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子總論（第一）

夫之初發(fā)，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞微腫微赤，淚欲汪汪，腮赤面腫，皆是出之兆，一冒風(fēng)寒食積，論其大概，不必一一如是。重則遍身膨脹，眼赤封閉，或壯熱無汗，氣粗氣喘，嘔吐，驚搐，鼻煤，咳嗽聲啞，至五六七日不見點(diǎn)者，急用表散以升發(fā)之，用麻黃湯主之。若出稠密如云，片疙紫紅干燥，其毒甚重，表時(shí)宜表，回時(shí)速當(dāng)清火解毒為要，此時(shí)宜用清龍湯或雙解湯使之。大便燥實(shí)者加生軍五六錢，回時(shí)尤宜重用。胃火盛于回后，用生石膏兩余。若不出足而回者，須用麻黃、石膏解之。肺火盛于回后，片芩宜之?；睾笮”悴焕綏d瀉之。心火刑克肺金，黃連清之。表若未透，宜慎之戒之。疹出黑暗者，不起不透也。焦枯慘暗者，血滯也。糊涂者，兇也。手指先見者，犯本位也。頭面身上全無者，閉癥也?；蚋酗L(fēng)寒而不出者，須用麻黃重表也。頭面不出而體多者，疹后生死難料也，急宜荷鼻、筍尖、升、羌、芎也。手足尖頭不到者，后變癥無窮也，藥宜桂枝鞭芽而起之。一熱即出，一出即沒者重，只要出足，回速何妨。不進(jìn)飲食者重，胃火所致也。鼻掀口張，目無神氣者，死。鼻乃肺竅，掀則肺絕，口乃脾竅，張則脾絕，皆難治也。氣喘胸前吸者死，天君不寧者，安得不死？發(fā)不出者，閉癥也。及腹脹、氣喘、煩躁者，毒火不出，反攻于內(nèi)也?；杷?，死。脾困者，面黑色滯者，血死也。目無光彩者，熱則冷之，寒則溫之，莫良于眸子也。痰喘音啞者，肺竅塞也。指甲黑色者，血死也。鼻煤項(xiàng)軟者，肺火盛也。四支冰冷者，脾土傾也。睡臥不寧者，內(nèi)毒伏也。眼紅眼障者，肝火甚也。鼻燥者，肺火甚也。唇硬舌紅者，胃火攻心也?？诮拐?，脾火甚也?；蛱祷虼?，火壅危也。若桃紅色者，輕正色也。白色而煩者重，血不足也。紫色而成堆者重，血滯也。點(diǎn)粒者輕，毒散也。一片者重，從上出下者輕，從下出上者重。四肢先見者不治，此乃脾經(jīng)陰不轉(zhuǎn)陽也。鼻青糞黑，咳嗽連聲，面青聲啞者不治，回時(shí)雖云可治，然亦難也。白色有二癥∶飲食如常者，不犯胃氣也；精神如舊者，不困肺經(jīng)也。色潤體安不大熱者，汗透也。無舌胎者，心火輕也。大小便如常者，此謂順癥也，不必強(qiáng)治，反是則重，為其氣弱也，表降宜慎之。未出之時(shí)，鼻紅出者，佳兆也，汗流如淋則美，嘔吐亦佳。喜三者何也？《經(jīng)》云∶衄能散毒，汗能松火，吐能解熱毒。從衄消熱，以汗透火，以吐松肺。火盛者，則衄血流而不必止，誤止者則毒奔于內(nèi)也。如此者非惡癥也。故汗吐下三者美也，可不藥而自愈矣。凡治之法，三日宜升，四日宜降，倘誤降者則不治也。此治順癥之常規(guī)，未言乎變癥。然看手足指尖有紅點(diǎn)者方為出完，倘不透明而不見者，仍用表方中加桂枝鞭芽以發(fā)之，切不宜降，慎之慎之。若表而不齊，必須后停藥，以待變之來?！督?jīng)》云∶變癥難逆于將來，何能預(yù)料？所謂不藥為中醫(yī)之說也。婦人胎前出三日之前，用升麻以提之，恐其墮胎也?；睾髣t用黃芩以安胎，速降以消火，又能解毒。如產(chǎn)后加凌霄花、丹參可也，而人參切不可用，用則殺人。用補(bǔ)亦然，富貴之家常犯此病，不可不慎。書云∶不可用人參，叮嚀如此其切。參歌有云∶肺熱還傷肺，為人參能助氣與火也，為肺熱者言之，肺火既清，何忌之！有又熱補(bǔ)之藥斷不可用，如疹后日久虛喘坐立不安，可用生甘熟地，若一月之外，便宜重用。太陰主肺，陽明大腸，肺與大腸相表里，毒從大腸出者為貴?！督?jīng)》云∶毒因利減，此之謂也?；睾蟛豢删脼a，久則肺經(jīng)移熱于大腸，宜涼腸。出形云片如錦紋者為斑，其色紅赤者胃火熱甚而失下也，此沖入足少陽膽經(jīng)，助相火而成斑矣，必須重用石膏，以清胃與肝膽可以成功而消斑。隱隱紅點(diǎn)為疹，胃火沖入手足少陰心腎經(jīng)，則助君火而成疹，黃連能奏效如神。若斑重而疹輕者，初起時(shí)最忌寒涼熱辣酸冷之味，并忌冒感風(fēng)寒，急宜麻黃、蒼耳二味以托肌膚之閉密。毒瓦斯阻遏而內(nèi)攻不出者，初起之藥斟酌用之，但麥冬、生地為其補(bǔ)肺斂皮恐不能發(fā)越，又參、、姜、附子、丁、術(shù)、桂燥悍酸熱之味為其助火傷肺，補(bǔ)氣發(fā)喘。但痘與疹用藥不同，疹出之時(shí)瀉利不止者，吉也，蓋瀉毒不瀉元?dú)庖??；貢r(shí)自利不止者，又吉也，毒以利減。若利久而至八九日者方謂過多，恐肺火移熱于大腸，必須先下順利之水，則自止矣。利水者何也？《經(jīng)》云∶小水愈長而大便愈結(jié)也。驟用補(bǔ)澀如桂、附、術(shù)、木、訶、蔻、參、等藥補(bǔ)澀之劑，必須胸腹脹滿，重滯而死矣。《經(jīng)》云利不可止，瘧不可截，其斯之謂歟！疹子未出與正出之時(shí)，不進(jìn)飲食者，謂此毒瓦斯內(nèi)蘊(yùn)，實(shí)未解也。

