜疏通滲泄;西北地高,人多食生冷、濕面、酪,或飲酒后寒氣怫郁,濕不能越,以致腹皮脹痛,甚則水鼓脹滿,或通身浮腫,按之如泥不起,此皆自內(nèi)而出也。辨其元?dú)舛嗌?,而通利其二便,?zé)其根在內(nèi)也。
此方土內(nèi)外,亦互相有之,但多少不同,須對(duì)癥施治,不可執(zhí)一。
附方
二陳湯
見中風(fēng)類。
羌活勝濕湯
羌活獨(dú)活(各一錢)本防風(fēng)甘草(炙)川芎(各五分)蔓荊子(三分)上咀。作一服,水二盞,煎至一盞。去渣,大溫服,空心。如身重,腰沉沉然,加酒洗防己五分,輕者附子五分,重者川烏五分。
平胃散
見厥類。
防己黃湯
治風(fēng)溫脈浮,身重汗出惡風(fēng)或痛。
防己(一兩)甘草(炙,半兩)白術(shù)(七錢半)黃(一兩一錢)上咀。每服一兩,入姜棗煎。喘者,加麻黃;胃氣不利,加芍藥;氣上沖,加桂枝;下有寒,加細(xì)辛。
三花神佑丸
治一切水濕腫病,大腹實(shí)脹,喘滿。
輕粉(一錢)大黃(一兩,為末)牽牛(二兩)芫花(醋拌炒)甘遂大戟(各半兩)上為末,滴水丸小豆大。初服五丸,每服加五丸,溫水下,無時(shí),日三。
舟車丸
大黃(二兩)甘遂大戟芫花青皮陳皮(各一兩)牽牛(頭末,四兩)木香(半兩)上為末,水丸如梧子大。每服六七十丸,白湯下。隨證加減。
枳術(shù)丸
見內(nèi)傷類。
升陽(yáng)除溫湯
見泄瀉類。
瘟疫五
(附大頭天行?。┪烈?,眾人一般病者是,又謂之天行時(shí)疫。治有三法,宜補(bǔ)、宜散、宜降,熱甚者加童便三酒中。
入方
大黃黃連黃芩人參桔梗防風(fēng)蒼術(shù)滑石香附人中黃上為末,神曲糊丸。每服六七十丸,分氣血與痰,作湯使。氣虛者,四君子湯;血虛者,四物湯;痰多者,二陳湯送下;熱甚者,童便下。
又方
溫病,亦治食積痰熱,降陰火。
人中黃
飯為丸,綠豆大。下十五丸。
又
時(shí)病。
半夏川芎茯苓陳皮山楂白術(shù)蒼術(shù)(君)甘草如頭痛,加酒芩;口渴,加干葛;身痛,加羌活、薄桂、防風(fēng)、芍藥。
大頭天行病,此為濕氣在高顛之上,切勿用降藥,東垣有方。
羌活酒黃芩酒蒸大黃
附方
治大頭病,兼治喉痹歌。
人間治疫有仙方,一兩僵蠶二大黃,姜汁為丸如彈子,井花調(diào)蜜便清涼。
冬溫為病,非其時(shí)而有其氣也。冬時(shí)嚴(yán)寒,當(dāng)君子閉藏,而反發(fā)泄于外,專用補(bǔ)藥而帶表藥,如補(bǔ)中益氣之類。
作人中黃法
以竹筒兩頭留節(jié),中作一竅,納甘草于中,仍以竹木釘閉竅,于大糞缸中浸一月,取出曬干,大治疫毒。
左手脈大于右手,浮緩而盛,按之無力。
大病虛脫,本是陰虛,用艾灸丹田者,所以補(bǔ)陽(yáng),陽(yáng)生陰長(zhǎng)故也。不可用附子,止可多服人參。
附方
漏蘆湯
治臟腑積熱,發(fā)為腫毒,時(shí)疫疙瘩,頭面洪腫,咽嗌填塞,水藥不下,一切危惡疫癘。
漏蘆升麻大黃黃芩藍(lán)葉元參(等分)上咀。每服二錢,水煎服。腫熱甚,加芒硝二錢。
消毒丸
治時(shí)疫疙瘩惡證。
大黃牡蠣僵蠶(炒,等分)上為末,煉蜜丸如彈子大。新水化一丸,內(nèi)加桔梗、大力子尤妙。
潔古雄黃丸
辟時(shí)疾,可與病患同床,傳著衣服,亦不相染。
雄黃(一兩,研)赤小豆(炒)丹參鬼箭羽(各二兩)上為細(xì)末,蜜丸。每服五丸,空心溫水下。
斑疹七
斑屬風(fēng)熱挾痰而作,自里而發(fā)于外,通圣散中消息,當(dāng)以微汗散之,切不可下。內(nèi)傷斑者,熱之病發(fā)于外,微汗以散之,若下之非理。疹屬熱與痰,在肺清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下也。發(fā)則多癢或不仁者,是兼風(fēng)兼溫之殊,色紅者,兼火化也。黃瓜水調(diào)伏龍肝去紅點(diǎn)斑。
戴云∶斑有色點(diǎn)而無頭粒者是也;疹浮小有頭粒者,隨出即收,收則又出是也,非若斑之無頭粒者,當(dāng)明辨之。
〔附錄〕斑疹之病,其為證各異。瘡發(fā)腫于外者,屬少陽(yáng)三焦相火也,謂之斑;小紅靨行皮膚之中不出者,屬少陰君火也,謂之疹。又傷下之晚,乃外感熱病發(fā)斑也,以玄參、升麻、白虎等藥服之。陰癥發(fā)斑,亦出背胸,又出手足亦稀少而微紅,若作熱癥,投之涼藥大誤矣。此無根失守之火,聚于胸中,上獨(dú)熏肺,傳皮膚而為斑點(diǎn),但如蚊蚋、虱、蚤咬形狀,而非錦紋也。只宜調(diào)中溫胃,加以茴香、芍藥,或以大建中之類,其火自下,斑自消退,可謂治本而不治標(biāo)也。
入方
調(diào)中湯
治內(nèi)傷外感而發(fā)陰斑。
蒼術(shù)(一錢半)陳皮(一錢)砂仁藿香芍藥(炒)甘草(炙)桔梗半夏白芷羌活枳殼(各一錢)川芎(半錢)麻黃桂枝(各半錢)上咀。姜三片,水煎服。
消毒犀角飲子
治斑及癮疹。
牛蒡子(六錢)荊芥防風(fēng)(各三錢)甘草(一錢)上咀。水煎。
通圣散
出丹溪經(jīng)驗(yàn)方。
川芎當(dāng)歸麻黃薄荷連翹白芍黃芩石膏桔梗(一兩)滑石(三兩)荊芥梔子白術(shù)(二錢半)甘草上銼。水煎服。如身疼,加蒼術(shù)、羌活;痰嗽,加半夏。每服細(xì)末三錢,生姜三片,擂細(xì)蕩起,煎沸服之。
玄參升麻湯
斑在身,治汗下吐后毒不散,表虛里實(shí)發(fā)于外,甚則煩燥譫妄。
玄參升麻甘草(等分)上咀。水煎。
化斑湯
治傷寒汗吐下后,斑發(fā)脈虛。
白虎湯加人參,守真再加白術(shù)。
上咀。時(shí)時(shí)煎服。
大建中湯
黃當(dāng)歸桂心芍藥(各二錢)人參甘草(各一錢)半夏黑附(炮去皮,各二錢半)上咀。每服五錢,水二盞,姜三片,棗二枚煎,食前服。
瘧八
瘧疾有風(fēng)、暑、食、痰、老瘧、瘧母。六法,風(fēng)暑當(dāng)發(fā)汗,夏月多在風(fēng)涼處歇,遂閉其汗而不正二日連發(fā)住一日者,氣血俱病。瘧病感虛者,須以人參、白術(shù)一二帖托住其氣,不使下陷,后使他藥。
內(nèi)傷挾外邪同發(fā),內(nèi)必主痰,外以汗解散,二陳湯加柴胡、黃芩、常山、草果煎服。久瘧不得老瘧病,此系風(fēng)暑于陰分,用血藥引出陽(yáng)分則散。
入方
宜川芎撫芎紅花當(dāng)歸炒柏白術(shù)蒼術(shù)甘草白芷上銼。水煎,露一宿,次早服。
治瘧一日間一日發(fā)者,補(bǔ)藥帶表,藥后以截瘧丹截之。若在陰分者,用藥掣起陽(yáng)分,方可截,即前藥之屬。
充案∶瘧在陰分須徹起陽(yáng)分者,即《格致論》中云∶臟傳出至腑,亂而失期也。又當(dāng)因其汗之多寡,而為補(bǔ)養(yǎng)升發(fā)之術(shù)。下陷,謂陽(yáng)氣下陷入陰血中,無汗要有汗,多用川芎、蒼術(shù)、干葛、升麻、柴胡之屬。此丹溪治瘧之微旨,學(xué)人所當(dāng)知也。
截瘧常山飲
穿山甲(炮)草果知母檳榔烏梅甘草(炙)常山上咀。水酒一大碗,煎半碗,露一宿,臨發(fā)日早服,得吐為順。一云加半夏、柴胡,去穿山甲。如吐,加濃樸,又或加青皮、陳皮。
又方
柴胡草果常山知母貝母檳榔上用酒水同煎,露一宿,臨發(fā)前二時(shí)服。
又治瘧母,此藥消導(dǎo)。
青皮桃仁紅花神曲麥芽鱉甲(醋煮為君)三棱莪術(shù)海粉香附(并用醋上為末,丸如梧子大。每服五七十丸,白湯下。
又治瘧,寒熱頭痛如破,渴飲冰水,外多汗出。
人參白術(shù)黃黃芩黃連山梔川芎蒼術(shù)半夏天花粉上咀。水二鐘,姜三片,煎服。
又治瘧病發(fā)渴。
生地黃麥門冬天花粉牛膝知母葛根炒柏生甘草上咀。水煎。
截瘧青蒿丸
青蒿(半斤)冬瓜葉官桂馬鞭草上焙干為末,水丸胡椒大。每一兩分四服,于當(dāng)發(fā)之前一時(shí)服盡。又云∶青蒿一兩,冬青落二兩,馬鞭草二兩,桂二兩。未知孰是,姑兩存之,以俟知者。
截瘧
檳榔陳皮白術(shù)常山(三錢)茯苓烏梅濃樸(各一錢半)上咀。作二服,水酒各一鐘,煎至一鐘,當(dāng)發(fā)前,一日一服,臨發(fā)日早一服,服后少睡片時(shí)。
又瘧疾后
白術(shù)半夏(一兩)黃連(半兩)白芍(三錢)陳皮(半兩)上為末,粥丸梧子大。每服六十丸,姜湯下。
〔附錄〕世用砒霜等毒,不可輕用。俗謂脾寒,此因名而迷其實(shí)也。茍因飲食所傷而得,亦未必全是寒,況其他乎?在其陽(yáng)分者易治,陰分者難治。瘧母必用毒藥消之,行氣消堅(jiān)為主。東垣謂寒瘧屬太陽(yáng),熱瘧屬陽(yáng)明,風(fēng)瘧屬少陽(yáng);在三陰經(jīng)則不分,總曰溫瘧,此言是。但三陰經(jīng)說不明,作于子午卯酉日者,少陰瘧也;寅申巳亥日者,厥陰瘧也;辰戌丑未日者,太陰瘧也。
瘧脈多弦,但熱則弦而帶數(shù),寒則弦而帶遲,亦有病久而脈極虛微而無力,似乎不弦,然而必于虛微之中見弦,但不搏手耳。細(xì)察可見也。
瘧又名疾者,其證不一?!端貑枴酚钟形迮K瘧、六腑瘧,詳矣。初得病勢(shì)正熾,一二發(fā)間,未宜遽截,不問寒熱多少,且用清脾飲,或草果飲,或二陳湯加草果半錢,或平胃加草果半錢、柴胡半錢,又或養(yǎng)胃湯加川芎、草果各半錢。熱少者進(jìn)取微汗。寒多者宜快脾湯;服后寒仍多者,養(yǎng)胃湯加附子、桂枝各半錢,獨(dú)寒尤宜,不效則七棗湯。熱多者宜驅(qū)瘧飲,或參蘇飲,每服加草果半錢;大熱不除,宜小柴胡湯。渴甚者,則以五苓散入辰砂少許;獨(dú)熱無寒,亦與小柴胡湯;熱雖劇不甚渴者,本方加桂四分,或以柴胡桂姜湯,候可截則截之。久瘧母不愈者,宜四獸飲,間服山甲湯。
附方
清脾飲
青皮濃樸白術(shù)草果柴胡茯苓黃芩半夏甘草(炙,等分)上銼。水二盞,生姜三片,棗一枚,煎。忌生冷油膩。
七棗湯
附子(一個(gè),炮,又以鹽水浸,再炮。如此七次,去皮臍。又方∶川烏代附子,以水調(diào)陳壁土為糊,浸七次)上銼。分作二服,水二鐘,姜七片,棗七枚,煎七分,當(dāng)發(fā)日早溫服。
驅(qū)瘧飲
前胡柴胡(各四兩)桂心桔梗濃樸半夏(各三兩)黃干姜(炮)甘草(炙,各二上銼。水二盞,生姜三片,棗四個(gè),煎。
山甲湯
穿山甲木鱉子(等分)上為末。每服二錢,空心溫酒調(diào)下。
人參白術(shù)茯苓甘草(減半)陳皮草果半夏棗子烏梅生姜(等分)上銼。同姜棗,以鹽少許淹,食頃,濃皮紙裹,以水潤(rùn)濕,慢火煨令香熟,焙干,每服半兩,水濕,未發(fā)前并進(jìn)數(shù)服。
有汗要無汗,正氣為主。小柴胡加桂,或白虎加桂。無汗要有汗,散邪為主,帶補(bǔ)。桂枝加黃、知母、石膏湯,或人參柴胡飲子。熱多寒少、目痛多汗、脈大,以大柴胡湯,微利為度。余邪未盡,以白芷石膏三物湯,以盡其邪。
六和湯
人參知母草果貝母烏梅白芷檳榔柴胡(各一錢,用酒拌)常山(二錢)上銼。水煎,姜三片,棗一個(gè)。
秘方清脾丸
治瘧,三日一發(fā),或十日一發(fā)。
姜黃(三錢)白術(shù)(一兩半)人參檳榔草果莪術(shù)(醋炒)濃樸(各半兩)黃芩半夏青皮(各一兩)甘草(三錢)上為末,飯丸如梧子大。每六十丸食遠(yuǎn),白湯下,日二服。
紅丸子
消食瘧。
胡椒(一兩)阿魏(一錢,醋化)莪術(shù)三棱(醋煮一伏時(shí),各二兩)青皮(炒,三兩)上為末,另用陳倉(cāng)米末,同阿魏醋煮,糊丸梧子大,炒土朱為衣。每服七十丸,
二陳湯
見中風(fēng)類。
草果飲子
草果川芎紫蘇葉白芷良姜炙甘草青皮(去白炒)陳皮(去白)上等分,為粗末。每服三錢,水一盞,煎至七分,去渣溫服;留渣,兩服并一服,當(dāng)發(fā)日進(jìn)三服,不以時(shí)。
人參養(yǎng)胃湯
平胃散加人參茯苓半夏草果藿香生姜烏梅
參蘇飲
陳皮(去白)枳殼(麩炒)桔梗甘草(炙)木香(各半兩)半夏干葛蘇葉前胡人參茯苓(各七錢半,一方不用木香)上銼。每服五錢,水盞半,生姜七片,棗一
五芩散
見中暑類。
柴胡桂姜湯
