丹溪心法

序

醫(yī)之先，謂出于神農(nóng)、黃帝。儒者多不以為然。予嘗考醫(yī)之與卜，并見于《周禮》，曰醫(yī)師隸冢宰，筮人隸宗伯，并稱于孔子，曰人而無恒，不可以作巫醫(yī)。巫、筮字，蓋古通也。然卜之先，實出于羲、文、周、孔，則醫(yī)之先謂出于神農(nóng)、黃帝，亦必有所從來。大約羲、文、周、孔之書存，故卜之道尊；神農(nóng)、黃帝之書亡，故醫(yī)之道卑。然其書雖亡，而緒余之出于先秦者，殆亦有之。若今《本草》、《素問》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》，此四書者，其察草木鳥獸金石之性，論陰陽風寒暑濕之宜，標其穴以施針KT，診其脈以究表里，測諸秋毫之末，而活之危亡之余，類非神人異士，不足以啟其機緘，而發(fā)其肯綮。則此四書者，誠有至理，不可謂非出于圣筆而遂少之也。然則醫(yī)之與卜，皆圣人之一事，必儒者乃能知之，其不以為然者，不能通其說者也。醫(yī)之方書，皆祖漢張仲景之言，實與前四書相出入，亦百世不能易者。自漢而后，代不乏賢。中古以來，予所取五人，曰孫思邈氏，其言嘗見錄于程子；曰張元素氏，曰劉守真氏，曰李杲氏，皆見稱于魯齋許文正公；曰朱震亨氏，實白云許文懿公高第弟子。斯五人者，皆儒者也。而朱氏實淵源于張、劉、李三君子，尤號集其大成。朱氏每病世之醫(yī)者，專讀宋之《局方》，執(zhí)一定之法，以應無窮之疾，譬之儒者，專誦時文，以幸一第，而于圣經(jīng)賢傳，反不究心。乃作《局方發(fā)揮》、《格致余論》等書，深有補于醫(yī)道。而方書所傳，則有《丹溪心法》若干卷。推脈以求病，因病而治藥，皆已設之方也。朱氏沒而其傳泯焉。近世儒者始知好之，稍稍行世。然業(yè)醫(yī)者樂檢方之易，而憚讀書之難，于《素》、《難》諸書，蓋皆不能以句，而于五人者之著述，則亦視為迂闊之論。其茫然不知所用力無足怪者，其以藥試人之疾，間一獲效，則亦如村牧豎，望正鵠而射之，偶爾中焉?；驈钠渑詥栔浞?，瞠目相視，不知所對。彼老成者，日從事乎內(nèi)志外體之間，雖或小有所失，而矢之所向，終無大遠，此觀射之法也。審醫(yī)之能，何以異此！予宗人用光，世業(yè)儒而好醫(yī)，其讀《素》、《難》之書甚稔，最喜朱氏之說。嘗以《丹溪心法》有川、陜二本，妄為世醫(yī)所增附，深懼上有累于朱氏，乃為之彪分臚列，厘其誤而去其復，以還其舊。凡朱氏之方有別見者，則以類入之。書成，將刻梓以傳，請予序。予故以多病好醫(yī)而未能也。輒以醫(yī)卜并言于編首，使業(yè)醫(yī)者知其道本出于圣人，其書本足以比易，而非可以自卑，則日勉焉以致力乎《本草》、《素》、《難》、《脈經(jīng)》之書，以及五君子之說，而尤以朱氏為入道之門，則庶幾乎上可以輔圣主拯世之心，下可以見儒者仁民之效，而醫(yī)不失職矣。用光名充，休寧漢口人，與予同出梁將軍忠壯公后。

   成化十八年歲次壬寅春二月既望賜進士及第奉訓大夫左春坊左諭德同修國史經(jīng)筵官兼太子講讀官休寧程敏政序

序二

夫驅邪扶正，保命全真，拯夭閼于長年，濟疲癃于仁壽者，非資于醫(yī)則不能致之矣。醫(yī)之道肇自軒、岐，論《難》、《靈》、《素》出焉；降而和、緩、扁、倉，咸神其術；至漢張仲景作《傷寒卒病論》，始制方劑，大濟丞民；晉王叔和撰次其書，復集《脈經(jīng)》，全生之術，于斯備矣。他如華氏剖腹，王氏針妖，與夫奇才異士，間有一節(jié)一法取KT于時者亦多，非百代可行之活法也。嗟夫！去古愈遠，正道湮微，寥寥千載之下，孰能繼往開來而垂法于無窮者？宋金間，上谷張元素、河間劉守真，俱以穎特之資，深達閫奧，高出前古。元素之學，東垣李杲深得之，明內(nèi)傷之旨，大鳴于時。王海藏、羅謙甫又受業(yè)于東垣，羅太無、亦私淑諸賢者也。明哲迭興，肩摩踵接，著為方論，究極精微，猶水火谷粟之在天下，不可一日無。遵而用之，困蘇廢起，斯民何其幸歟！泰定中，丹溪朱先生起江東，先生，許文懿公高第，諱震亨，字彥修，婺之烏傷人，為元鉅儒。因母病脾，刻志于醫(yī)曰∶醫(yī)者，儒家格物致知一事，養(yǎng)親不可缺，遂遍游江湖，尋師無所遇，還杭，拜羅太無，乃得劉、張、李之學以歸，窮研《素問》之旨，洞參運氣之機，辟《局方》之非宜，悟戴人之攻擊，別陰陽于疑似，辨標本于隱微，審察血氣實虛，探究真邪強弱，一循活法，無泥專方。誠醫(yī)道之宗工，性命之主宰，而集先賢之大成者也。其徒趙以德、劉叔淵、戴元禮氏，咸能翼其道，遺書傳播有年。景泰中，楊楚玉集其心法，刊于陜右。成化初，王季附方重梓于西蜀，志欲廣布海內(nèi)，使家傳人誦，不罹夭枉。其用心仁矣！而楊之集，篇目或有重出，而亦有遺，附以他論，使玉石不分。王因之附添諸方，多失本旨。充，江左一愚，夙志于此，每閱是書，實切病焉，輒不自揆妄意，竊取平治會萃經(jīng)驗等方。及《玉機微義》、《衛(wèi)生寶鑒》、《濟生拔萃》、東垣、河間諸書校之，究尾會首，因證求方，積日既久，復得今中書烏傷王允達先生以丹溪曾孫朱賢家藏的本寄示，合而參考，其或文理乖訛，意不相貫者，詳求原論以正其誤；篇目錯綜，前后重疊者，芟去繁冗以存其要；此有遺而彼有載者，采之以廣其法；論既詳而方未備者，增之以便檢閱。一言去取，無敢妄有損益，庶幾丹溪之書，猶涇渭合流，清濁自別；烏鷺同棲，皂白攸分，學人免惑于他岐，疾得歸于正治，未知其然否乎？極知僭逾，無所逃罪，同志之士，倘矜其愚，正其訛舛而賜教之，則充之至愿也。于是乎書。

成化十七年歲次辛丑仲冬休寧后學復春居士程充謹識

附錄

故丹溪先生朱公石表辭丹溪翁傳上楊楚玉類集《心法》，中間水腫、虛腫、痛風、肢節(jié)痛、麻木、婦人小便不通等證，文多重出，又取別論附于其間。雖能補其缺略，不免混淆難別，致丹溪主病之旨不明，王季因正論及附論中方未備載，又作附錄。如夢遺椿樹根丸、淋證六味地黃丸、婦人三補丸等，不錄丹溪原方，卻于他書取方名相同增入，藥味與病懸隔。（充）恐用者不察，反致有誤，今以丹溪原論，考訂遺誤，錄于癥首，次附戴元禮辨癥，次錄正方，以見正法不雜，其附論不去，題曰附錄，用存編者之意也。復盡載附論中方，題曰附方，恐人妄去取也，庶幾明白。

又增入外科倒倉等法，以翼其未備，觀者詳焉。

成化庚子花朝日程充識

足太陽膀胱經(jīng)見證

頭苦痛，目似脫，頭兩邊痛，淚出，臍反出，下腫、便膿血，肌肉痿，項似拔。

小腹脹痛，按之欲小便不得。

足陽明胃經(jīng)見證

惡與火，聞木聲則驚，狂，上登而歌，棄衣而走，顏黑，不能言，唇腫，嘔，呵欠，消谷，善飲。

頸腫，膺乳沖股伏兔外廉足跗皆痛，胸傍過乳痛，口，腹大水腫，奔響腹脹，跗內(nèi)廉痛，脾不可轉，似結，似裂。

膝臏腫痛，遺溺失氣，善伸數(shù)欠，癲疾，濕浸心欲動，則閉戶獨處，驚，身前熱，身后

足少陽膽經(jīng)見證

口苦，馬刀挾癭。

胸中脅肋髀膝外至絕骨外踝前諸節(jié)痛，足外熱，寢寒憎風，體無膏澤，善太息。

手太陽小腸經(jīng)見證

面白，耳前熱，苦寒，頷腫不可轉。

腰似折，肩肘臂，外后廉腫痛。

臂內(nèi)前廉痛。

手陽明大腸經(jīng)見證

手大指次指難用，耳聾，耳鳴嘈嘈，耳后肩肘臂外背痛。

氣滿，皮膚殼殼然堅而不痛。

不治已病治未病

與其救療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先，蓋疾成而后藥者，徒勞而已。是故已病而不治，所以為醫(yī)家之法；未病而先治，所以明攝生之理。夫如是則思患而預防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。嘗謂備土以防水也，茍不以閉塞其涓涓之流，則滔天之勢不能遏；備水以防火也，若不以撲滅其熒熒之光，則燎原之焰不能止。其水火既盛，尚不能止遏，況病之已成，豈能治歟？故宜夜臥早起于發(fā)陳之春，早起夜臥于蕃秀之夏，以之緩形無怒而遂其志，以之食涼食寒而養(yǎng)其陽，圣人春夏治未病者如此。與雞俱興于容平之秋，必待日光于閉藏之冬，以之斂神匿志而私其意，以之食溫食熱而養(yǎng)其陰，圣人秋冬治未病者如此。或曰∶見肝之病，先實其脾臟之虛，則木邪不能傳；見右頰之赤，先瀉其肺經(jīng)之熱，則金邪不能盛，此乃治未病之法。今以順四時，調養(yǎng)神志，而為治未病者，是何意邪？蓋保身長全者，所以為圣人之道；治病十全者，所以為上工術。不治已病治未病之說，著于《四氣調神大論》，厥有旨哉！昔黃帝與天師難疑答問之書，未嘗不以攝養(yǎng)為先，始論乎天真，次論乎調神。既以法于陰陽，而繼之以調于四氣；既曰食飲有節(jié)，而又繼之以起居有常。

諄諄然以養(yǎng)生為急務者，意欲治未然之病，無使至于已病難圖也。厥后秦緩達乎此，見晉侯病在膏肓，語之曰不可為也；扁鵲明乎此，視齊侯病在骨髓，斷之曰不可救也。噫！惜齊晉之侯不知治未病之理。

亢則害承乃制

氣之來也，即以極而成災；則氣之乘也，必以復而得平。物極則反，理之自然也。大抵寒暑燥濕風火之氣，木火土金水之形，亢極則所以害其物，承乘則所以制其極。然則極而成災，復而得平，氣運之妙，灼然而明矣。此亢則害承乃制之意，原夫天地陰陽之機，寒極生熱，熱極生寒，鬼神不測，有以斡旋宰制于其間也。故木極而似金，火極而似水，土極而似木，金極而似火，水極而似土。蓋氣之亢極，所以承之者反勝于已也。夫惟承其亢而制其害者，造化之功可得而成者也。今夫相火之下，水氣承而火無其變；水位之下，土氣承而水氣無其災；土位之下，木承而土順；風位之下，金乘而風平?；馃岢衅湓锝?，自然金家之疾；陰精承其君火，自然火家之候。所謂亢而為害承而乃制者，如斯而已。且嘗考之《六元正紀大論》云∶少陽所至，為火生，終為蒸溽（火化以生，則火生也，陽在上，故終為蒸溽），是水化以承相火之意；太陽所至，為寒雪冰雹、白埃，是土化以承寒水之意也（霜雪冰雹水也，白埃下承土也）。以至太陰所至，為雷霆驟注、烈風（雷霆驟注土也，烈風下承之木氣也）；厥陰所至，為風生，終為肅（風化以生，則風生也，肅，靜也）；申明所至，為散落、溫（散落金也，溫若乘之火氣也）；少陰所至，為熱生，中為寒（熱化以生，則熱生也，陰精承上，故中為火也）。豈非亢為害則承乃制者歟？昔者黃帝與岐伯，上窮天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身，更相問難以作《內(nèi)經(jīng)》。至于《六微旨大論》，有極于六氣相承之言，以為制則生化，外別盛衰，害則敗亂，生化大病，諸以所勝之氣來于下者，皆折其標盛也。不然曷以水發(fā)而雹雪，土發(fā)而驟飄，木發(fā)而毀折，金發(fā)而清明，火發(fā)而曛昧，此皆郁極乃發(fā)以承所亢之意也。嗚呼！通天地人曰儒，醫(yī)家者流，豈止治疾而已！當思其不明天地之理，不足以為

審察病機無失氣宜

邪氣各有所屬也，當窮其要于前；治法各有所歸也，當防其差于后。蓋治病之要，以窮其所屬為先，茍不知法之所歸，未免于無差爾。是故疾病之生，不勝其眾，要其所屬，不出乎五運六氣而已。誠能于此審察而得其機要，然后為之治，又必使之各應于運氣之宜，而不至有一毫差誤之失。若然，則治病求屬之道，庶乎其無愧矣乎?！吨琳嬉笳摗吩弧脤彶觳C，無失氣宜。意蘊諸此。嘗謂醫(yī)道有一言而可以盡其要者，運氣是也。天為陽，地為陰，陰陽二氣，各分三品，謂之三陰三陽。然天非純陽，而亦有三陰；地非純陰，而亦有三陽。

故天地上下，各有風熱火濕燥寒之六氣，其斡旋運動乎兩間者，而又有木火土金水之五運，人生其中，臟腑氣穴，亦與天地相為流通，是知眾疾之作，而所屬之機無出乎是也。然而醫(yī)之為治，當如何哉？惟當察乎此，使無失其宜而后可。若夫諸風掉眩，皆屬肝木；諸痛癢瘡，皆屬心火；諸濕腫滿，皆屬脾土；諸氣郁，皆屬肺金；諸寒收引，皆屬腎水。此病屬于五運者也。諸暴強直，皆屬于風；諸嘔吐酸，皆屬于熱；諸躁擾狂越，皆屬于火；諸強直，皆屬于濕；諸澀枯涸，皆屬于燥；諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒。此病機屬于六氣者也。夫惟病機之察，雖曰既審，而治病之施，亦不可不詳。故必別陰陽于疑似之間，辨標本于隱微之際。有無之殊者，求其有無之所以殊，虛實之異者，責其虛實之所以異。為汗吐下投其所當投，寒熱溫涼用其所當用，或逆之以制其微，或從之以導其甚，上焉以遠司氣之犯，中焉以辨歲運之化，下焉以審南北之宜，使小大適中，先后合度，以是為治，又豈有差殊乖亂之失耶？又考之《內(nèi)經(jīng)》曰∶治病必求其本?！侗静荨吩弧糜煵≌?，先察病機，此審病機之意也?！读o大論》曰∶無失天信，無逆氣宜?！段宄４笳摗吩弧帽叵葰q氣，無伐天和。此皆無失氣宜之意也。故《素問》、《靈樞》之經(jīng)，未嘗不以氣運為言，既曰先立其年以明其氣，復有以戒之曰∶治病者必明天道地理，陰陽更勝。既曰∶不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。諄諄然若有不能自已者，是豈圣人私憂過計或！以醫(yī)道之要，悉在乎此也。觀乎《原病式》一書，比類物象，深明乎氣運造化之妙。其于病機氣宜之理，不可以有加矣。

能合色脈可以萬全

欲知其內(nèi)者，當以觀乎外；診于外者，斯以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)者形諸外。茍不以相參而斷其病邪之逆順，不可得也。為工者深燭厥理，故望其五色，以青黃赤白黑，以合于五臟之脈，窮其應與不應；切其五脈，急大緩澀沉，以合其五臟之色，順與不順。誠能察其精微之色，診其微妙之脈，內(nèi)外相參而治之，則萬舉萬全之功，可坐而致矣；《素問》曰∶能合色脈，可以萬全。其意如此。原夫道之一氣，判而為陰陽，散而為五行，而人之所稟皆備焉。

夫五脈者，天之真，行血氣，通陰陽，以榮于身；五色者，氣之華，應五行，合四時，以彰于面。惟其察色按脈而不偏廢，然后察病之機，斷之以寒熱，歸之以臟腑，隨證而療之，而獲全濟之效者，本于能合色脈而已。假令肝色如翠羽之青，其脈微弦而急，所以為生；若浮澀而短，色見如草滋者，豈能生乎？心色如雞冠之赤，其脈當浮大而散，所以為順；若沉濡而滑，色見如血者，豈能順乎？脾色如蟹腹之黃，其脈當中緩而大，所以為從；若微弦而急，色見如枳實者，豈能從乎？肺色如豕膏之白，其脈當浮澀而短，所以為吉；若浮大而散，色見如枯骨者，豈能吉乎？以至腎色見如烏羽之黑，其脈沉濡而滑，所以為生；或脈來緩而大，色見如者死。死生之理，夫惟診視相參。既以如此，則藥證相對，厥疾弗瘳者，未之有也。抑嘗論之，容色所見，左右上下，各有其部；脈息所動，寸關尺中，皆有其位。左頰者肝之部，以合左手關位，肝膽之分，應于風木為初之氣；顏為心之部，以合于左手寸口，心與小腸之分，應于君火為二之氣；鼻為脾之部，合于右手關脈，脾胃之分，應于濕土為四之氣；右頰肺之部，合于右手寸口，肺與大腸之分，應于燥金為五之氣；頤為腎之部，以合于左手尺中，腎與膀胱之分，應于寒水為終之氣。至于相火為三之氣，應于右手，命門三焦之分也。若夫陰陽五行，相生相勝之理，當以合之于色脈而推之也。是故《脈要精微論》曰∶色合五行，脈合陰陽。《十三難》曰∶色之與脈，當參相應。然而治病萬全之功，茍非合于色脈者，莫之能也?！段迮K生成篇》云∶心之合脈也，其榮色也。夫脈之大小滑澀沉浮，可以指別，五色微診，可以目察，繼之以能合色脈，可以萬全。謂夫赤脈之至也喘而堅，白脈之至也喘而浮，青脈之至也長而左右彈，黃脈之至也大而虛，黑脈之至也上堅而大。此先言五色，次言五脈，欲后之學人望而切之以相合也。厥后扁鵲明乎此，述之曰∶望而知之謂之神，切脈而知之謂之巧，深得《內(nèi)經(jīng)》之理也。下迨后世，有立方者，目之曰神巧萬全，厥有旨哉。

治病必求于本

將以施其療疾之法，當以窮其受病之源。蓋疾之原，不離于陰陽之二邪也，窮此而療之，厥疾弗瘳者鮮矣。良工知其然，謂夫風熱火之病，所以屬乎陽邪之所客。病既本于陽，茍不求其本而治之，則陽邪滋蔓而難制。濕燥寒之病，所以屬乎陰邪之所客。病既本于陰，茍不求其本而治之，則陰邪滋蔓而難圖。誠能窮原療疾，各得其法，萬舉萬全之功，可坐而致也。治病必求于本，見于《素問·陰陽應象大論》者如此。夫邪氣之基，久而傳化，其變證不勝其眾也。譬如水之有本，故能游至汪洋浩瀚，而趨下以漸大，草之有本，故能薦生莖葉實秀，而在上以漸蕃。若病之有本，變化無窮。茍非必求其本而治之，欲去深感之患，不可得也。今夫厥陰為標，風木為本，其風邪傷于人也，掉搖而眩轉，動而螈，卒暴強直之病生矣；少陰為標，君火為本，其熱邪傷于人也，瘡瘍而痛癢，暴注而下迫，水液渾混之病生矣；少陽為標，相火為本，其熱邪傷于人也，為熱而瞀，躁擾而狂越，如喪神守之病生矣。善為治者，風淫所勝，平以辛涼；熱淫所勝，平以咸寒；火淫所勝，平以咸冷。以其病本于陽，必求于陽而療之。病之不愈者，未之有也。太陰為標，濕土為本，其濕邪傷于人也，腹?jié)M而身腫，按之而沒指，諸痙強直之病生矣；陽明為標，燥金為本，其燥邪傷于人也，氣滯而郁，皮膚以皴揭，諸澀枯涸之病生矣；太陽為標，寒水為本，其寒邪傷于人也，吐利而腥穢，水液以清冷，諸寒收引之病生矣。善為治者，濕淫所勝，平以辛熱；以其病本于陰，必求其陰而治之。病之不愈者，未之有也。豈非將以療疾之法，當以窮其受病之源者哉？抑嘗論之，邪氣為病，各有其候；治之之法，各有其要。亦豈止于一端而已。其在皮者，汗而發(fā)之；其入里者，下而奪之；其在高者，因而越之，謂可吐也；剽悍者，按而收之，謂按摩也；藏寒虛奪者，治以灸KT；脈病攣痹者，治以針刺；血實蓄結腫熱者，治以砭石；氣滯痿厥寒熱者，治以導引；經(jīng)絡不通，病生于不仁者，治以醪醴；血氣凝泣，病生于筋脈者，治以熨藥。始焉求其受病之本，終焉蠲其為病之邪者，無出于此也。噫！昔黃帝處于法宮之中，坐于明堂之上，受業(yè)于岐伯，傳道于雷公，曰∶陰陽者，天地之道也，綱紀萬物，變化生殺之妙。蓋有不測之神，斡旋宰制于其間也。人或受邪生病，不離于陰陽也。病既本于此，為工者豈可他求哉！必求于陰陽可也?！吨琳嬉笳摗吩弧糜姓咔笾?，無者求之。此求其病機之說，與夫求于本，其理一也。