出則宜表回，后重用石膏以開其胃，又加竹茹最妙。

藥性（第二）

麻疹未出，升發(fā)為先。防風(fēng)、荊芥散腠理之留邪；升麻、干葛開營衛(wèi)之蘊(yùn)熱。麻黃發(fā)斑毒之出現(xiàn)，淹延熱盛，發(fā)不出而無汗者，不拘冬夏可用桂枝，令血?dú)庵畽M流。四肢不出者，便宜加入薄荷、竹葉，解膚熱之汪洋。蘇葉、蔥頭疏肌表之拂郁。既知君臣還有佐使，青皮拔毒止痛，陳皮理氣化痰?？人匝释?，肺燥貴乎滋潤，桔梗、大力最宜。嘔吐不食，痰氣滯于胸隔，散涎毒出，前胡、復(fù)花為良。色不紅潤，川芎、紅花行血而開滯。色若紫黑，急宜火燒人糞路朝東，必然黑色而轉(zhuǎn)紅。大便秘結(jié)，用大黃、枳殼。小便不利須用木通。出不快者，宜大力、蟬衣，能透肌解表，此乃未出與見點(diǎn)之前，用之一法也。

若既出足之后，解毒清火為良。里熱毒重，藥宜降之，柴胡、黃芩入肺加蘇子以定喘；玄參、石膏治邪火之浮游；生梔、連翹開惡毒之郁結(jié)。栝蔞潤肺止渴，滑腸化痰而解毒，合用麥冬解煩渴而清肺金；生知母降火生津；黃柏解毒蒸用；犀角解心胃之熱；羚羊泄肝肺之炎；牛膝去下部之邪；力子解陽明之毒；柴胡去厥陰之邪；黃連瀉心火；大黃號(hào)名將軍；生甘和中得國老之稱；蒸山楂通氣血而去腹中之宿垢；止咳嗽，解涎痰，石膏、貝母爭先；利咽喉者桔梗、大力、射干、豆根、玄參最宜；荊芥去皮膚之熱；薄荷、鉤藤解驚悸之宗。痰藥尤要，蘇子、杏仁、天麻、竹瀝、消痰而下氣，陳皮、枳殼，利氣以開痰；鉤藤、桑皮、定喘；花粉、干葛止渴。若風(fēng)熱痰壅，膽星九制；痰毒便閉，栝蔞仁莫去殼油，消腫定喘解毒最妙，化痰定嗽，順氣為良。