柴胡(八兩)桂枝黃芩(各三兩)栝蔞根(四兩)牡蠣(二兩)甘草(炙,二兩)干姜(二兩)上銼。水煎,日三服,煩汗出,愈。
小柴胡湯
柴胡(八兩)黃芩人參甘草(炙,各三兩)半夏(三兩)上銼。每五錢,水盞半,生姜五片,棗一枚,煎服,不拘時(shí)。
白虎加桂枝湯
治溫瘧。
知母(六兩)甘草(炙,二兩)石膏(四兩,碎)桂枝(一兩)粳米(六合)上銼。水煎,日三,汗出愈。
小柴胡加桂湯
本方去人參,加桂(一兩)
桂枝加黃知母石膏湯
本方加黃知母石膏(各四錢半)
大柴胡湯
柴胡(八兩)黃芩赤芍(各三兩)大黃(二兩)半夏(二兩半)枳實(shí)(半兩,麩炒)上銼。每五錢,水盞半,生姜五片,棗一枚
白芷石膏三物湯
白芷(一兩)知母(一兩七錢)石膏(四兩)上為粗末。每半兩,水一盞半,煎一盞,溫服。
痢九
痢赤屬血,白屬氣。有身熱、后重、腹痛、下血。身熱挾外感,小柴胡湯去人參。
后重積與氣墜下之故,兼升兼消,宜木香檳榔丸之類。不愈者,用秦艽、皂角子、煨大黃、當(dāng)歸、桃仁、虛氏之法下之,虛則以苦梗開之,然后用治痢藥。氣用氣藥,血用血藥。有熱,用黃芩、芍藥之類;無熱腹痛,或用溫藥姜、桂之屬。下血四物為主。下血多主食積與熱,或用樸硝者。青六丸治血痢效。痢疾初得一二日間,以利為法,切不可便用止?jié)畡?。苦?shí)者,調(diào)胃承氣、大小承氣、三乙承氣下之,有熱先退熱,然后看其氣病血疾,加減用藥,不可便服參術(shù)。
然氣虛者可用,胃虛者亦用之。血痢久不愈者,屬陰虛,四物湯為主,涼血和血,當(dāng)歸、桃仁之屬;下痢久不止,發(fā)熱者,屬陰虛,用寒涼藥,必兼升散藥并熱藥;下痢大孔痛者,因熱流于下也,以木香、檳榔、黃連、黃芩、炒干姜;噤口痢者,胃口熱甚故也,大虛大熱,用香連丸、連肉各一半,共為末,米湯調(diào)下。
又方
人參二分,姜炒黃連一分,為末濃煎,終日細(xì)細(xì)呷之,如吐則再服,但一呷下咽便開。
人少許。臍內(nèi)。下痢不治之癥,下如魚腦者,半死半生;下如塵腐色者,死;下純血者,死;下如屋漏水者,死;下如竹筒注者,不治。赤痢乃自小腸來,白痢乃自大腸來,皆濕熱為本,赤熱。《內(nèi)經(jīng)》所謂身熱則死,寒則生,此是大概言,必兼證詳之方可。今豈無身熱而生,寒而死者?脈沉小十治,或解表,或利小便,或待其自已,還分易治難治不治之證,至為詳密。但與瀉同,立論不分,學(xué)人當(dāng)辨之。大抵痛,一曰溫之,一曰清之。按久病身冷,脈沉小者,宜溫;暴病身服,脈浮洪者,宜清、宜補(bǔ)。有可吐者,亦有可汗可下者。初得之時(shí),元?dú)馕刺?,必推蕩之,此膿血,此脾傳腎,賊邪難愈;先膿血,勝水瀉,此腎傳脾,微邪易愈。下痢如豆汁者濕也,蓋脾者,家之內(nèi),上下傳染相似,卻宜明逆氣之勝?gòu)?fù)以治之。
戴云∶痢雖有赤白二色,終無寒熱之分,通作濕熱治。但分新舊,更量元?dú)庥盟?,與赤白帶同。
入方
黃連滑石生地黃白芍蒼術(shù)白術(shù)當(dāng)歸青皮條芩上銼。水煎。里急后重,炒連、滑石,加桃仁、檳榔。甚者,大黃;嘔者,用姜汁、半夏。
又方
干姜(一錢)當(dāng)歸(二錢半)烏梅(三個(gè))黃柏(一錢半)黃連上銼。作一服,水煎,食前。若水瀉,可等分用,
又方
治熱與血。
大黃黃連黃芩黃柏枳殼當(dāng)歸芍藥滑石桃仁甘草白術(shù)(等分)上為末?;驕{(diào),或作丸。用面糊或神曲糊丸服。
一本云∶誤服熱藥澀藥,毒犯胃者,當(dāng)明審以祛其毒。
治白痢
蒼術(shù)白術(shù)神曲茯苓地榆甘草上銼。水煎。
治赤痢
地黃芍藥黃柏地榆白術(shù)上銼。水煎。腹痛,加枳殼、濃樸;后重,加滑石、木香、檳榔;有熱,加黃芩、山梔。
又治痢方
滑石(一兩)蒼術(shù)(半兩)川芎(三錢)桃仁(活法用)芍藥(半兩,炒)甘草(一錢)上為末。姜一片,擂細(xì)煎滾服。
又方
孫郎中因飲水過多,腹脹,瀉痢帶白。
蒼術(shù)白術(shù)濃樸茯苓滑石上咀。水煎,下保和丸。又云∶加炒曲、甘草。
又方
痢后腳弱漸細(xì)者。
蒼術(shù)酒芩白芍(各二兩半)酒柏(炒,半兩)上為末,粥丸。以四物湯加陳皮、甘草水煎,送下。
又方
痢后腰痛,兩腳無力。
陳皮半夏白芍(各一錢)茯苓蒼術(shù)當(dāng)歸酒芩(各半錢)白術(shù)甘草(各二錢)上咀。作一服,姜煎,食前。
又方
治小兒八歲,下痢純血,作食積治。
蒼術(shù)白術(shù)黃芩滑石白芍茯苓甘草陳皮神曲(炒)上咀。水煎,下保和丸。
治痢十法
其或惡寒發(fā)熱,身首俱痛,此為表癥,宜微汗和解,用蒼術(shù)、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生姜三片煎。其或腹痛后重,小水短,下積,此為里癥,宜和中疏氣,用炒枳殼、制濃樸、芍藥、陳皮、滑石、甘草煎。其或下墜異常,積中有紫黑血,而又痛甚,此為死血證,法當(dāng)用擂細(xì)桃仁、滑石行之?;蚩诳始按蟊憧谠锢?,是名挾熱,即加黃芩;或口不渴身不熱,喜熱手熨蕩,是名挾寒,即加干姜。其或下墜在血活之后,此氣滯癥,宜于前藥加檳榔一枚。其或在下則補(bǔ),毒解積下,食自進(jìn)。其或力倦,自覺氣少,惡食,此為挾虛證,宜加白術(shù)、當(dāng)歸身,虛甚者加人參,又十分重者,止用此一條,加陳皮補(bǔ)之,虛回而利自止。其或氣行血和積少,但虛坐努責(zé),此為無血癥,倍用當(dāng)歸身尾,卻以生芍藥、生地黃、生桃仁佐之,復(fù)以陳皮甘此湯,固腸丸未宜進(jìn)用,蓋固腸丸有去濕實(shí)腸之功。其或利后,糟粕未實(shí),或食粥稍多,或饑甚方食,腹中作痛,切不可驚恐,當(dāng)以白術(shù)、陳皮各半,煎湯和之,自安。其或久痢后,體虛氣弱,滑下不止,又當(dāng)以藥澀之,可用訶子、肉豆蔻、白礬、半夏,甚者添牡蠣,可擇用之。然須用陳皮為佐,恐大澀亦能作痛。又甚者,灸天樞、氣海。上前方用濃樸,專瀉滯凝之氣。然濃樸性大溫而散氣,久服大能虛人,滯氣稍行,即去之,余滯未盡,則用炒枳殼、陳皮,然枳殼亦能耗氣,比之樸稍緩,比陳皮稍重。滯氣稍退,當(dāng)去之只用陳皮以和眾藥,然陳皮去白有補(bǔ)瀉之功,若為參術(shù)之佐,亦純作補(bǔ)藥用。凡痢疾腹痛,必以白芍藥、甘草為君,當(dāng)歸、白術(shù)為佐。惡寒痛者,加桂;惡熱痛者,加黃柏。達(dá)者更能參以歲氣時(shí)令用藥,則萬舉萬全,豈在乎執(zhí)方而已哉!〔附錄〕痢有氣虛兼寒熱,有食積,有風(fēng)邪,有熱有濕,有陽(yáng)氣下陷,而感受不一,當(dāng)分治。瀉輕痢重,諸有積以肚熱纏痛推之,諸有氣以肚如蟹渤驗(yàn)之,究其受病之源,決之對(duì)病之劑。大要以散風(fēng)邪,行滯氣,開胃脘為先,不可遽用肉豆蔻、訶子、白術(shù)輩以補(bǔ)住寒邪,不可投米殼、龍骨輩以閉澀腸胃。邪得補(bǔ)而愈盛,故證變作,所以日夕淹延而未已也。若升散者,以胃風(fēng)湯、防風(fēng)芍藥湯、神術(shù)散、蒼術(shù)防風(fēng)湯、敗毒散,皆可汗之。攻里若有濕者,用導(dǎo)水丸、兼郁承氣湯、和中丸;若積滯用圣餅子、脾積丸;冷積用《局方》蘇感丸;若濕熱甚者,宜《宣明》玄青膏;若后重窘迫,用木香檳榔丸。色白者,屬氣;赤白者,屬氣血受??;赤黑相兼,屬濕熱;青綠雜色,是風(fēng)與火濕。下血者,當(dāng)涼血,當(dāng)歸、生地黃。赤者屬血,《保命集》四物湯,和槐花、黃連、米殼醋炒。下利,脈沉弱而腹痛,用姜附湯,加對(duì)五苓理中。又機(jī)要漿水散若青色者外貼大過,飲食傷脾,為脾泄,《機(jī)要》白術(shù)芍藥湯。濕勝,仙術(shù)炒用。若陰陽(yáng)不分,當(dāng)滲泄以五苓之類,或單用苤苡實(shí)炒為末,米飲調(diào)二錢。若氣血俱虛,神弱者,以人參、白術(shù)、當(dāng)歸、芍藥、炒茯苓,少加黃連服之,或錢氏白散,又或十補(bǔ)湯佳。若暑痢而脈虛者,香薷飲,或清暑益氣,又或六和湯、藿香正氣各加木香半錢,名木香交加散。若白痢下如凍膠,或鼻涕,此屬冷痢,宜除濕湯加木香一錢。虛弱者,亦與十補(bǔ)湯。赤痢發(fā)熱者,以敗毒散加陳倉(cāng)米一撮煎。下痢小便不通者,黃連阿膠丸
附方
胃風(fēng)湯
治風(fēng)冷入于腸胃,泄下鮮血,或腸胃濕毒,下如豆汁或瘀血。
人參茯苓川芎當(dāng)歸桂白術(shù)白芍(等分)上銼。水煎入粟米百余粒同煎。腹痛,加木香。
噤口痢石蓮肉(日干)上為末。服二錢,陳倉(cāng)米湯調(diào)下,便覺思食。使以日照東方壁土炒真橘皮為末,姜棗略煎佐之。
戴人木香檳榔丸
木香檳榔青皮陳皮廣術(shù)枳殼黃連黃柏大黃(各半兩)丑末香附(各二兩)上為末,木丸梧子大。每五六十丸,煎水下,量虛實(shí)與之。《紺珠》多三棱、黃芩、當(dāng)歸,分兩不同。
調(diào)胃承氣湯
芒硝(半斤)甘草(炙,二兩)大黃(四兩,去皮,酒洗)上銼。每服,臨期斟酌多少,先煮二味熟,去渣,下硝,上火煮二三沸,頓服之。
大承氣湯
大黃(四兩,如棋子大,酒洗)濃樸(八兩,姜制)枳實(shí)(大者,五枚,炒)芒硝(二合)每服看證斟酌多少,先煮二物至七分,去渣;納大黃,煮八分,去渣,納芒硝,煎一二沸,溫服。
小承氣湯
大黃(四兩)濃樸(二兩,姜炒)枳實(shí)(大者,三枚,炒)上銼??醋C斟酌多少用之。
防風(fēng)芍藥湯
防風(fēng)芍藥黃芩(各二兩)上咀。每服半兩,水煎溫服。
神術(shù)散
蒼術(shù)(一斤)本川芎(各六兩)羌活(四兩)粉草細(xì)辛(一兩六錢)上為粗末。每服三錢,姜三片煎。要出汗,加蔥白。
蒼術(shù)防風(fēng)湯
蒼術(shù)(二兩)防風(fēng)(一兩)姜七片煎。
敗毒散
羌活獨(dú)活人參甘草(炙)柴胡前胡茯苓枳殼(麩炒)川芎桔梗(等分)上銼。每服四錢,水一盞,姜三片,薄荷五葉煎。熱服,寒多則熱服,熱多則溫服。傷濕,加白術(shù);腳痛,加天麻。
神芎導(dǎo)水丸
大黃黃芩(二兩)丑末滑石(四兩)上為末,滴水丸。每四五十丸,溫水下。
和中丸
白術(shù)(二兩,四錢)濃樸(二兩)陳皮(一兩,六錢)半夏(泡,一兩)檳榔(五錢)枳實(shí)(五錢)甘草(四錢)木香(二錢)上用生姜自然汁浸,蒸餅為丸。每三十丸,溫水下,食遠(yuǎn)。
圣餅子
黃丹(二錢)定粉(三錢)密陀僧(二錢)舶上硫黃(三錢)輕粉(少許)上為細(xì)末,入白面四錢,滴水和為指尖大,捻作餅子,陰干。食前,漿水磨化服之,大便黑色為妙。
蘇感丸
以蘇合香丸與感應(yīng)丸二藥和勻,如粟米大。每五丸,淡姜湯空心下。
《宣明》
玄青膏
黃連黃柏大黃甘遂芫花(醋拌炒)大戟(各半兩)丑頭末(二兩)輕粉(二錢)青黛(一兩)上為末,水丸小豆大。初服十丸,每服加十丸,日三,以快利為度。
《保命集》
四物湯
本方內(nèi)加槐花、黃連、御米殼等分。
姜附湯理中湯
并見中寒類。
五苓散
見中暑類。
漿水散
半夏(一兩,湯洗)附子(半兩,炮)干姜(一作干生姜)桂甘草(炙,各五錢)良姜(二錢上為細(xì)末。每服三五錢,漿水二盞,煎至半盞,和滓熱服。
升陽(yáng)益胃湯
羌活獨(dú)活防風(fēng)(各半兩)柴胡白術(shù)茯苓(渴勿用)澤瀉(各三錢)黃(二兩)人參半夏甘草(炙,各一兩)黃連(一錢)陳皮(四錢)白芍(五錢)上咀。每服三錢,水煎,入姜棗,溫服。
曲芎丸
川芎神曲白術(shù)附子(炮,等分)上為細(xì)末,面糊丸,梧子大。每服三五十丸,溫米飲下。此藥亦治飧泄。
《機(jī)要》
白術(shù)芍藥湯
白術(shù)芍藥(各一兩)甘草(五錢)上銼。每服一兩,水煎。
錢氏白術(shù)散
人參白茯苓白術(shù)木香甘草藿香(各一兩)干姜上為粗末。水煎。
香薷飲清暑益氣湯
并見中暑類。
六和湯
見霍亂類或加香薷濃樸。
藿香正氣散
見中風(fēng)類。
黃連阿膠丸
阿膠(炒,二兩)黃連(三兩)茯苓(二兩)上水熬阿膠膏,溲和二末為丸。米飲下。