中風一

中風大率主血虛有痰，治痰為先，次養(yǎng)血行血。或屬虛，挾火（一作痰）與溫，又須分氣虛血虛。半身不遂，大率多痰，在左屬死血瘀（一作少）血，在右屬痰有熱，并氣虛。左以四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、姜汁，上以二陳湯四君子等湯加竹瀝、姜汁。痰壅盛者、口眼斜者、不能言者，皆當用吐法，一吐不已，再吐。輕者用瓜蒂一錢，或稀涎散，或蝦汁，以蝦半斤，入醬、蔥、姜等料物，水煮。先吃蝦，次飲汁，后以鵝翎探引。吐痰用蝦者，蓋引其風出耳，重者用藜蘆半錢，或三分，加麝香少許，齏汁調，吐。若口噤昏迷者，灌入鼻內(nèi)吐之。虛者不可吐。氣虛卒倒者，用參補之，有痰，濃煎參湯加竹瀝、姜汁；血虛用四物湯，俱用姜汁炒，恐泥痰故也，有痰再加竹瀝、姜汁入內(nèi)服，能食者，去竹瀝加荊瀝。肥白人多溫，少用烏頭、附子行經(jīng)，凡用烏、附，必用童便煮過，以殺其毒。初昏倒，急掐人中，至醒，然后用痰藥，以二陳湯、四君子湯、四物湯加減用之；瘦人陰虛火熱，用四物湯加牛膝、竹瀝、黃芩、黃柏，有痰者加痰藥，治痰氣實而能食，用荊瀝，氣虛少食，用竹瀝。此二味開經(jīng)絡行血氣故也。入四物湯，必用姜汁助之。遺尿屬氣，以參補之。筋枯者，舉動則痛，是無血不能滋養(yǎng)其筋，不治也?！睹}訣》內(nèi)言諸不治證∶口開手撒，眼合遺尿，吐沫直視，喉如鼾睡，肉脫筋痛，發(fā)直搖頭上竄，面赤如妝，或頭面青黑，汗綴如珠，皆不可治。

案《內(nèi)經(jīng)》以下，皆謂外中風邪。然地有南北之殊，不可一途而論。惟劉守真作將息失宜，水不能制火，極是。由今言之，西北二方，亦有真為風所中者，但極少爾。東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風也。邪之所湊，其氣必虛。風之傷人，在肺臟為多。許學士謂氣中者亦有，此七情所傷。脈微而數(shù)，或浮而緊，緩而遲。必也脈遲浮可治，大數(shù)而極者死。若果外中者，則東垣所謂中血脈、中府、中臟之理，其于四肢不舉，亦有與痿相類者，當細分之?！毒址健凤L痿同治，大謬。發(fā)揮甚詳。子和用三法，如的系邪氣卒中，痰盛實熱者可用，否則不可。

入方∶肥人中風，口，手足麻木，左右俱作痰治。

貝母栝蔞南星荊芥防風羌活黃柏黃芩黃連白術陳皮半夏薄桂甘草威靈仙天花粉多食濕面，加附子、竹瀝、姜汁、酒一匙行經(jīng)。

一婦手足左癱，口不能語，健啖。

防風荊芥羌活南星沒藥乳香木通茯苓濃樸桔梗麻黃甘草全蝎上為末。湯酒調下。不效，時春脈伏，漸以淡鹽湯齏汁每早一碗，吐五日。仍以白術、陳皮、茯苓、甘草、濃樸、菖蒲，日二帖。后以川芎、山梔、豆豉、瓜蒂、綠豆粉、齏汁、鹽湯吐之，吐甚快。不食，后以四君子湯服之，以當歸、酒芩、紅花、木通、粘子、蒼術、姜南星、牛膝、茯苓為末，酒糊丸。服十日后，夜間微汗，手足動而能言。

一人癱左。

酒連酒芩酒柏防風羌活川芎當歸（半兩）南星蒼術人參（一兩）麻黃甘草（三錢）附子（三片）上丸如彈子大。酒化服。

一人體肥中風，先吐，后以藥∶蒼術南星酒芩酒柏木通茯苓牛膝紅花升麻濃樸甘草〔附錄〕風者，百病之始，善行而數(shù)變。行者動也，風本為熱，熱勝則風動。宜以靜勝其燥，養(yǎng)血是也。治須少汗，亦宜少下，多汗則虛其衛(wèi)，多下則損其榮。治其在經(jīng)，雖有汗下之戒，而有中臟、中府之分，中府者宜汗之，中臟者宜下之。此雖合汗下，亦不可太過，汗多則亡陽，下多則亡陰，亡陽則損其氣，亡陰則損其形。初謂表里不和，須汗下之，表里已和，是宜治之在經(jīng)。其中府者，面顯五色，有表證而脈浮，惡風惡寒，拘急不仁，或中身之后，身之前，身之側，皆曰中府也。其治多易。中臟者，唇吻不收，舌不轉而失音，鼻不聞香臭，耳聾而眼瞀，大小便秘結，或眼合直視，搖頭，口開，手撒，遺溺，痰如拽鋸，鼻鼾，皆曰中臟也。中臟者多不治也。六腑不和，留結為癰；五臟不和，九竅不通。無此乃在經(jīng)也，初證既定，宜以大藥養(yǎng)之，當順時令而調陰陽，安臟腑而和營衛(wèi)，少有不愈者也。風中府者，先以加減續(xù)命湯，隨證發(fā)其表。如兼中臟，則大便多秘澀，宜以三化湯通其滯。初證已定，別無他變，以大藥和治之。大抵中府者多著四肢，中臟者多滯九竅。中府者多兼中臟之證，至于舌強失音，久服大藥，能自愈也。又因氣中，其證與中風相似，但風中多痰涎，氣中口中無涎，治之之法，調氣為先，經(jīng)言治風者以理氣，氣順則痰消，徐理其風，庶可收效。又有中已，言不變，志不亂，病在分腠之間者，只宜溫肝取解汗，為可復也。凡中風，脈多沉伏，大法浮遲者吉，沉實者兇。先用麻油調蘇合香丸，或用姜汁，或用白湯調，如口噤，抉開灌之，稍醒則服八味順氣散。若痰盛者，只以省風導痰湯服之。若中則昏沉不省人事，口噤，急以生半夏末吹入鼻中，或用細辛、皂角為末吹之，噴嚏則蘇，無嚏者不治。肥人中者，以其氣盛于外而歉于內(nèi)也，肺為氣出入之道，肥者氣必急，氣急必肺邪盛，肺金克木，膽為肝之府，故痰涎壅盛。所以治之必先理氣為急，中后氣未順，痰未除，調理之劑，惟當以藿香正氣散和星香散煎服。此藥非特可治中風之證，治中氣中惡，尤宜，尋常止嘔多痰者，亦可用之。若前證多怒，宜小續(xù)命湯加羚羊角；熱而渴者，湯中去附子，加秦艽半錢；恍惚錯語，加茯神、遠志各半錢；不得睡，加酸棗仁半錢；不能言，加竹瀝一蜆殼許；人虛無力者，去麻黃，加人參如其數(shù)。若人自蘇，能言能食，惟身體不遂，急則攣蜷，緩則曳，經(jīng)年不愈，以加減地仙丹常服。若飲食坐臥如常，但失音不語，只以小續(xù)命去附子，加菖蒲一錢。治風之法，初得之，即當順氣，及日久，即當活血，此萬古不易之至理，惟可以四物湯吞活絡丹愈者，正是此義。若先不順氣化痰，遽用烏、附，又不活血，徒用防風、天麻、羌活輩，吾未見能治也。又見風中于膚腠，輒用腦麝治之者，是引風入骨髓也，尤為難治，深可戒哉！如口斜未正者，以蓖麻去殼爛搗，右涂左，左涂右，或鮮魚血入麝香少許，涂之即正。嚏嚏，初卒倒，僵仆不知人事，急以皂角末，或不臥散于鼻內(nèi)吹之，就提頭頂發(fā)，立蘇。若有嚏者可治，無嚏者不治。經(jīng)曰∶風從汗泄，似可微汗。正如解表，表實無汗者，散之劫之。表虛自汗者，溫之解之。若氣滯者難治，宜吐之（余癥見前）?？上抡撸艘騼?nèi)有便溺之阻隔，故里實。若三五日不大便者，可與《機要》三化湯，或子和搜風丸，老人只以潤腸丸。理氣者，氣滯氣郁，肩膊麻痛之類，此七情也，宜烏藥順氣、八味順氣之類；理血者，無表里之急，血弱舉發(fā)不時者，用大秦艽湯，或羌活愈風湯，兼用化痰丸子。

灸，可灸風池、百會、曲池、合谷、風市、絕骨、環(huán)跳、肩、三里等穴。皆灸之以鑿竅疏附方∶

二陳湯

半夏（泡）陳皮（二兩半）白茯苓（兩半）甘草（炙，七錢半）上咀。每服四錢，水一盞，生姜七片，烏梅一個，煎。

四君子湯

見脾胃類。

四物湯

見婦人類。

稀涎散

治中風忽然若醉，形體昏悶，四肢不收，涎潮搐搦。

豬牙皂角（四條，去黑皮）白礬（一兩）上為末。每服三字，溫水灌下。但吐出涎便醒，虛人不可大吐。

通頂散

治中風中氣，昏憒不知人事，急用吹鼻即蘇。

藜蘆生甘草川芎細辛人參（各一錢）上為末。吹入鼻中一字，就提頭頂中發(fā)，立蘇。有嚏者可治。

八味順氣散

白術白茯苓青皮白芷陳皮（去白）臺烏藥人參（各一兩）甘草（五錢）每服五錢，水一鐘半，煎七分，溫服。仍以酒化蘇合香丸間服。

烏藥順氣散

麻黃陳皮臺烏（各二兩）白僵蠶（炒）川芎枳殼（炒）甘草（炙）白芷桔梗（各一兩）干姜（炮，半兩）上為末。每服三錢，水二盞，生姜三片，棗一枚，煎服。

星香湯

南星（八錢）木香（一錢）分二服，水一鐘，姜十片，煎服。

省風湯

南星（生，八兩）防風（四兩）獨活附子（生，去皮臍）全蝎（炒）甘草（生，各二每服四錢，水一鐘半，生姜十片，煎服。

小省風湯

與導痰湯相合，煎服。導痰湯見痰類。

防風南星（生，各四兩）半夏（米泔浸）黃芩甘草（生，各二兩）每服四錢，姜十片。

小續(xù)命湯

麻黃（去節(jié)）人參黃芩芍藥川芎甘草（炙）杏仁（炒，去皮尖）防己桂（各一兩）防風（一兩半）附子（炮，去皮臍，半兩）每服五錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎。溫服，取微汗。隨人虛實與所中輕重，加減于后∶若熱者，去附子，入白附子亦可；筋急拘攣，語遲，脈弦，加苡薏仁；若筋急，加人參，去黃芩、芍藥，以避中寒，服后稍輕，再加當歸；煩燥不大便，去附、桂，倍加芍藥、竹瀝；如大便三五日不去，胸中不快，加枳殼、大黃；如言語謇澀，手足顫掉，加菖蒲、竹瀝；若發(fā)渴，加麥冬、葛根、栝蔞根；身體痛，加羌活；搐者亦加之；煩燥多驚者，加犀角、羚羊角；汗多者，去麻黃。

家寶丹

治一切風疾癱瘓，痿痹不仁，口眼僻者，邪入骨髓，可服。

川烏輕粉（各一兩）五靈脂（姜汁制，另研）草烏（各六兩）南星全蝎沒藥辰砂（各二兩）白附子乳香僵蠶（炒，三兩）片腦（五錢）羌活麝香地龍（四兩）雄黃天麻（三兩）上為末，作散。調三分，不覺，半錢。或蜜丸如彈子大，含化茶調皆可。

如神救苦散

治癱瘓，風濕痹走注，疼痛不止。此劫劑也，非痛不可服米殼（一兩，去頂膜，蜜炒）陳皮（五錢）虎骨（酥炙）乳香（研）沒藥（研）甘草（各二錢上為末。每服三錢，水一盞煎。連渣服，病在上食后，在下食前，煎時須順攪之。

大秦艽湯

治中風，外無六經(jīng)之形證，內(nèi)無便溺之阻隔，知血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運動，舌強不能言語，宜養(yǎng)血而筋自榮。

秦艽石膏（各二兩）甘草川芎當歸白芍羌活防風黃芩白芷白術生熟地黃茯苓獨活（各一兩）細辛春夏加知母（一兩）上咀。每服一兩，水煎服，無時。如遇天陰，加生姜七片；心下痞，加枳實一錢。

三化湯

外有六經(jīng)之形證，先以加減續(xù)命湯治之。若內(nèi)有便溺之阻隔，以此湯主之。

濃樸大黃枳實羌活（等分）每服三兩，水煎服，以利為度。

〔附錄〕法曰∶四肢不收舉，俗曰癱瘓，故經(jīng)所謂太過則令人四肢不舉。又曰∶上太過則敦阜。阜，高也；敦，濃也。既濃而又高，則令除去，此真所謂膏粱之疾，非腎肝經(jīng)虛。何以明之？經(jīng)所謂三陽三陰發(fā)病，偏枯痿易，四肢不舉。三陰不足，則發(fā)偏枯；三陽有余，則為痿易，易為變易，常用而痿弱無力也。其治則瀉令氣弱，陽衰土平而愈，故以三化湯下之。若脾虛則不用也，經(jīng)所謂土不及則卑陷。卑，下也；陷，坑也。故脾病四肢不用，四肢皆稟氣于胃，而不能至經(jīng)，必因脾方可得稟受也。令脾不能與胃行其津液，四肢不得稟水谷，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。其治可大補十全散、加減四物湯，去邪留正。

愈風湯

中風癥，內(nèi)邪已除，外邪已盡，當服此藥以行導諸經(jīng)。久服大風悉去，縱有微邪，只從此藥加減治之。然治病之法，不可失于通塞，或一氣之微汗，或一旬之通利，如此乃常治之法也。久則清濁自分，營衛(wèi)自和。如初覺風動，服此不至倒仆。

羌活甘草（炙）防風防己黃蔓荊子川芎獨活細辛枳殼麻黃（去根）地骨皮人參知母甘菊薄荷（去梗）白芷枸杞子當歸杜仲（炒）秦艽柴胡半夏濃樸（姜制）前胡熟地黃（各二兩）白茯苓黃芩（三兩）生地黃蒼術石膏芍藥（各四兩）桂（一兩）上銼。每服一兩，水二鐘，生姜三片煎，空心一服，臨臥煎渣?？招囊环滔露ね?，為之重劑。臨臥一服，吞下四白丹，為之輕劑。立其法，是動以安神，靜以清肺。假令一氣之微汗，用愈風湯三兩，加麻黃一兩，勻作四服，加生姜空心服，以粥投之，得微汗則佳。如一旬之通利，用愈風湯三兩，加大黃一兩，亦勻作四服，如前服，臨臥服，得利為度。此藥常服之，不可失四時之輔。如望春大寒之后，本方中加半夏、人參、柴胡各二兩，通前四兩，謂迎而奪少陽之氣也；如望夏谷雨之后，本方中加石膏、黃芩、知母各二兩，謂迎而奪陽明之氣也；季夏之月，本方中加防己、白術、茯苓各二兩，謂勝脾土之濕也；初秋大暑之后，本方中加濃樸一兩，藿香一兩，桂一兩，謂迎而奪太陰之氣也；望冬霜降之后，本方中加附子、官桂各一兩，當歸二兩，謂勝少陰之氣也。如得春氣候，減冬所加，四時類此。此雖立四時加減，更宜臨病之際，審察虛實寒熱，土地之宜，邪氣多少。此藥具七情六欲四氣，無使五臟偏勝，及不動于榮衛(wèi)，如風秘服之，永不結燥。此藥與天麻丸相為表里，治未病之圣藥也。若已病者，更宜常服，無問男女老幼，驚癇搐搦，急慢驚風，四時傷寒等病，服之神效。

四白丹

能清肺氣，養(yǎng)魄。謂中風者，多昏冒氣不清利也。

白術砂仁白茯苓香附防風川芎甘草人參（各半兩）白芷（一兩）羌活獨活薄荷（各二錢半）藿香白檀香（各一錢半）知母細辛（各二錢）甜竹葉（二兩）麝香（一錢，另研）龍腦（另研）牛黃（各半錢，另研）上為末，煉蜜丸，每兩作十丸。臨臥嚼一丸，分五七次細嚼之，煎愈風湯咽下。能上清肺氣，下強骨髓。

二丹丸

治健忘。養(yǎng)神定志和血，內(nèi)以安神，外華腠理。

丹參天門冬熟地黃（各一兩半）甘草麥門冬白茯苓（各一兩）人參遠志朱砂（各半兩研為末）菖蒲上為末，煉蜜丸，如梧桐子大。每服五十丸至百丸，空心食前煎愈風湯送下。

瀉青丸

治中風，自汗昏冒，發(fā)熱不惡寒，不風安臥，此是風熱煩燥之故也。

當歸川芎梔子羌活大黃防風龍膽草（等分）上末，蜜丸彈子大。每藥一丸，竹葉湯化下。

天麻丸

治風因熱而生，熱勝則動，宜以靜勝其躁，是養(yǎng)血也。

天麻牛膝（二味用酒同浸三日，焙干）萆元參（各六兩）杜仲（炒去絲，七兩）附子（炮，一兩）羌活（十四兩）川歸（十兩）生地黃（一斤）一方有獨活五兩，去腎間風。

上為末，蜜丸如梧桐子大。每服五七十丸，空心溫酒白湯皆可下。

藿香正氣散

大腹皮茯苓白芷紫蘇（各一兩）陳皮苦梗白術濃樸半夏曲甘草（各二兩）藿香（三兩）上為末。每服二錢，姜三片，棗一枚，煎服。

地仙丹

牛膝蓯蓉附子川椒（各四兩）地龍木鱉子（各二兩）覆盆子白附子菟絲子赤豆南星骨碎補羌活何首烏狗脊萆防風烏藥（各二兩）白術甘草白茯苓川烏（各一兩）人參黃（各一兩半）上為末，酒糊丸。每服三四十丸，空心酒下。

活絡丹

南星（炮）川烏草烏（并炮，去皮尖）地龍（去土，各六兩）乳香（研）沒藥（研，各二兩二錢）上為末，酒糊丸桐子大。每服二十丸，空心日午冷酒下，荊芥茶亦得。

不臥散

（子和方）川芎（兩半）石膏（七錢半）藜蘆（五錢）甘草（生，二錢半）上為細末?？卩咚ぶ?。

子和搜風丸

人參茯苓南星薄荷（各半兩）干姜寒水石生白礬蛤粉黃芩大黃（各一兩）滑石牽牛（各四兩）藿香（一分）半夏（一兩）上為末，水丸如小豆大。生姜湯下，日三。

潤腸丸

麻子仁（另研）大黃（酒煨，各一兩半）桃仁泥歸尾枳實（麩炒）白芍升麻（半兩）人參生甘草陳皮（各三錢）木香檳榔（各二錢）上除麻仁、桃仁外，為末，卻入二仁泥，蜜丸梧子大。每服七八十丸，溫水食前下。