升藥加減（第三）

石菖蒲、木通能制譫語，小草、蓮心清心而定驚，食積以神曲、麥芽、枳實(shí)而消，河柳加于回后面赤之時(shí)，荷鼻加于太陽不起之候，四肢不到桂枝鞭芽何疑，額上不起川芎、羌活、升麻、桔梗、筍尖宜早加，目直視者天麻、膽星、石菖蒲。若是傷暑，青蒿、香薷進(jìn)；大力、蟬衣、鉤藤、薄荷加干不起，郁火相扇用連翹，痰結(jié)在于皮里膜外，昏迷發(fā)熱不出者，竹瀝佐以蔥白，一發(fā)而出矣。

降藥加減（第四）

胃火盛者，則用石膏三兩，不嫌其過。多汗不出，發(fā)不透者，用麻黃一二錢，不謂其太熱。四肢不到，或桂枝五六錢，不愁其已甚。肺火毒重，則用黃芩八九錢，不見其多。大腸閉結(jié)栝蔞仁三兩，尤謂其少，不瀉，又加大黃五六錢。喘嗽仍用鉤丁，汗多須用知母，喉痛射干、山豆根、大力、枯草、玄參、荊芥、桔梗與甘草，八味之中最宜深。痰癥天麻共膽星，更加竹瀝貝母吞。吐膿吐血，芩連山梔用，腹痛枳實(shí)效如神，骨蒸地骨又柴胡，骨節(jié)酸痛石菖蒲。鉤丁、知母、貝母、石蒲、榧子、通草與栝蔞，能開聲之啞?；被āⅫS芩、枳殼、川連、山梔，能治膿血之瀉。又加石膏而重用，回后發(fā)不透，而喘者仍用大力、蟬衣、鉤丁、葶藶、桑皮、兜鈴數(shù)味，甚則青龍湯，百發(fā)百中。尤宜慎之。

升藥良方（第五）

如額角兩太陽多見者，本方去升麻，而頭面多者為佳，荷鼻、筍尖要多加，身上起而四肢不到者，桂枝鞭芽無差。

壯熱腮紅升葛用，前桔陳皮復(fù)花紅，川芎枳殼并木通，荷鼻筍尖額上同。

面青神慢，蔥蘇飲發(fā)之∶面青神慢蔥蘇紅，復(fù)花陳桔前川芎，發(fā)疹最妙萊菔子，和解散用去防風(fēng)。

和解散∶和解升葛桔荊防，覆刀蟬衣薄荷郎，氣悶煩躁難二便，枳殼木通功效彰。

淹滯不出，毛孔閉密，皮膚干燥，身熱噴嚏，毒瓦斯郁內(nèi)，急用升麻散發(fā)之。

升麻散∶升麻干葛復(fù)花芎，大力薄荷紅木通，蟬衣桔梗煨天麻，前陳鉤藤疹有蹤。

降藥良方（第六）

小兒出疹，見風(fēng)罩沒，未得清爽者，和解發(fā)之，即消毒飲。疹出已足，宜清金散風(fēng)熱，瀉心火，使金不受火克，否則肺之母受寒邪所閉，必至痰喘聲嗽，身熱喉痛，不進(jìn)飲食，后生瘡疥，漸成疳瘵。下流傳入大腸為泄瀉自痢等癥，良以心火未散，或咳血、吐血、衄血，或傷眼目。下流傳入小腸，小便赤澀為血痢等癥，以上諸癥俱用降之。