固腸丸
見婦人類。
除濕湯
見泄瀉類。
十全大補(bǔ)湯
見諸虛類。
泄瀉十
泄瀉,有濕、火、氣虛、痰積。濕用四苓散加蒼術(shù),甚者蒼白二術(shù)同加,炒用燥濕兼滲泄;火用四苓散加木通、黃芩,伐火利小水;痰積宜豁之,用海粉、青黛、黃芩,神曲糊丸服之。在上者用吐提,在下陷者宜升提之,用升麻、防風(fēng);氣虛,用人參、白術(shù)炒芍藥、升麻;食積,二陳湯和澤瀉、蒼術(shù)、白術(shù)、山楂、神曲、川芎,或吞保和丸;瀉水多者,仍用五苓散;久病大腸氣泄,用熟地黃半兩,炒白芍、知母各三錢,升麻、干姜各二錢,炙甘草一錢為末,粥丸服之。仍用艾炷如麥粒,于百會(huì)穴灸三壯。脾瀉當(dāng)補(bǔ)脾氣,健運(yùn)復(fù)常,用炒白術(shù)四兩,炒神曲三兩,炒芍藥三兩半,冬月及春初,用肉蔻代之,或散或湯,作餅子尤佳。食積作瀉,宜再下之,神曲、大黃作丸子服。脾泄已久,大腸不禁,此脾已脫,宜急澀之,以赤石脂、肉豆蔻、干姜之類。
戴云∶凡瀉水,腹不痛者,是濕;飲食入胃不住,或完谷不化者,是氣虛;腹痛瀉水腸鳴,痛一陣瀉一陣,是火;或?yàn)a時(shí)或不瀉,或多或少,是痰;腹痛甚而瀉,瀉后痛減者,是
入方
一老人奉養(yǎng)太過,飲食傷脾,常常泄瀉,亦是脾泄。
黃芩(炒,半兩)白術(shù)(炒,二兩)白芍(酒拌炒)半夏(各一兩,泡)神曲(炒)山楂(炒,各一兩半)上為末,青荷葉包飯燒熟,研丸如梧子大。食前白湯下。
一老人年七十,面白,脈弦數(shù),獨(dú)胃脈沉滑,因飲白酒作痢,下血淡膿水,腹痛,小便不二日前證俱減,獨(dú)小便不利。以益元散與之,安。
治痛泄
炒白術(shù)(三兩)炒芍藥(二兩)炒陳皮(兩半)防風(fēng)(一兩)久瀉,加升麻六錢。上銼。分八帖,水煎或丸服。
止瀉方姜曲丸
隔年陳麥面作曲(二兩,炒。又一兩)茴香(五錢)生姜(二兩,又一兩)上為末或丸。每服五七錢,白湯下。
又方
肉豆蔻(五兩)滑石(夏二兩半,秋二兩,春、冬一兩二錢半)上為末,飯丸?;蛩{(diào)服。
清六丸
去三焦?jié)駸幔涡篂a多與清化丸同用,并不單用,兼治產(chǎn)后腹痛或自利者。能補(bǔ)脾補(bǔ)血,亦治血痢。
六一散(一料)紅曲(炒,半兩,活血。又云二兩半)上為末,飯丸梧子大。每五七十丸,白湯下。
又方
治泄瀉,或嘔吐。
上以六一散生姜汁入湯調(diào)服。
〔附錄〕寒泄,寒氣在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹內(nèi)雷鳴,米飲不化者,理中湯,或吞大煩渴,小便不利,宜五苓散,吞香連丸;濕瀉由坐臥濕處,以致濕氣傷脾,土不克水,梅雨久陰,多有此病,宜除濕湯,吞戊己丸,佐以胃芩湯,重者術(shù)附湯;傷食瀉,因飲食過多,有傷脾氣,遂成泄瀉,其人必噫氣,如敗卵臭,宜治中湯加砂仁半錢,或吞感應(yīng)丸尤當(dāng);有脾氣久虛,不受飲食者,食畢即腸鳴腹急,盡下所食物,才方寬快,不食則無事,俗名祿食瀉,經(jīng)年不愈,宜快脾丸三五粒;因傷于酒,每晨起必瀉者,宜理中湯加干葛,或吞酒煮黃連丸;因傷面而瀉者,養(yǎng)胃湯加蘿卜子(炒研破)一錢。痛者,更加木香半錢;瀉甚者,去藿香,加炮姜半錢。有每日五更初洞瀉,服止瀉藥,并無效,米飲下五味丸,或?qū)R晕逦蹲蛹屣?,亦治脾腎瀉。雖省即飲食忌口,但得日間上半夜無事,近五更其瀉復(fù)作,此病在腎,俗呼為脾腎瀉,分水飲下二神丸,及椒樸丸,或平胃散下小茴香丸。病久而重,其人虛甚,宜椒附湯;暑瀉,因中暑熱者,宜胃芩湯或五苓散,加車前子末少許甚效。世俗類用澀藥,治痢與瀉。若積久而虛者,或可行之;初得之者,必變他疾,為禍不小。殊不知多因于濕,惟分利小水,最為上
附方
四苓散
(即五苓散內(nèi)去桂)
五苓散益元散
并見中暑類。
理中湯
見中寒類。
大已寒丸
蓽茇肉桂(各四兩)干姜(炮)高良姜(各六兩)上為末,水煮,面糊丸梧子大。每三十丸,空心米飲吞下。
八味湯
吳茱萸(湯洗七次)干姜(炮,各二兩)陳皮木香肉桂丁香人參當(dāng)歸(洗焙,各上銼。每四錢,水一盞,煎七分,溫服。
香連丸
黃連(去須,十兩,用吳茱萸五兩同炒赤色,去茱萸不用)木香(二兩四錢,不見火)上為末,醋糊丸梧子大。每二十丸,空心米飲下。
升陽(yáng)除濕湯
升麻柴胡防風(fēng)神曲澤瀉豬苓(各半兩)蒼術(shù)(一兩)陳皮甘草(炙)大麥面(各三錢)上作一服,水煎,飯后熱服。胃寒腸鳴,加益智仁、半夏各半錢,姜棗煎。非腸鳴不用
戊己丸
治胃經(jīng)受熱,泄痢不止。
黃連吳茱萸(去梗,炒)白芍(各五兩)上為末,面糊丸梧子大。每三十丸,米飲下。
胃苓湯
夏秋之間,脾胃?jìng)?,水谷不分,泄瀉不止。
五苓散平胃散
上合和姜棗煎,空心服。
術(shù)附湯
(《和劑》)甘草(二兩,炙)白術(shù)(四兩)附子(炮,一兩半)上銼。每服三錢,姜五片,棗一枚煎,空心服。
治中湯
見脾胃類。
感應(yīng)丸
(出《寶鑒》)木香肉豆蔻丁香(各一兩半)干姜(炮,一兩)巴豆(七十個(gè),去皮、心、膜,研出油)杏仁(百四個(gè)湯浸,去皮尖研)上前四味為末,外入百草霜二兩研,與巴豆、杏仁七味同和勻,用好蠟六兩,溶化成汁,以重絹濾去渣,更以好酒一升,于銀石器內(nèi)煮蠟數(shù)沸,傾出待酒冷,其蠟自浮于上,取蠟稱用。春夏修合。用清油一兩,銚內(nèi)熬令末散香熟,次下酒煮蠟四兩,同化成汁,就銚內(nèi)乘熱拌和前項(xiàng)藥末。秋六修合。
清油一兩半同煎,煮熟成汁,和勻藥末成劑,分作小鋌子,油紙裹,旋丸服之。每三十丸,空心姜湯下。
保和丸
見積聚類。
酒蒸黃連丸
黃連(半斤,凈酒二升浸,以瓦器置甑上蒸至爛,取出曬干)上為末,滴水丸。每五十丸,食前溫水下。
養(yǎng)胃湯
見瘧類。
五味子散
治腎泄。
五味子(二兩)吳茱萸(半兩,細(xì)口綠色者)上二味炒香熟為度,細(xì)末。每服二錢,陳米飲下。有一親識(shí),每五更初曉時(shí),必溏泄一次,此名腎瀉,服此愈。
椒附丸
(《微義》)椒紅(炒)桑螵蛸(炙)龍骨山茱萸(取肉)附子(炮)鹿茸(酒蒸,焙)上為末,酒糊丸。每六十,空心。
二神丸
破故紙(炒,四兩)肉豆蔻(二兩,生)上為末,以大肥棗四十九個(gè)、生姜四兩,切,同煮,棗爛,去姜取棗肉,研膏入藥,和丸。每五十丸,鹽湯下。
燥結(jié)十一
燥結(jié)血少,不能潤(rùn)澤,理宜養(yǎng)陰。
入方
治大腸虛秘而熱。
白芍(一兩半)陳皮生地黃歸身(一兩)條芩甘草(二錢)上為末,粥丸。白湯下七八十丸。
〔附錄〕凡人五味之秀者養(yǎng)臟腑,諸陽(yáng)之濁者歸大腸,大腸所以司出而不納也。今停蓄蘊(yùn)結(jié),獨(dú)不得疏導(dǎo)何哉?抑有由矣!邪入里,則胃有燥糞,三焦伏熱,則津液中干,此大腸挾熱然也。虛入臟冷而血脈枯,老人臟寒而氣道澀,此大腸之挾冷然也。亦有腸胃受風(fēng),涸燥秘澀,此證以風(fēng)氣蓄而得之。若夫氣不下降而谷道難,噫逆泛滿,必有其證矣。
東坦諸論,原附于此,今節(jié)不錄,觀者宜于東垣書中求之。
附方
理宜節(jié)去,姑存以便閱者。
導(dǎo)滯通幽湯
治大便難,幽門不通,上沖,吸門不開,噎塞不便,燥秘,氣不得下。治在幽門,以辛潤(rùn)之。
歸身升麻桃仁泥(各一錢)生地黃熟地黃(各半錢)甘草(炙)紅花(各三分)上作一服,水煎。食前調(diào)檳榔末半錢,或加麻仁泥一錢。加大黃,名當(dāng)歸潤(rùn)燥湯。
潤(rùn)燥湯
升麻生地黃(各二錢)歸梢生甘草大黃(煨)熟地黃桃仁泥麻仁(各一錢)紅花上除桃仁、麻仁另研,作一服,水煎,次下桃仁、麻仁煎。空心熱服。
活血潤(rùn)燥丸
治大便風(fēng)秘血秘,常常燥結(jié)。
歸梢(一錢)防風(fēng)(三錢)大黃(紙裹煨)羌活(各一兩)桃仁(二兩,研如泥)麻仁(二兩五錢研)皂角仁(燒存性,一兩五錢,其性得溫則滑,溫滑則燥結(jié)自通)上除二仁另研外,余為末后和勻,蜜丸梧子大。空心服五十丸,白湯送下。三兩服后,以蘇子麻子粥,每日早晚食之,大便不致結(jié)燥。以瓷器盛之,紙封無令見風(fēng)。
半硫丸
治冷秘,風(fēng)秘結(jié),老人秘。
透明硫黃(研)半夏(洗七次,等分)上為末,生姜糊丸梧子大。服二十丸,姜湯下;或用一蔥白一條,姜三片煎,入阿膠二片溶開,食前空心送下。
麻仁丸
治大便秘,風(fēng)秘,脾約。
郁李仁麻子仁(各六兩,各研)大黃(二兩半,以一半炒)山藥防風(fēng)枳殼(炒,七錢半檳榔(五錢)羌活木香(各五錢半)上為末,蜜丸梧子大。服七十丸,白湯下。
脾約丸
麻仁(一兩一錢半,研)枳實(shí)濃樸芍藥(各二兩)大黃(四兩,蒸)杏仁(去皮麩炒,一兩二錢,研)上為末,煉蜜丸,梧子大。服三五十丸,溫水下。
凡諸秘,服藥不通,或兼他證,又或老弱虛極不可用藥者,用蜜熬入皂角末少許作□以導(dǎo)之。冷秘生姜□亦佳。
脫肛二十八
脫肛屬氣熱、氣虛、血虛、血熱。熱虛者,補(bǔ)氣,參、、芎、歸、升麻。血虛,四物湯;血熱者,涼血,四物湯加炒柏;氣熱者,條芩六兩,升麻一兩,曲糊丸,外用五倍子為末,托而上之。一次未收,至五七次,待收乃止。又東北方壁土泡湯,先熏后洗。
〔附錄〕肺與大腸為表里,故肺藏蘊(yùn)熱,則肛門閉結(jié);肺藏虛寒,則肛門脫出。又有婦人產(chǎn)育用力,小兒久痢,皆致此。治之必須溫肺藏,補(bǔ)陽(yáng)胃,久則自然收矣。
附方
香荊散
治肛門脫出,大人小兒皆主之。
香附子荊芥(等分)砂仁上為末。每服三錢,水一碗,煎熱,淋洗;每服三錢,煎服亦可。
又方
五倍子為末,每用三錢,煎洗。
又方
木賊不以多少,燒灰為末。摻肛門上按入,即愈。
嘔吐二十九
凡有聲有物,謂之嘔吐;有聲無物,謂之噦。胃中有熱膈上有痰者,二陳湯加炒山梔、黃連、生姜;有久病嘔者,胃虛不納谷也,用人參、生姜、黃、白術(shù)、香附之類。嘔吐,朱奉議以半夏、橘皮、生姜為主。劉河間謂嘔者,火氣炎上,此特一端耳。有痰膈中焦,食不得下者;有氣逆者;有寒氣郁于胃口者;有食滯心肺之分,而新食不得下而反出者;有胃中有火與痰而嘔者。嘔吐藥,忌栝蔞、杏仁、桃仁、蘿卜子、山梔,皆要作吐,丸藥帶香藥行散,不妨。注船大吐,渴飲水者即死,童便飲之,最妙。
附方
理中加丁香湯
治中脘停寒,喜辛物,入口即吐。
人參白術(shù)甘草(炙)干姜(炮,各一錢)丁香(十粒)上咀。生姜十片,水煎服?;蚣予讓?shí)半錢亦可。不效,或以二陳湯加丁香十粒,并須冷服,蓋冷遇冷則相入,庶不吐出。又或《活人》生姜橘皮湯。
《活人》
生姜橘皮湯
橘皮(四兩)生姜(半斤)上咀。水七盞,煮至三盞,去滓,逐旋溫服。
熱嘔《濟(jì)生》竹茹湯、小柴胡加竹茹湯,見瘧類。
上并用生姜多煎服。
《濟(jì)生》
竹茹湯
葛根(三兩)半夏(炮七次,二兩)甘草(炙,一兩)上咀。每四錢,水一盞,入竹茹一小塊,姜五片。
加味二陳湯
治停痰結(jié)氣而嘔。
半夏橘皮(各五兩)白茯苓(三兩)甘草(炙,一兩半)砂仁(一兩)丁香(五錢)生姜(三兩上水煎服。
吐蟲而嘔方
黑鉛炒成灰檳榔末米飲調(diào)下。
惡心三十
惡心有痰、有熱、有虛,皆用生姜,隨證佐藥。
戴云∶惡心者,無聲無物,心中欲吐不吐,欲嘔不嘔。雖曰惡心,實(shí)非心經(jīng)之病,皆在胃口上,宜用生姜,蓋能開胃豁痰也。
〔附錄〕惡心,欲吐不吐,心中兀兀,如人畏舟船,宜大半夏湯,或小半夏茯苓湯,或理中湯加半夏亦可。又胃中有熱,惡心者,以二陳加生姜汁炒黃連、黃芩各一錢,最妙。
附方
大半夏湯
半夏陳皮茯苓(各二錢半)上咀。水二盞,姜二錢半,煎八分,食后服。
小半夏茯苓湯
半夏(五兩)茯苓(三兩)上咀。每服八錢,用水一盞半,煎至一盞,入生姜自然汁投藥中,更煎一兩沸,熱服,無時(shí),或用生姜半斤同煎。
理中湯
見中寒。
咳逆三十一