中寒二（附傷寒、傷風）

主乎溫散

有卒中天地之寒氣者，有口得寒物者。

從補中益氣湯中加發(fā)散藥，屬內(nèi)傷者十居八九。其法，邪之所湊，其氣必虛，只用前湯中，從所見之證，出入加減。必先用參耆托住正氣。氣虛甚者，少加附子以行參耆之劑，如果氣虛者，方可用此法。胃氣大虛，必當溫散，理中湯相宜，甚者加附子。倉卒感受大寒之氣，其病即發(fā)，非若傷寒之邪，循經(jīng)以漸而深也。以上治法，宜用于南，不宜北。

戴云∶此傷寒，謂身受肅殺之氣，口傷生冷物之類。因胃氣大虛，膚腠疏豁，病者脈必沉細，手足厥冷，息微身倦，雖身熱亦不渴，倦言動者是也，宜急溫之，遲則不救矣。與熱癥若相似而實不同，凡脈數(shù)者，或飲水者，煩燥動搖者，皆熱病。寒熱二證，若水火然，不可得而同治，誤即殺人。

〔附錄〕凡癥與傷寒相類者極多，皆雜證也，其詳出《內(nèi)經(jīng)·熱論》，自長沙以下，諸家推明甚至，千世之下，能得其粹者，東垣也。其曰∶內(nèi)傷極多，外傷間而有之。此發(fā)前人之所未發(fā)，后人俗，不能真切，雷同指為外傷，極謬。其或可者，蓋亦因其不敢放肆，而多用和解及平和之藥散之爾，若粗率者，則必殺人。初有感冒等輕癥，不可便認作傷寒妄治，西北二方，極寒肅殺之地，故外感甚多；東南二方，溫和之地，外傷極少，雜病亦有六經(jīng)所見之證，故世俗混而難別。

正治溫散，宜桂枝湯、四逆湯輩，甚者三建湯、霹靂散。從治用熱藥加涼劑引之，或熱藥須俟冷凍飲料最妙。經(jīng)曰∶從而逆之，此之謂也。反攻用煎烏頭之類。

傷風屬肺者多，宜辛溫或辛涼之劑散之。

戴云∶新咳嗽鼻塞聲重者是也。

附方∶

補中益氣湯

見內(nèi)傷類。

理中湯

人參甘草干姜白術（等分）上銼。每服五錢，水煎溫服。

桂枝湯

桂枝赤芍（各一兩半）甘草（一兩）生姜（一兩半）大棗上銼。每服五錢，水煎溫服。

四逆湯

甘草（炙，二兩）干姜（一兩半）附子（半兩）上銼。每服五錢，水煎溫服。

三建湯

大川烏附子天雄（并炮,等分）上銼。每四錢，水二盞，姜十五片，煎服。

霹靂散

附子（一枚,及半兩者，炮熟取出，用冷灰焙之）細研，入真臘茶一大錢同和。分二服，每服水一盞，煎六分，臨熟，入蜜半匙，放溫服

姜附湯

治中寒身體強直，口噤不語，逆冷。

干姜（一兩）附子（生，去皮臍,一斤）上銼。每服三錢，水煎服。挾氣攻刺，加木香半錢；挾氣不仁，加防風一錢；挾濕者，加白術；筋脈牽急，加木瓜；肢節(jié)痛，加桂二錢

消風百解散

荊芥白芷陳皮麻黃蒼術甘草（等分）上銼。用姜三片，蔥白三根，水煎服。

神術散

治傷風頭痛，鼻塞聲重。方見痢類。

中暑三

（附暑風、注夏）暑證，用黃連香薷飲。挾痰，加半夏、南星；虛，加人參、黃。暑病內(nèi)傷者，用清暑益氣湯，著暑氣是痰，用吐。注夏屬陰虛，元氣不足，夏初春末，頭疼腳軟，食少體熱者是，宜補中益氣湯，去柴胡、升麻，加炒柏、白芍藥。挾痰者，加南星、半夏、陳皮，煎服，又或用生脈湯。暑風挾痰挾火，實者可用吐法。

暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣者火也，有冒、有傷、有中，三者有輕重之分，虛實之辨。

或腹痛水瀉者，胃與大腸受之，惡心者，胃口有痰飲也。此二者冒暑也，可用黃連香薷飲、清暑益氣湯，蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水?；蛏頍犷^疼，燥亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在分內(nèi)也，當以解毒湯、白虎湯，加柴胡，氣如虛者，加人參?；蚩人园l(fā)寒熱，盜汗出不止，脈數(shù)者，熱在肺經(jīng)，用清肺湯、柴胡天水散之類急治則可，遲則不救，成火乘金也，此為中暑。凡治病，須要明白辨別，慎勿混同施治。春秋間亦或有之，切莫執(zhí)一，隨病處方為妙。戴云∶暑風者，夏月卒倒，不省人事者是也。有因火者，有因痰者?；穑喽鹨?；暑，天地二火也。內(nèi)外合而炎爍，所以卒倒也。痰者，人身之痰飲也，因暑氣入而鼓激痰飲，塞礙心之竅道，則手足不知動躡而卒倒也。此二者皆可吐?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶火郁則發(fā)之。

吐即發(fā)散也。量其虛實而吐之，吐醒后，可用清劑調治之。

〔入方〕

暑渴

生地黃麥冬牛膝炒柏知母葛根甘草上銼。水煎服。

〔附錄〕中是陽證，中暑是陰證。脈沉弱者，切不可用寒涼藥。清熱宜天水散、五苓、白虎湯皆可。熱悶恍惚，辰砂五苓散。脈弦實，黃連香薷湯。熱甚，自汗而渴，便澀者，五苓分利之，或桂苓甘露飲。吐瀉，脈沉微甚者，可用附子大順散。伏熱傷冷，縮脾飲、冷香飲子皆可浸冷服之?；騽兯馊馊氡侵?，或研蒜水解灌之，蓋蒜氣臭烈，能通諸竅故也。

〔附方〕

生脈湯

人參麥冬五味子上銼。水煎服。

黃龍丸

治一切暑毒。

赤亮雄黃（五錢）硫黃硝石（各一兩）滑石明礬（各半兩）好面（四兩）上為末，丸梧子大。每服五七十丸，白湯下。

卻暑散

治冒暑伏熱，頭目眩暈，嘔吐，泄痢，煩渴，背寒，面垢。

赤茯苓生草（各四兩）寒食面生姜（各一斤）上為末。每服二錢，白湯調下。

香薷飲

治傷暑，臟腑不和調，霍亂吐利，煩渴引飲。

白扁豆（炒）川樸（姜制，八兩）香薷（一斤）上水煎，入酒少許，沉冷服。

黃連香薷飲

香薷（一斤）川樸（制,半斤）黃連上咀。每二三錢，水煎服。

大順散

甘草（斷寸長，三兩）干姜杏仁桂（四兩）上將甘草用白沙炒黃，次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁同炒，不作聲為度。篩去沙，入桂為末，每服二三錢，水煎溫服，如煩燥，井花水調服，以沸湯點服亦得。

十味香薷飲

香薷（一兩）人參陳皮白術茯苓黃木瓜川樸（姜炒）扁豆甘草（炙，各半上為末。每二錢，熱湯或冷水調服，咀煎亦得。

清暑益氣湯

治長夏濕熱蒸人，人感之四肢困倦，精神少，懶于動作，胸滿氣促，支節(jié)疼，或氣高而喘，身熱而煩，心下膨閉，小便黃而數(shù)，大便溏而頻，或痢或渴，不思飲食，自汗體虛。

黃蒼術（銼）升麻（各一錢）人參白術神曲陳皮（各半錢）甘草（炙）酒柏麥冬當歸（各三分）葛根（二分）五味子（九個）澤瀉（五分）青皮（二分半）上咀。作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，大溫服，食遠。

補中益氣湯

見內(nèi)傷類。

天水散

滑石（六兩）甘草（炙,一兩）上為極細末。水調服。

五苓散

白術豬苓茯苓（各一兩半）桂（一兩）澤瀉（二兩半）加辰砂，名辰砂五苓散。

人參白虎湯

治暑熱，發(fā)渴，脈虛。

人參（一錢半）知母（二錢）石膏（半兩）甘草（一錢）上咀。入粳米一合，水煎服。

桂苓甘露飲

（《宣明方》）茯苓澤瀉（各一兩）石膏寒水石（各二兩）滑石（四兩）白術桂豬苓（各半兩）上為末。每服三錢，白湯調下。

縮脾飲

解伏熱，除煩渴，消暑毒，止吐瀉霍亂。

砂仁草果烏梅肉甘草（炙，各四兩）扁豆（炒）葛根（各一兩）上咀。每服四錢，水煎冷服。

冷香飲子

治傷暑渴，霍亂腹痛煩躁，脈沉微，或伏。

草果仁（三兩）附子陳皮（各一兩）甘草（半兩）上咀。每服一兩，入姜煎，水旋冷服。

黃連解毒湯

黃連黃柏黃芩梔子（等分）上咀。水煎。

中濕四

《本草》云∶蒼術治濕，上下部皆可用。二陳湯中加酒芩、羌活、蒼術，散風行濕。脾胃受濕，沉困無力，怠惰好臥。去痰須用白術。上部濕，蒼術功烈；下部濕，宜升麻提之。

外濕宜表散，內(nèi)濕宜淡滲。若燥濕，以羌活勝濕湯、平胃散之類；若風濕相搏，一身盡痛，以黃防己湯；若濕勝氣實者，以神佑丸、舟車丸服之；氣虛者，桑皮、茯苓、人參、葶藶、木香之類。凡肥人沉困怠惰，是濕熱，宜蒼術、茯苓、滑石；凡肥白之人，沉困怠惰，是氣虛，宜二術、人參、半夏、草果、濃樸、芍藥；凡黑瘦而沉困怠惰者，是熱，宜白術、黃芩；凡飲食不節(jié)，脾胃受傷，不能遞送，宜枳術丸。去上焦?jié)窦盁?，須用黃芩，瀉肺火故也。又如肺有濕，亦宜黃芩；如肺有虛熱，宜天門冬、麥門冬、知母，用黃芩多則損脾。去中焦?jié)衽c痛熱，用黃連，瀉心火故也。如中焦有實熱，亦宜黃連。若脾胃虛弱，不能運轉而郁悶，宜黃芩、白術、干葛；若中焦?jié)駸岱e久而痛，乃熱勢甚盛，宜黃連用姜汁炒。去下焦?jié)衲[及痛，并膀胱有火邪者，必須酒洗防己、黃柏、知母、草龍膽。又云∶凡下焦有濕，草龍膽、防己為君，甘草、黃柏為佐，如下焦腫及痛者，是濕熱，宜酒防己、草龍膽、黃芩、蒼術。若肥人氣虛之人，腫痛，宜二術、南星、滑石、茯苓；黑瘦之人，下焦腫痛，宜當歸桃仁、紅花、牛膝、檳榔、黃柏。

戴云∶濕有自外入者，有自內(nèi)出者，必審其方土之致病源。東南地下，多陰雨，地濕，凡受必從外入，多自下起，以重腿香港腳者多，治當汗散，久者宜疏通滲泄；西北地高，人多食生冷、濕面、酪，或飲酒后寒氣怫郁，濕不能越，以致腹皮脹痛，甚則水鼓脹滿，或通身浮腫，按之如泥不起，此皆自內(nèi)而出也。辨其元氣多少，而通利其二便，責其根在內(nèi)也。

此方土內(nèi)外，亦互相有之，但多少不同，須對癥施治，不可執(zhí)一。

附方

二陳湯

見中風類。

羌活勝濕湯

羌活獨活（各一錢）本防風甘草（炙）川芎（各五分）蔓荊子（三分）上咀。作一服，水二盞，煎至一盞。去渣，大溫服，空心。如身重，腰沉沉然，加酒洗防己五分，輕者附子五分，重者川烏五分。

平胃散

見厥類。

防己黃湯

治風溫脈浮，身重汗出惡風或痛。

防己（一兩）甘草（炙,半兩）白術（七錢半）黃（一兩一錢）上咀。每服一兩，入姜棗煎。喘者，加麻黃；胃氣不利，加芍藥；氣上沖，加桂枝；下有寒，加細辛。

三花神佑丸

治一切水濕腫病，大腹實脹，喘滿。

輕粉（一錢）大黃（一兩,為末）牽牛（二兩）芫花（醋拌炒）甘遂大戟（各半兩）上為末，滴水丸小豆大。初服五丸，每服加五丸，溫水下，無時，日三。

舟車丸

大黃（二兩）甘遂大戟芫花青皮陳皮（各一兩）牽牛（頭末，四兩）木香（半兩）上為末，水丸如梧子大。每服六七十丸，白湯下。隨證加減。

枳術丸

見內(nèi)傷類。

升陽除溫湯

見泄瀉類。

瘟疫五

（附大頭天行?。┪烈?，眾人一般病者是，又謂之天行時疫。治有三法，宜補、宜散、宜降，熱甚者加童便三酒中。

入方

大黃黃連黃芩人參桔梗防風蒼術滑石香附人中黃上為末，神曲糊丸。每服六七十丸，分氣血與痰，作湯使。氣虛者，四君子湯；血虛者，四物湯；痰多者，二陳湯送下；熱甚者，童便下。

又方

溫病，亦治食積痰熱，降陰火。

人中黃

飯為丸，綠豆大。下十五丸。

又

時病。

半夏川芎茯苓陳皮山楂白術蒼術（君）甘草如頭痛，加酒芩；口渴，加干葛；身痛，加羌活、薄桂、防風、芍藥。

大頭天行病，此為濕氣在高顛之上，切勿用降藥，東垣有方。

羌活酒黃芩酒蒸大黃

附方

治大頭病，兼治喉痹歌。

人間治疫有仙方，一兩僵蠶二大黃，姜汁為丸如彈子，井花調蜜便清涼。

冬溫為病，非其時而有其氣也。冬時嚴寒，當君子閉藏，而反發(fā)泄于外，專用補藥而帶表藥，如補中益氣之類。

作人中黃法

以竹筒兩頭留節(jié)，中作一竅，納甘草于中，仍以竹木釘閉竅，于大糞缸中浸一月，取出曬干，大治疫毒。

左手脈大于右手，浮緩而盛，按之無力。

大病虛脫，本是陰虛，用艾灸丹田者，所以補陽，陽生陰長故也。不可用附子，止可多服人參。

附方

漏蘆湯

治臟腑積熱，發(fā)為腫毒，時疫疙瘩，頭面洪腫，咽嗌填塞，水藥不下，一切危惡疫癘。

漏蘆升麻大黃黃芩藍葉元參（等分）上咀。每服二錢，水煎服。腫熱甚，加芒硝二錢。

消毒丸

治時疫疙瘩惡證。

大黃牡蠣僵蠶（炒，等分）上為末，煉蜜丸如彈子大。新水化一丸，內(nèi)加桔梗、大力子尤妙。

潔古雄黃丸

辟時疾，可與病患同床，傳著衣服，亦不相染。

雄黃（一兩，研）赤小豆（炒）丹參鬼箭羽（各二兩）上為細末，蜜丸。每服五丸，空心溫水下。

斑疹七

斑屬風熱挾痰而作，自里而發(fā)于外，通圣散中消息，當以微汗散之，切不可下。內(nèi)傷斑者，熱之病發(fā)于外，微汗以散之，若下之非理。疹屬熱與痰，在肺清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下也。發(fā)則多癢或不仁者，是兼風兼溫之殊，色紅者，兼火化也。黃瓜水調伏龍肝去紅點斑。

戴云∶斑有色點而無頭粒者是也；疹浮小有頭粒者，隨出即收，收則又出是也，非若斑之無頭粒者，當明辨之。

〔附錄〕斑疹之病，其為證各異。瘡發(fā)腫于外者，屬少陽三焦相火也，謂之斑；小紅靨行皮膚之中不出者，屬少陰君火也，謂之疹。又傷下之晚，乃外感熱病發(fā)斑也，以玄參、升麻、白虎等藥服之。陰癥發(fā)斑，亦出背胸，又出手足亦稀少而微紅，若作熱癥，投之涼藥大誤矣。此無根失守之火，聚于胸中，上獨熏肺，傳皮膚而為斑點，但如蚊蚋、虱、蚤咬形狀，而非錦紋也。只宜調中溫胃，加以茴香、芍藥，或以大建中之類，其火自下，斑自消退，可謂治本而不治標也。

入方

調中湯

治內(nèi)傷外感而發(fā)陰斑。

蒼術（一錢半）陳皮（一錢）砂仁藿香芍藥（炒）甘草（炙）桔梗半夏白芷羌活枳殼（各一錢）川芎（半錢）麻黃桂枝（各半錢）上咀。姜三片，水煎服。

消毒犀角飲子

治斑及癮疹。

牛蒡子（六錢）荊芥防風（各三錢）甘草（一錢）上咀。水煎。

通圣散

出丹溪經(jīng)驗方。

川芎當歸麻黃薄荷連翹白芍黃芩石膏桔梗（一兩）滑石（三兩）荊芥梔子白術（二錢半）甘草上銼。水煎服。如身疼，加蒼術、羌活；痰嗽，加半夏。每服細末三錢，生姜三片，擂細蕩起，煎沸服之。

玄參升麻湯

斑在身，治汗下吐后毒不散，表虛里實發(fā)于外，甚則煩燥譫妄。

玄參升麻甘草（等分）上咀。水煎。

化斑湯

治傷寒汗吐下后，斑發(fā)脈虛。

白虎湯加人參，守真再加白術。

上咀。時時煎服。

大建中湯

黃當歸桂心芍藥（各二錢）人參甘草（各一錢）半夏黑附（炮去皮，各二錢半）上咀。每服五錢，水二盞，姜三片，棗二枚煎，食前服。

瘧八

瘧疾有風、暑、食、痰、老瘧、瘧母。六法，風暑當發(fā)汗，夏月多在風涼處歇，遂閉其汗而不正二日連發(fā)住一日者，氣血俱病。瘧病感虛者，須以人參、白術一二帖托住其氣，不使下陷，后使他藥。

內(nèi)傷挾外邪同發(fā)，內(nèi)必主痰，外以汗解散，二陳湯加柴胡、黃芩、常山、草果煎服。久瘧不得老瘧病，此系風暑于陰分，用血藥引出陽分則散。

入方

宜川芎撫芎紅花當歸炒柏白術蒼術甘草白芷上銼。水煎，露一宿，次早服。

治瘧一日間一日發(fā)者，補藥帶表，藥后以截瘧丹截之。若在陰分者，用藥掣起陽分，方可截，即前藥之屬。

充案∶瘧在陰分須徹起陽分者，即《格致論》中云∶臟傳出至腑，亂而失期也。又當因其汗之多寡，而為補養(yǎng)升發(fā)之術。下陷，謂陽氣下陷入陰血中，無汗要有汗，多用川芎、蒼術、干葛、升麻、柴胡之屬。此丹溪治瘧之微旨，學人所當知也。

截瘧常山飲

穿山甲（炮）草果知母檳榔烏梅甘草（炙）常山上咀。水酒一大碗，煎半碗，露一宿，臨發(fā)日早服，得吐為順。一云加半夏、柴胡，去穿山甲。如吐，加濃樸，又或加青皮、陳皮。

又方

柴胡草果常山知母貝母檳榔上用酒水同煎，露一宿，臨發(fā)前二時服。

又治瘧母，此藥消導。

青皮桃仁紅花神曲麥芽鱉甲（醋煮為君）三棱莪術海粉香附（并用醋上為末，丸如梧子大。每服五七十丸，白湯下。

又治瘧，寒熱頭痛如破，渴飲冰水，外多汗出。

人參白術黃黃芩黃連山梔川芎蒼術半夏天花粉上咀。水二鐘，姜三片，煎服。

又治瘧病發(fā)渴。

生地黃麥門冬天花粉牛膝知母葛根炒柏生甘草上咀。水煎。

截瘧青蒿丸

青蒿（半斤）冬瓜葉官桂馬鞭草上焙干為末，水丸胡椒大。每一兩分四服，于當發(fā)之前一時服盡。又云∶青蒿一兩，冬青落二兩，馬鞭草二兩，桂二兩。未知孰是，姑兩存之，以俟知者。

