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序

□□□□□□有難余者曰∶此豈越人過邯鄲，且婦人之□□更仆數(shù)己，子何獨降是。余曰∶客時無謂余為婦人德耶。

人與世相閱，由一世二世以至萬世者，惟生耳。故記有之曰∶時以為社稷主，為先主后，而可以不致敬乎，言所系重也。

且人道陰陽之患，何所非病，顧疾不盡人，人亦不盡病。產(chǎn)則婦人未能免者，產(chǎn)非疾而其殺人乃在頃刻之間，故婦人以生子為免身，謂以得免，為幸免矣。一有不謹(jǐn)，貽患終身，皆婦人所獨也。又閨幃秘密，望聞有所不及，巧工有所不盡，往往寄命于俗媼狂巫之手。急于索勸，輕用其愚，以致母子俱殞，或致絕人宗祀，良可矜痛。余之為刻也，欲家一冊，得以時時檢鐸。夫婦人女子亦知其患之所起與所以自全也。聞之，養(yǎng)筍者與竹、養(yǎng)犢者與HT，夫是直為婦人也與哉？客曰∶善！請以公之四方。

萬歷戊午中元日瑯琊王化貞題

妊娠

經(jīng)曰∶陰搏陽別謂之有子，此乃血氣調(diào)和，陽施陰化。王氏曰∶太沖盛而氣虛者，乳子法也。診其手少陰脈動盛者，妊子也。少陰，心脈也。心主血脈，又腎為胞門子戶，大抵少陰之經(jīng)在手屬心，在足屬腎，腎主骨，手尺中之脈按之不絕者，法妊娠也。難經(jīng)曰∶“女子以系胞?！比棵}浮沉正等，按之無絕者，有妊娠。初持寸脈微小，呼吸五至。三月而尺數(shù)，脈滑疾，以手按之散者，胞已三月也。脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。婦人妊娠四月，欲知男法，左疾為男，右疾為女，但疾為生二子。又法，得太陰脈為男，太陽脈為女，太陰脈沉，太陽脈浮。又法，左手脈沉實為男，右手脈浮大為女，左右脈俱沉實為生二男，左右手俱浮大為生二女。又法，尺脈左邊大為男，右邊大為女，左右俱大，產(chǎn)二子，大者如實狀。又法，左右俱浮大，產(chǎn)二男，不爾則女作男生。左右俱沉，產(chǎn)二女，不爾則男作女生。又法，遣妊娠人面南行，后呼之，左回首者是男，右回首者是女。又法，看上圊時，夫從后呼之，左回首是男，右回首是女。又婦人妊娠，其左乳房有核是男，右乳房有核是女。婦懷離經(jīng)，其脈浮大而腹痛引腰脊，為即欲生也，但離經(jīng)即痛也。又法，欲生者，其脈離經(jīng)，夜半覺，日中生也。

妊娠一月之時，足厥脈養(yǎng)之，二月足少陽，三月手少陰，四月手少陽，五月足太陰，六月足陽明，七月手太陰，八月手陽明，九月足少陰，十月足太陽。

驗胎散

經(jīng)脈不行已經(jīng)三月者，更看尺脈不止，則是胎也。

川芎為末，每服一錢，空心艾葉煎湯調(diào)下，覺腹內(nèi)微動則有胎也。若服后一日不動，非胎，必是經(jīng)滯。

艾醋湯

如過月難明有無，如月數(shù)未足難明。

好醋艾，服半盞后，腹中翻大痛是有孕，不為痛定無。

妊娠惡阻

妊娠惡阻病，產(chǎn)寶謂之子病，巢氏病源謂之惡阻。謂婦人有孕惡心。阻其飲食也。由胃氣怯弱，中脘停痰，脈息和順，但肢體沉重，頭眩擇食，惟嗜酸咸，甚者寒熱嘔吐，胸膈煩滿，肥人多痰，瘦人多火、須用二陳湯為主。