咳逆有痰、氣虛、陰火,視其有余不足治之。其詳在《格致余論》。不足者,人參白術(shù)湯下大補(bǔ)丸;有余并有痰者吐之,人參蘆之類。痰礙氣而呃逆,用蜜水吐,此乃燥痰不出。痰者,陳皮、半夏;氣虛,人參、白術(shù);陰火,黃連、黃柏、滑石;咳逆自痢者,滑石、甘草、炒黃柏、白芍、人參、白術(shù)、陳皮,加竹荊瀝服。戴云∶呃逆者,因痰與熱胃火者極多。
〔附錄〕咳逆為病,古謂之噦,近謂之呃,乃胃寒所生,寒氣自逆而呃上,此證最危。亦有熱呃。已見傷寒證,其有他病發(fā)呃者,宜用半夏一兩,生姜半兩,水煎熱服,或理中湯加殼、茯苓各半錢、半夏一錢。不效,更加丁香十粒。吐利后,胃虛寒咳逆者,以羌活附子或丁香十粒。柿蒂十個(gè),切碎,水煎服;吐利后,胃熱咳逆者,以橘皮竹茹湯。亦無別病,偶然致呃,此緣氣逆而生,宜小半夏茯苓湯加枳實(shí)、半夏,又或煎湯泡蘿卜子,研取汁,調(diào)木香調(diào)氣散熱服之。逆氣用之最佳。
附方
橘皮干姜湯
治咳逆不止。
橘皮通草干姜桂心甘草(炙,各二兩)人參(一兩)上用五錢,水煎服
生姜半夏湯
通治咳逆欲死。
半夏(一兩)生姜(二兩)上以水煎,溫作三服。
陰證咳逆
川烏干姜(炮)附子(炮)肉桂芍藥甘草(炙)半夏吳茱萸陳皮大黃(等分上為末。每服一錢,生姜五片煎服。
人參白術(shù)湯
人參黃芩、柴胡干葛梔子仁甘草(炙,各半兩)白術(shù)防風(fēng)半夏(泡七次)五上咀。每服四錢,姜三片煎。
羌活附子湯
治呃逆。
木香附子(炮)羌活茴香(炒,各半兩)干姜(一兩)上為末。每服二錢,水一盞半,鹽一捻,煎二十沸,和渣熱服,一服止?!度颉芳佣∠?。
橘皮竹茹湯
橘皮(一升)竹茹(一升半)甘草(炙,二兩)人參(半兩)棗子(三十個(gè))生姜(半兩)上咀。水十盞。煎至三盞。作三服。
小半夏茯苓湯
二陳湯加黃芩煎。
木香調(diào)氣散
白蔻仁丁香檀香木香(各二兩)藿香甘草(炙,各八兩)砂仁(四兩)上為末。每服二錢,入鹽少許,沸湯點(diǎn)服。
大補(bǔ)丸
見補(bǔ)損。
理中湯
見中寒。
翻胃三十二
翻胃大約有四,血虛、氣虛、有熱、有痰兼病。必用童便、韭汁、竹瀝、牛羊乳、生姜汁。氣虛,入四君子湯,右手脈無力;血虛,入四物湯加童便,左手脈無力。切不可用香燥之藥若服之必死,宜薄滋味。治反胃,用黃連三錢,生姜汁浸,炒山楂肉二錢,保和丸二錢,為末,糊丸如麻子大,胭脂為衣,人參湯入竹瀝再煎一沸,下六十丸。有痰,二陳湯為主寸關(guān)脈沉或伏而大;有氣結(jié),宜開滯導(dǎo)氣之藥,寸關(guān)脈沉而澀;有內(nèi)虛陰火上炎而反胃者作陰火治之。年少者,四物湯清胃脘,血燥不潤(rùn)便故澀,《格致余論》甚詳;年老,雖不用參術(shù),關(guān)防氣虛胃虛。氣虛者,四君子湯加蘆根、童便,或參苓白術(shù)散,或韭汁、牛羊驢尿。又有積血停于內(nèi)而致,當(dāng)消息逐之,大便澀者難治,常令食兔肉,則便利。
翻胃即膈噎,膈噎乃翻胃之漸?!栋l(fā)揮》備言年高者不治。糞如羊屎者,斷不可治,大腸戴云∶翻胃,血虛者,脈必?cái)?shù)而無力;氣虛者,脈必緩而無力;氣血俱虛者,則口中多,但見沫大出者必死。有熱者,脈數(shù)而有力;有痰者,脈滑數(shù),二者可治。血虛者,四物為主;氣虛者,四君子為主;熱以解毒為主;痰以二陳為主。
又方
用馬剝兒燒灰存性一錢,好棗肉平胃散二錢。
上和勻,溫酒調(diào)服,食即可下,然后隨病源調(diào)理。
又方
茱萸黃連貝母栝蔞牛轉(zhuǎn)草
治翻胃
韭菜汁(二兩)牛乳(一盞)上用生姜汁半兩,和勻溫服,效。
治翻胃、積飲通用益元散生姜自然汁澄白腳,丸小丸子。時(shí)時(shí)服。
附方
燒針丸
此藥清鎮(zhèn),專主吐逆。
黃丹(不以多少)上研細(xì),用去皮小棗肉,丸如雞頭大。每用,針簽于燈上,燒灰為末,乳汁下一丸。
棗肉平胃散
濃樸(姜制)陳皮(去白,各三斤,二兩)甘草(炙)紅棗生姜(各二斤)蒼術(shù)(泔浸一宿炒,五斤)上銼,拌勻,以水浸過面上半寸許,煮干,焙燥為末。
每服二錢,鹽湯空心點(diǎn)服。
參苓白術(shù)散
見脾胃類。
保和丸
見積聚類。
痿五十六
痿證斷不可作風(fēng)治,而用風(fēng)藥。有濕熱、濕痰、氣虛、血虛、瘀血。濕熱,東垣健步丸,加瀝、姜汁;氣虛,四君子湯加黃芩、黃柏、蒼術(shù)之類;血虛,四物湯加黃柏、蒼術(shù),煎送補(bǔ)陰丸;亦有食積死血妨礙不得下降者,大率屬熱,用參術(shù)四物湯、黃柏之類。
〔附錄〕謹(jǐn)按五痿等證,特立篇目,所論至詳。后代諸方,獨(dú)于此證蓋多缺略,考其由,皆因混入中風(fēng)條內(nèi)故也。丹溪先生痛千古之弊,憫世之罹此疾者,多誤于庸醫(yī)之手。有志之士,必當(dāng)究其心焉。夫陳無擇謂痿因五內(nèi)不足所致,誠(chéng)得之矣。然痿之所不足,乃陰血也。
方悉是補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)氣之劑,寧免實(shí)實(shí)虛虛之患乎?且無擇以三因立方,可謂諸方之冠。其余此證
附方
健步丸
(東垣方)防己(酒洗,一兩)羌活柴胡滑石(炒)甘草(炙)栝蔞(酒洗,以上各半兩)澤瀉防風(fēng)(各三錢)苦參(酒洗)川烏(各一錢)肉桂(五分)上為末,酒糊為丸,梧桐子大。每服七十丸,蔥白煎愈風(fēng)湯下(見中風(fēng)類)。
補(bǔ)陰丸
見諸虛類。
清燥湯
治濕熱成痿,以燥金受濕熱之邪,是絕寒水生化之源,源絕則腎虧,痿厥之病大作,腰以下痿軟癱瘓不能動(dòng)。
黃(一錢五分)蒼術(shù)(一錢)白術(shù)橘皮澤瀉(各半錢)人參白茯苓升麻(各三分)麥門冬歸身生地黃曲末豬苓(各二分)酒柏柴胡黃連(各一分)五味子(九個(gè))甘草(炙,二分)上每服半兩,水煎,空心服。
厥五十七
(附手足十指麻木)厥,逆也,手足因氣血逆而冷也。因氣虛為主,有因血虛。氣虛脈細(xì),血虛脈大,熱厥脈數(shù),外感脈沉實(shí),有痰脈弦。因痰者,用白術(shù)、竹瀝;氣虛,四君子;血虛,四物;熱厥,用承氣;外感,用雙解散加姜汁、酒。有陰厥陽(yáng)厥,陰衰于下則熱,陽(yáng)衰于下則寒。
手足麻者,屬氣虛;手足木者,有濕痰死血;十指麻木,是胃中有濕痰死血。
〔附錄〕厥者,甚也,短也,逆也,手足逆冷也,其證不一,散之方書者甚多。今姑撮大概,且如寒熱厥逆者,則為陰陽(yáng)二厥也。陽(yáng)厥者,是熱深則厥,蓋陽(yáng)極則發(fā)厥也,不可作陰證,而用熱藥治之,精魂絕而死矣。急宜大小承氣湯,隨其輕重治之。所謂陰厥者,始得之身冷脈沉,四肢逆,足蜷臥,唇口青,或自利不渴,小便色白,此其候也。治之以四逆、理中之輩,仍速灸關(guān)元百壯。又尸厥、飛尸、卒厥,此即中惡之候,因冒犯不正之氣,忽然手足,此是卒厥客忤,飛尸鬼?yè)?、吊死問喪、入廟登冢,多有此病。以蘇合丸灌之。候稍蘇,以附湯,中湯加之?風(fēng)中身溫,氣中身冷,以八味順氣散或調(diào)氣散。如有痰,以四七湯、導(dǎo)痰湯服之。
附方
八味順氣散
見中風(fēng)類。
調(diào)氣散
白豆蔻丁香檀香木香(各二錢)藿香甘草(炙,各八錢)砂仁(四錢)上為末。每服二錢,入鹽少許,沸湯點(diǎn)服。
平胃散
蒼術(shù)(泔浸,五斤)濃樸(姜制炒)陳皮(各三斤)甘草(炒,三十兩)上為末。每服五錢,姜三片,棗一個(gè),煎服,入鹽一捻沸湯點(diǎn)服亦得。
四七湯
濃樸(二兩)茯苓(四兩)半夏(五兩)紫蘇(二兩)上每服四錢,水一鐘,姜七片,棗一個(gè),煎服。
承氣湯
見痢類。
四逆湯理中湯姜附湯
并見中寒類。
烏梅丸
見心痛類。
導(dǎo)痰湯
見痰類。
五十八
,切不可作風(fēng)治,兼用風(fēng)藥。大率與癇病相似,比癇為甚為虛,宜帶補(bǔ)。多是氣虛有火,兼痰,宜用人參、竹瀝之類。
〔附錄〕古方,風(fēng)痙曰也。經(jīng)云∶“諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬直,皆屬于風(fēng)”。是陽(yáng)明內(nèi)郁,而陰行于外。又曰∶“陽(yáng),故濕過極反兼風(fēng)化制之。然兼化者虛象,實(shí)非風(fēng)也。
附方
葛根湯
治病無汗而小便少,反惡寒者,名剛。
葛根(四錢)麻黃(三錢)桂枝(二錢)芍藥(二錢)甘草(三錢炙)上咀。水二鐘,生姜三片,棗一枚,煎服,覆取微桂枝加葛根湯治病有汗,不惡寒者服之,此名柔葛根(四錢)生姜(三錢)桂枝芍藥甘草(各二錢)上作一服,水二鐘,棗一個(gè),煎服,二皆可用小續(xù)命湯加減服。若胸滿口噤,咬齒腳攣,臥不著床者,以大承氣湯下之,無疑矣。
小續(xù)命湯
見中風(fēng)類。
大承氣湯
見痢類。
癇五十九
驚與痰宜吐,大率行痰為主,用黃連、南星、栝蔞、半夏,尋火尋痰,分多分少,治之無不愈者。分痰與熱,有熱者,以涼藥清其心;有痰者,必用吐藥,吐后用東垣安神丸。大法宜吐,吐后用平肝劑,青黛、柴胡、川芎之類,龍薈丸正宜服之。且如癇因驚而得,驚則神不守舍,舍空而戴云∶癇者,俗曰豬癲風(fēng)者是也。
〔附錄〕癇癥有五∶馬、牛、雞、豬、羊。且如馬癇,張口搖頭,馬鳴;牛癇,目正直視,腹脹;雞癇,搖頭反折,喜驚;羊癇,喜揚(yáng)目吐舌;豬癇,喜吐沫。以其病狀偶類之耳,無痰涎壅塞,迷悶孔竅。發(fā)則頭旋顛倒,手足搐搦,口眼相引,胸背強(qiáng)直,叫吼吐沫,食頃乃蘇。宜星香散加全蝎三個(gè)。
附方
續(xù)命湯
主癇發(fā)頓悶無知,口吐沫出,四體角弓反張,目反上,口噤不得言。
竹瀝(一升二合)生地黃汁(一升)龍齒(末)生姜防風(fēng)麻黃(去節(jié),各四兩)防己附子(炮,各二兩)石膏桂(二兩)上十味,水一斗,煮取三升,分三服。有氣,加紫蘇、陳皮各半兩。
但小兒癇,《千金》有風(fēng)、食、驚三種,《本事》方又有陰陽(yáng)、癇、慢脾風(fēng)三證。慢脾即食癇,宜醒脾丸、人參散。
古方三癇丸
治小兒百二十種驚癇。
荊芥穗(二兩)白礬(一兩,半生半枯)上為末,面糊為丸,黍米大,朱砂為衣。姜湯下二十丸。如慢驚,用來復(fù)丹;急驚,三癇丸;食癇,醒脾丸可也。
《本事》
人參散
治慢脾風(fēng),神昏痰盛。
人參(半兩)圓白大南星(一兩,切片以生姜汁并漿水各半,蔭滿煮,帶性曬)上為末。每服一錢,水一盞,姜三片,冬瓜仁擂細(xì)少許,同煎,取半盞,作兩三次
寧神丹
清熱養(yǎng)氣血,不時(shí)潮作者可服。
天麻人參陳皮白術(shù)歸身茯神荊芥僵蠶(炒)獨(dú)活遠(yuǎn)志(去心)犀角麥門冬(去心)酸棗仁(炒)辰砂(各半兩,另研)半夏南星石膏(各一兩)甘草(炙)白附子川芎郁金牛黃(各三錢)珍珠(三錢)生地黃黃連(各半兩)金箔(三十片)上為末,酒糊丸。空心服五十丸,白湯下。
東垣安神丸
黃連(一錢五分,酒洗)朱砂(一錢,水飛)酒生地黃酒歸身炙甘草(各五分)上除朱砂水飛外,四味搗為末,和勻,湯浸蒸餅,丸如黍米大。每服十五丸,食后津咽
星香散
見中風(fēng)類。
癲狂六十
癲屬陰,狂屬陽(yáng),癲多喜而狂多怒,脈虛者可治,實(shí)則死。大率多因痰結(jié)于心間,治當(dāng)鎮(zhèn)心神、開痰結(jié)。亦有中邪而成此疾者,則以治邪法治之,《原病式》所論尤精。
蓋為世所謂重陰者癲,重陽(yáng)者狂是也,大概是熱。癲者,神不守舍,狂言如有所見,經(jīng)年不愈,心邪所則耳鳴,用天門冬去心,日干作末,酒服方寸匕。癲證,春治之,入夏自安,宜助心氣之藥。陽(yáng)虛陰實(shí)則癲,陰虛陽(yáng)實(shí)則狂??癫∫舜笸孪聞t除之。
入方
治癲風(fēng)。
麻仁(四升)上以水六升,猛火煮至二升,去滓,煎取七合。旦,空心服?;虬l(fā)或不發(fā),或多言語(yǔ),勿怪之,但人摩手足須定,凡進(jìn)三劑,愈。
又方
治狂邪發(fā)無時(shí),披頭大叫,欲殺人,不避水火。
苦參(不以多少)上為末,蜜丸如梧子大。每服十五丸,煎薄荷湯下。