截瘧

檳榔陳皮白術常山（三錢）茯苓烏梅濃樸（各一錢半）上咀。作二服，水酒各一鐘，煎至一鐘，當發(fā)前，一日一服，臨發(fā)日早一服，服后少睡片時。

又瘧疾后

白術半夏（一兩）黃連（半兩）白芍（三錢）陳皮（半兩）上為末，粥丸梧子大。每服六十丸，姜湯下。

〔附錄〕世用砒霜等毒，不可輕用。俗謂脾寒，此因名而迷其實也。茍因飲食所傷而得，亦未必全是寒，況其他乎？在其陽分者易治，陰分者難治。瘧母必用毒藥消之，行氣消堅為主。東垣謂寒瘧屬太陽，熱瘧屬陽明，風瘧屬少陽；在三陰經(jīng)則不分，總曰溫瘧，此言是。但三陰經(jīng)說不明，作于子午卯酉日者，少陰瘧也；寅申巳亥日者，厥陰瘧也；辰戌丑未日者，太陰瘧也。

瘧脈多弦，但熱則弦而帶數(shù)，寒則弦而帶遲，亦有病久而脈極虛微而無力，似乎不弦，然而必于虛微之中見弦，但不搏手耳。細察可見也。

瘧又名疾者，其證不一。《素問》又有五臟瘧、六腑瘧，詳矣。初得病勢正熾，一二發(fā)間，未宜遽截，不問寒熱多少，且用清脾飲，或草果飲，或二陳湯加草果半錢，或平胃加草果半錢、柴胡半錢，又或養(yǎng)胃湯加川芎、草果各半錢。熱少者進取微汗。寒多者宜快脾湯；服后寒仍多者，養(yǎng)胃湯加附子、桂枝各半錢，獨寒尤宜，不效則七棗湯。熱多者宜驅瘧飲，或參蘇飲，每服加草果半錢；大熱不除，宜小柴胡湯?？噬跽?，則以五苓散入辰砂少許；獨熱無寒，亦與小柴胡湯；熱雖劇不甚渴者，本方加桂四分，或以柴胡桂姜湯，候可截則截之。久瘧母不愈者，宜四獸飲，間服山甲湯。

附方

清脾飲

青皮濃樸白術草果柴胡茯苓黃芩半夏甘草（炙，等分）上銼。水二盞，生姜三片，棗一枚，煎。忌生冷油膩。

七棗湯

附子（一個，炮，又以鹽水浸，再炮。如此七次，去皮臍。又方∶川烏代附子，以水調陳壁土為糊，浸七次）上銼。分作二服，水二鐘，姜七片，棗七枚，煎七分，當發(fā)日早溫服。

驅瘧飲

前胡柴胡（各四兩）桂心桔梗濃樸半夏（各三兩）黃干姜（炮）甘草（炙，各二上銼。水二盞，生姜三片，棗四個，煎。

山甲湯

穿山甲木鱉子（等分）上為末。每服二錢，空心溫酒調下。

人參白術茯苓甘草（減半）陳皮草果半夏棗子烏梅生姜（等分）上銼。同姜棗，以鹽少許淹，食頃，濃皮紙裹，以水潤濕，慢火煨令香熟，焙干，每服半兩，水濕，未發(fā)前并進數(shù)服。

有汗要無汗，正氣為主。小柴胡加桂，或白虎加桂。無汗要有汗，散邪為主，帶補。桂枝加黃、知母、石膏湯，或人參柴胡飲子。熱多寒少、目痛多汗、脈大，以大柴胡湯，微利為度。余邪未盡，以白芷石膏三物湯，以盡其邪。

六和湯

人參知母草果貝母烏梅白芷檳榔柴胡（各一錢，用酒拌）常山（二錢）上銼。水煎，姜三片，棗一個。

秘方清脾丸

治瘧，三日一發(fā)，或十日一發(fā)。

姜黃（三錢）白術（一兩半）人參檳榔草果莪術（醋炒）濃樸（各半兩）黃芩半夏青皮（各一兩）甘草（三錢）上為末，飯丸如梧子大。每六十丸食遠，白湯下，日二服。

紅丸子

消食瘧。

胡椒（一兩）阿魏（一錢，醋化）莪術三棱（醋煮一伏時，各二兩）青皮（炒，三兩）上為末，另用陳倉米末，同阿魏醋煮，糊丸梧子大，炒土朱為衣。每服七十丸，

二陳湯

見中風類。

草果飲子

草果川芎紫蘇葉白芷良姜炙甘草青皮（去白炒）陳皮（去白）上等分，為粗末。每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服；留渣，兩服并一服，當發(fā)日進三服，不以時。

人參養(yǎng)胃湯

平胃散加人參茯苓半夏草果藿香生姜烏梅

參蘇飲

陳皮（去白）枳殼（麩炒）桔梗甘草（炙）木香（各半兩）半夏干葛蘇葉前胡人參茯苓（各七錢半，一方不用木香）上銼。每服五錢，水盞半，生姜七片，棗一

五芩散

見中暑類。

柴胡桂姜湯

柴胡（八兩）桂枝黃芩（各三兩）栝蔞根（四兩）牡蠣（二兩）甘草（炙，二兩）干姜（二兩）上銼。水煎，日三服，煩汗出，愈。

小柴胡湯

柴胡（八兩）黃芩人參甘草（炙，各三兩）半夏（三兩）上銼。每五錢，水盞半，生姜五片，棗一枚，煎服，不拘時。

白虎加桂枝湯

治溫瘧。

知母（六兩）甘草（炙，二兩）石膏（四兩，碎）桂枝（一兩）粳米（六合）上銼。水煎，日三，汗出愈。

小柴胡加桂湯

本方去人參，加桂（一兩）

桂枝加黃知母石膏湯

本方加黃知母石膏（各四錢半）

大柴胡湯

柴胡（八兩）黃芩赤芍（各三兩）大黃（二兩）半夏（二兩半）枳實（半兩，麩炒）上銼。每五錢，水盞半，生姜五片，棗一枚

白芷石膏三物湯

白芷（一兩）知母（一兩七錢）石膏（四兩）上為粗末。每半兩，水一盞半，煎一盞，溫服。

痢九

痢赤屬血，白屬氣。有身熱、后重、腹痛、下血。身熱挾外感，小柴胡湯去人參。

后重積與氣墜下之故，兼升兼消，宜木香檳榔丸之類。不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黃、當歸、桃仁、虛氏之法下之，虛則以苦梗開之，然后用治痢藥。氣用氣藥，血用血藥。有熱，用黃芩、芍藥之類；無熱腹痛，或用溫藥姜、桂之屬。下血四物為主。下血多主食積與熱，或用樸硝者。青六丸治血痢效。痢疾初得一二日間，以利為法，切不可便用止?jié)畡??？鄬嵳?，調胃承氣、大小承氣、三乙承氣下之，有熱先退熱，然后看其氣病血疾，加減用藥，不可便服參術。

然氣虛者可用，胃虛者亦用之。血痢久不愈者，屬陰虛，四物湯為主，涼血和血，當歸、桃仁之屬；下痢久不止，發(fā)熱者，屬陰虛，用寒涼藥，必兼升散藥并熱藥；下痢大孔痛者，因熱流于下也，以木香、檳榔、黃連、黃芩、炒干姜；噤口痢者，胃口熱甚故也，大虛大熱，用香連丸、連肉各一半，共為末，米湯調下。

又方

人參二分，姜炒黃連一分，為末濃煎，終日細細呷之，如吐則再服，但一呷下咽便開。

人少許。臍內(nèi)。下痢不治之癥，下如魚腦者，半死半生；下如塵腐色者，死；下純血者，死；下如屋漏水者，死；下如竹筒注者，不治。赤痢乃自小腸來，白痢乃自大腸來，皆濕熱為本，赤熱。《內(nèi)經(jīng)》所謂身熱則死，寒則生，此是大概言，必兼證詳之方可。今豈無身熱而生，寒而死者？脈沉小十治，或解表，或利小便，或待其自已，還分易治難治不治之證，至為詳密。但與瀉同，立論不分，學人當辨之。大抵痛，一曰溫之，一曰清之。按久病身冷，脈沉小者，宜溫；暴病身服，脈浮洪者，宜清、宜補。有可吐者，亦有可汗可下者。初得之時，元氣未虛，必推蕩之，此膿血，此脾傳腎，賊邪難愈；先膿血，勝水瀉，此腎傳脾，微邪易愈。下痢如豆汁者濕也，蓋脾者，家之內(nèi)，上下傳染相似，卻宜明逆氣之勝復以治之。

戴云∶痢雖有赤白二色，終無寒熱之分，通作濕熱治。但分新舊，更量元氣用藥，與赤白帶同。

入方

黃連滑石生地黃白芍蒼術白術當歸青皮條芩上銼。水煎。里急后重，炒連、滑石，加桃仁、檳榔。甚者，大黃；嘔者，用姜汁、半夏。

又方

干姜（一錢）當歸（二錢半）烏梅（三個）黃柏（一錢半）黃連上銼。作一服，水煎，食前。若水瀉，可等分用，

又方

治熱與血。

大黃黃連黃芩黃柏枳殼當歸芍藥滑石桃仁甘草白術（等分）上為末?；驕{，或作丸。用面糊或神曲糊丸服。

一本云∶誤服熱藥澀藥，毒犯胃者，當明審以祛其毒。

治白痢

蒼術白術神曲茯苓地榆甘草上銼。水煎。

治赤痢

地黃芍藥黃柏地榆白術上銼。水煎。腹痛，加枳殼、濃樸；后重，加滑石、木香、檳榔；有熱，加黃芩、山梔。

又治痢方

滑石（一兩）蒼術（半兩）川芎（三錢）桃仁（活法用）芍藥（半兩，炒）甘草（一錢）上為末。姜一片，擂細煎滾服。

又方

孫郎中因飲水過多，腹脹，瀉痢帶白。

蒼術白術濃樸茯苓滑石上咀。水煎，下保和丸。又云∶加炒曲、甘草。

又方

痢后腳弱漸細者。

蒼術酒芩白芍（各二兩半）酒柏（炒，半兩）上為末，粥丸。以四物湯加陳皮、甘草水煎，送下。

又方

痢后腰痛，兩腳無力。

陳皮半夏白芍（各一錢）茯苓蒼術當歸酒芩（各半錢）白術甘草（各二錢）上咀。作一服，姜煎，食前。

又方

治小兒八歲，下痢純血，作食積治。

蒼術白術黃芩滑石白芍茯苓甘草陳皮神曲（炒）上咀。水煎，下保和丸。

治痢十法

其或惡寒發(fā)熱，身首俱痛，此為表癥，宜微汗和解，用蒼術、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生姜三片煎。其或腹痛后重，小水短，下積，此為里癥，宜和中疏氣，用炒枳殼、制濃樸、芍藥、陳皮、滑石、甘草煎。其或下墜異常，積中有紫黑血，而又痛甚，此為死血證，法當用擂細桃仁、滑石行之?；蚩诳始按蟊憧谠锢保敲麙稛?，即加黃芩；或口不渴身不熱，喜熱手熨蕩，是名挾寒，即加干姜。其或下墜在血活之后，此氣滯癥，宜于前藥加檳榔一枚。其或在下則補，毒解積下，食自進。其或力倦，自覺氣少，惡食，此為挾虛證，宜加白術、當歸身，虛甚者加人參，又十分重者，止用此一條，加陳皮補之，虛回而利自止。其或氣行血和積少，但虛坐努責，此為無血癥，倍用當歸身尾，卻以生芍藥、生地黃、生桃仁佐之，復以陳皮甘此湯，固腸丸未宜進用，蓋固腸丸有去濕實腸之功。其或利后，糟粕未實，或食粥稍多，或饑甚方食，腹中作痛，切不可驚恐，當以白術、陳皮各半，煎湯和之，自安。其或久痢后，體虛氣弱，滑下不止，又當以藥澀之，可用訶子、肉豆蔻、白礬、半夏，甚者添牡蠣，可擇用之。然須用陳皮為佐，恐大澀亦能作痛。又甚者，灸天樞、氣海。上前方用濃樸，專瀉滯凝之氣。然濃樸性大溫而散氣，久服大能虛人，滯氣稍行，即去之，余滯未盡，則用炒枳殼、陳皮，然枳殼亦能耗氣，比之樸稍緩，比陳皮稍重。滯氣稍退，當去之只用陳皮以和眾藥，然陳皮去白有補瀉之功，若為參術之佐，亦純作補藥用。凡痢疾腹痛，必以白芍藥、甘草為君，當歸、白術為佐。惡寒痛者，加桂；惡熱痛者，加黃柏。達者更能參以歲氣時令用藥，則萬舉萬全，豈在乎執(zhí)方而已哉！〔附錄〕痢有氣虛兼寒熱，有食積，有風邪，有熱有濕，有陽氣下陷，而感受不一，當分治。瀉輕痢重，諸有積以肚熱纏痛推之，諸有氣以肚如蟹渤驗之，究其受病之源，決之對病之劑。大要以散風邪，行滯氣，開胃脘為先，不可遽用肉豆蔻、訶子、白術輩以補住寒邪，不可投米殼、龍骨輩以閉澀腸胃。邪得補而愈盛，故證變作，所以日夕淹延而未已也。若升散者，以胃風湯、防風芍藥湯、神術散、蒼術防風湯、敗毒散，皆可汗之。攻里若有濕者，用導水丸、兼郁承氣湯、和中丸；若積滯用圣餅子、脾積丸；冷積用《局方》蘇感丸；若濕熱甚者，宜《宣明》玄青膏；若后重窘迫，用木香檳榔丸。色白者，屬氣；赤白者，屬氣血受?。怀嗪谙嗉?，屬濕熱；青綠雜色，是風與火濕。下血者，當涼血，當歸、生地黃。赤者屬血，《保命集》四物湯，和槐花、黃連、米殼醋炒。下利，脈沉弱而腹痛，用姜附湯，加對五苓理中。又機要漿水散若青色者外貼大過，飲食傷脾，為脾泄，《機要》白術芍藥湯。濕勝，仙術炒用。若陰陽不分，當滲泄以五苓之類，或單用苤苡實炒為末，米飲調二錢。若氣血俱虛，神弱者，以人參、白術、當歸、芍藥、炒茯苓，少加黃連服之，或錢氏白散，又或十補湯佳。若暑痢而脈虛者，香薷飲，或清暑益氣，又或六和湯、藿香正氣各加木香半錢，名木香交加散。若白痢下如凍膠，或鼻涕，此屬冷痢，宜除濕湯加木香一錢。虛弱者，亦與十補湯。赤痢發(fā)熱者，以敗毒散加陳倉米一撮煎。下痢小便不通者，黃連阿膠丸

附方

胃風湯

治風冷入于腸胃，泄下鮮血，或腸胃濕毒，下如豆汁或瘀血。

人參茯苓川芎當歸桂白術白芍（等分）上銼。水煎入粟米百余粒同煎。腹痛，加木香。

噤口痢石蓮肉（日干）上為末。服二錢，陳倉米湯調下，便覺思食。使以日照東方壁土炒真橘皮為末，姜棗略煎佐之。

戴人木香檳榔丸

木香檳榔青皮陳皮廣術枳殼黃連黃柏大黃（各半兩）丑末香附（各二兩）上為末，木丸梧子大。每五六十丸，煎水下，量虛實與之?！督C珠》多三棱、黃芩、當歸，分兩不同。

調胃承氣湯

芒硝（半斤）甘草（炙，二兩）大黃（四兩，去皮，酒洗）上銼。每服，臨期斟酌多少，先煮二味熟，去渣，下硝，上火煮二三沸，頓服之。

大承氣湯

大黃（四兩，如棋子大，酒洗）濃樸（八兩，姜制）枳實（大者，五枚，炒）芒硝（二合）每服看證斟酌多少，先煮二物至七分，去渣；納大黃，煮八分，去渣，納芒硝，煎一二沸，溫服。

小承氣湯

大黃（四兩）濃樸（二兩，姜炒）枳實（大者，三枚，炒）上銼。看證斟酌多少用之。

防風芍藥湯

防風芍藥黃芩（各二兩）上咀。每服半兩，水煎溫服。

神術散

蒼術（一斤）本川芎（各六兩）羌活（四兩）粉草細辛（一兩六錢）上為粗末。每服三錢，姜三片煎。要出汗，加蔥白。

蒼術防風湯

蒼術（二兩）防風（一兩）姜七片煎。

敗毒散

羌活獨活人參甘草（炙）柴胡前胡茯苓枳殼（麩炒）川芎桔梗（等分）上銼。每服四錢，水一盞，姜三片，薄荷五葉煎。熱服，寒多則熱服，熱多則溫服。傷濕，加白術；腳痛，加天麻。

神芎導水丸

大黃黃芩（二兩）丑末滑石（四兩）上為末，滴水丸。每四五十丸，溫水下。

和中丸

白術（二兩，四錢）濃樸（二兩）陳皮（一兩，六錢）半夏（泡，一兩）檳榔（五錢）枳實（五錢）甘草（四錢）木香（二錢）上用生姜自然汁浸，蒸餅為丸。每三十丸，溫水下，食遠。

圣餅子

黃丹（二錢）定粉（三錢）密陀僧（二錢）舶上硫黃（三錢）輕粉（少許）上為細末，入白面四錢，滴水和為指尖大，捻作餅子，陰干。食前，漿水磨化服之，大便黑色為妙。

蘇感丸

以蘇合香丸與感應丸二藥和勻，如粟米大。每五丸，淡姜湯空心下。

《宣明》

玄青膏

黃連黃柏大黃甘遂芫花（醋拌炒）大戟（各半兩）丑頭末（二兩）輕粉（二錢）青黛（一兩）上為末，水丸小豆大。初服十丸，每服加十丸，日三，以快利為度。

《保命集》

四物湯

本方內(nèi)加槐花、黃連、御米殼等分。

姜附湯理中湯

并見中寒類。

五苓散

見中暑類。

漿水散

半夏（一兩，湯洗）附子（半兩，炮）干姜（一作干生姜）桂甘草（炙，各五錢）良姜（二錢上為細末。每服三五錢，漿水二盞，煎至半盞，和滓熱服。

升陽益胃湯

羌活獨活防風（各半兩）柴胡白術茯苓（渴勿用）澤瀉（各三錢）黃（二兩）人參半夏甘草（炙，各一兩）黃連（一錢）陳皮（四錢）白芍（五錢）上咀。每服三錢，水煎，入姜棗，溫服。

曲芎丸

川芎神曲白術附子（炮，等分）上為細末，面糊丸，梧子大。每服三五十丸，溫米飲下。此藥亦治飧泄。

《機要》

白術芍藥湯

白術芍藥（各一兩）甘草（五錢）上銼。每服一兩，水煎。

錢氏白術散

人參白茯苓白術木香甘草藿香（各一兩）干姜上為粗末。水煎。

香薷飲清暑益氣湯

并見中暑類。

六和湯

見霍亂類或加香薷濃樸。

藿香正氣散

見中風類。

黃連阿膠丸

阿膠（炒，二兩）黃連（三兩）茯苓（二兩）上水熬阿膠膏，溲和二末為丸。米飲下。

固腸丸

見婦人類。

除濕湯

見泄瀉類。

十全大補湯

見諸虛類。

泄瀉十

泄瀉，有濕、火、氣虛、痰積。濕用四苓散加蒼術，甚者蒼白二術同加，炒用燥濕兼滲泄；火用四苓散加木通、黃芩，伐火利小水；痰積宜豁之，用海粉、青黛、黃芩，神曲糊丸服之。在上者用吐提，在下陷者宜升提之，用升麻、防風；氣虛，用人參、白術炒芍藥、升麻；食積，二陳湯和澤瀉、蒼術、白術、山楂、神曲、川芎，或吞保和丸；瀉水多者，仍用五苓散；久病大腸氣泄，用熟地黃半兩，炒白芍、知母各三錢，升麻、干姜各二錢，炙甘草一錢為末，粥丸服之。仍用艾炷如麥粒，于百會穴灸三壯。脾瀉當補脾氣，健運復常，用炒白術四兩，炒神曲三兩，炒芍藥三兩半，冬月及春初，用肉蔻代之，或散或湯，作餅子尤佳。食積作瀉，宜再下之，神曲、大黃作丸子服。脾泄已久，大腸不禁，此脾已脫，宜急澀之，以赤石脂、肉豆蔻、干姜之類。