保生湯

治婦人經(jīng)候不行，身無病似病。脈滑大而六脈俱勻，乃是孕脈也。精神如故，惡聞食氣，或但食一物，或大吐清水，此名惡阻。切勿作寒病治之。

人參甘草（各二錢半）白術(shù)陳皮香附烏藥（各五錢）覺惡心嘔吐加丁香。

上作二劑，生姜三片煎服。

復(fù)元湯

治妊婦嘔吐不止，或頭痛全不思食，左脈弱，諸藥不效，用以理血歸原。

人參白芍當(dāng)歸川芎（各五錢）白術(shù)茯苓陳皮（各一兩半）桔梗枳殼（各二錢半）丁香（三錢）甘草（五錢）半夏（姜湯泡，一兩）上作十劑，姜棗煎服。

妊娠三個月內(nèi)，嘔吐惡心，不納米食，用四物湯加陳皮、半夏、藿香、砂仁、白術(shù)、神曲、麥芽、陳倉米、生姜煎服。

妊娠子煩

妊娠子煩，謂煩躁而悶亂心神也。蓋四月受少陰君火以養(yǎng)精，六月受少陽相火以養(yǎng)氣。若母心驚膽寒，多有是癥。

《產(chǎn)寶》云∶是心肺虛熱，或痰積于胸。若三月而煩者，但熱而已。若痰飲而煩者，吐涎惡食。大凡停痰積飲，寒熱相搏，吐甚則胎動不安。用竹葉湯。

竹葉湯

防風(fēng)（去蘆）麥冬（泡，去心）白茯苓黃芩（各等分）上作劑，用竹葉十片，水煎，食后溫服。

子癇

妊娠子癇，謂痰涎潮搐，目吊口噤也，用羚羊角散治妊娠中風(fēng)，頭項強直，經(jīng)脈拘急，語言蹇澀，痰涎不利，或時發(fā)搐，不省人事，名曰子癇風(fēng)。

羚羊角散

羚羊角甘草當(dāng)歸川芎防風(fēng)獨活茯神五加皮杏仁木香薏苡仁酸棗仁（炒）上，生姜五片，水煎，不拘時服。

子懸

子懸謂妊娠心胃脹滿也。用紫蘇和氣飲。治婦人胎氣不和，湊上心腹，脹滿疼痛，或臨產(chǎn)驚恐氣結(jié)，連日不下，及胎前一切諸疾。

紫蘇和氣飲

當(dāng)歸白芍川芎人參紫蘇梗陳皮大腹皮甘草上，生姜三片，蔥白七根，水煎服。腹痛加香附、木香，咳嗽加枳殼、桑白皮，熱加黃芩，嘔吐加砂仁，瀉泄加白術(shù)、茯苓，難產(chǎn)加枳殼、香附、車前子。

頭痛

頭者諸陽之會也。產(chǎn)后五臟皆虛，胃氣虧弱，谷氣尚乏，則令虛熱，陽氣不守，上湊于頭，陽實陰虛則令頭痛也。

亦有產(chǎn)后敗血作痛者。薛立齋曰∶前證若中氣虛，用補中益氣湯加蔓荊子；若血虛，用四揚加參術(shù)；氣血俱虛，用八珍湯；若因風(fēng)寒所傷，用補中益氣湯加川芎。

產(chǎn)寶黑龍丹

治產(chǎn)后頭痛不可忍，一切血痛，危急欲死及胎衣不下，但灌藥得下者遂安，真產(chǎn)門之寶劑也。

五靈脂當(dāng)歸川芎熟地高良姜（各五錢）上咀碎，曬極干，以固濟小罐盛之，燈盞封口嚴(yán)密，以文武火，一柱香，放涼處，退火毒取出，藥如黑糟，研細(xì)入花蕊石（過，另研，二錢）、琥珀（另研，一錢）、乳香（另研，錢半）、百草霜（五錢）。