癰疽八十五
癰疽只是熱勝血。六陽(yáng)經(jīng),六陰經(jīng),有多氣少血者,有少氣多血者,有多氣多血者,不可一概論也。若夫要害處近虛怯薄處,前哲已曾論及。惟分經(jīng)之言未聞,諸經(jīng)惟少陽(yáng)厥陰經(jīng)生癰疽,理宜預(yù)防,以其多氣少血,肌肉難長(zhǎng),瘡久未合,必成死癥。遽用驅(qū)毒利藥,以伐其陰分之血,禍不旋踵。陽(yáng)滯于陰,脈浮洪弦數(shù);陰滯于陽(yáng),脈沉細(xì)弱澀。陽(yáng)滯以寒治之,陰滯以熱治之。人中年以后,不可生癰,才有痛腫,參之脈證,但見虛弱,便與滋補(bǔ)氣血,可保終吉。若用尋常驅(qū)熱拔毒紓氣之藥,虛虛之禍,如指諸掌。內(nèi)托之法,河間治腫于外,根盤不深,形證在表,其脈多浮,病在皮肉,非氣盛則必侵于內(nèi),急須內(nèi)托以救其里,宜復(fù)煎散,除溫散郁,使胃氣和平。如或未已,再煎半料飲之。如大便秘及煩熱,少服黃連湯。如微利及煩熱已退卻,與復(fù)煎散半兩。如此,使榮衛(wèi)俱行,邪氣不能內(nèi)傷也。然世俗多用排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散,若用之于此小瘡與冬月時(shí)令即可。若潰瘍于夏月用之,其桂樸之溫散,佐以防風(fēng)、白芷,吾恐雖有參、,難為倚仗。一婦年七十,形實(shí)性急而好酒,腦生疽,才五日,脈緊急且澀,急用大黃酒煨細(xì)切,酒拌炒為末。又灑拌人參炒,入姜煎,調(diào)一錢重。又兩時(shí)再與。得睡而上半身汗,睡覺病已失。此內(nèi)托之意。又一男子,年五十,形實(shí)色黑,背生紅腫,及胛骨下痛,其脈浮數(shù)而洪緊,食亦嘔。正冬月,與麻黃桂枝湯加酒黃柏、生附、栝蔞子、甘草節(jié)、羌活、青皮、人參、黃芩、半夏、生姜,六帖而消。此正內(nèi)托之法,非《精要》內(nèi)托散、乳香、綠豆等藥。想此方專為服丹石而發(fā)疽者設(shè),不因丹石而發(fā),恐非必用寬腸癰,大腸有痰積死血流注,桃仁承氣湯加連翹、秦艽。近肛門破入風(fēng)者難治,防風(fēng)之乳癰,乳房陽(yáng)明所經(jīng),乳頭厥陰所屬。乳子之母,不知調(diào)養(yǎng),怒忿所逆,郁悶所遏,濃味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不得通而汁不得出;陽(yáng)明之血沸騰,故熱甚而化膿。亦有所之子,膈有滯痰,口氣熱,合乳而睡,熱氣所吹,遂生結(jié)核。于初起時(shí),便須忍痛,揉令稍軟,吮令汁透,自可消散。失此不治,必成癰癤。治法∶疏厥陰之滯,以青皮;清陽(yáng)明之熱,細(xì)研石膏;行污濁之血,以生甘草之節(jié);消腫導(dǎo)毒,以栝蔞子,或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當(dāng)歸?;驕蛏?,或加減,隨意消息,須以少酒佐之。若加以艾火兩三壯于腫處,其效尤捷。不可輒用針刀,必至危困。若不得于夫,不得于舅姑,憂怒郁悶,昕夕累積,脾氣消阻,肝氣橫逆,遂成隱核,如大棋子,不痛不癢。數(shù)十年后,方為瘡陷,名曰奶巖,以其瘡形嵌凹似巖穴也。不可治矣。若于始生之際,便能消釋病根,使心清神安,然后施之治法,亦有可安之理。
乳癰方。
青皮栝蔞橘葉連翹桃仁皂角刺甘草節(jié)(破多加參、)上以水煎。入酒服。
乳癰奶勞腫
石膏()樺皮(燒)栝蔞子甘草節(jié)青皮上以水煎服。
治乳有核
南星貝母甘草節(jié)栝蔞(各一兩)連翹(半兩)上以水煎。入酒服。
又方
人參黃川芎當(dāng)歸青皮連翹栝蔞白芍甘草節(jié)乳巖小破,加柴胡、川芎。上以水煎,入酒服。
乳硬痛
沒藥(一錢)甘草(三錢)當(dāng)歸(三錢)上作一服,水煎,入酒少許,熱飲。
吹奶。
金銀花大蕎麥紫葛藤(等分)上以醋煎。洗患處立消。如無下二物,只金銀花亦可。
乳栗破少有破,必大補(bǔ)。
人參黃白術(shù)當(dāng)歸川芎連翹白芍甘草節(jié)上以水煎服。
附骨癰
熱在血分之極細(xì),初覺,先以青皮、甘草節(jié)。后破當(dāng)養(yǎng)血。初腿腫,以人參、黃連、茯苓各二錢,栝蔞子四十八粒,作二帖,入竹瀝,熱飲之。
治環(huán)跳穴痛不已,防生附骨疽。
以蒼術(shù)佐黃柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加條子芩,體虛者加牛膝,以生甘草為使,大料煎。入姜汁帶辣,食前飲之。病深者恐術(shù)、柏、桂枝十?dāng)?shù)帖,發(fā)不動(dòng),加少麻黃,二三帖又不動(dòng),恐癰將成矣。急掘地坑,以火紅,沃以小便,赤體坐其上,以被席圍抱下截,使熱氣重蒸,腠理開,氣血暢而愈。
鐵圍散
治癰疽腫毒。
乳香沒藥(半兩)大黃黃柏黃連南星半夏防風(fēng)皂角刺木鱉子栝蔞甘草節(jié)草烏阿膠上為末,醋調(diào)成膏。砂石器內(nèi)火熬黑色,鵝翎敷之。
圍藥諸般癰疽,敷上消散。
乳香沒藥大黃連翹黃芩黃連黃柏南星半夏防風(fēng)羌活栝蔞阿膠上研為細(xì)末,好醋煎黑色成膏。寒者熱用,熱者寒用。
圍藥鐵井欄
貝母南星(各七錢)連翹五倍子經(jīng)霜芙蓉葉(各一兩)上碾為細(xì)末。用水調(diào)敷四向腫處,止留中間一竅出毒瓦斯。
隔皮取膿法
驢蹄(細(xì)切,一兩)蕎麥面(一兩)白鹽(半兩)草烏(四錢,去皮)上為末,水調(diào)作餅子,慢火炙微黃色,出火毒,研末,醋調(diào)成膏。用白紙攤貼患處,水自毛孔而出,其腫自退。
騎馬癰用大粉草帶節(jié)四兩,長(zhǎng)流水一碗,以甘草淬焙水盡為末,入皂角炭少許,作四服,湯調(diào)頓服效。
又方
甘草節(jié)、白芷、黃連,破者龍骨、枯礬、赤石脂并用。
敷疽癤方
草烏黃連紫荊皮白芷大黃芙蓉皮樸硝糯米(各等分)上為末,蜜水調(diào)敷。如瘡盛,以蜜調(diào)雄黃末,圍定瘡穴,大小前后敷前藥末。
一人肛門生癤,久不收口,有針竅三孔,勞力則有膿。
黃條芩連翹秦艽上為末,神曲糊為丸。
取朽骨,久疽及痔漏者有之。
取烏骨雞脛骨,以上等雌黃實(shí)之,鹽泥固濟(jì),火通紅,取出地上,出火毒,去泥,用骨研細(xì),飯丸如粟大。以紙捻送入孔中竅內(nèi),更用膏藥貼之。
便毒
山梔子大黃乳香沒藥當(dāng)歸(五分)栝蔞仁(三錢)代赭石(一錢)上作一服煎。
又方
木鱉子大黃栝蔞桃仁草龍膽上咀。濃煎,露星月一宿,清早溫服,立愈。
又方,白僵蠶、槐花為末,酒調(diào)服,一方加酒大黃。
附方
消毒飲
治便毒初發(fā),三四日可消。
皂角刺金銀花防風(fēng)當(dāng)歸大黃甘草節(jié)栝蔞仁(等分)上咀。水酒各半煎,食前溫服。仍頻提掣頂中發(fā)《機(jī)要》
內(nèi)托復(fù)煎散
癰疽托里健胃。
地骨皮黃芩茯苓白芍人參黃白術(shù)桂甘草防己當(dāng)歸(各一兩)防風(fēng)上咀。先以蒼術(shù)一斤,水五升,煎至三升,去術(shù),入前十二味,再煎,至三四盞,取清汁,分三四次,終日飲之。又煎蒼術(shù)渣渣,根據(jù)前又煎前十二味渣,分飲之。
內(nèi)疏黃連湯
治瘡皮色腫硬,發(fā)熱而嘔,大便閉,脈洪實(shí)者。
黃連芍藥當(dāng)歸檳榔木香黃芩梔子薄荷桔梗甘草(各一兩)連翹(二兩)大黃(二兩半)上咀。每服一兩,入姜煎。
疔八十六
疔,用針刀鏃破頭上,以蟾酥敷之。后用綠豆、野菊、莎末,酒調(diào)飲,醉睡,覺即定痛熱除,不必去疔自愈也。
治一切疔瘡,用紫梗菊花根莖葉皆可,研碎取汁,滴口中飲之。瘰,血?dú)馓禑?,以牡過為末,玄參搗膏為丸,桑椹黑熟者搗汁熬膏,湯調(diào)服。紅者曬干為末,湯調(diào)服。師云∶大田螺連肉燒灰存性為末,入麝香少許,濕則干敷,干則油調(diào)敷。夏枯草,大能散結(jié)氣,而有
入方
治瘰。
海藻(洗去砂土?xí)窀桑├ゲ迹ㄈ嗳ネ镣隙断妊袨槟┖问诪酰揪蕮v為末)皂角刺(炒令黃色)公蛇蛻(樹上或墻上是雄,用一條。平地上者是雌)上五味為細(xì)末,和勻一處。豬項(xiàng)下刀口肉燒熟,蘸前藥末吃。食后倒患處眠一伏時(shí)。每核灸七壯,口中覺煙起為度,膿盡即安。初生起時(shí)灸曲池,男左女右。
附方
《寶鑒》
保生挺子
治疔瘡、背疽、瘰,一切惡瘡。
金腳信雄黃砂(各二錢)麝(一錢)輕粉(半大匣半大)巴豆(四十九粒,文武火炒研)上為極細(xì)末。用黃蠟五錢溶開,將藥和成挺子,冷水浸,少時(shí)取出,旋丸捏作餅子,如眼大。將瘡頭撥開,安一餅子,次用神圣膏貼。后服托里散,若瘡氣入腹危者,服破棺丹。
神圣膏
治一切惡瘡。
當(dāng)歸本(各半兩)沒藥(二錢)黃丹黃蠟(各二兩)乳香(二錢)琥珀(二錢半)膽礬粉霜(各一錢)白膠香(二兩)清油(二斤)木鱉子(五十個(gè),去皮)巴豆(十五個(gè),去殼)槐枝柳枝(各一百二十條)上作一處,先將槐枝、柳枝下油內(nèi)熬焦,取出不用。后下余藥,熬至焦黑,亦漉出不用,將油澄清,下黃丹再熬成膏,用緋帛攤之,立效。
《千金》
托里散
治疔瘡發(fā)背,一切惡腫。
官桂人參甘草川芎白芷芍藥(各一兩)木香沒藥(各三錢)乳香(二錢)當(dāng)歸(半兩)連翹(一兩二錢)黃(一兩半)防風(fēng)桔梗濃樸(各二兩)上十五味為細(xì)末。每服三錢,酒一大盞,煎三二沸,和渣
破棺丹
治瘡腫,一切風(fēng)熱。
大黃(二兩,半生半熟)芒硝甘草(各一兩)上為末,煉蜜丸如彈子大。每服半丸,食后茶清溫酒任化下。童便半盞研化服,亦得。
太乙膏
治子瘡神效。
腦子(一錢,研)輕粉乳香(各二錢研)麝香(三錢,研)沒藥(四錢,研)黃丹(五兩)上用清油一斤,先下黃丹熬,用柳枝攪。又用憨兒蔥七枝,先下一枝熬焦,再下一枝,蔥盡為度。下火不住手?jǐn)?,覷冷熱得所,入腦子等藥攪勻,瓷器盛之,用時(shí)旋攤。
克效散
治子瘡。
官桂砂(各半錢)赤小豆粳米(各四十九粒)斑蝥(四十九個(gè),不去翅足)上五味,研為末。初服一字,次服二字,次服三字,次服四字,煎商陸根湯送下,空心服,小便淋瀝為效。如惡心嘔吐黃水,無妨。瘰日日自消矣。
玉燭散
治瘰,和血通經(jīng),服之自消。日進(jìn)一服,七八日取效。方見婦人類。
東垣升陽(yáng)調(diào)經(jīng)湯
治瘰繞頸,或至頰車,此皆出足陽(yáng)明胃經(jīng)中來。若瘡深遠(yuǎn),隱曲肉底,是足少陰腎經(jīng)中升麻(八錢)葛根草龍膽(酒制)酒芩莪術(shù)(酒洗,炒)三棱(酒炒)甘草(炙)黃連(酒洗)洗,炒,一兩)上另秤一半作末,煉蜜為丸綠豆大。每服百余丸。一半作。
咀,每服五錢。若能食,大便硬,可旋加至七八錢,水二盞,先浸半日,煎至一盞,去渣,臨臥熱服。足高去枕仰臥,噙一口,作十次咽下,留一口在后送下丸藥。服畢,其臥如常。
金湯疳癬諸瘡八十七
金瘡五倍子、紫蘇等分。
又方
白膠香三錢,龍骨一錢。
金瘡狗咬。
五月五日午時(shí),用陳鍛石一斤,搗為末,韭一斤,搗汁,和成餅,陰干為細(xì)末。敷之。
治陽(yáng)證腫毒并金瘡。
大粉草銼細(xì),用竹筒一段,割去青,兩頭留節(jié),節(jié)上開一竅,入粉草在內(nèi)。滿后,用油灰塞孔竅,從立冬日放糞缸內(nèi),待立春先一日取起,豎立在有風(fēng)無日陰處二十一日,多最好。卻破竹取草為細(xì)末,用敷金瘡。干者水調(diào)。
火燒桐油(二錢)水(二錢)上二件,以桃柳枝不住手?jǐn)嚦筛?,再入少水溶。外用貓兒肚底毛?xì)剪摻上。
湯澆以淋了茅三次灰渣敷患處。
湯火瘡臘月豬膽,涂黃柏,炙干為末,傅之。
瘡
乳香沒藥水銀當(dāng)歸(各半兩)川芎貝母黃丹(二錢半)真麻油(五兩)上咀。除黃丹、水銀外,先將余藥用香油熬黑色,去渣
又方