潤肺消毒飲∶潤肺消毒用紫芩，枳殼花粉栝蔞仁，桑杏陳蘇并山梔，石膏萊菔下氣清，喘加麻黃淡竹瀝，便閉大黃真河柳。

此湯即清金降火湯。若疹出已到指尖及天庭可用此方不必更換。若不到者，不作出齊論，但人多安靜如常，且緩服之。統(tǒng)論看癥用藥加減∶以石膏、萊菔下氣定喘；麻黃重用以開肺竅；生熟大黃以通閉結(jié)；竹茹開胃郁；枇杷葉蜜炙以止嗽；綠豆、芝麻解毒潤腸；加竹瀝消痰潤燥以降火；西河柳使疹毒出于外，兼治疹后??；地栗能治噎膈，開胃消食，除胸中之實(shí)熱；白芥子豁痰、理氣、發(fā)汗；水蘆根降火除嘔噦；白茅根治血妄行，止呃逆，兼治肺熱喘急，止淋瀝；木通能利小便，引火下降，加刀豆止呃下氣，蔥白發(fā)汗而解肌。

自擬表降備用方（第七）

備用表藥升羌防，復(fù)花蟬衣大力當(dāng)，川芎桔梗荊芥穗，前胡葛根鉤藤方。

半表半降良方（第八）

半表半降紫力芩，蘇子鉤藤山梔仁，石膏甘草與木通，桑杏便閉大黃均。

消痰化毒湯∶消痰化毒覆蟬衣，薄荷鉤藤白桑皮，紫杏甘桔大力子，石蒲全梢僵蠶宜。

此湯回后，人倦氣粗，痰嗽聲啞，感冒風(fēng)寒，以此服之能解毒化痰，開音發(fā)散。

誤降再表方（第九）

誤降之說，謂其麻未出透，降之太早，見他氣急便實(shí)，無汗昏睡，目赤眼開便可服之。如誤服酸澀熱補(bǔ)之劑，不可救藥矣。

誤降重表有鉤藤，大力蟬衣復(fù)花同，薄荷蘇子甜桔梗，大青龍湯合劑攻。

解毒湯∶自古黃連名解毒，黃柏黃芩共合成。

后（第十）

鼻紅弄舌，牙有鮮血者，須用石膏、梔子、筍根，能清脾胃之熱，再加茅根煎汁。如便血、吐血不止者，解毒湯中加犀角、鮮地黃。煩渴作瀉者，豬苓湯加黃連、花粉、石膏。干嘔者，解毒湯。嘔不止者，陳皮、竹茹、石膏。下痢不止者，黃連、豬苓、澤瀉、滑石、甘草。或滯后重，黃芩、枳殼、木通、桔梗、升麻、叭杏、六一散與栝蔞仁。疹后氣急咳嗽，連聲不絕者，加栝蔞仁、蘇子、桑皮、枳殼、桔梗、麥冬，最用葶藶、冬花極妙，如若喘重者，麥冬清肺飲為宜。

清肺飲∶清肺飲中又二冬，甘桔石膏杏仁同，二母要求大力子，兜鈴加上肺氣通。

后壯熱不退，發(fā)為搐搦，煩躁不寧，此心脾不寧也，宜四物湯加山梔、麥冬、甘草、木通，或下安神丸。

疹后虛煩不得眠，竹葉石膏湯加陳皮、麥冬。

疹后毒瓦斯攻內(nèi)，循衣摸床，譫語神昏，喪珠者死。

疹后瀉久不止，而變驚風(fēng)者死。

疹后咳嗽連聲不絕，而口啞者死。

疹見發(fā)不透而頸項(xiàng)腫硬者死。

疹見牙疳腫爛，唇齒肉落者死。

疹沒后下痢不食，兼赤白口噤者死。

疹回后壯熱，晝夜不退，身瘦弱者死。此因初起失表，毒火不能盡出，急宜表藥與解毒治之。

疹出四五日不收者，內(nèi)有熱毒，清利治之，則熱自解，疹已消回后，禁忌風(fēng)寒濕水，否則必致咳嗽不休。

四十九日內(nèi)余毒未除，肺虛咳嗽，下汗如雨，頭汗如蒸，全身浮腫，宜用此方∶麥冬、冬花、知母、橘紅、百合、百部、阿膠（面粉炒）、沙參、貝母、鉤藤、枇杷葉、榧子、兜鈴、栝蔞仁。