共前過藥研勻，醋糊為丸，彈子大，每服一丸，用姜汁，好酒、童便半盞，將藥一丸于炭火中燒，淬入酒便內(nèi)，調(diào)化頓服，立效。

黑龍丹序

仲氏嫂金華君在秦，產(chǎn)七日而不食，始言頭痛甚，欲取大石壓，食頃漸定，心痛則以十指抓壁欲死，目痛即欲以手自剜之，如是者旬日。國醫(yī)三四人，郡官中善亦數(shù)人，相顧無以為計，不知病根所起，醫(yī)者術(shù)窮，病者益困。余度疾勢危急，非神丹不能愈，須進黑龍丹。仲氏猶豫，謂數(shù)日不食，恐不勝，黃昏進半粒，疾少間，中夜再進，藥下寐如平時，平旦一行三升許如蝗蟲子，疾減半，巳刻又行如前，則頓愈矣。遣荊釵輩視之，奄殆無氣，午后體方?jīng)觯瑲夥綄?，微言索飲，自此遂平?fù)。大抵產(chǎn)后以去污血為先，血滯不快，作禍如是，老嫗中醫(yī)不識疾病之根，豈得無夭枉者？不遇良醫(yī)，終抱遺恨。今以黑龍丹，廣濟施人。俾世之人，感是疾者，得盡起天年，非祈于報，所翼救疾苦、存性命耳。崇寧元年五月五日郭序。

川芎散

治產(chǎn)后頭痛。

真天臺烏藥大川芎（等分）上為細(xì)末，每服三錢，燒紅稱錘，淬酒調(diào)服。

加減四物湯

治產(chǎn)后頭痛、血虛、痰癖、寒厥皆治。

蒼術(shù)（一錢半）羌活川芎防風(fēng)香附（炒）白芷（各一錢）石膏（二錢半）細(xì)辛（一錢二分）當(dāng)歸（八分）甘草（五分）用水二盞，姜三片，煎服。血虛倍當(dāng)歸加芍藥；有汗加黃及桂；痰癖加半夏、茯苓；熱痰倍加石膏加知母；寒厥加天麻、附子。

遍身痛

產(chǎn)后百節(jié)開張，血脈流散，遇氣弱則經(jīng)絡(luò)皮肉之間，血滯不散，骨節(jié)不利，筋脈引急，所以腰背不得轉(zhuǎn)側(cè)，手足不能動搖，身熱頭痛。若以為傷寒治之，則汗出而筋脈動惕，手足厥冷，變生他病。但宜服趁痛散。

趁痛散

治產(chǎn)后氣弱血滯，遍身疼痛及身熱頭痛。

牛膝（酒浸，一錢）甘草（炙，一錢）薤白（一錢）當(dāng)歸（一錢半）桂心（一錢半）白術(shù)（一錢半）黃（一錢半）獨活（一錢半）上每五七錢，水二鐘煎一鐘，空心熱服。

蒼術(shù)四物各半湯∶

四物湯（半兩）蒼術(shù)（半兩）上用水二鐘，煎一鐘，溫服，下活血丹更妙。

活血丹

熟地（三兩）當(dāng)歸白術(shù)白芍續(xù)斷人參（各一兩）上為末，酒糊丸，如梧桐子大，每服百丸。

薛立齋曰∶產(chǎn)后身痛，若以手按而痛益甚，是血滯也，用四物、炮姜、紅花、桃仁、澤蘭，補而散之，若按而痛稍緩，是血虛也，用四物、炮姜、白術(shù)、人參、補而養(yǎng)之。

一產(chǎn)婦，身痛發(fā)熱，不食，煩燥不寐，盜汗，服解散行血之藥，不時昏憒，六脈洪大如無，用補中益氣加炮姜、半夏、一服頓減，又二服寢食甘美，但背強而疼，用八珍散，大補湯，調(diào)理而安。

一產(chǎn)婦，遍身頭項作疼，惡寒拘急，脈浮緊，此風(fēng)寒之證，用五積散，一劑汗出而愈。但倦怠，發(fā)熱，此邪氣去而真氣虛也，用八珍湯調(diào)補而痊。

中風(fēng)

產(chǎn)后中風(fēng)者，由產(chǎn)時傷動血氣，勞損臟腑，未曾平復(fù)，起早勞動，致使氣虛而風(fēng)邪乘虛入之，客于皮膚經(jīng)絡(luò)，致令痛痹，羸乏不任，少氣。大凡筋脈挾寒則攣急僻，挾濕則縱緩虛弱，若入諸臟，恍惚驚悸，隨其所傷臟腑經(jīng)絡(luò)而生病焉。郭稽中論曰∶產(chǎn)后中風(fēng)者何？答曰∶產(chǎn)后五七日內(nèi)，強力下床，或一月之內(nèi)，傷于房室，或懷憂怒，擾蕩中和，或因食生硬，傷動臟腑，得病之初，眼澀口噤，肌肉搐，漸至腰脊筋急強直者，不可治，此乃人作，非偶爾中風(fēng)所得也。