龍骨(生用)血竭赤石脂(共一兩)頭發(fā)(如指大)黃蠟(一兩)白膠香香油(不拘多少上件,先以香油煎頭發(fā)三五沸,去發(fā),入黃蠟、白膠香,卻入龍骨、血竭、赤石脂攪勻安在水盤內(nèi)。候冷取起,以瓷器盛之。每遇一瘡,捻作薄片,貼瘡口,以竹箬貼在外。三日后翻過再貼。仍服活血藥。
又方
用砂糖水煎冬青葉三五沸,撈起,石壓平,將葉貼瘡上,日換二次。
又方
以頭垢燒灰,和棗肉,搗作膏。先以蔥椒葉煎湯洗凈,用輕粉摻上,卻以前膏,雨傘紙攤貼之。
又方
地骨皮(一兩)白蠟(半兩)甘草節(jié)(半兩)上以香油入地骨皮、甘草節(jié),文武火熬熟,去渣,入黃丹一兩半,緊火熬黑提起,白紙攤貼之,次用冬青葉醋煎過,以藥貼之。
杖瘡疼
黃柏、生地黃、紫荊皮,皆要藥。熱血作痛,涼血、去瘀血為先,須下雞鳴散之類。生地黃、黃柏為末,童便調(diào)敷,或加韭汁。不破者,以韭菜蔥頭舂碎炒熱貼。冷則易。膏藥,紫荊皮、乳香、沒藥、生地黃、黃柏、大黃之類。
又方
用大黃、黃柏為末,生地黃汁調(diào)敷,干即再敷。
又方
野生苧麻根,嫩者不拘多少,洗凈,同鹽擂,敷瘡上,神效。傷重多用鹽。
癬瘡
防風(fēng)通圣散去硝黃,加浮萍、皂角刺。又紫蘇、樟樹、蒼耳、浮萍煎湯洗。
又方
浮萍(一兩)蒼耳蒼術(shù)(二兩)苦參(一兩半)黃芩(半兩)香附(二錢半)上為末,酒糊丸。
又方
蘆薈大黃輕粉雄黃蛇床子槿樹皮檳榔上為末。先刮癬,用米醋調(diào)藥末涂之。
又方
蘆薈(研,三錢)江子(去殼,十四粒)蓖麻子(去殼,十四粒)斑蝥(七個(gè),去翅、足)白蠟上以香油二兩,熬江子、蓖麻、斑蝥三藥,以黑為度。去藥,入蠟并蘆薈末在內(nèi),用瓷罐盛貯。微微刮癬令破,以油涂上。過夜略腫,即愈。
下疳瘡
蛤粉蠟茶苦參密陀僧上為末。河水洗凈,臘豬油調(diào)敷。兼治瘡。
又方
米泔水洗瘡凈。用頭發(fā),以鹽水洗凈,去油,再用清湯洗,曬干燒灰,敷瘡上,實(shí)時(shí)生
附方
冰霜散
治火燒燎損傷,油熱澆傷,皮爛肉大痛。
寒水石(生)牡蠣()明樸硝青黛(各一兩)輕粉(一錢)上為末。新水調(diào)或油調(diào),濕則干貼痛處,立止如神。
圣粉散
治下注疳瘡,蝕臭腐爛,疼痛不可忍者。
黃柏(蜜炙)密陀僧黃丹高末茶乳香(各三錢)輕粉(一錢半)麝(少許)上為末。用蔥湯洗瘡后次貼此藥。兼治小兒疳瘡。
下疳瘡洗藥
黃連黃柏當(dāng)歸白芷獨(dú)活防風(fēng)樸硝荊芥上等分,水煎,入錢五十文,烏梅五個(gè),鹽一匙,同煎,溫洗,日五七次。用下藥敷∶木香檳榔黃連銅青輕粉枯礬螵蛸麝(各等分兩)上為極細(xì)末。洗后,至夜敷上。
婦人八十八
婦人經(jīng)水過期,血少也,四物加參、術(shù);帶痰,加南星、半夏、陳皮之類。經(jīng)水不及期而來者,血熱也,四物加黃連。過期,紫黑有塊,亦血熱也,必作痛,四物加香附、黃連;過期,淡皮、之玄胡物、玄多服之,肥人不及日數(shù)而多者,痰多血虛有熱,亦用前丸,藥中更加黃連、白術(shù)丸服。血枯經(jīng)閉者如用,以姜汁炒。肥胖飲食過度之人,而經(jīng)水不調(diào)者,乃是濕痰,宜蒼術(shù)、半夏、滑石、茯苓、白術(shù)、香附、川芎、當(dāng)歸。臨經(jīng)來時(shí)肚痛者,四物湯加陳皮、玄胡索、牡丹、甘草。痛甚者,豆淋酒;痛緩者,童便煮莎,入炒條芩末為丸。經(jīng)水去多不能住者,以三補(bǔ)丸加莎根龜板、金毛狗脊。陰虛,經(jīng)脈久不通,小便澀,身體疼痛,以四物加蒼術(shù)、牛膝、陳皮、生甘草。又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍藥為丸,就煎前藥吞下。
入方
治經(jīng)水過多。
黃芩(炒)白芍(炒)龜板(炙,各一兩)黃柏(炒,三錢)椿樹根皮(七錢半)香附子(二錢上為末,酒糊丸。空心溫酒或白湯下,五十丸。
又方
治積痰傷經(jīng)不行,夜則妄語(yǔ)。
栝蔞子(一兩)黃連(半兩)吳茱萸(十粒)桃仁(五十個(gè))紅曲(二錢)砂仁(三兩)上為末,生姜汁化炊餅為丸桐子大。服百丸,空心。
又方
治一切瘀血為痛。
香附(四兩,醋煮)瓦楞子(,二兩,醋煮一晝夜)桃仁(二兩)牡丹皮大黃(熟蒸)當(dāng)歸(各一兩)川芎紅花(各半兩)上為末,蒸餅丸如桐子大??招臏鼐葡?,三五十丸。
附方
四物湯
治沖任虛損,月水不調(diào),臍腹痛。
當(dāng)歸川芎芍藥熟地黃(等分)上以水煎服。加減于后∶若經(jīng)候微少,漸漸不通,手足煩疼,漸瘦,生潮熱,脈微數(shù),本方去地黃、芎,加澤蘭葉三倍,甘草半分;經(jīng)候過多,本方去熟地黃,加生地黃,或只加黃芩、白術(shù);經(jīng)行身熱,脈數(shù),頭昏,本方加柴胡、芩;經(jīng)行微少,或脹或疼,四肢疼痛,加延胡、沒藥、白芷與本方等,淡醋湯調(diào)下末子。經(jīng)候不調(diào),心腹痛,只用芎、歸二味,名君臣散。氣沖經(jīng)脈,故月事頻并,臍下多痛,加芍藥;經(jīng)欲行,臍腹絞痛,加玄胡、檳榔、苦楝,炒木香減半;經(jīng)水澀少,加葵花、紅花;經(jīng)水適來適斷,或有往來寒熱,先宜服小柴胡湯,后以四物和之;經(jīng)候過而作痛,血?dú)饩闾撘?,宜本方?duì)四君子湯服之。
治經(jīng)事過期不行。
玄胡索(一錢)香附枳殼(各半錢)上為末,杜牛膝搗汁半鐘,空心調(diào)服。
交加地黃丸
治經(jīng)水不調(diào),血塊氣痞,肚腹疼痛。
生地黃(一斤)老生姜(一斤)玄胡索當(dāng)歸川芎白芍(二兩)沒藥木香(各一兩)桃仁(去皮尖)人參(各一兩半)香附子(半斤)上先將地黃、生姜各搗汁,以姜汁浸地黃渣,地黃汁浸渣,皆以汁盡為度,次將余藥為末,共作一處,日干,同為末,醋糊丸如桐子大??招姆迨?,姜湯下。
當(dāng)歸散
治經(jīng)脈不通。
當(dāng)歸穿山甲(灰炒)蒲黃(各半兩,炒)辰砂(一錢)麝香(少許)上為末。酒調(diào)服二錢。
琥珀散
治月水不通,心膈迷悶,腹臟撮痛。
臺(tái)烏(二兩)當(dāng)歸莪術(shù)(各一兩)上為末??招臏鼐普{(diào)二錢,以食壓之。產(chǎn)后諸疾,炒姜酒調(diào)下。
通經(jīng)丸
治婦人室女,經(jīng)候不通,臍腹疼痛,或成血瘕。
川椒(炒)莪術(shù)干漆(炒煙盡)當(dāng)歸青皮干姜大黃(煨)桃仁(去皮尖,炒)川烏(炮)桂心(各等分)上為末,將一半用米醋熬成膏子,和余藥成劑,臼中杵之,丸如桐子,陰干。每服三五十丸,醋湯下。嚴(yán)氏方無川烏,有紅花。
紅花當(dāng)歸散
治婦人血臟虛竭,或積瘀血,經(jīng)候不行,時(shí)作痛腰胯重疼,小腹堅(jiān)硬,及室女經(jīng)水不行。
紅花當(dāng)歸尾紫葳(即凌霄花)牛膝甘草(炙)蘇木(各三兩)白芷桂心(一兩半)赤芍(九兩)劉寄奴(五兩)上為末??招臒峋普{(diào)三錢服。一名凌霄花散。
導(dǎo)痰湯
見痰類。
三補(bǔ)丸
見諸虛類。
蒼莎丸
見咳嗽類。
越鞠丸
見六郁類。
崩漏八十九
血崩,東垣有治法,但不言熱,其主在寒。學(xué)人宜尋思之。急則治其標(biāo),用白湯調(diào)百草霜末,甚者用棕櫚灰。后用四物湯加炒干姜調(diào)理。因勞者,用參帶升補(bǔ)藥;因者,用干姜;因熱者,黃芩;崩過多者,先用五靈脂末一服,當(dāng)分寒熱。蓋五靈脂能行能止,紫色成塊者熱,以四物湯加黃連之類。婦人血崩,用香附白芷丸服。氣虛血虛者,皆以四物湯加參、。漏下乃熱而虛,四物加黃連。崩中白帶,用椒目末,又用白芷、鍛石炒去灰末,茜草少許,粥丸服。一方,用生狗頭骨燒灰存性,或酒調(diào)服,或入藥服。一方,五靈脂半生半炒為末酒調(diào)服。經(jīng)血逆行,或血腥,或吐血,或唾血,用韭菜汁服效。夫婦人崩中者由臟腑傷損,沖任二脈,血?dú)饩闾摴室?。二脈為經(jīng)脈之海,血?dú)庵校庋?jīng)絡(luò),內(nèi)榮臟。若氣血調(diào)適,經(jīng)下根據(jù)時(shí)。若勞動(dòng)過極,臟腑俱傷,沖任之氣虛,不能約制其經(jīng)血,故忽然而下,謂之崩中暴下。治宜當(dāng)大補(bǔ)氣血之藥,舉養(yǎng)脾胃,微加鎮(zhèn)墜心火之藥,治其心,補(bǔ)陰瀉陽(yáng),經(jīng)自止矣。
附方
小薊湯
治崩中不止。
小薊莖葉(研取汁,一盞)生地黃汁(一盞)白術(shù)(半兩)上三件,入水一盞煎,溫服。
荊芥散
治婦人崩中,連日不止。
用荊芥穗,于燈盞多著燈心,好麻油點(diǎn)燈,就上燒荊芥焦色。
上為末。每服三錢,童便調(diào)下。
又方
芥葉(如雞子大)阿膠(半兩)干姜(一錢)上為粗末。用水五盞,先煮艾姜,后入膠烊消,分作二服,空心。
如圣散
治婦人血出崩。
棕櫚灰烏梅(各一兩)干姜(一兩五分,并燒灰存性)上為末。每服二錢,烏梅酒調(diào)下,空心。
涼血地黃湯
治婦人血崩,是腎水月虛,不能鎮(zhèn)守包絡(luò)相火,故血走而崩也。
黃芩荊芥蔓荊子(各一分)黃柏知母本細(xì)辛川芎(各二分)黃連羌活柴胡升麻防風(fēng)(各三分)生地黃當(dāng)歸(各五分)甘草(一錢)紅花(炒,少許)上作一服,水煎,空心稍熱服。
故丹溪先生朱公石表辭
丹溪先生既卒,宗屬失其所倚藉,井邑失其所根據(jù)憑,嗜學(xué)之士失其所承事,莫不彷徨遙慕,至于灑涕!濂聞之,中心尤摧咽不自勝。蓋自加布于首,輒相親于幾杖間,訂義故忽濂門,以先生從弟無忌所為狀,請(qǐng)為表以勒諸墓上。濂何敢辭!先生諱震亨,字彥修姓朱氏,其先出于漢槐里令云之后。居平陵,至?xí)x永興中,臨海太守泛,始遷今婺之義烏。
子孫蟬聯(lián),多發(fā)聞?dòng)谑溃ぶ炯页溯d之為詳。當(dāng)宋之季,有東堂府君者,諱良,懿然君子人也,蓋以六經(jīng)為教,以弘其宗。府君生某,某生迪功郎桂,迪功生鄉(xiāng)貢進(jìn)士環(huán),先生之大父也。父諱元,母某氏。先生受資爽朗,讀書即了大義,為聲律之賦,刻燭而成,長(zhǎng)老咸器之,已而棄去。尚俠氣,不肯出人下,鄉(xiāng)之右族咸陵之,必風(fēng)怒電激求直于有司,上下?lián)u手相戒,莫或輕犯。時(shí)鄉(xiāng)先生文懿許公,講道東陽(yáng)八華山中,公上承考亭朱子四傳之學(xué),授受分明,契證真切,擔(dān)簦而從之者亡慮數(shù)百人。先生嘆曰∶“丈夫所學(xué),不務(wù)聞道,而唯俠是尚,不亦惑乎?”乃摳衣往事焉。先生之年,蓋已三十六矣。公為開明天命人心之秘,內(nèi)圣外王先生聞之,自悔昔之沉冥顛濟(jì),汗下如雨。由是日有所悟,心扃融廓,體膚如覺增長(zhǎng),每宵挾朋坐至四鼓,潛驗(yàn)?zāi)?,必欲見諸實(shí)踐,抑其疏豪,歸于粹夷。理欲之關(guān),誠(chéng)偽之限,嚴(yán)辨確守,不以一毫茍且自恕。如是者數(shù)年,而其學(xué)堅(jiān)定矣。歲當(dāng)賓興,先生應(yīng)書秋闈,幸沾一命,以驗(yàn)其所施。再往,再不利,復(fù)嘆曰∶“不仕固無義,然得失則有命焉。茍推一家之政,以達(dá)于鄉(xiāng)黨州閭,寧非仕乎?”先是府君置祭田三十余畝,合為一區(qū),嗣人遞司穡事,以陳時(shí)薦,然有恒祭而無恒所。先生乃即適意亭遺址,建祠堂若干楹,以奉先世神主,歲時(shí)行事。復(fù)考朱子家禮而損益其儀文,少長(zhǎng)咸在,執(zhí)事有恪,深衣大帶,以序就列,宴私洽比,不愆于禮。適意亭者,府君所造,以延徐文清公之地。先生弗忍其廢,改創(chuàng)祠堂之南,俾諸子姓肄其中。包銀之不下,州縣承之,急如星火,一里之間,不下數(shù)十姓,民莫敢與辨。先生所居里,僅上富氓二人??な卣傧壬?,自臨之曰∶“此非常法,君不愛頭乎?”先生笑曰∶“守頭固當(dāng)惜,民不愛也。