戴云∶凡瀉水，腹不痛者，是濕；飲食入胃不住，或完谷不化者，是氣虛；腹痛瀉水腸鳴，痛一陣瀉一陣，是火；或瀉時或不瀉，或多或少，是痰；腹痛甚而瀉，瀉后痛減者，是

入方

一老人奉養(yǎng)太過，飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄。

黃芩（炒，半兩）白術（炒，二兩）白芍（酒拌炒）半夏（各一兩，泡）神曲（炒）山楂（炒，各一兩半）上為末，青荷葉包飯燒熟，研丸如梧子大。食前白湯下。

一老人年七十，面白，脈弦數(shù)，獨胃脈沉滑，因飲白酒作痢，下血淡膿水，腹痛，小便不二日前證俱減，獨小便不利。以益元散與之，安。

治痛泄

炒白術（三兩）炒芍藥（二兩）炒陳皮（兩半）防風（一兩）久瀉，加升麻六錢。上銼。分八帖，水煎或丸服。

止瀉方姜曲丸

隔年陳麥面作曲（二兩，炒。又一兩）茴香（五錢）生姜（二兩，又一兩）上為末或丸。每服五七錢，白湯下。

又方

肉豆蔻（五兩）滑石（夏二兩半，秋二兩，春、冬一兩二錢半）上為末，飯丸?；蛩{服。

清六丸

去三焦?jié)駸幔涡篂a多與清化丸同用，并不單用，兼治產(chǎn)后腹痛或自利者。能補脾補血，亦治血痢。

六一散（一料）紅曲（炒，半兩，活血。又云二兩半）上為末，飯丸梧子大。每五七十丸，白湯下。

又方

治泄瀉，或嘔吐。

上以六一散生姜汁入湯調服。

〔附錄〕寒泄，寒氣在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹內(nèi)雷鳴，米飲不化者，理中湯，或吞大煩渴，小便不利，宜五苓散，吞香連丸；濕瀉由坐臥濕處，以致濕氣傷脾，土不克水，梅雨久陰，多有此病，宜除濕湯，吞戊己丸，佐以胃芩湯，重者術附湯；傷食瀉，因飲食過多，有傷脾氣，遂成泄瀉，其人必噫氣，如敗卵臭，宜治中湯加砂仁半錢，或吞感應丸尤當；有脾氣久虛，不受飲食者，食畢即腸鳴腹急，盡下所食物，才方寬快，不食則無事，俗名祿食瀉，經(jīng)年不愈，宜快脾丸三五粒；因傷于酒，每晨起必瀉者，宜理中湯加干葛，或吞酒煮黃連丸；因傷面而瀉者，養(yǎng)胃湯加蘿卜子（炒研破）一錢。痛者，更加木香半錢；瀉甚者，去藿香，加炮姜半錢。有每日五更初洞瀉，服止瀉藥，并無效，米飲下五味丸，或專以五味子煎飲，亦治脾腎瀉。雖省即飲食忌口，但得日間上半夜無事，近五更其瀉復作，此病在腎，俗呼為脾腎瀉，分水飲下二神丸，及椒樸丸，或平胃散下小茴香丸。病久而重，其人虛甚，宜椒附湯；暑瀉，因中暑熱者，宜胃芩湯或五苓散，加車前子末少許甚效。世俗類用澀藥，治痢與瀉。若積久而虛者，或可行之；初得之者，必變他疾，為禍不小。殊不知多因于濕，惟分利小水，最為上

附方

四苓散

（即五苓散內(nèi)去桂）

五苓散益元散

并見中暑類。

理中湯

見中寒類。

大已寒丸

蓽茇肉桂（各四兩）干姜（炮）高良姜（各六兩）上為末，水煮，面糊丸梧子大。每三十丸，空心米飲吞下。

八味湯

吳茱萸（湯洗七次）干姜（炮，各二兩）陳皮木香肉桂丁香人參當歸（洗焙，各上銼。每四錢，水一盞，煎七分，溫服。

香連丸

黃連（去須，十兩，用吳茱萸五兩同炒赤色，去茱萸不用）木香（二兩四錢，不見火）上為末，醋糊丸梧子大。每二十丸，空心米飲下。

升陽除濕湯

升麻柴胡防風神曲澤瀉豬苓（各半兩）蒼術（一兩）陳皮甘草（炙）大麥面（各三錢）上作一服，水煎，飯后熱服。胃寒腸鳴，加益智仁、半夏各半錢，姜棗煎。非腸鳴不用

戊己丸

治胃經(jīng)受熱，泄痢不止。

黃連吳茱萸（去梗，炒）白芍（各五兩）上為末，面糊丸梧子大。每三十丸，米飲下。

胃苓湯

夏秋之間，脾胃傷冷，水谷不分，泄瀉不止。

五苓散平胃散

上合和姜棗煎，空心服。

術附湯

（《和劑》）甘草（二兩，炙）白術（四兩）附子（炮，一兩半）上銼。每服三錢，姜五片，棗一枚煎，空心服。

治中湯

見脾胃類。

感應丸

（出《寶鑒》）木香肉豆蔻丁香（各一兩半）干姜（炮，一兩）巴豆（七十個，去皮、心、膜，研出油）杏仁（百四個湯浸，去皮尖研）上前四味為末，外入百草霜二兩研，與巴豆、杏仁七味同和勻，用好蠟六兩，溶化成汁，以重絹濾去渣，更以好酒一升，于銀石器內(nèi)煮蠟數(shù)沸，傾出待酒冷，其蠟自浮于上，取蠟稱用。春夏修合。用清油一兩，銚內(nèi)熬令末散香熟，次下酒煮蠟四兩，同化成汁，就銚內(nèi)乘熱拌和前項藥末。秋六修合。

清油一兩半同煎，煮熟成汁，和勻藥末成劑，分作小鋌子，油紙裹，旋丸服之。每三十丸，空心姜湯下。

保和丸

見積聚類。

酒蒸黃連丸

黃連（半斤，凈酒二升浸，以瓦器置甑上蒸至爛，取出曬干）上為末，滴水丸。每五十丸，食前溫水下。

養(yǎng)胃湯

見瘧類。

五味子散

治腎泄。

五味子（二兩）吳茱萸（半兩，細口綠色者）上二味炒香熟為度，細末。每服二錢，陳米飲下。有一親識，每五更初曉時，必溏泄一次，此名腎瀉，服此愈。

椒附丸

（《微義》）椒紅（炒）桑螵蛸（炙）龍骨山茱萸（取肉）附子（炮）鹿茸（酒蒸，焙）上為末，酒糊丸。每六十，空心。

二神丸

破故紙（炒，四兩）肉豆蔻（二兩，生）上為末，以大肥棗四十九個、生姜四兩，切，同煮，棗爛，去姜取棗肉，研膏入藥，和丸。每五十丸，鹽湯下。

燥結十一

燥結血少，不能潤澤，理宜養(yǎng)陰。

入方

治大腸虛秘而熱。

白芍（一兩半）陳皮生地黃歸身（一兩）條芩甘草（二錢）上為末，粥丸。白湯下七八十丸。

〔附錄〕凡人五味之秀者養(yǎng)臟腑，諸陽之濁者歸大腸，大腸所以司出而不納也。今停蓄蘊結，獨不得疏導何哉？抑有由矣！邪入里，則胃有燥糞，三焦伏熱，則津液中干，此大腸挾熱然也。虛入臟冷而血脈枯，老人臟寒而氣道澀，此大腸之挾冷然也。亦有腸胃受風，涸燥秘澀，此證以風氣蓄而得之。若夫氣不下降而谷道難，噫逆泛滿，必有其證矣。

東坦諸論，原附于此，今節(jié)不錄，觀者宜于東垣書中求之。

附方

理宜節(jié)去，姑存以便閱者。

導滯通幽湯

治大便難，幽門不通，上沖，吸門不開，噎塞不便，燥秘，氣不得下。治在幽門，以辛潤之。

歸身升麻桃仁泥（各一錢）生地黃熟地黃（各半錢）甘草（炙）紅花（各三分）上作一服，水煎。食前調檳榔末半錢，或加麻仁泥一錢。加大黃，名當歸潤燥湯。

潤燥湯

升麻生地黃（各二錢）歸梢生甘草大黃（煨）熟地黃桃仁泥麻仁（各一錢）紅花上除桃仁、麻仁另研，作一服，水煎，次下桃仁、麻仁煎?？招臒岱?/span>

活血潤燥丸

治大便風秘血秘，常常燥結。

歸梢（一錢）防風（三錢）大黃（紙裹煨）羌活（各一兩）桃仁（二兩，研如泥）麻仁（二兩五錢研）皂角仁（燒存性，一兩五錢，其性得溫則滑，溫滑則燥結自通）上除二仁另研外，余為末后和勻，蜜丸梧子大。空心服五十丸，白湯送下。三兩服后，以蘇子麻子粥，每日早晚食之，大便不致結燥。以瓷器盛之，紙封無令見風。

半硫丸

治冷秘，風秘結，老人秘。

透明硫黃（研）半夏（洗七次，等分）上為末，生姜糊丸梧子大。服二十丸，姜湯下；或用一蔥白一條，姜三片煎，入阿膠二片溶開，食前空心送下。

麻仁丸

治大便秘，風秘，脾約。

郁李仁麻子仁（各六兩，各研）大黃（二兩半，以一半炒）山藥防風枳殼（炒，七錢半檳榔（五錢）羌活木香（各五錢半）上為末，蜜丸梧子大。服七十丸，白湯下。

脾約丸

麻仁（一兩一錢半，研）枳實濃樸芍藥（各二兩）大黃（四兩，蒸）杏仁（去皮麩炒，一兩二錢，研）上為末，煉蜜丸，梧子大。服三五十丸，溫水下。

凡諸秘，服藥不通，或兼他證，又或老弱虛極不可用藥者，用蜜熬入皂角末少許作□以導之。冷秘生姜□亦佳。

脫肛二十八

脫肛屬氣熱、氣虛、血虛、血熱。熱虛者，補氣，參、、芎、歸、升麻。血虛，四物湯；血熱者，涼血，四物湯加炒柏；氣熱者，條芩六兩，升麻一兩，曲糊丸，外用五倍子為末，托而上之。一次未收，至五七次，待收乃止。又東北方壁土泡湯，先熏后洗。

〔附錄〕肺與大腸為表里，故肺藏蘊熱，則肛門閉結；肺藏虛寒，則肛門脫出。又有婦人產(chǎn)育用力，小兒久痢，皆致此。治之必須溫肺藏，補陽胃，久則自然收矣。

附方

香荊散

治肛門脫出，大人小兒皆主之。

香附子荊芥（等分）砂仁上為末。每服三錢，水一碗，煎熱，淋洗；每服三錢，煎服亦可。

又方

五倍子為末，每用三錢，煎洗。

又方

木賊不以多少，燒灰為末。摻肛門上按入，即愈。

嘔吐二十九

凡有聲有物，謂之嘔吐；有聲無物，謂之噦。胃中有熱膈上有痰者，二陳湯加炒山梔、黃連、生姜；有久病嘔者，胃虛不納谷也，用人參、生姜、黃、白術、香附之類。嘔吐，朱奉議以半夏、橘皮、生姜為主。劉河間謂嘔者，火氣炎上，此特一端耳。有痰膈中焦，食不得下者；有氣逆者；有寒氣郁于胃口者；有食滯心肺之分，而新食不得下而反出者；有胃中有火與痰而嘔者。嘔吐藥，忌栝蔞、杏仁、桃仁、蘿卜子、山梔，皆要作吐，丸藥帶香藥行散，不妨。注船大吐，渴飲水者即死，童便飲之，最妙。

附方

理中加丁香湯

治中脘停寒，喜辛物，入口即吐。

人參白術甘草（炙）干姜（炮，各一錢）丁香（十粒）上咀。生姜十片，水煎服?；蚣予讓嵃脲X亦可。不效，或以二陳湯加丁香十粒，并須冷服，蓋冷遇冷則相入，庶不吐出。又或《活人》生姜橘皮湯。

《活人》

生姜橘皮湯

橘皮（四兩）生姜（半斤）上咀。水七盞，煮至三盞，去滓，逐旋溫服。

熱嘔《濟生》竹茹湯、小柴胡加竹茹湯，見瘧類。

上并用生姜多煎服。

《濟生》

竹茹湯

葛根（三兩）半夏（炮七次，二兩）甘草（炙，一兩）上咀。每四錢，水一盞，入竹茹一小塊，姜五片。

加味二陳湯

治停痰結氣而嘔。

半夏橘皮（各五兩）白茯苓（三兩）甘草（炙，一兩半）砂仁（一兩）丁香（五錢）生姜（三兩上水煎服。

吐蟲而嘔方

黑鉛炒成灰檳榔末米飲調下。

惡心三十

惡心有痰、有熱、有虛，皆用生姜，隨證佐藥。

戴云∶惡心者，無聲無物，心中欲吐不吐，欲嘔不嘔。雖曰惡心，實非心經(jīng)之病，皆在胃口上，宜用生姜，蓋能開胃豁痰也。

〔附錄〕惡心，欲吐不吐，心中兀兀，如人畏舟船，宜大半夏湯，或小半夏茯苓湯，或理中湯加半夏亦可。又胃中有熱，惡心者，以二陳加生姜汁炒黃連、黃芩各一錢，最妙。

附方

大半夏湯

半夏陳皮茯苓（各二錢半）上咀。水二盞，姜二錢半，煎八分，食后服。

小半夏茯苓湯

半夏（五兩）茯苓（三兩）上咀。每服八錢，用水一盞半，煎至一盞，入生姜自然汁投藥中，更煎一兩沸，熱服，無時，或用生姜半斤同煎。

理中湯

見中寒。

咳逆三十一

咳逆有痰、氣虛、陰火，視其有余不足治之。其詳在《格致余論》。不足者，人參白術湯下大補丸；有余并有痰者吐之，人參蘆之類。痰礙氣而呃逆，用蜜水吐，此乃燥痰不出。痰者，陳皮、半夏；氣虛，人參、白術；陰火，黃連、黃柏、滑石；咳逆自痢者，滑石、甘草、炒黃柏、白芍、人參、白術、陳皮，加竹荊瀝服。戴云∶呃逆者，因痰與熱胃火者極多。

〔附錄〕咳逆為病，古謂之噦，近謂之呃，乃胃寒所生，寒氣自逆而呃上，此證最危。亦有熱呃。已見傷寒證，其有他病發(fā)呃者，宜用半夏一兩，生姜半兩，水煎熱服，或理中湯加殼、茯苓各半錢、半夏一錢。不效，更加丁香十粒。吐利后，胃虛寒咳逆者，以羌活附子或丁香十粒。柿蒂十個，切碎，水煎服；吐利后，胃熱咳逆者，以橘皮竹茹湯。亦無別病，偶然致呃，此緣氣逆而生，宜小半夏茯苓湯加枳實、半夏，又或煎湯泡蘿卜子，研取汁，調木香調氣散熱服之。逆氣用之最佳。

附方

橘皮干姜湯

治咳逆不止。

橘皮通草干姜桂心甘草（炙，各二兩）人參（一兩）上用五錢，水煎服

生姜半夏湯

通治咳逆欲死。

半夏（一兩）生姜（二兩）上以水煎，溫作三服。

陰證咳逆

川烏干姜（炮）附子（炮）肉桂芍藥甘草（炙）半夏吳茱萸陳皮大黃（等分上為末。每服一錢，生姜五片煎服。

人參白術湯

人參黃芩、柴胡干葛梔子仁甘草（炙，各半兩）白術防風半夏（泡七次）五上咀。每服四錢，姜三片煎。

羌活附子湯

治呃逆。

木香附子（炮）羌活茴香（炒，各半兩）干姜（一兩）上為末。每服二錢，水一盞半，鹽一捻，煎二十沸，和渣熱服，一服止?！度颉芳佣∠恪?/span>

橘皮竹茹湯

橘皮（一升）竹茹（一升半）甘草（炙，二兩）人參（半兩）棗子（三十個）生姜（半兩）上咀。水十盞。煎至三盞。作三服。

小半夏茯苓湯

二陳湯加黃芩煎。

木香調氣散

白蔻仁丁香檀香木香（各二兩）藿香甘草（炙，各八兩）砂仁（四兩）上為末。每服二錢，入鹽少許，沸湯點服。

大補丸

見補損。

理中湯

見中寒。

翻胃三十二

翻胃大約有四，血虛、氣虛、有熱、有痰兼病。必用童便、韭汁、竹瀝、牛羊乳、生姜汁。氣虛，入四君子湯，右手脈無力；血虛，入四物湯加童便，左手脈無力。切不可用香燥之藥若服之必死，宜薄滋味。治反胃，用黃連三錢，生姜汁浸，炒山楂肉二錢，保和丸二錢，為末，糊丸如麻子大，胭脂為衣，人參湯入竹瀝再煎一沸，下六十丸。有痰，二陳湯為主寸關脈沉或伏而大；有氣結，宜開滯導氣之藥，寸關脈沉而澀；有內(nèi)虛陰火上炎而反胃者作陰火治之。年少者，四物湯清胃脘，血燥不潤便故澀，《格致余論》甚詳；年老，雖不用參術，關防氣虛胃虛。氣虛者，四君子湯加蘆根、童便，或參苓白術散，或韭汁、牛羊驢尿。又有積血停于內(nèi)而致，當消息逐之，大便澀者難治，常令食兔肉，則便利。

翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之漸。《發(fā)揮》備言年高者不治。糞如羊屎者，斷不可治，大腸戴云∶翻胃，血虛者，脈必數(shù)而無力；氣虛者，脈必緩而無力；氣血俱虛者，則口中多，但見沫大出者必死。有熱者，脈數(shù)而有力；有痰者，脈滑數(shù)，二者可治。血虛者，四物為主；氣虛者，四君子為主；熱以解毒為主；痰以二陳為主。

又方

用馬剝兒燒灰存性一錢，好棗肉平胃散二錢。

上和勻，溫酒調服，食即可下，然后隨病源調理。

又方

茱萸黃連貝母栝蔞牛轉草

治翻胃

韭菜汁（二兩）牛乳（一盞）上用生姜汁半兩，和勻溫服，效。

治翻胃、積飲通用益元散生姜自然汁澄白腳，丸小丸子。時時服。

附方

燒針丸

此藥清鎮(zhèn)，專主吐逆。

黃丹（不以多少）上研細，用去皮小棗肉，丸如雞頭大。每用，針簽于燈上，燒灰為末，乳汁下一丸。

棗肉平胃散

濃樸（姜制）陳皮（去白，各三斤，二兩）甘草（炙）紅棗生姜（各二斤）蒼術（泔浸一宿炒，五斤）上銼，拌勻，以水浸過面上半寸許，煮干，焙燥為末。

每服二錢，鹽湯空心點服。

參苓白術散

見脾胃類。

保和丸

見積聚類。

痿五十六

痿證斷不可作風治，而用風藥。有濕熱、濕痰、氣虛、血虛、瘀血。濕熱，東垣健步丸，加瀝、姜汁；氣虛，四君子湯加黃芩、黃柏、蒼術之類；血虛，四物湯加黃柏、蒼術，煎送補陰丸；亦有食積死血妨礙不得下降者，大率屬熱，用參術四物湯、黃柏之類。

〔附錄〕謹按五痿等證，特立篇目，所論至詳。后代諸方，獨于此證蓋多缺略，考其由，皆因混入中風條內(nèi)故也。丹溪先生痛千古之弊，憫世之罹此疾者，多誤于庸醫(yī)之手。有志之士，必當究其心焉。夫陳無擇謂痿因五內(nèi)不足所致，誠得之矣。然痿之所不足，乃陰血也。

方悉是補陽補氣之劑，寧免實實虛虛之患乎？且無擇以三因立方，可謂諸方之冠。其余此證

附方

健步丸

（東垣方）防己（酒洗，一兩）羌活柴胡滑石（炒）甘草（炙）栝蔞（酒洗，以上各半兩）澤瀉防風（各三錢）苦參（酒洗）川烏（各一錢）肉桂（五分）上為末，酒糊為丸，梧桐子大。每服七十丸，蔥白煎愈風湯下（見中風類）。

補陰丸

見諸虛類。

清燥湯

治濕熱成痿，以燥金受濕熱之邪，是絕寒水生化之源，源絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟癱瘓不能動。

黃（一錢五分）蒼術（一錢）白術橘皮澤瀉（各半錢）人參白茯苓升麻（各三分）麥門冬歸身生地黃曲末豬苓（各二分）酒柏柴胡黃連（各一分）五味子（九個）甘草（炙，二分）上每服半兩，水煎，空心服。

厥五十七

（附手足十指麻木）厥，逆也，手足因氣血逆而冷也。因氣虛為主，有因血虛。氣虛脈細，血虛脈大，熱厥脈數(shù)，外感脈沉實，有痰脈弦。因痰者，用白術、竹瀝；氣虛，四君子；血虛，四物；熱厥，用承氣；外感，用雙解散加姜汁、酒。有陰厥陽厥，陰衰于下則熱，陽衰于下則寒。