薛立齋曰∶前證果外邪所傷，形氣不足，病氣有余，當(dāng)補元氣為主，稍佐以治病之藥。若強力不休，月內(nèi)入房，屬形氣俱不足，當(dāng)純補元氣，多有復(fù)蘇者，若誤投風(fēng)藥，乃促其危也。

丹溪先生曰∶產(chǎn)后中風(fēng)，口眼斜，必用大補氣血，然后治痰，當(dāng)以左右手脈，分其氣血多少以治，切不可作中風(fēng)，用發(fā)表治風(fēng)之藥。

當(dāng)歸散

治產(chǎn)后中風(fēng)，牙關(guān)緊閉，不省人事，口吐涎沫，手足螈。

當(dāng)歸（去蘆）荊芥穗（各等分）上為細(xì)末，每服二錢，水一盞，酒半盞，煎至一盞，灌之，如牙關(guān)緊閉，拗開微微灌之，但下咽即生，屢用救人，大有神效。

干葛湯

治產(chǎn)后中風(fēng)，口噤不能言。

獨活（去蘆，二兩）干葛（一兩半）甘草（炙，半兩）生姜（一兩二錢半）上咀，每服一兩，用水二盞，煎至一盞，去滓，溫服無時。

防風(fēng)湯

治產(chǎn)后中風(fēng)，背項強急，胸滿短氣。

防風(fēng)獨活葛根（各五兩）當(dāng)歸人參白芍藥甘草（各二兩）上咀，每服八錢，水一盞半，棗二枚，同煎至一盞，去滓，溫服不拘時。

川芎散

治產(chǎn)后中風(fēng)，身背拘急，有如繩束。

川芎羌活酸棗仁羚羊角芍藥（各四兩）桑白皮（一兩半）防風(fēng)（一兩二錢）上咀，每服一兩，水二大盞，煎至一盞，不拘時，日二服。

千金雞矢醴

治產(chǎn)后中風(fēng)，口噤困篤，腰背強直，時時反折。

烏雞矢（三升）大豆（二升）上先炒豆聲絕，次炒雞矢令黃，以酒一升，先淋雞矢，取汁淋豆，每服一盞，凡四五服極妙。

竹瀝一物飲

治產(chǎn)后風(fēng)痙，口噤面青，手足急強反張。

竹瀝（用火自取者）上用二升，微點姜汁，分五服，頻頻溫服，神效。

大烏豆

治中風(fēng)，背強口噤，或煩燥，或頭面手足重，或身癢直視，皆是虛冷中風(fēng)。

上豆用三升，炒令熟，乘熱以清酒三升浸之，密封良久，去豆，分三服，覆衣取汗，身潤即愈，一則防御風(fēng)邪，一則消散瘀血。

華佗愈風(fēng)散

治產(chǎn)后中風(fēng)、口噤、手足螈、角弓反張，或血暈不省、四肢強直，或心中倒筑、吐瀉欲死。

荊芥穗（微焙為末）每服三錢，豆淋酒調(diào)服，或童子小便服之亦妙?？卩鋭t齒灌之，齦噤，灌入鼻中，其效如神，此方古書盛稱其妙，一名如圣散、一名一捻金，悅生隨抄，呼為再生丹。一婦人，產(chǎn)后睡久，及醒則昏昏如醉，不省人事，醫(yī)以此藥及交加散，云服后當(dāng)睡，必以左手搔頭，用之果然。

交加散

治產(chǎn)后中風(fēng)百病，兼治婦人榮衛(wèi)不通，經(jīng)脈不調(diào)，腹中撮痛；氣多血少，結(jié)聚為瘕，并宜服之。

生地黃（一升，研取自然汁，如無鮮者，以水泡透，研爛取之）生姜（十二兩，研取自然汁）上先將地黃汁炒生姜滓，生姜汁炒地黃滓，各稍干，焙為細(xì)末，每服三錢，溫酒調(diào)下，尋常腹痛亦宜服，產(chǎn)后尤不可少。