此害將毒子孫,必欲多及,民愿倍輸吾產(chǎn)當(dāng)之。”守雖怒,竟不能屈??h有暴丞,好諂瀆鬼神,欲修岱宗祠以徼福,懼先生莫己與,以言嘗之曰∶“人之生死實(shí)司之,欲治其宮,孰敢干令?”先生曰∶“吾受命于天,何庸媚土偶為生死計(jì)耶?且岳則已,使其有知,當(dāng)此儉歲,民食糠核不飽,能振吾民者,然后降之福耳?!弊淞T其事,無藝。胥史高下其手,以為民奸。先生集同里之人謂曰∶“有田則科徭隨之,君等人胥史護(hù)相傾,非策之上也,宜相率以義,契其力之,父子,議事必先集。若苛斂之至,先生即以身前,辭氣懇款,上官多聽,為之損裁??h大夫勸耕于鄉(xiāng),將有要于民。先生其臨境,邪幅扉屨,往迎于道左。大夫驚曰∶“先生何事乃爾耶?”先生曰∶“民有役于官,禮固應(yīng)爾?!贝蠓蛟弧谩皠窀坪??”先生曰∶“私田不煩官勸,第公田生青芻耳?!笔菚r(shí)圭田賦重,種戶多逃亡,故先生以此為風(fēng)。大夫一笑而去。鄉(xiāng)有蜀墅塘,周遭凡三千六百步,溉田至六千畝而嬴;堤壞而水竭,數(shù)以旱告。先生倡民興筑,置坊庸,為三竇,時(shí)其深淺而舒泄之。民食其利。后十年,山水暴至,堤又壞,先生命再?gòu)淖诱牧ζ涫?,以嗣其成??h令長(zhǎng)或問決獄得失,先生必盡心為之開導(dǎo)。東陽(yáng)郭氏父子三人,虐毆小腹,逼使吞之。事移義烏鞠問,當(dāng)其子父皆死。先生曰∶“原其故殺之情,亦一人可償爾。一子從父之令,宜從未減,若皆殺之,無乃已重乎?”事上從先生議。張甲徑中,適李乙荷任器來,幾中甲目,甲怒拳其耳而死。甲乙皆貧人,甲又有九十之親。先生甲罪則廢法,徇法甲必瘦死,親無以養(yǎng)亦死。乙尸暴于道,孰為藏之?不若使竟其葬親,徐來歸獄,服中刑耳。”或曰∶“甲或逃奈何?”先生曰∶“若以誠(chéng)待之,必不爾也言。后會(huì)赦免。細(xì)民有斬先生丘木者,先生訊之,民弗服。先生聞?dòng)诳h,將逮之。人交讓曰∶“汝奈何犯仁人耶?”民曰∶“計(jì)將安出?”人曰∶“先生,長(zhǎng)者也。急舁木還之,當(dāng),先生果真而不問。先生客吳妙湛院,尼刻木作人形,以為厭蠱。館客陳庚得之,欲發(fā)其事,尼懼甚。先生知之,以計(jì)陳出,碎其木刻。陳歸怒且詈。先生徐曰∶“君乃士人,獲此聲于吳楚間,甚非君利。倘乏金,吾財(cái)可通用,勿憂也?!蹦岷筝偨鸩癁橹x,先生叱而去。方岳重臣及廉訪使者,聞先生名,無不愿見;既見,無不欲交章薦之。先生皆力辭。唯瘼吏弊,必再三蹙額告之,不啻親受其病者。覃懷鄭公持節(jié)浙東,尤敬先生,以尊客禮禮之。眾或不樂,競(jìng)短其行于公。公笑曰∶“朱聘君盛舉之長(zhǎng),而諸公顧反短之,何其量之懸隔耶?”皆慚不能退。初,先生壯齡時(shí),以母夫人病脾,頗習(xí)醫(yī)。后益研礦之,且曰∶“吾既窮而在下,澤不,其可遠(yuǎn)者,非醫(yī)將安務(wù)乎?”時(shí)方盛行陳師文、裴宗元所定大觀一百九十七方,先生獨(dú),曰∶“用藥如持衡,隨物重輕而為前卻,古方新證,安能相值乎?”于是尋師而訂其說走吳,又走宛陵,走建業(yè),皆不能得。復(fù)回武林,有以羅司徒知悌為言者。知悌,字子敬,宋寶中寺人,精于醫(yī),得金士劉元素之學(xué),而旁參于李杲、張從正二家,然性倨甚。先生謁,君居江南而失此士,人將議君后矣?!绷_遽修容見之,一見如故交。為言學(xué)醫(yī)之要,必本于《素問》書詳于內(nèi)傷而日,度刻如歲,而欲自逸耶。”窶人求藥,無不與,不求其償,其困厄無告者,不待其招,注藥往起之,雖百里之遠(yuǎn)弗憚也。江浙省臣往討閩寇,深入瘴地,遂以病還錢塘,將北歸。先生脈之曰∶“二十日死。使道經(jīng)三衢時(shí)召可使還燕,然亦不能生之也?!比缙谧溆诠锰K驛。權(quán)貴人以微疾來召,危坐中庭,列三品于左右。先生脈已,不言而出?;蜃穯栔壬弧谩叭潞螽?dāng)為鬼”,猶有驕氣耶。及死,其家神先生之醫(yī),載粟為壽,先生辭之。一少年病熱,兩顴火赤,不能自禁,躁走于庭,將蹈。先生曰∶“此陰證也,制附子湯飲之”,眾為之吐舌。飲已,其疾如失。先生治療,其此甚多,門人類證有書,茲不詳載。先生孤高如鶴,挺然不群,雙目有小大輪,日出明,毅然之色不可凌犯。而清明坦夷,不事表,精神充滿,接物和粹,人皆樂親炙之。語(yǔ)言有精魄,金鏘鐵鏗,使人側(cè)耳聳聽,有蹶然興起之意。而于天人感應(yīng)殃慶類至之說,尤竭力戒,反復(fù)不厭,故其教人也。人既易知昏明強(qiáng)弱,皆獲其心。老者則愛慈祥,幼者則樂恭順,莫不皆知忠信之為美。固未能一變至道,去泰去甚,有足觀者?;蛴行∵^,深掩密覆,唯恐先生之知。凡先生杖屨所臨,人隨而化。浦陽(yáng)鄭太和,十世同居,先生為之喜動(dòng)顏面,其家所講冠婚喪祭之禮,每咨于先生而后定。蓋先生之學(xué),稽諸載籍,一以躬行為本,以一心同天之大,以耳目為禮樂之原,積養(yǎng)之久,內(nèi)外一致。夜寐即平晝之為,暗室即康衢之見,汲汲孜孜,耄而彌篤。每見夸多斗靡之士,輒語(yǔ)之曰∶“圣賢一言,終身行之弗盡矣?!币詾槎唷?/span>
至于拈英摘艷之辭,尤不樂顧,且以吾道蟊賊目之。及自為文,率以理為宗,非有關(guān)于綱常治化,不輕論也。居室垣墉,敦尚儉樸,服御唯大布寬衣,僅取蔽體;藜羹糗飯,安之如八珍。或在豪大姓家,當(dāng)以肆筵設(shè)席,水陸之羞,交錯(cuò)于前。先生正襟默坐,未嘗下箸。其清修苦節(jié),能為人之所不能為,而于世上所悅者;澹然無所嗜,惟欲聞人之善,如恐失之,隨聞隨錄,用為世勸。遇有不順軌則者,必誨其改,事有難處者,又導(dǎo)之以其方。晚年識(shí)見尤卓,嘗自括蒼還,道過永康,謂人曰∶“青田之民囂悍,值此法弛令乖之時(shí),必根據(jù)險(xiǎn)阻嘯聚為罔上,天怒已極,必假手殲之,盍力善以延其胤乎?!睍r(shí)方承平,聞?wù)呦绦ο壬?。言未幾,天下大亂,空村無煙火動(dòng)百余里。先生所著書,有《宋論》一卷、《格致余論》若干卷、《局方發(fā)揮》若干》若干卷,凡七種吾可以無言矣?!惫势渌觯?dú)志于醫(yī)為多。先生生于至元辛巳十一月二十八日,卒于至正戊戌六月享年三尚幼。
,故裂經(jīng),似若可尚,又膠于訓(xùn)詁之間,異同紛拿,有如聚訟。其視身心,皆藐然若不相關(guān),此其知識(shí)反出于不學(xué)庸人之下。于戲,秦漢以來,則或然矣。然而靈豸不鳴,孽狐之妖弗息;黃鐘不奏期廓其昏翳、挽回其精明而后已。至其相傳,唯考亭集厥大成;而考亭之傳,又唯金華之賢,續(xù)其世胤之正,如印印泥,不差毫末。此所以輝連景接而芳猷允著也。先生少負(fù)任俠之氣,不少屈撓,及聞道德性命之說,遽變之而為剛毅,所以局量弘而載任重,寤寐先哲,唯日不足,民吾同胞之念,須臾莫忘。雖其力或弗支,茍遇惠利少足以濡物,必委蛇周旋,求盡其心。應(yīng)接之際,又因人心感發(fā)之機(jī),而施仁義之訓(xùn),觸類而長(zhǎng),開物成化。所謂風(fēng)雨霜露無非君子之教者,要亦不可誣也。致思于醫(yī),亦能搜隱抉秘,倡期南方之絕學(xué)。嬰倚以為命。先生一布衣耳,其澤物有如此者,使其得位于朝以行其道,則夫明效大驗(yàn)又將何如哉!嗚呼!先生已矣!其山峙淵澄之色,井潔石貞之操,與其不可傳者,弗能即矣。徒因行而誦言之,見聞不博,惡能得十一于千百之間哉。雖然,舍是又無足以求先生者,敢摭濂洛有作,性學(xué)復(fù)明。考亭承之,集厥大成?;G揚(yáng),以及閩粵。時(shí)雨方行,區(qū)萌畢世胤之正,實(shí)歸金華。綿延四葉,益燁其葩。辟諸上尊,置彼逵路。隨其有美君子,欲振其奇。血?dú)夥絼?,疇能侮予。七尺之軀,忍令顛越。壯齡已逾,亟更其轍。更之伊芳何,我笈有書。負(fù)而東游,以祛所疑。非刻非厲,曷圖曷究。豈止惜陰,夜亦為晝。昔離有小利。孚惠家邦,庶享厥志。勤我祠事,以帥其宗。況有詩(shī)書,以陶以礱。以暢其施,期壽夫物??凉删?,我豈遑恤。仁義之言,繩繩勿休。昭郎道真,釋除欲仇。上帝有赫,日注紹絕世儒,出入口耳。競(jìng)藻斗。以經(jīng)為戲,此孰甚焉。不有躬行,其失曷鐫。世涂方冥,正資揚(yáng)燎。夢(mèng)夢(mèng)者天,使埋其耀
丹溪翁傳
丹溪翁者,婺之義烏人也,姓朱氏,諱震亨,字彥修,學(xué)人尊之曰丹溪翁。翁自幼好學(xué),日記千言。稍長(zhǎng),從鄉(xiāng)先生治經(jīng),為舉子業(yè)。后聞許文懿公得朱子四傳之學(xué),講道八華山,復(fù)往拜焉。益聞道德性命之說,宏深粹密,遂為專門。一日,文懿謂曰∶“吾臥病久,非精于醫(yī)者不能以起之。子聰明異常人,其肯游藝于醫(yī)乎?”翁以母病脾,于醫(yī)亦粗習(xí),及聞文懿之言,即慨然曰∶“士茍精一藝,以推及物之仁,雖不仕于時(shí),猶仕也?!蹦讼し贄壪蛩?xí)舉子業(yè),一于醫(yī)致力焉。時(shí)方盛行陳師文、裴宗元所定大觀二百九十七方。翁窮晝夜是習(xí),既而悟曰∶“摻古方以治今病,其勢(shì)不能以盡合。茍將起度量,立規(guī)矩,稱權(quán)衡,必也《素》《難》諸經(jīng)乎。然吾鄉(xiāng)諸醫(yī)鮮克知之者?!彼熘窝b出游,求他師而叩之。乃渡浙河,走吳中,出宛陵,抵南徐,達(dá)建業(yè),皆無所遇。及還武林,忽有以其群羅氏告者。羅名知悌,字子敬,世稱太無先生,宋理宗朝寺人,學(xué)精于醫(yī),得金劉完素之再傳,而旁通張從正、李杲二家之說。然性褊甚,恃能厭事,難得意。翁往謁焉,凡數(shù)往返,不與接。已而求見愈篤,羅乃進(jìn)之曰∶“子非朱彥修乎?”時(shí)翁已有醫(yī)名,羅故知之。翁既得見,遂北面再拜以謁,受其所教。羅遇翁亦甚歡,即授以劉、張、李諸書,為之敷揚(yáng)三家之旨,而一斷于經(jīng),且曰∶“盡去而舊學(xué),非是也?!蔽搪勂溲裕瑴o焉無少疑滯于胸臆。居無何,盡得其學(xué)以歸。鄉(xiāng)之諸醫(yī),泥陳裴之學(xué)人,聞翁言,即大驚而笑且排。獨(dú)文懿喜曰∶“吾疾其遂瘳矣乎!”文懿得末疾,醫(yī)不能療者余十年。翁以其法治之,良驗(yàn)。于是諸醫(yī)之笑且排者,始皆心服口譽(yù),數(shù)年之間,聲聞?lì)D著。翁不自滿足,益以三家之說推展之,謂劉、張之學(xué),其論臟腑氣化有六,而于濕熱相火三氣致病為最多。遂以推陳致新,瀉火之法療之,此固高出前代矣。然有陰虛火動(dòng),或陰陽(yáng)兩虛,濕熱自盛者,又當(dāng)消息而用之。謂李之論飲食勞倦,內(nèi)傷脾胃,則胃脘之陽(yáng)不能以升舉,并及心肺之氣,陷入中焦,而用補(bǔ)中益氣之劑治之,此亦前人之所無也。然天不足于西北,地不滿于東南。天,陽(yáng)也;地,陰也。西北之人,陽(yáng)氣易于降;東南之人,陰火易于升。茍不知此,而徒守其法,則氣之降者固可愈,而于其升者亦從而用之,吾恐反增其病矣。乃以三家之論,去其短而用其長(zhǎng),又復(fù)參之以太極之理,《易》《禮記》《通書》《正蒙》諸書之義,貫穿《內(nèi)經(jīng)》之言,以尋其指歸。而謂《內(nèi)經(jīng)》之言火,蓋與太極動(dòng)而生陽(yáng),五性感動(dòng)之說有合;其言陰道虛,則又與《禮記》之養(yǎng)陰意同。因作相火及陽(yáng)有余陰不足二論以發(fā)揮之。其論相火有曰∶陽(yáng)動(dòng)而變,陰?kù)o而合,而生水火木金土。然火有二焉,曰君火,曰相火。君火者,人火也;相火者,天火也?;饍?nèi)陰而外陽(yáng),主乎動(dòng)者也。故凡動(dòng)皆屬火。以名而言,形質(zhì)相生,配于五行,故謂之君;以位而言,生于虛無,守位稟命,故謂之相。天生物,恒于動(dòng);人有此生,亦恒于動(dòng)。