手足麻者，屬氣虛；手足木者，有濕痰死血；十指麻木，是胃中有濕痰死血。

〔附錄〕厥者，甚也，短也，逆也，手足逆冷也，其證不一，散之方書者甚多。今姑撮大概，且如寒熱厥逆者，則為陰陽二厥也。陽厥者，是熱深則厥，蓋陽極則發(fā)厥也，不可作陰證，而用熱藥治之，精魂絕而死矣。急宜大小承氣湯，隨其輕重治之。所謂陰厥者，始得之身冷脈沉，四肢逆，足蜷臥，唇口青，或自利不渴，小便色白，此其候也。治之以四逆、理中之輩，仍速灸關元百壯。又尸厥、飛尸、卒厥，此即中惡之候，因冒犯不正之氣，忽然手足，此是卒厥客忤，飛尸鬼擊、吊死問喪、入廟登冢，多有此病。以蘇合丸灌之。候稍蘇，以附湯，中湯加之？風中身溫，氣中身冷，以八味順氣散或調氣散。如有痰，以四七湯、導痰湯服之。

附方

八味順氣散

見中風類。

調氣散

白豆蔻丁香檀香木香（各二錢）藿香甘草（炙，各八錢）砂仁（四錢）上為末。每服二錢，入鹽少許，沸湯點服。

平胃散

蒼術（泔浸，五斤）濃樸（姜制炒）陳皮（各三斤）甘草（炒，三十兩）上為末。每服五錢，姜三片，棗一個，煎服，入鹽一捻沸湯點服亦得。

四七湯

濃樸（二兩）茯苓（四兩）半夏（五兩）紫蘇（二兩）上每服四錢，水一鐘，姜七片，棗一個，煎服。

承氣湯

見痢類。

四逆湯理中湯姜附湯

并見中寒類。

烏梅丸

見心痛類。

導痰湯

見痰類。

五十八

，切不可作風治，兼用風藥。大率與癇病相似，比癇為甚為虛，宜帶補。多是氣虛有火，兼痰，宜用人參、竹瀝之類。

〔附錄〕古方，風痙曰也。經(jīng)云∶“諸痙項強，皆屬直，皆屬于風”。是陽明內(nèi)郁，而陰行于外。又曰∶“陽，故濕過極反兼風化制之。然兼化者虛象，實非風也。

附方

葛根湯

治病無汗而小便少，反惡寒者，名剛。

葛根（四錢）麻黃（三錢）桂枝（二錢）芍藥（二錢）甘草（三錢炙）上咀。水二鐘，生姜三片，棗一枚，煎服，覆取微桂枝加葛根湯治病有汗，不惡寒者服之，此名柔葛根（四錢）生姜（三錢）桂枝芍藥甘草（各二錢）上作一服，水二鐘，棗一個，煎服，二皆可用小續(xù)命湯加減服。若胸滿口噤，咬齒腳攣，臥不著床者，以大承氣湯下之，無疑矣。

小續(xù)命湯

見中風類。

大承氣湯

見痢類。

癇五十九

驚與痰宜吐，大率行痰為主，用黃連、南星、栝蔞、半夏，尋火尋痰，分多分少，治之無不愈者。分痰與熱，有熱者，以涼藥清其心；有痰者，必用吐藥，吐后用東垣安神丸。大法宜吐，吐后用平肝劑，青黛、柴胡、川芎之類，龍薈丸正宜服之。且如癇因驚而得，驚則神不守舍，舍空而戴云∶癇者，俗曰豬癲風者是也。

〔附錄〕癇癥有五∶馬、牛、雞、豬、羊。且如馬癇，張口搖頭，馬鳴；牛癇，目正直視，腹脹；雞癇，搖頭反折，喜驚；羊癇，喜揚目吐舌；豬癇，喜吐沫。以其病狀偶類之耳，無痰涎壅塞，迷悶孔竅。發(fā)則頭旋顛倒，手足搐搦，口眼相引，胸背強直，叫吼吐沫，食頃乃蘇。宜星香散加全蝎三個。

附方

續(xù)命湯

主癇發(fā)頓悶無知，口吐沫出，四體角弓反張，目反上，口噤不得言。

竹瀝（一升二合）生地黃汁（一升）龍齒（末）生姜防風麻黃（去節(jié)，各四兩）防己附子（炮，各二兩）石膏桂（二兩）上十味，水一斗，煮取三升，分三服。有氣，加紫蘇、陳皮各半兩。

但小兒癇，《千金》有風、食、驚三種，《本事》方又有陰陽、癇、慢脾風三證。慢脾即食癇，宜醒脾丸、人參散。

古方三癇丸

治小兒百二十種驚癇。

荊芥穗（二兩）白礬（一兩，半生半枯）上為末，面糊為丸，黍米大，朱砂為衣。姜湯下二十丸。如慢驚，用來復丹；急驚，三癇丸；食癇，醒脾丸可也。

《本事》

人參散

治慢脾風，神昏痰盛。

人參（半兩）圓白大南星（一兩，切片以生姜汁并漿水各半，蔭滿煮，帶性曬）上為末。每服一錢，水一盞，姜三片，冬瓜仁擂細少許，同煎，取半盞，作兩三次

寧神丹

清熱養(yǎng)氣血，不時潮作者可服。

天麻人參陳皮白術歸身茯神荊芥僵蠶（炒）獨活遠志（去心）犀角麥門冬（去心）酸棗仁（炒）辰砂（各半兩，另研）半夏南星石膏（各一兩）甘草（炙）白附子川芎郁金牛黃（各三錢）珍珠（三錢）生地黃黃連（各半兩）金箔（三十片）上為末，酒糊丸?？招姆迨?，白湯下。

東垣安神丸

黃連（一錢五分,酒洗）朱砂（一錢,水飛）酒生地黃酒歸身炙甘草（各五分）上除朱砂水飛外，四味搗為末，和勻，湯浸蒸餅，丸如黍米大。每服十五丸，食后津咽

星香散

見中風類。

癲狂六十

癲屬陰，狂屬陽，癲多喜而狂多怒，脈虛者可治，實則死。大率多因痰結于心間，治當鎮(zhèn)心神、開痰結。亦有中邪而成此疾者，則以治邪法治之，《原病式》所論尤精。

蓋為世所謂重陰者癲，重陽者狂是也，大概是熱。癲者，神不守舍，狂言如有所見，經(jīng)年不愈，心邪所則耳鳴，用天門冬去心，日干作末，酒服方寸匕。癲證，春治之，入夏自安，宜助心氣之藥。陽虛陰實則癲，陰虛陽實則狂?？癫∫舜笸孪聞t除之。

入方

治癲風。

麻仁（四升）上以水六升，猛火煮至二升，去滓，煎取七合。旦，空心服?；虬l(fā)或不發(fā)，或多言語，勿怪之，但人摩手足須定，凡進三劑，愈。

又方

治狂邪發(fā)無時，披頭大叫，欲殺人，不避水火。

苦參（不以多少）上為末，蜜丸如梧子大。每服十五丸，煎薄荷湯下。

癰疽八十五

癰疽只是熱勝血。六陽經(jīng)，六陰經(jīng)，有多氣少血者，有少氣多血者，有多氣多血者，不可一概論也。若夫要害處近虛怯薄處，前哲已曾論及。惟分經(jīng)之言未聞，諸經(jīng)惟少陽厥陰經(jīng)生癰疽，理宜預防，以其多氣少血，肌肉難長，瘡久未合，必成死癥。遽用驅毒利藥，以伐其陰分之血，禍不旋踵。陽滯于陰，脈浮洪弦數(shù)；陰滯于陽，脈沉細弱澀。陽滯以寒治之，陰滯以熱治之。人中年以后，不可生癰，才有痛腫，參之脈證，但見虛弱，便與滋補氣血，可保終吉。若用尋常驅熱拔毒紓氣之藥，虛虛之禍，如指諸掌。內(nèi)托之法，河間治腫于外，根盤不深，形證在表，其脈多浮，病在皮肉，非氣盛則必侵于內(nèi)，急須內(nèi)托以救其里，宜復煎散，除溫散郁，使胃氣和平。如或未已，再煎半料飲之。如大便秘及煩熱，少服黃連湯。如微利及煩熱已退卻，與復煎散半兩。如此，使榮衛(wèi)俱行，邪氣不能內(nèi)傷也。然世俗多用排膿內(nèi)補十宣散，若用之于此小瘡與冬月時令即可。若潰瘍于夏月用之，其桂樸之溫散，佐以防風、白芷，吾恐雖有參、，難為倚仗。一婦年七十，形實性急而好酒，腦生疽，才五日，脈緊急且澀，急用大黃酒煨細切，酒拌炒為末。又灑拌人參炒，入姜煎，調一錢重。又兩時再與。得睡而上半身汗，睡覺病已失。此內(nèi)托之意。又一男子，年五十，形實色黑，背生紅腫，及胛骨下痛，其脈浮數(shù)而洪緊，食亦嘔。正冬月，與麻黃桂枝湯加酒黃柏、生附、栝蔞子、甘草節(jié)、羌活、青皮、人參、黃芩、半夏、生姜，六帖而消。此正內(nèi)托之法，非《精要》內(nèi)托散、乳香、綠豆等藥。想此方專為服丹石而發(fā)疽者設，不因丹石而發(fā)，恐非必用寬腸癰，大腸有痰積死血流注，桃仁承氣湯加連翹、秦艽。近肛門破入風者難治，防風之乳癰，乳房陽明所經(jīng)，乳頭厥陰所屬。乳子之母，不知調養(yǎng)，怒忿所逆，郁悶所遏，濃味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通而汁不得出；陽明之血沸騰，故熱甚而化膿。亦有所之子，膈有滯痰，口氣熱，合乳而睡，熱氣所吹，遂生結核。于初起時，便須忍痛，揉令稍軟，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成癰癤。治法∶疏厥陰之滯，以青皮；清陽明之熱，細研石膏；行污濁之血，以生甘草之節(jié)；消腫導毒，以栝蔞子，或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸?；驕蛏?，或加減，隨意消息，須以少酒佐之。若加以艾火兩三壯于腫處，其效尤捷。不可輒用針刀，必至危困。若不得于夫，不得于舅姑，憂怒郁悶，昕夕累積，脾氣消阻，肝氣橫逆，遂成隱核，如大棋子，不痛不癢。數(shù)十年后，方為瘡陷，名曰奶巖，以其瘡形嵌凹似巖穴也。不可治矣。若于始生之際，便能消釋病根，使心清神安，然后施之治法，亦有可安之理。

乳癰方。

青皮栝蔞橘葉連翹桃仁皂角刺甘草節(jié)（破多加參、）上以水煎。入酒服。

乳癰奶勞腫

石膏（）樺皮（燒）栝蔞子甘草節(jié)青皮上以水煎服。

治乳有核

南星貝母甘草節(jié)栝蔞（各一兩）連翹（半兩）上以水煎。入酒服。

又方

人參黃川芎當歸青皮連翹栝蔞白芍甘草節(jié)乳巖小破，加柴胡、川芎。上以水煎，入酒服。

乳硬痛

沒藥（一錢）甘草（三錢）當歸（三錢）上作一服，水煎，入酒少許，熱飲。

吹奶。

金銀花大蕎麥紫葛藤（等分）上以醋煎。洗患處立消。如無下二物，只金銀花亦可。

乳栗破少有破，必大補。

人參黃白術當歸川芎連翹白芍甘草節(jié)上以水煎服。

附骨癰

熱在血分之極細，初覺，先以青皮、甘草節(jié)。后破當養(yǎng)血。初腿腫，以人參、黃連、茯苓各二錢，栝蔞子四十八粒，作二帖，入竹瀝，熱飲之。

治環(huán)跳穴痛不已，防生附骨疽。

以蒼術佐黃柏之辛，行以青皮，冬月加桂枝，夏月加條子芩，體虛者加牛膝，以生甘草為使，大料煎。入姜汁帶辣，食前飲之。病深者恐術、柏、桂枝十數(shù)帖，發(fā)不動，加少麻黃，二三帖又不動，恐癰將成矣。急掘地坑，以火紅，沃以小便，赤體坐其上，以被席圍抱下截，使熱氣重蒸，腠理開，氣血暢而愈。

鐵圍散

治癰疽腫毒。

乳香沒藥（半兩）大黃黃柏黃連南星半夏防風皂角刺木鱉子栝蔞甘草節(jié)草烏阿膠上為末，醋調成膏。砂石器內(nèi)火熬黑色，鵝翎敷之。

圍藥諸般癰疽，敷上消散。

乳香沒藥大黃連翹黃芩黃連黃柏南星半夏防風羌活栝蔞阿膠上研為細末，好醋煎黑色成膏。寒者熱用，熱者寒用。

圍藥鐵井欄

貝母南星（各七錢）連翹五倍子經(jīng)霜芙蓉葉（各一兩）上碾為細末。用水調敷四向腫處，止留中間一竅出毒瓦斯。

隔皮取膿法

驢蹄（細切，一兩）蕎麥面（一兩）白鹽（半兩）草烏（四錢,去皮）上為末，水調作餅子，慢火炙微黃色，出火毒，研末，醋調成膏。用白紙攤貼患處，水自毛孔而出，其腫自退。

騎馬癰用大粉草帶節(jié)四兩，長流水一碗，以甘草淬焙水盡為末，入皂角炭少許，作四服，湯調頓服效。

又方

甘草節(jié)、白芷、黃連，破者龍骨、枯礬、赤石脂并用。

敷疽癤方

草烏黃連紫荊皮白芷大黃芙蓉皮樸硝糯米（各等分）上為末，蜜水調敷。如瘡盛，以蜜調雄黃末，圍定瘡穴，大小前后敷前藥末。

一人肛門生癤，久不收口，有針竅三孔，勞力則有膿。

黃條芩連翹秦艽上為末，神曲糊為丸。

取朽骨，久疽及痔漏者有之。

取烏骨雞脛骨，以上等雌黃實之，鹽泥固濟，火通紅，取出地上，出火毒，去泥，用骨研細，飯丸如粟大。以紙捻送入孔中竅內(nèi)，更用膏藥貼之。

便毒

山梔子大黃乳香沒藥當歸（五分）栝蔞仁（三錢）代赭石（一錢）上作一服煎。

又方

木鱉子大黃栝蔞桃仁草龍膽上咀。濃煎，露星月一宿，清早溫服，立愈。

又方，白僵蠶、槐花為末，酒調服，一方加酒大黃。

附方

消毒飲

治便毒初發(fā)，三四日可消。

皂角刺金銀花防風當歸大黃甘草節(jié)栝蔞仁（等分）上咀。水酒各半煎，食前溫服。仍頻提掣頂中發(fā)《機要》

內(nèi)托復煎散

癰疽托里健胃。

地骨皮黃芩茯苓白芍人參黃白術桂甘草防己當歸（各一兩）防風上咀。先以蒼術一斤，水五升，煎至三升，去術，入前十二味，再煎，至三四盞，取清汁，分三四次，終日飲之。又煎蒼術渣渣，根據(jù)前又煎前十二味渣，分飲之。

內(nèi)疏黃連湯

治瘡皮色腫硬，發(fā)熱而嘔，大便閉，脈洪實者。

黃連芍藥當歸檳榔木香黃芩梔子薄荷桔梗甘草（各一兩）連翹（二兩）大黃（二兩半）上咀。每服一兩，入姜煎。

疔八十六

疔，用針刀鏃破頭上，以蟾酥敷之。后用綠豆、野菊、莎末，酒調飲，醉睡，覺即定痛熱除，不必去疔自愈也。

治一切疔瘡，用紫梗菊花根莖葉皆可，研碎取汁，滴口中飲之。瘰，血氣痰熱，以牡過為末，玄參搗膏為丸，桑椹黑熟者搗汁熬膏，湯調服。紅者曬干為末，湯調服。師云∶大田螺連肉燒灰存性為末，入麝香少許，濕則干敷，干則油調敷。夏枯草，大能散結氣，而有

入方

治瘰。

海藻（洗去砂土曬干）昆布（揉去土同上二味先研為末）何首烏（木臼搗為末）皂角刺（炒令黃色）公蛇蛻（樹上或墻上是雄，用一條。平地上者是雌）上五味為細末，和勻一處。豬項下刀口肉燒熟，蘸前藥末吃。食后倒患處眠一伏時。每核灸七壯，口中覺煙起為度，膿盡即安。初生起時灸曲池，男左女右。

附方

《寶鑒》

保生挺子

治疔瘡、背疽、瘰，一切惡瘡。

金腳信雄黃砂（各二錢）麝（一錢）輕粉（半大匣半大）巴豆（四十九粒,文武火炒研）上為極細末。用黃蠟五錢溶開，將藥和成挺子，冷水浸，少時取出，旋丸捏作餅子，如眼大。將瘡頭撥開，安一餅子，次用神圣膏貼。后服托里散，若瘡氣入腹危者，服破棺丹。

神圣膏

治一切惡瘡。

當歸本（各半兩）沒藥（二錢）黃丹黃蠟（各二兩）乳香（二錢）琥珀（二錢半）膽礬粉霜（各一錢）白膠香（二兩）清油（二斤）木鱉子（五十個，去皮）巴豆（十五個，去殼）槐枝柳枝（各一百二十條）上作一處，先將槐枝、柳枝下油內(nèi)熬焦，取出不用。后下余藥，熬至焦黑，亦漉出不用，將油澄清，下黃丹再熬成膏，用緋帛攤之，立效。

《千金》

托里散

治疔瘡發(fā)背，一切惡腫。

官桂人參甘草川芎白芷芍藥（各一兩）木香沒藥（各三錢）乳香（二錢）當歸（半兩）連翹（一兩二錢）黃（一兩半）防風桔梗濃樸（各二兩）上十五味為細末。每服三錢，酒一大盞，煎三二沸，和渣

破棺丹

治瘡腫，一切風熱。

大黃（二兩，半生半熟）芒硝甘草（各一兩）上為末，煉蜜丸如彈子大。每服半丸，食后茶清溫酒任化下。童便半盞研化服，亦得。

太乙膏

治子瘡神效。

腦子（一錢，研）輕粉乳香（各二錢研）麝香（三錢，研）沒藥（四錢，研）黃丹（五兩）上用清油一斤，先下黃丹熬，用柳枝攪。又用憨兒蔥七枝，先下一枝熬焦，再下一枝，蔥盡為度。下火不住手攪，覷冷熱得所，入腦子等藥攪勻，瓷器盛之，用時旋攤。

克效散

治子瘡。

官桂砂（各半錢）赤小豆粳米（各四十九粒）斑蝥（四十九個，不去翅足）上五味，研為末。初服一字，次服二字，次服三字，次服四字，煎商陸根湯送下，空心服，小便淋瀝為效。如惡心嘔吐黃水，無妨。瘰日日自消矣。

玉燭散

治瘰，和血通經(jīng)，服之自消。日進一服，七八日取效。方見婦人類。

東垣升陽調經(jīng)湯

治瘰繞頸，或至頰車，此皆出足陽明胃經(jīng)中來。若瘡深遠，隱曲肉底，是足少陰腎經(jīng)中升麻（八錢）葛根草龍膽（酒制）酒芩莪術（酒洗，炒）三棱（酒炒）甘草（炙）黃連（酒洗）洗，炒，一兩）上另秤一半作末，煉蜜為丸綠豆大。每服百余丸。一半作。

咀，每服五錢。若能食，大便硬，可旋加至七八錢，水二盞，先浸半日，煎至一盞，去渣，臨臥熱服。足高去枕仰臥，噙一口，作十次咽下，留一口在后送下丸藥。服畢，其臥如常。

金湯疳癬諸瘡八十七

金瘡五倍子、紫蘇等分。

又方

白膠香三錢，龍骨一錢。

金瘡狗咬。

五月五日午時，用陳鍛石一斤，搗為末，韭一斤，搗汁，和成餅，陰干為細末。敷之。

治陽證腫毒并金瘡。

大粉草銼細，用竹筒一段，割去青，兩頭留節(jié)，節(jié)上開一竅，入粉草在內(nèi)。滿后，用油灰塞孔竅，從立冬日放糞缸內(nèi)，待立春先一日取起，豎立在有風無日陰處二十一日，多最好。卻破竹取草為細末，用敷金瘡。干者水調。

火燒桐油（二錢）水（二錢）上二件，以桃柳枝不住手攪成膏，再入少水溶。外用貓兒肚底毛細剪摻上。

湯澆以淋了茅三次灰渣敷患處。

湯火瘡臘月豬膽，涂黃柏，炙干為末，傅之。

瘡

乳香沒藥水銀當歸（各半兩）川芎貝母黃丹（二錢半）真麻油（五兩）上咀。除黃丹、水銀外，先將余藥用香油熬黑色，去渣

又方

龍骨（生用）血竭赤石脂（共一兩）頭發(fā)（如指大）黃蠟（一兩）白膠香香油（不拘多少上件，先以香油煎頭發(fā)三五沸，去發(fā)，入黃蠟、白膠香，卻入龍骨、血竭、赤石脂攪勻安在水盤內(nèi)。候冷取起，以瓷器盛之。每遇一瘡，捻作薄片，貼瘡口，以竹箬貼在外。三日后翻過再貼。仍服活血藥。