濟危上丹

治產(chǎn)后虛極生風(fēng)。

乳香五靈脂硫黃玄精石（同研極細(xì)）阿膠（炒珠）卷柏（生用）桑寄生陳皮（各等分）上將四味同研停于銀、石器內(nèi)，微炒勿焦，再研極細(xì)，復(fù)入余藥為末，拌勻，生地黃汁和丸，如梧桐子大，每服二十丸，煎當(dāng)歸湯服下。

產(chǎn)后虛極生風(fēng)者，婦人以榮血為主，因下血太多，氣無所主，唇青，肉冷，汗出，目眩，神昏，命在須臾者，虛極生風(fēng)也，應(yīng)急服濟危上丹，若以風(fēng)藥治之則誤也。

薛立齋曰∶前證屬血氣俱虛者，用十全大補湯；如不應(yīng)，加附子、鉤藤鉤。若肝經(jīng)血虛，用逍遙散加鉤藤鉤。經(jīng)云∶脾之榮在唇，心之液為汗，若心脾兩臟虛極，急用參附湯救之。一婦人，患前證，或用補劑，四肢逆冷、自汗、瀉泄、腸鳴、腹痛。余以陽氣虛寒，用六君子、姜附各加至五錢；不應(yīng)，以參附各一兩始應(yīng)。良久不服，仍腸鳴腹痛，復(fù)炙關(guān)無穴百壯，及服十全大補湯方效。

螈

（附∶角弓反張）薛立齋云∶者，筋脈拘急也，者，筋脈弛縱也。經(jīng)云∶肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽為火，肝血為陰為水，前證因產(chǎn)后陰血去多，陽火熾盛，筋無所養(yǎng)而然耳。故癰疽膿水過多，金瘡出血過甚，則陽隨陰散，亦多致此。治潔當(dāng)用八珍加丹皮、鉤藤，以生陰血，則陽火自退，諸證自愈。如不應(yīng)，當(dāng)用四君，芎、歸、丹皮、鉤藤，以補脾土。蓋血生于至陰，至陰者脾土也，故小兒吐瀉之后，脾胃虧損，亦多患之，乃虛象也，無風(fēng)可逐，無痰可消。若屬陽氣脫陷者，用補中益氣湯加姜、桂，陽氣虛敗者，用十全大補湯加桂附；亦有復(fù)生者。此等證候，若肢體惡寒，脈微細(xì)者為真，若脈浮大，發(fā)熱煩渴，此為假象，惟當(dāng)固本為善。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者皆不治。又有角弓反張者，風(fēng)邪乘虛入于諸陽阿經(jīng)，則腰背反折，攣急如角弓之狀也。皆因氣血耗損，腠理不密，汗出過多，宜固氣血為主，佐以本方。

丹溪所謂產(chǎn)后以大補氣血為主，雖有雜病證，以末治之此也。如惡寒發(fā)熱等證，乃氣血虛耗之極，宜大劑參、、歸、術(shù)、肉桂以培養(yǎng)之。如不應(yīng)，急用炮附子。再不應(yīng)，用人參一兩，炮附子二三錢，名參附湯。若猶未應(yīng)，藥力未及也，宜多用之。

增損柴胡湯

治產(chǎn)后感異證，手足牽搐，涎潮，昏悶。

柴胡（三錢）黃芩（一錢二分）人參甘草半夏（各一錢半）石膏（二錢）黃（一錢半）知母（一錢）上咀，分二服，水二盞，姜三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。