然其所以恒于動(dòng)者,皆相火助之也。見于天者,出于龍雷則木之氣,出于海則水之氣也;具于人者,寄于肝腎二部,肝屬木而腎屬水也。膽者肝之府,膀胱者腎之府,心胞絡(luò)者腎之配,三焦以焦言,而下焦司肝腎之分,皆陰而下也。天非此火不能生,人非此火不能以有生。天之火雖出于木,而皆本乎地,故雷非伏,龍非蟄,海非附于地,則不能鳴,不能飛,不能波也。鳴也,飛也,波也,動(dòng)而為相火者也,肝腎之陰,悉具相火,人而同乎天也。或曰∶相火天人所同,東垣何以指為元?dú)庵\?又謂火與元?dú)獠粌闪?,一勝則一負(fù),然則如之何而可使之無勝負(fù)乎?曰∶周子曰∶神發(fā)知矣。五性感動(dòng)而萬事出,五者之性,為物所感,不能不動(dòng)。謂之動(dòng)者,即《內(nèi)經(jīng)》五火也。相火易動(dòng),五性厥陽(yáng)之火,又從而扇之,則妄動(dòng)矣?;鸺韧齽?dòng),則煎熬真陰,陰虛則病,陰絕則死。君火之氣,經(jīng)以暑與熱言之,而相火之氣,則以火言,蓋表其暴悍酷烈有甚于君火也。故曰∶“相火元?dú)庵\?!敝茏釉弧檬ト硕ㄖ灾姓柿x而主靜。朱子亦曰∶必使道心常為之主,而人心每聽命焉,此善處乎火者也。人心聽命于道心,而又能主之以靜,彼五火將寂然不動(dòng)。而相火者,惟有扶助造化,而為生生不息之運(yùn)用爾,夫何元?dú)庵\哉!或曰∶《內(nèi)經(jīng)》相火注,言少陰少陽(yáng)矣,未嘗言及厥陰太陽(yáng),而吾子言之,何也?曰∶足太陽(yáng)少陰,東垣嘗言之,治以炒柏,取其味辛,能瀉水中之火。戴人亦言膽與三焦,肝與胞絡(luò),皆從火治,此歷指龍雷之火也。余以天人之火,皆生于地,如上文所云者,實(shí)廣二公之意耳?;蛟弧谩秲?nèi)經(jīng)》言火者非一,往往于六氣中見之,而言臟腑者未之有也,二公豈他有所據(jù)耶?曰∶經(jīng)以百病皆生于風(fēng)寒暑濕燥火之動(dòng)而為變者,岐伯歷指病機(jī)一十九條,而屬火者五,此非相火為病之出于臟腑者乎?考之《內(nèi)經(jīng)》,諸熱瞀螈,則屬之火;諸狂燥越,則屬之火;諸病附腫,痛酸驚駭,則屬之火。又《原病式》曰∶諸風(fēng)掉眩,屬于肝火之動(dòng)也;諸風(fēng)郁病痿,屬于肺火之升也;諸濕腫滿,屬于脾火之勝也;諸痛癢瘡瘍,屬于心火之用也。是皆火之為病出于臟腑者然也。噫!以陳無擇之通達(dá),猶以暖識(shí)論君火,日用之火論相火,是宜后人之聾瞽哉!其論陽(yáng)有余陰不足,有曰∶“人受天地之氣以生,天之陽(yáng)氣為氣,地之陰氣為血”,然氣常有余而血常不足,何為其然也?天,大也,為陽(yáng)而運(yùn)于地之外。地居天之中,為陰,而天之大氣舉之。日,實(shí)也,屬陽(yáng)而運(yùn)于月之外;月,缺也,屬陰而稟日之光以為明者也。則是地之陰已不勝夫天之陽(yáng),月之陰亦不敵于日之陽(yáng)。天地日月尚然,而況于人乎!故人之生,男子十六歲而精通,女子十四歲而經(jīng)行,是有形之后,猶有待于乳哺水谷之養(yǎng),而后陰可與陽(yáng)配成乎人,而為人之父母。古人必近三十二十而后嫁娶者,可見陰氣之難于成,而古人之善于保養(yǎng)也。錢仲陽(yáng)于腎有補(bǔ)而無瀉,其知此意者乎。又按《禮記》注曰∶“人惟五十,然后養(yǎng)陰者有以加”,《內(nèi)經(jīng)》“年至四十,陰氣自半而起居衰矣”,男子六十四歲而精絕,女子四十九歲而經(jīng)斷。夫以陰氣之成,止為三十年之運(yùn)用,而竟已先虧,可不知所保養(yǎng)也。經(jīng)曰∶“陽(yáng)者天也,主外;陰者地也,主內(nèi)。故陽(yáng)道實(shí),陰道虛。
”斯言豈欺我哉?或曰∶遠(yuǎn)取諸天地日月,近取諸男子之身,曰有余,曰不足,吾已知之矣。人在氣交之中,今欲順陰陽(yáng)之理而為攝養(yǎng)之法,如之何則可?曰∶主閉藏者,腎也;司疏泄者,肝也。二臟皆有相火,而其系上屬于心,心君火也。為物所感則易于動(dòng),心動(dòng)則相火翕然而隨。圣賢教人收心養(yǎng)心,其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成四時(shí),人之五臟六腑,亦應(yīng)之而衰旺,四月屬巳,五月屬午,為火不旺。火為肺金之夫,火旺則金衰。六月屬未,為土大旺,土為水之夫,土旺則水衰,況腎水嘗藉肺金為母,以補(bǔ)助其不足。古人于夏月必獨(dú)宿而淡味,兢兢業(yè)業(yè),保養(yǎng)金水二臟,正嫌火土之旺爾?!秲?nèi)經(jīng)》又曰∶“冬藏精者,春不病濕”,十月屬亥,十一月屬子,正元?dú)鉂摲]藏,以養(yǎng)其本然之真,而為來春升動(dòng)發(fā)生之本。若于此時(shí)不恣欲以自戕,至春升之際,根本壯實(shí),氣不輕浮,尚何病之可言哉?于是翁之醫(yī)益聞,四方以病來迎者,遂輻輳于道,翁咸往赴之。其所治病凡幾,病之狀何如,施何良方,飲何藥而愈,自前至今驗(yàn)者何人何縣里主名,得諸見聞,班班可紀(jì)。浦江鄭義士,病滯下,一夕,忽昏仆,目上視,溲注而汗瀉。翁診之,脈大無倫,即告曰∶“此陰虛陽(yáng)暴絕也,蓋得之病后酒且內(nèi),然吾能愈之?!奔泵稳藚⒏?,而且促灸其氣海。頃之,手動(dòng),又頃而唇動(dòng)。及參膏成,三飲之,蘇矣。其后服參膏盡數(shù)斤,病已。天臺(tái)周進(jìn)士,病惡寒,雖暑亦必以綿蒙其首,服附子數(shù)百,增劇。翁診之,脈滑而數(shù),即告曰∶“此熱甚而反寒也”,乃以辛涼之劑,吐痰一升許,而蒙首之綿減半。仍用防風(fēng)通圣飲之,愈。周固喜甚,翁曰∶“病愈后,須淡食以養(yǎng)胃,內(nèi)觀以養(yǎng)神,則水可生,火可降,否則附毒必發(fā),殆不可救。
彼不能然,后告疽發(fā)背死。浙省平章,南征閩粵還,病反胃,醫(yī)以為可治。翁診其脈,告曰∶“公之病不可言也”,即出,獨(dú)告其左右曰∶“此病得之驚后而使內(nèi),火木之邪相挾,氣傷液亡,腸胃枯損,食雖入而不化,食既不化,五臟皆無所稟。去此十日,死?!惫缪浴?/span>
鄭義士家一少年,秋初病熱,口渴而妄語(yǔ),兩顴火赤,醫(yī)作大熱治。翁診之,脈弱而遲,告曰∶“此作勞后病溫,惟當(dāng)服補(bǔ)劑自已,今六脈皆搏手,必涼藥所致?!本挂愿阶訙ㄖ?,應(yīng)手而瘥。浙東憲幕傅氏子,病妄語(yǔ),時(shí)若有所見,其家妖之。翁切其脈,告曰∶“此病痰也,然脈虛弦而沉數(shù),蓋得之當(dāng)暑飲酸又大驚?!备翟弧谩叭唬L夏因勞而甚渴,恣飲梅水一二升,又連得驚數(shù)次,遂病?!蔽桃灾翁笛a(bǔ)虛之劑處之,旬浹愈。里人陳時(shí)叔病脹,腹如斗,醫(yī)用利藥轉(zhuǎn)加。翁診之,脈數(shù)而澀,告曰∶“此得之嗜酒,嗜酒則血傷。血傷則脾土之陰亦傷,胃雖受谷,不能以轉(zhuǎn)輸,故陽(yáng)升陰降而否矣。”陳曰∶“某以嗜酒,前后溲見血者有年?!蔽逃醚a(bǔ)血之劑投之,驗(yàn)。權(quán)貴人以微疾來召,見翁至,坐中堂自如。翁診其脈,不與言而出。使詰之,則曰∶“公病在死法中,不出三月,且入鬼錄。”顧猶有驕氣耶,后果如期死。一老人病目無見,使來求治。翁診其脈,微甚,為制人參膏飲之,目明如常時(shí)。后數(shù)日,翁復(fù)至,忽見一醫(yī)在庭煉礞石,問之,則已服之矣。翁愕然曰∶“此病得之氣大虛,今不救其虛,而反用礞石,不出此夜必死?!敝烈箙?,氣奄奄不相屬而死。一男子病小便不通,醫(yī)治以利藥,益甚。翁診之,右寸頗弦滑,曰∶“此積痰病也,積痰在肺。肺為上焦,而膀胱為下焦,上焦閉則下焦塞,譬如滴水之器,必上竅通,而后下竅之水出焉。”乃以法大吐之,吐已,病如失。一婦人病不知,稍蘇,即號(hào)叫數(shù)四而復(fù)昏。翁診之,肝脈弦數(shù)而且滑,曰∶“此怒心所為,蓋得之怒而強(qiáng)酒也?!痹懼瑒t不得于夫,每遇夜,引滿自酌解其懷。翁治以流痰降火之劑,而加香附以散肝分之郁,立愈。一女子病不食,面北臥者且半載,醫(yī)告術(shù)窮。翁診之,肝脈弦出左口,曰∶“此思男子不得,氣結(jié)于脾故耳?!边抵?,則許嫁夫入廣且五年。翁謂其父曰∶“是病惟怒可解,蓋怒之氣擊而屬木,故能沖其土之結(jié)。
今茅觸之使怒耳?!备敢詾椴蝗弧N倘攵破涿嬲呷?,責(zé)以不當(dāng)有外思,女子號(hào)泣大怒,怒已,進(jìn)食。翁復(fù)潛謂其父曰∶“思?xì)怆m解,然必得喜,則庶不再結(jié)?!蹦嗽p以夫有書,旦夕且歸。后三月,夫果歸而病不作。一婦人產(chǎn)后,有物不上如衣裾,醫(yī)不能喻。翁曰∶“此子宮也,氣血虛,故隨子而下。”即與黃當(dāng)歸之劑,而加升麻舉之,仍用皮工之法,以五倍子作湯洗濯,皴其皮。少選,子宮上。翁慰之曰∶“三年后可再生兒,無憂也?!比缰?。一貧婦寡居病癩,翁見之惻然,乃曰∶“是疾世號(hào)難治者,不守禁忌耳。是婦貧而無濃味,寡而無欲,庶幾可療也?!奔醋跃咚幆熤?,病愈后復(fù)投四物湯數(shù)百,遂不發(fā)動(dòng)。翁之為醫(yī),皆此類也。蓋其遇病施治,不膠于古方,而所療皆中。然于諸家方論,則靡所不通。他人靳靳守古,翁則操縱取舍而卒與古合。一時(shí)學(xué)人咸聲隨影附,翁教之忘疲。一日,門人趙良仁問大極之旨。翁以陰陽(yáng)造化之精微與醫(yī)道相出入者論之,且曰∶“吾于諸生中,未嘗論至于此。今以吾子所問,故偶及之,是蓋以道相告,非徒以醫(yī)言也。趙出語(yǔ)人曰∶“翁之醫(yī)其始橐于此乎!羅成之自金陵來見,自以為精仲景學(xué),翁曰∶“仲景之書,收拾于殘篇斷簡(jiǎn)之余,然其間或文有不備,或意有未盡,或編次之脫落,或義例之乖舛,吾每觀之,不能以無疑?!币蚵哉闪x數(shù)條以示,羅尚未悟。及遇治一疾,翁以陰虛發(fā)熱而用益陰補(bǔ)血之劑療之,不三日而愈。羅乃嘆曰∶“以某之所見,未免作傷寒治。今翁治此,猶以芎歸之性辛溫,而非陰虛者所宜服,又況汗下之誤乎!”翁春秋既高,乃徇張翼等所請(qǐng),而著《格致余論》《局方發(fā)揮》《傷寒辨疑》《本草衍義補(bǔ)遺》《外科精要新論》諸書,學(xué)人多誦習(xí)而取則焉。翁簡(jiǎn)愨貞良,剛嚴(yán)介特,執(zhí)心以正,立身以誠(chéng),而孝友之行,實(shí)本乎天質(zhì)。奉時(shí)祀也,訂其禮文而敬泣之;事母夫人也,時(shí)其節(jié)宣以忠養(yǎng)之。寧歉于己而必致豐于兄弟;寧薄于己子而必施濃于兄弟之子。非其友不友,非其道不道。好論古今得失,慨然有天下之憂。世之名公卿,多折節(jié)下之,翁謂直陳治道,無所顧忌。然但語(yǔ)及榮利事,則拂衣而起。與人交,一以三綱五紀(jì)為去就。嘗曰∶“天下有道,則行有枝葉;天下無道,則辭有枝葉?!狈蛐校疽?;辭,從而生者也。茍見枝葉之辭,去本而末是務(wù),輒怒溢顏面,若將浼焉。翁之卓卓如是,則醫(yī)又特一事而已。然翁講學(xué)行事之大方,已具吾友宋太史濂所為翁墓志,茲故不錄。
而竊錄其醫(yī)之可傳者為翁傳,庶使后之君子得以互考焉。
論曰∶昔漢嚴(yán)君平,博學(xué)無不通,賣卜成都。人有邪惡非正之問,則根據(jù)箸龜為陳其利害。與人子言,根據(jù)于孝;與人弟言,根據(jù)于順;與人臣言,根據(jù)于忠。史稱其風(fēng)聲氣節(jié),足以激貪而厲俗。翁在婺得道學(xué)之源委,而混跡于醫(yī)。或以醫(yī)來見者,未嘗不以葆精毓神開其心。至于一語(yǔ)一默,一出一處,凡有關(guān)于倫理者,尤諄諄訓(xùn)誨,使人奮迅感慨激厲之不暇。左丘明有云∶“仁人之言,其利博哉!”信矣。若翁者,殆古所謂直諒多聞之益友,又可以醫(yī)師少