又方

用砂糖水煎冬青葉三五沸，撈起，石壓平，將葉貼瘡上，日換二次。

又方

以頭垢燒灰，和棗肉，搗作膏。先以蔥椒葉煎湯洗凈，用輕粉摻上，卻以前膏，雨傘紙攤貼之。

又方

地骨皮（一兩）白蠟（半兩）甘草節(jié)（半兩）上以香油入地骨皮、甘草節(jié)，文武火熬熟，去渣，入黃丹一兩半，緊火熬黑提起，白紙攤貼之，次用冬青葉醋煎過，以藥貼之。

杖瘡疼

黃柏、生地黃、紫荊皮，皆要藥。熱血作痛，涼血、去瘀血為先，須下雞鳴散之類。生地黃、黃柏為末，童便調敷，或加韭汁。不破者，以韭菜蔥頭舂碎炒熱貼。冷則易。膏藥，紫荊皮、乳香、沒藥、生地黃、黃柏、大黃之類。

又方

用大黃、黃柏為末，生地黃汁調敷，干即再敷。

又方

野生苧麻根，嫩者不拘多少，洗凈，同鹽擂，敷瘡上，神效。傷重多用鹽。

癬瘡

防風通圣散去硝黃，加浮萍、皂角刺。又紫蘇、樟樹、蒼耳、浮萍煎湯洗。

又方

浮萍（一兩）蒼耳蒼術（二兩）苦參（一兩半）黃芩（半兩）香附（二錢半）上為末，酒糊丸。

又方

蘆薈大黃輕粉雄黃蛇床子槿樹皮檳榔上為末。先刮癬，用米醋調藥末涂之。

又方

蘆薈（研，三錢）江子（去殼，十四粒）蓖麻子（去殼，十四粒）斑蝥（七個，去翅、足）白蠟上以香油二兩，熬江子、蓖麻、斑蝥三藥，以黑為度。去藥，入蠟并蘆薈末在內(nèi)，用瓷罐盛貯。微微刮癬令破，以油涂上。過夜略腫，即愈。

下疳瘡

蛤粉蠟茶苦參密陀僧上為末。河水洗凈，臘豬油調敷。兼治瘡。

又方

米泔水洗瘡凈。用頭發(fā)，以鹽水洗凈，去油，再用清湯洗，曬干燒灰，敷瘡上，實時生

附方

冰霜散

治火燒燎損傷，油熱澆傷，皮爛肉大痛。

寒水石（生）牡蠣（）明樸硝青黛（各一兩）輕粉（一錢）上為末。新水調或油調，濕則干貼痛處，立止如神。

圣粉散

治下注疳瘡，蝕臭腐爛，疼痛不可忍者。

黃柏（蜜炙）密陀僧黃丹高末茶乳香（各三錢）輕粉（一錢半）麝（少許）上為末。用蔥湯洗瘡后次貼此藥。兼治小兒疳瘡。

下疳瘡洗藥

黃連黃柏當歸白芷獨活防風樸硝荊芥上等分，水煎，入錢五十文，烏梅五個，鹽一匙，同煎，溫洗，日五七次。用下藥敷∶木香檳榔黃連銅青輕粉枯礬螵蛸麝（各等分兩）上為極細末。洗后，至夜敷上。

婦人八十八

婦人經(jīng)水過期，血少也，四物加參、術；帶痰，加南星、半夏、陳皮之類。經(jīng)水不及期而來者，血熱也，四物加黃連。過期，紫黑有塊，亦血熱也，必作痛，四物加香附、黃連；過期，淡皮、之玄胡物、玄多服之，肥人不及日數(shù)而多者，痰多血虛有熱，亦用前丸，藥中更加黃連、白術丸服。血枯經(jīng)閉者如用，以姜汁炒。肥胖飲食過度之人，而經(jīng)水不調者，乃是濕痰，宜蒼術、半夏、滑石、茯苓、白術、香附、川芎、當歸。臨經(jīng)來時肚痛者，四物湯加陳皮、玄胡索、牡丹、甘草。痛甚者，豆淋酒；痛緩者，童便煮莎，入炒條芩末為丸。經(jīng)水去多不能住者，以三補丸加莎根龜板、金毛狗脊。陰虛，經(jīng)脈久不通，小便澀，身體疼痛，以四物加蒼術、牛膝、陳皮、生甘草。又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍藥為丸，就煎前藥吞下。

入方

治經(jīng)水過多。

黃芩（炒）白芍（炒）龜板（炙，各一兩）黃柏（炒，三錢）椿樹根皮（七錢半）香附子（二錢上為末，酒糊丸?？招臏鼐苹虬诇?，五十丸。

又方

治積痰傷經(jīng)不行，夜則妄語。

栝蔞子（一兩）黃連（半兩）吳茱萸（十粒）桃仁（五十個）紅曲（二錢）砂仁（三兩）上為末，生姜汁化炊餅為丸桐子大。服百丸，空心。

又方

治一切瘀血為痛。

香附（四兩，醋煮）瓦楞子（，二兩，醋煮一晝夜）桃仁（二兩）牡丹皮大黃（熟蒸）當歸（各一兩）川芎紅花（各半兩）上為末，蒸餅丸如桐子大。空心溫酒下，三五十丸。

附方

四物湯

治沖任虛損，月水不調，臍腹痛。

當歸川芎芍藥熟地黃（等分）上以水煎服。加減于后∶若經(jīng)候微少，漸漸不通，手足煩疼，漸瘦，生潮熱，脈微數(shù)，本方去地黃、芎，加澤蘭葉三倍，甘草半分；經(jīng)候過多，本方去熟地黃，加生地黃，或只加黃芩、白術；經(jīng)行身熱，脈數(shù)，頭昏，本方加柴胡、芩；經(jīng)行微少，或脹或疼，四肢疼痛，加延胡、沒藥、白芷與本方等，淡醋湯調下末子。經(jīng)候不調，心腹痛，只用芎、歸二味，名君臣散。氣沖經(jīng)脈，故月事頻并，臍下多痛，加芍藥；經(jīng)欲行，臍腹絞痛，加玄胡、檳榔、苦楝，炒木香減半；經(jīng)水澀少，加葵花、紅花；經(jīng)水適來適斷，或有往來寒熱，先宜服小柴胡湯，后以四物和之；經(jīng)候過而作痛，血氣俱虛也，宜本方對四君子湯服之。

治經(jīng)事過期不行。

玄胡索（一錢）香附枳殼（各半錢）上為末，杜牛膝搗汁半鐘，空心調服。

交加地黃丸

治經(jīng)水不調，血塊氣痞，肚腹疼痛。

生地黃（一斤）老生姜（一斤）玄胡索當歸川芎白芍（二兩）沒藥木香（各一兩）桃仁（去皮尖）人參（各一兩半）香附子（半斤）上先將地黃、生姜各搗汁，以姜汁浸地黃渣，地黃汁浸渣，皆以汁盡為度，次將余藥為末，共作一處，日干，同為末，醋糊丸如桐子大?？招姆迨?，姜湯下。

當歸散

治經(jīng)脈不通。

當歸穿山甲（灰炒）蒲黃（各半兩，炒）辰砂（一錢）麝香（少許）上為末。酒調服二錢。

琥珀散

治月水不通，心膈迷悶，腹臟撮痛。

臺烏（二兩）當歸莪術（各一兩）上為末?？招臏鼐普{二錢，以食壓之。產(chǎn)后諸疾，炒姜酒調下。

通經(jīng)丸

治婦人室女，經(jīng)候不通，臍腹疼痛，或成血瘕。

川椒（炒）莪術干漆（炒煙盡）當歸青皮干姜大黃（煨）桃仁（去皮尖，炒）川烏（炮）桂心（各等分）上為末，將一半用米醋熬成膏子，和余藥成劑，臼中杵之，丸如桐子，陰干。每服三五十丸，醋湯下。嚴氏方無川烏，有紅花。

紅花當歸散

治婦人血臟虛竭，或積瘀血，經(jīng)候不行，時作痛腰胯重疼，小腹堅硬，及室女經(jīng)水不行。

紅花當歸尾紫葳（即凌霄花）牛膝甘草（炙）蘇木（各三兩）白芷桂心（一兩半）赤芍（九兩）劉寄奴（五兩）上為末?？招臒峋普{三錢服。一名凌霄花散。

導痰湯

見痰類。

三補丸

見諸虛類。

蒼莎丸

見咳嗽類。

越鞠丸

見六郁類。

崩漏八十九

血崩，東垣有治法，但不言熱，其主在寒。學人宜尋思之。急則治其標，用白湯調百草霜末，甚者用棕櫚灰。后用四物湯加炒干姜調理。因勞者，用參帶升補藥；因者，用干姜；因熱者，黃芩；崩過多者，先用五靈脂末一服，當分寒熱。蓋五靈脂能行能止，紫色成塊者熱，以四物湯加黃連之類。婦人血崩，用香附白芷丸服。氣虛血虛者，皆以四物湯加參、。漏下乃熱而虛，四物加黃連。崩中白帶，用椒目末，又用白芷、鍛石炒去灰末，茜草少許，粥丸服。一方，用生狗頭骨燒灰存性，或酒調服，或入藥服。一方，五靈脂半生半炒為末酒調服。經(jīng)血逆行，或血腥，或吐血，或唾血，用韭菜汁服效。夫婦人崩中者由臟腑傷損，沖任二脈，血氣俱虛故也。二脈為經(jīng)脈之海，血氣之行，外循經(jīng)絡，內(nèi)榮臟。若氣血調適，經(jīng)下根據(jù)時。若勞動過極，臟腑俱傷，沖任之氣虛，不能約制其經(jīng)血，故忽然而下，謂之崩中暴下。治宜當大補氣血之藥，舉養(yǎng)脾胃，微加鎮(zhèn)墜心火之藥，治其心，補陰瀉陽，經(jīng)自止矣。

附方

小薊湯

治崩中不止。

小薊莖葉（研取汁，一盞）生地黃汁（一盞）白術（半兩）上三件，入水一盞煎，溫服。

荊芥散

治婦人崩中，連日不止。

用荊芥穗，于燈盞多著燈心，好麻油點燈，就上燒荊芥焦色。

上為末。每服三錢，童便調下。

又方

芥葉（如雞子大）阿膠（半兩）干姜（一錢）上為粗末。用水五盞，先煮艾姜，后入膠烊消，分作二服，空心。

如圣散

治婦人血出崩。

棕櫚灰烏梅（各一兩）干姜（一兩五分，并燒灰存性）上為末。每服二錢，烏梅酒調下，空心。

涼血地黃湯

治婦人血崩，是腎水月虛，不能鎮(zhèn)守包絡相火，故血走而崩也。

黃芩荊芥蔓荊子（各一分）黃柏知母本細辛川芎（各二分）黃連羌活柴胡升麻防風（各三分）生地黃當歸（各五分）甘草（一錢）紅花（炒，少許）上作一服，水煎，空心稍熱服。

故丹溪先生朱公石表辭

丹溪先生既卒，宗屬失其所倚藉，井邑失其所根據(jù)憑，嗜學之士失其所承事，莫不彷徨遙慕，至于灑涕！濂聞之，中心尤摧咽不自勝。蓋自加布于首，輒相親于幾杖間，訂義故忽濂門，以先生從弟無忌所為狀，請為表以勒諸墓上。濂何敢辭！先生諱震亨，字彥修姓朱氏，其先出于漢槐里令云之后。居平陵，至晉永興中，臨海太守泛，始遷今婺之義烏。

子孫蟬聯(lián)，多發(fā)聞于世，郡志家乘載之為詳。當宋之季，有東堂府君者，諱良，懿然君子人也，蓋以六經(jīng)為教，以弘其宗。府君生某，某生迪功郎桂，迪功生鄉(xiāng)貢進士環(huán)，先生之大父也。父諱元，母某氏。先生受資爽朗，讀書即了大義，為聲律之賦，刻燭而成，長老咸器之，已而棄去。尚俠氣，不肯出人下，鄉(xiāng)之右族咸陵之，必風怒電激求直于有司，上下?lián)u手相戒，莫或輕犯。時鄉(xiāng)先生文懿許公，講道東陽八華山中，公上承考亭朱子四傳之學，授受分明，契證真切，擔簦而從之者亡慮數(shù)百人。先生嘆曰∶“丈夫所學，不務聞道，而唯俠是尚，不亦惑乎？”乃摳衣往事焉。先生之年，蓋已三十六矣。公為開明天命人心之秘，內(nèi)圣外王先生聞之，自悔昔之沉冥顛濟，汗下如雨。由是日有所悟，心扃融廓，體膚如覺增長，每宵挾朋坐至四鼓，潛驗默察，必欲見諸實踐，抑其疏豪，歸于粹夷。理欲之關，誠偽之限，嚴辨確守，不以一毫茍且自恕。如是者數(shù)年，而其學堅定矣。歲當賓興，先生應書秋闈，幸沾一命，以驗其所施。再往，再不利，復嘆曰∶“不仕固無義，然得失則有命焉。茍推一家之政，以達于鄉(xiāng)黨州閭，寧非仕乎？”先是府君置祭田三十余畝，合為一區(qū)，嗣人遞司穡事，以陳時薦，然有恒祭而無恒所。先生乃即適意亭遺址，建祠堂若干楹，以奉先世神主，歲時行事。復考朱子家禮而損益其儀文，少長咸在，執(zhí)事有恪，深衣大帶，以序就列，宴私洽比，不愆于禮。適意亭者，府君所造，以延徐文清公之地。先生弗忍其廢，改創(chuàng)祠堂之南，俾諸子姓肄其中。包銀之不下，州縣承之，急如星火，一里之間，不下數(shù)十姓，民莫敢與辨。先生所居里，僅上富氓二人?？な卣傧壬?，自臨之曰∶“此非常法，君不愛頭乎？”先生笑曰∶“守頭固當惜，民不愛也。此害將毒子孫，必欲多及，民愿倍輸吾產(chǎn)當之?！笔仉m怒，竟不能屈?？h有暴丞，好諂瀆鬼神，欲修岱宗祠以徼福，懼先生莫己與，以言嘗之曰∶“人之生死實司之，欲治其宮，孰敢干令？”先生曰∶“吾受命于天，何庸媚土偶為生死計耶？且岳則已，使其有知，當此儉歲，民食糠核不飽，能振吾民者，然后降之福耳?！弊淞T其事，無藝。胥史高下其手，以為民奸。先生集同里之人謂曰∶“有田則科徭隨之，君等人胥史護相傾，非策之上也，宜相率以義，契其力之，父子，議事必先集。若苛斂之至，先生即以身前，辭氣懇款，上官多聽，為之損裁。縣大夫勸耕于鄉(xiāng)，將有要于民。先生其臨境，邪幅扉屨，往迎于道左。大夫驚曰∶“先生何事乃爾耶？”先生曰∶“民有役于官，禮固應爾?！贝蠓蛟弧谩皠窀坪?？”先生曰∶“私田不煩官勸，第公田生青芻耳?！笔菚r圭田賦重，種戶多逃亡，故先生以此為風。大夫一笑而去。鄉(xiāng)有蜀墅塘，周遭凡三千六百步，溉田至六千畝而嬴；堤壞而水竭，數(shù)以旱告。先生倡民興筑，置坊庸，為三竇，時其深淺而舒泄之。民食其利。后十年，山水暴至，堤又壞，先生命再從子漳力其事，以嗣其成?？h令長或問決獄得失，先生必盡心為之開導。東陽郭氏父子三人，虐毆小腹，逼使吞之。事移義烏鞠問，當其子父皆死。先生曰∶“原其故殺之情，亦一人可償爾。一子從父之令，宜從未減，若皆殺之，無乃已重乎？”事上從先生議。張甲徑中，適李乙荷任器來，幾中甲目，甲怒拳其耳而死。甲乙皆貧人，甲又有九十之親。先生甲罪則廢法，徇法甲必瘦死，親無以養(yǎng)亦死。乙尸暴于道，孰為藏之？不若使竟其葬親，徐來歸獄，服中刑耳?！被蛟弧谩凹谆蛱幽魏危俊毕壬弧谩叭粢哉\待之，必不爾也言。后會赦免。細民有斬先生丘木者，先生訊之，民弗服。先生聞于縣，將逮之。人交讓曰∶“汝奈何犯仁人耶？”民曰∶“計將安出？”人曰∶“先生，長者也。急舁木還之，當，先生果真而不問。先生客吳妙湛院，尼刻木作人形，以為厭蠱。館客陳庚得之，欲發(fā)其事，尼懼甚。先生知之，以計陳出，碎其木刻。陳歸怒且詈。先生徐曰∶“君乃士人，獲此聲于吳楚間，甚非君利。倘乏金，吾財可通用，勿憂也?！蹦岷筝偨鸩癁橹x，先生叱而去。方岳重臣及廉訪使者，聞先生名，無不愿見；既見，無不欲交章薦之。先生皆力辭。唯瘼吏弊，必再三蹙額告之，不啻親受其病者。覃懷鄭公持節(jié)浙東，尤敬先生，以尊客禮禮之。眾或不樂，競短其行于公。公笑曰∶“朱聘君盛舉之長，而諸公顧反短之，何其量之懸隔耶？”皆慚不能退。初，先生壯齡時，以母夫人病脾，頗習醫(yī)。后益研礦之，且曰∶“吾既窮而在下，澤不，其可遠者，非醫(yī)將安務乎？”時方盛行陳師文、裴宗元所定大觀一百九十七方，先生獨，曰∶“用藥如持衡，隨物重輕而為前卻，古方新證，安能相值乎？”于是尋師而訂其說走吳，又走宛陵，走建業(yè)，皆不能得。復回武林，有以羅司徒知悌為言者。知悌，字子敬，宋寶中寺人，精于醫(yī)，得金士劉元素之學，而旁參于李杲、張從正二家，然性倨甚。先生謁，君居江南而失此士，人將議君后矣?！绷_遽修容見之，一見如故交。為言學醫(yī)之要，必本于《素問》書詳于內(nèi)傷而日，度刻如歲，而欲自逸耶?！备M人求藥，無不與，不求其償，其困厄無告者，不待其招，注藥往起之，雖百里之遠弗憚也。江浙省臣往討閩寇，深入瘴地，遂以病還錢塘，將北歸。先生脈之曰∶“二十日死。使道經(jīng)三衢時召可使還燕，然亦不能生之也?！比缙谧溆诠锰K驛。權貴人以微疾來召，危坐中庭，列三品于左右。先生脈已，不言而出?；蜃穯栔?，先生曰∶“三月后當為鬼”，猶有驕氣耶。及死，其家神先生之醫(yī)，載粟為壽，先生辭之。一少年病熱，兩顴火赤，不能自禁，躁走于庭，將蹈。先生曰∶“此陰證也，制附子湯飲之”，眾為之吐舌。飲已，其疾如失。先生治療，其此甚多，門人類證有書，茲不詳載。先生孤高如鶴，挺然不群，雙目有小大輪，日出明，毅然之色不可凌犯。而清明坦夷，不事表，精神充滿，接物和粹，人皆樂親炙之。語言有精魄，金鏘鐵鏗，使人側耳聳聽，有蹶然興起之意。而于天人感應殃慶類至之說，尤竭力戒，反復不厭，故其教人也。人既易知昏明強弱，皆獲其心。老者則愛慈祥，幼者則樂恭順，莫不皆知忠信之為美。固未能一變至道，去泰去甚，有足觀者?；蛴行∵^，深掩密覆，唯恐先生之知。凡先生杖屨所臨，人隨而化。浦陽鄭太和，十世同居，先生為之喜動顏面，其家所講冠婚喪祭之禮，每咨于先生而后定。蓋先生之學，稽諸載籍，一以躬行為本，以一心同天之大，以耳目為禮樂之原，積養(yǎng)之久，內(nèi)外一致。夜寐即平晝之為，暗室即康衢之見，汲汲孜孜，耄而彌篤。每見夸多斗靡之士，輒語之曰∶“圣賢一言，終身行之弗盡矣?！币詾槎?。