秦艽湯

治產(chǎn)后血虛生風(fēng)，手足螈。

秦艽芍藥柴胡（各一錢七分）甘草（炙，一錢三分）黃芩防風(fēng)（各一錢二分）人參半夏（各一錢）上水二鐘，姜三片，煎八分，食遠(yuǎn)服。

愈風(fēng)湯、交加散俱可用（二方見前）。

痙疾

產(chǎn)后血虛，腠理不密，故多汗。因遇風(fēng)邪搏之，則變痙，痙者口噤不開，背強而直，如發(fā)癇狀，宜速開口，灌小續(xù)命湯。稍緩即汗出如雨，手摸空者，不可治也。薛立齋云∶產(chǎn)后發(fā)痙，因去血過多，元氣虧極，或外邪相搏，以致牙關(guān)緊閉急，四肢痙強，或腰背反張，肢體抽搐。若有汗而不惡寒者，曰柔痊；若無汗而惡寒，曰剛痙。產(chǎn)后患之，實由亡血過多，筋無所養(yǎng)而致。故傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄，患之乃敗證也，大補血氣，多保無虞。若攻風(fēng)邪，死無疑矣。一產(chǎn)婦牙關(guān)緊急，腰背反張，四肢抽搐，兩目連札，余以為去血過多，元氣虧損，陰火熾盛，用十全大補加炮姜，一劑面蘇，又?jǐn)?shù)劑而安。吳江史萬湖家人婦忽仆，牙關(guān)緊急，已死矣。詢之是新產(chǎn)婦出直廚，知其勞傷血氣而發(fā)痙也，急用十全大補加附子，煎滾。令人推正其身，一人以手挾正其面。卻掰開其口，灌之不咽，藥已冷，令側(cè)其面出之，仍正其面，復(fù)灌以熱藥。又冷又灌，如此五次，方咽下，隨灌以熱藥，遂蘇。夷堅志云∶杜壬治郝質(zhì)子婦，產(chǎn)四日螈，戴眼，弓背反張。壬以為痙病，與大豆紫湯，獨活湯而愈。政和間，余妻方娩，猶在蓐中，忽作此證，頭足反接，相去二尺，家人驚駭，以數(shù)婢強拗之，以數(shù)婢強拗不直。適記所云，藥草有獨活，乃急為之。召醫(yī)未至，連進三劑遂能直，醫(yī)至即愈矣。更不復(fù)藥，乃知古人處方之神驗。產(chǎn)婦四肢攣急者，因臟腑俱虛，月內(nèi)未滿，起早勞役，動傷臟腑。虛損未復(fù)，為風(fēng)所乘。風(fēng)邪冷氣客于皮膚經(jīng)絡(luò)，則令人頑痹不仁，羸乏，少氣。筋脈挾寒則攣急也。薛立齋曰∶前證若肝經(jīng)風(fēng)熱血燥，用加味逍遙散。如不應(yīng)，用六味地黃丸，以補腎水，仍參前雜證諸風(fēng)血方論治之。

小續(xù)命湯

治產(chǎn)后中風(fēng)及剛痙柔痙。

防風(fēng)（一錢）麻黃（去節(jié)）黃芩（去朽）白芍人參（各八分）川芎防己肉桂（各七分）附子（炮，去皮臍）杏仁（去皮尖）麩炒（各五分）甘草（炙，四分）上姜棗水煎服。春夏加石膏、知母、黃芩；秋冬加官桂、附子、芍藥。柔痙自汗者，去麻黃，加葛根。

按上方朱奉議稱剛?cè)岫d，并可加減與之。但產(chǎn)后血氣大虛之人，恐不宜輕發(fā)其表。若邪氣實，脈浮弦有力者，用之固宜。其虛弱之人，不若用大豆紫湯及防風(fēng)當(dāng)歸散。

大豆紫湯

治產(chǎn)后中風(fēng)痱痙，背強口噤，直視煩熱。若脈緊大者不治。

川獨活（去蘆，一兩半）大豆（半升）酒（三斤）上先用酒浸獨活一兩，沸。別炒大豆極焦煙出，急投酒中密封。候冷去豆，每服一二小鐘許，得少汗則愈。日進十服。此藥能去風(fēng)、消血結(jié)。如妊娠胎死腹中，服此得瘥。

大豆湯

治產(chǎn)后風(fēng)痙，不省人事，及妊娠挾風(fēng)，一切蓐草之間，諸般病證。

大豆（五合，炒黃）獨活（去蘆）葛根（各八分）防己（去皮，六兩）上咀，每服五錢，酒二盞，煎至一盞半，不拘時，日三服。

防風(fēng)當(dāng)歸散

此方最穩(wěn)妥。