至于拈英摘艷之辭，尤不樂顧，且以吾道蟊賊目之。及自為文，率以理為宗，非有關于綱常治化，不輕論也。居室垣墉，敦尚儉樸，服御唯大布寬衣，僅取蔽體；藜羹糗飯，安之如八珍?；蛟诤来笮占?，當以肆筵設席，水陸之羞，交錯于前。先生正襟默坐，未嘗下箸。其清修苦節(jié)，能為人之所不能為，而于世上所悅者；澹然無所嗜，惟欲聞人之善，如恐失之，隨聞隨錄，用為世勸。遇有不順軌則者，必誨其改，事有難處者，又導之以其方。晚年識見尤卓，嘗自括蒼還，道過永康，謂人曰∶“青田之民囂悍，值此法弛令乖之時，必根據(jù)險阻嘯聚為罔上，天怒已極，必假手殲之，盍力善以延其胤乎?！睍r方承平，聞者咸笑先生之迂。言未幾，天下大亂，空村無煙火動百余里。先生所著書，有《宋論》一卷、《格致余論》若干卷、《局方發(fā)揮》若干》若干卷，凡七種吾可以無言矣。”故其所述，獨志于醫(yī)為多。先生生于至元辛巳十一月二十八日，卒于至正戊戌六月享年三尚幼。

，故裂經(jīng)，似若可尚，又膠于訓詁之間，異同紛拿，有如聚訟。其視身心，皆藐然若不相關，此其知識反出于不學庸人之下。于戲，秦漢以來，則或然矣。然而靈豸不鳴，孽狐之妖弗息；黃鐘不奏期廓其昏翳、挽回其精明而后已。至其相傳，唯考亭集厥大成；而考亭之傳，又唯金華之賢，續(xù)其世胤之正，如印印泥，不差毫末。此所以輝連景接而芳猷允著也。先生少負任俠之氣，不少屈撓，及聞道德性命之說，遽變之而為剛毅，所以局量弘而載任重，寤寐先哲，唯日不足，民吾同胞之念，須臾莫忘。雖其力或弗支，茍遇惠利少足以濡物，必委蛇周旋，求盡其心。應接之際，又因人心感發(fā)之機，而施仁義之訓，觸類而長，開物成化。所謂風雨霜露無非君子之教者，要亦不可誣也。致思于醫(yī)，亦能搜隱抉秘，倡期南方之絕學。嬰倚以為命。先生一布衣耳，其澤物有如此者，使其得位于朝以行其道，則夫明效大驗又將何如哉！嗚呼！先生已矣！其山峙淵澄之色，井潔石貞之操，與其不可傳者，弗能即矣。徒因行而誦言之，見聞不博，惡能得十一于千百之間哉。雖然，舍是又無足以求先生者，敢摭濂洛有作，性學復明?？纪こ兄蚀蟪??；G揚，以及閩粵。時雨方行，區(qū)萌畢世胤之正，實歸金華。綿延四葉，益燁其葩。辟諸上尊，置彼逵路。隨其有美君子，欲振其奇。血氣方剛，疇能侮予。七尺之軀，忍令顛越。壯齡已逾，亟更其轍。更之伊芳何，我笈有書。負而東游，以祛所疑。非刻非厲，曷圖曷究。豈止惜陰，夜亦為晝。昔離有小利。孚惠家邦，庶享厥志。勤我祠事，以帥其宗。況有詩書，以陶以礱。以暢其施，期壽夫物?？凉删?，我豈遑恤。仁義之言，繩繩勿休。昭郎道真，釋除欲仇。上帝有赫，日注紹絕世儒，出入口耳。競藻斗。以經(jīng)為戲，此孰甚焉。不有躬行，其失曷鐫。世涂方冥，正資揚燎。夢夢者天，使埋其耀

丹溪翁傳

丹溪翁者，婺之義烏人也，姓朱氏，諱震亨，字彥修，學人尊之曰丹溪翁。翁自幼好學，日記千言。稍長，從鄉(xiāng)先生治經(jīng)，為舉子業(yè)。后聞許文懿公得朱子四傳之學，講道八華山，復往拜焉。益聞道德性命之說，宏深粹密，遂為專門。一日，文懿謂曰∶“吾臥病久，非精于醫(yī)者不能以起之。子聰明異常人，其肯游藝于醫(yī)乎？”翁以母病脾，于醫(yī)亦粗習，及聞文懿之言，即慨然曰∶“士茍精一藝，以推及物之仁，雖不仕于時，猶仕也?！蹦讼し贄壪蛩暸e子業(yè)，一于醫(yī)致力焉。時方盛行陳師文、裴宗元所定大觀二百九十七方。翁窮晝夜是習，既而悟曰∶“摻古方以治今病，其勢不能以盡合。茍將起度量，立規(guī)矩，稱權衡，必也《素》《難》諸經(jīng)乎。然吾鄉(xiāng)諸醫(yī)鮮克知之者?！彼熘窝b出游，求他師而叩之。乃渡浙河，走吳中，出宛陵，抵南徐，達建業(yè)，皆無所遇。及還武林，忽有以其群羅氏告者。羅名知悌，字子敬，世稱太無先生，宋理宗朝寺人，學精于醫(yī)，得金劉完素之再傳，而旁通張從正、李杲二家之說。然性褊甚，恃能厭事，難得意。翁往謁焉，凡數(shù)往返，不與接。已而求見愈篤，羅乃進之曰∶“子非朱彥修乎？”時翁已有醫(yī)名，羅故知之。翁既得見，遂北面再拜以謁，受其所教。羅遇翁亦甚歡，即授以劉、張、李諸書，為之敷揚三家之旨，而一斷于經(jīng)，且曰∶“盡去而舊學，非是也。”翁聞其言，渙焉無少疑滯于胸臆。居無何，盡得其學以歸。鄉(xiāng)之諸醫(yī)，泥陳裴之學人，聞翁言，即大驚而笑且排。獨文懿喜曰∶“吾疾其遂瘳矣乎！”文懿得末疾，醫(yī)不能療者余十年。翁以其法治之，良驗。于是諸醫(yī)之笑且排者，始皆心服口譽，數(shù)年之間，聲聞頓著。翁不自滿足，益以三家之說推展之，謂劉、張之學，其論臟腑氣化有六，而于濕熱相火三氣致病為最多。遂以推陳致新，瀉火之法療之，此固高出前代矣。然有陰虛火動，或陰陽兩虛，濕熱自盛者，又當消息而用之。謂李之論飲食勞倦，內(nèi)傷脾胃，則胃脘之陽不能以升舉，并及心肺之氣，陷入中焦，而用補中益氣之劑治之，此亦前人之所無也。然天不足于西北，地不滿于東南。天，陽也；地，陰也。西北之人，陽氣易于降；東南之人，陰火易于升。茍不知此，而徒守其法，則氣之降者固可愈，而于其升者亦從而用之，吾恐反增其病矣。乃以三家之論，去其短而用其長，又復參之以太極之理，《易》《禮記》《通書》《正蒙》諸書之義，貫穿《內(nèi)經(jīng)》之言，以尋其指歸。而謂《內(nèi)經(jīng)》之言火，蓋與太極動而生陽，五性感動之說有合；其言陰道虛，則又與《禮記》之養(yǎng)陰意同。因作相火及陽有余陰不足二論以發(fā)揮之。其論相火有曰∶陽動而變，陰靜而合，而生水火木金土。然火有二焉，曰君火，曰相火。君火者，人火也；相火者，天火也。火內(nèi)陰而外陽，主乎動者也。故凡動皆屬火。以名而言，形質相生，配于五行，故謂之君；以位而言，生于虛無，守位稟命，故謂之相。天生物，恒于動；人有此生，亦恒于動。然其所以恒于動者，皆相火助之也。見于天者，出于龍雷則木之氣，出于海則水之氣也；具于人者，寄于肝腎二部，肝屬木而腎屬水也。膽者肝之府，膀胱者腎之府，心胞絡者腎之配，三焦以焦言，而下焦司肝腎之分，皆陰而下也。天非此火不能生，人非此火不能以有生。天之火雖出于木，而皆本乎地，故雷非伏，龍非蟄，海非附于地，則不能鳴，不能飛，不能波也。鳴也，飛也，波也，動而為相火者也，肝腎之陰，悉具相火，人而同乎天也?；蛟弧孟嗷鹛烊怂?，東垣何以指為元氣之賊？又謂火與元氣不兩立，一勝則一負，然則如之何而可使之無勝負乎？曰∶周子曰∶神發(fā)知矣。五性感動而萬事出，五者之性，為物所感，不能不動。謂之動者，即《內(nèi)經(jīng)》五火也。相火易動，五性厥陽之火，又從而扇之，則妄動矣。火既妄動，則煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。君火之氣，經(jīng)以暑與熱言之，而相火之氣，則以火言，蓋表其暴悍酷烈有甚于君火也。故曰∶“相火元氣之賊?！敝茏釉弧檬ト硕ㄖ灾姓柿x而主靜。朱子亦曰∶必使道心常為之主，而人心每聽命焉，此善處乎火者也。人心聽命于道心，而又能主之以靜，彼五火將寂然不動。而相火者，惟有扶助造化，而為生生不息之運用爾，夫何元氣之賊哉！或曰∶《內(nèi)經(jīng)》相火注，言少陰少陽矣，未嘗言及厥陰太陽，而吾子言之，何也？曰∶足太陽少陰，東垣嘗言之，治以炒柏，取其味辛，能瀉水中之火。戴人亦言膽與三焦，肝與胞絡，皆從火治，此歷指龍雷之火也。余以天人之火，皆生于地，如上文所云者，實廣二公之意耳?；蛟弧谩秲?nèi)經(jīng)》言火者非一，往往于六氣中見之，而言臟腑者未之有也，二公豈他有所據(jù)耶？曰∶經(jīng)以百病皆生于風寒暑濕燥火之動而為變者，岐伯歷指病機一十九條，而屬火者五，此非相火為病之出于臟腑者乎？考之《內(nèi)經(jīng)》，諸熱瞀螈，則屬之火；諸狂燥越，則屬之火；諸病附腫，痛酸驚駭，則屬之火。又《原病式》曰∶諸風掉眩，屬于肝火之動也；諸風郁病痿，屬于肺火之升也；諸濕腫滿，屬于脾火之勝也；諸痛癢瘡瘍，屬于心火之用也。是皆火之為病出于臟腑者然也。噫！以陳無擇之通達，猶以暖識論君火，日用之火論相火，是宜后人之聾瞽哉！其論陽有余陰不足，有曰∶“人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血”，然氣常有余而血常不足，何為其然也？天，大也，為陽而運于地之外。地居天之中，為陰，而天之大氣舉之。日，實也，屬陽而運于月之外；月，缺也，屬陰而稟日之光以為明者也。則是地之陰已不勝夫天之陽，月之陰亦不敵于日之陽。天地日月尚然，而況于人乎！故人之生，男子十六歲而精通，女子十四歲而經(jīng)行，是有形之后，猶有待于乳哺水谷之養(yǎng)，而后陰可與陽配成乎人，而為人之父母。古人必近三十二十而后嫁娶者，可見陰氣之難于成，而古人之善于保養(yǎng)也。錢仲陽于腎有補而無瀉，其知此意者乎。又按《禮記》注曰∶“人惟五十，然后養(yǎng)陰者有以加”，《內(nèi)經(jīng)》“年至四十，陰氣自半而起居衰矣”，男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經(jīng)斷。夫以陰氣之成，止為三十年之運用，而竟已先虧，可不知所保養(yǎng)也。經(jīng)曰∶“陽者天也，主外；陰者地也，主內(nèi)。故陽道實，陰道虛。

”斯言豈欺我哉？或曰∶遠取諸天地日月，近取諸男子之身，曰有余，曰不足，吾已知之矣。人在氣交之中，今欲順陰陽之理而為攝養(yǎng)之法，如之何則可？曰∶主閉藏者，腎也；司疏泄者，肝也。二臟皆有相火，而其系上屬于心，心君火也。為物所感則易于動，心動則相火翕然而隨。圣賢教人收心養(yǎng)心，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成四時，人之五臟六腑，亦應之而衰旺，四月屬巳，五月屬午，為火不旺?；馂榉谓鹬?，火旺則金衰。六月屬未，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰，況腎水嘗藉肺金為母，以補助其不足。古人于夏月必獨宿而淡味，兢兢業(yè)業(yè)，保養(yǎng)金水二臟，正嫌火土之旺爾?！秲?nèi)經(jīng)》又曰∶“冬藏精者，春不病濕”，十月屬亥，十一月屬子，正元氣潛伏閉藏，以養(yǎng)其本然之真，而為來春升動發(fā)生之本。若于此時不恣欲以自戕，至春升之際，根本壯實，氣不輕浮，尚何病之可言哉？于是翁之醫(yī)益聞，四方以病來迎者，遂輻輳于道，翁咸往赴之。其所治病凡幾，病之狀何如，施何良方，飲何藥而愈，自前至今驗者何人何縣里主名，得諸見聞，班班可紀。浦江鄭義士，病滯下，一夕，忽昏仆，目上視，溲注而汗瀉。翁診之，脈大無倫，即告曰∶“此陰虛陽暴絕也，蓋得之病后酒且內(nèi)，然吾能愈之。”急命治人參膏，而且促灸其氣海。頃之，手動，又頃而唇動。及參膏成，三飲之，蘇矣。其后服參膏盡數(shù)斤，病已。天臺周進士，病惡寒，雖暑亦必以綿蒙其首，服附子數(shù)百，增劇。翁診之，脈滑而數(shù)，即告曰∶“此熱甚而反寒也”，乃以辛涼之劑，吐痰一升許，而蒙首之綿減半。仍用防風通圣飲之，愈。周固喜甚，翁曰∶“病愈后，須淡食以養(yǎng)胃，內(nèi)觀以養(yǎng)神，則水可生，火可降，否則附毒必發(fā)，殆不可救。

彼不能然，后告疽發(fā)背死。浙省平章，南征閩粵還，病反胃，醫(yī)以為可治。翁診其脈，告曰∶“公之病不可言也”，即出，獨告其左右曰∶“此病得之驚后而使內(nèi)，火木之邪相挾，氣傷液亡，腸胃枯損，食雖入而不化，食既不化，五臟皆無所稟。去此十日，死。”果如言。

鄭義士家一少年，秋初病熱，口渴而妄語，兩顴火赤，醫(yī)作大熱治。翁診之，脈弱而遲，告曰∶“此作勞后病溫，惟當服補劑自已，今六脈皆搏手，必涼藥所致?！本挂愿阶訙ㄖ?，應手而瘥。浙東憲幕傅氏子，病妄語，時若有所見，其家妖之。翁切其脈，告曰∶“此病痰也，然脈虛弦而沉數(shù)，蓋得之當暑飲酸又大驚?！备翟弧谩叭?！嘗夏因勞而甚渴，恣飲梅水一二升，又連得驚數(shù)次，遂病?！蔽桃灾翁笛a虛之劑處之，旬浹愈。里人陳時叔病脹，腹如斗，醫(yī)用利藥轉加。翁診之，脈數(shù)而澀，告曰∶“此得之嗜酒，嗜酒則血傷。血傷則脾土之陰亦傷，胃雖受谷，不能以轉輸，故陽升陰降而否矣?！标愒弧谩澳骋允染疲昂箐岩娧哂心??！蔽逃醚a血之劑投之，驗。權貴人以微疾來召，見翁至，坐中堂自如。翁診其脈，不與言而出。使詰之，則曰∶“公病在死法中，不出三月，且入鬼錄?！鳖櫔q有驕氣耶，后果如期死。一老人病目無見，使來求治。翁診其脈，微甚，為制人參膏飲之，目明如常時。后數(shù)日，翁復至，忽見一醫(yī)在庭煉礞石，問之，則已服之矣。翁愕然曰∶“此病得之氣大虛，今不救其虛，而反用礞石，不出此夜必死?！敝烈箙?，氣奄奄不相屬而死。一男子病小便不通，醫(yī)治以利藥，益甚。翁診之，右寸頗弦滑，曰∶“此積痰病也，積痰在肺。肺為上焦，而膀胱為下焦，上焦閉則下焦塞，譬如滴水之器，必上竅通，而后下竅之水出焉?！蹦艘苑ù笸轮?，吐已，病如失。一婦人病不知，稍蘇，即號叫數(shù)四而復昏。翁診之，肝脈弦數(shù)而且滑，曰∶“此怒心所為，蓋得之怒而強酒也?！痹懼?，則不得于夫，每遇夜，引滿自酌解其懷。翁治以流痰降火之劑，而加香附以散肝分之郁，立愈。一女子病不食，面北臥者且半載，醫(yī)告術窮。翁診之，肝脈弦出左口，曰∶“此思男子不得，氣結于脾故耳?！边抵瑒t許嫁夫入廣且五年。翁謂其父曰∶“是病惟怒可解，蓋怒之氣擊而屬木，故能沖其土之結。

今茅觸之使怒耳?！备敢詾椴蝗?。翁入而掌其面者三，責以不當有外思，女子號泣大怒，怒已，進食。翁復潛謂其父曰∶“思氣雖解，然必得喜，則庶不再結?！蹦嗽p以夫有書，旦夕且歸。后三月，夫果歸而病不作。一婦人產(chǎn)后，有物不上如衣裾，醫(yī)不能喻。翁曰∶“此子宮也，氣血虛，故隨子而下?！奔磁c黃當歸之劑，而加升麻舉之，仍用皮工之法，以五倍子作湯洗濯，皴其皮。少選，子宮上。翁慰之曰∶“三年后可再生兒，無憂也?！比缰?。一貧婦寡居病癩，翁見之惻然，乃曰∶“是疾世號難治者，不守禁忌耳。是婦貧而無濃味，寡而無欲，庶幾可療也。”即自具藥療之，病愈后復投四物湯數(shù)百，遂不發(fā)動。翁之為醫(yī)，皆此類也。蓋其遇病施治，不膠于古方，而所療皆中。然于諸家方論，則靡所不通。他人靳靳守古，翁則操縱取舍而卒與古合。一時學人咸聲隨影附，翁教之忘疲。一日，門人趙良仁問大極之旨。翁以陰陽造化之精微與醫(yī)道相出入者論之，且曰∶“吾于諸生中，未嘗論至于此。今以吾子所問，故偶及之，是蓋以道相告，非徒以醫(yī)言也。趙出語人曰∶“翁之醫(yī)其始橐于此乎！羅成之自金陵來見，自以為精仲景學，翁曰∶“仲景之書，收拾于殘篇斷簡之余，然其間或文有不備，或意有未盡，或編次之脫落，或義例之乖舛，吾每觀之，不能以無疑?！币蚵哉闪x數(shù)條以示，羅尚未悟。及遇治一疾，翁以陰虛發(fā)熱而用益陰補血之劑療之，不三日而愈。羅乃嘆曰∶“以某之所見，未免作傷寒治。今翁治此，猶以芎歸之性辛溫，而非陰虛者所宜服，又況汗下之誤乎！”翁春秋既高，乃徇張翼等所請，而著《格致余論》《局方發(fā)揮》《傷寒辨疑》《本草衍義補遺》《外科精要新論》諸書，學人多誦習而取則焉。翁簡愨貞良，剛嚴介特，執(zhí)心以正，立身以誠，而孝友之行，實本乎天質。奉時祀也，訂其禮文而敬泣之；事母夫人也，時其節(jié)宣以忠養(yǎng)之。寧歉于己而必致豐于兄弟；寧薄于己子而必施濃于兄弟之子。非其友不友，非其道不道。好論古今得失，慨然有天下之憂。世之名公卿，多折節(jié)下之，翁謂直陳治道，無所顧忌。然但語及榮利事，則拂衣而起。與人交，一以三綱五紀為去就。嘗曰∶“天下有道，則行有枝葉；天下無道，則辭有枝葉?！狈蛐校疽?；辭，從而生者也。茍見枝葉之辭，去本而末是務，輒怒溢顏面，若將浼焉。翁之卓卓如是，則醫(yī)又特一事而已。然翁講學行事之大方，已具吾友宋太史濂所為翁墓志，茲故不錄。

而竊錄其醫(yī)之可傳者為翁傳，庶使后之君子得以互考焉。

論曰∶昔漢嚴君平，博學無不通，賣卜成都。人有邪惡非正之問，則根據(jù)箸龜為陳其利害。與人子言，根據(jù)于孝；與人弟言，根據(jù)于順；與人臣言，根據(jù)于忠。史稱其風聲氣節(jié)，足以激貪而厲俗。翁在婺得道學之源委，而混跡于醫(yī)?；蛞葬t(yī)來見者，未嘗不以葆精毓神開其心。至于一語一默，一出一處，凡有關于倫理者，尤諄諄訓誨，使人奮迅感慨激厲之不暇。左丘明有云∶“仁人之言，其利博哉！”信矣。若翁者，殆古所謂直諒多聞之益友，又可以醫(yī)師少