疹若回后，如見發(fā)熱，每渴用綠豆、芝麻炒米和煎茶飲，切不可飲寒水，更宜生津解熱而止渴，或用白虎湯代之亦可。

疹后二十日之后，其毒不解，邪火拂郁，渾身發(fā)熱，晝夜不退，發(fā)枯肌燥，漸成疳瘵，宜清熱除疳丸主之。

清熱除疳丸∶清熱除疳又黃連，歸芎膽草陳干蟾，發(fā)枯膚癢成疳瘵，加上君子治五疳，再加筍薈共為末，神曲糊丸米湯下。

如渾身壯熱未至瘦弱，但每煩躁搐搦不寧，此熱在于心肝二經(jīng)，以當(dāng)歸養(yǎng)血湯、黃連安神，間而服之。

當(dāng)歸養(yǎng)血湯∶后壯熱每煩躁，定知心脾有火熬，四物湯中除芍藥，安神養(yǎng)血須醫(yī)早，枇杷麥冬梔子入，燈竹木通甘草高，假如氣結(jié)連聲嗽，桔梗蔞仁不可少，天門麥冬入口消，知母枳殼天花炒，若似氣急聳肩嗽，血退場(chǎng)門鼻面色焦，若非瀉肺終難治，二冬二母與甘草，桔梗杏仁與葶藶，兜鈴糯米帶甘草。

疹后咳嗽氣喘，連聲不住，此乃毒瓦斯流于肺，肺葉焦而動(dòng)也。如胸前凸起，龜背直從而喘急，血出鼻掀，握手?jǐn)[頭，面青色或白枯者，皆不治之癥，如胸前不動(dòng)用麥冬清肺飲治之。

疹后牙疳紅腫者，宜服清胃飲。

升麻（二錢）川連（一錢）丹皮（二錢）生地（二錢）胃爛加生知母（二錢）生石膏（三兩）清胃飲合加荊芥（一錢）大力（二錢）玄參（二錢）生甘草（一錢）桔梗（二錢），疹回后雜癥，或前或后，稍為加減酌用。

小便赤澀（十一）

心火移熱于小腸，小腸入于膀胱，膀胱熱熾于小便，則小便赤澀，血隨之。又肺受火邪之克，以致毒瓦斯無從而泄，蓋因失降下之故也。或生煩躁不寧者有之，不必專于利水，宜清金降火氣為要，用導(dǎo)赤散加生山梔、川連、升麻等藥治之，火氣既出，小便自然清利矣。

導(dǎo)赤散方∶木通麥冬車前生地生甘草（一錢）赤苓生梔生黃苓滑石澤瀉川柏知母加燈芯煎（以上各二錢）蓋溺血總系烈毒內(nèi)攻也，況出自小腸乎，故五淋病惟濁血尤重，非下極清涼之藥，難以緩其流，澄其源也。

淋癥從溺竅來，濁癥從精孔來，貝母六一散能分水道。

尿血即血淋也，溺血者，心與小腸實(shí)熱也，可加貝母、前胡、石葦、牛膝各二錢。

大便秘結(jié)（十二）

血?dú)庀滦?，大便自無阻滯，茍熱氣燥結(jié)于下，毒火流住于大腸，以致津液干枯不得潤滑，故大便有秘結(jié)之癥。茍不攻其胃則胃實(shí)，胃實(shí)則生譫語，腹脹目赤者有之?！督?jīng)》云∶毒瓦斯歸胃，胃氣閉塞，喘急煩躁不免矣。急用大黃、栝蔞仁、枳殼潤下以去毒，外導(dǎo)亦可，加升麻提之更好，蓋清氣提上，而濁氣自下也。

泄瀉（十三）

發(fā)熱與見點(diǎn)并回后五六日之間作瀉者，是瀉火毒不瀉元?dú)庖玻形鹬怪?，《?jīng)》云∶毒以瀉松，痛以利減，回后瀉至八九日外當(dāng)用四苓散加升麻、槐花、桔梗、柴胡、梔子、黃連、車前、六一散、杏仁、條芩、豆根、栝蔞仁，切勿用白術(shù)、木香健脾等藥。瀉出之物如雞卵臭者，傷食也。宜用山楂、麥芽、檳榔、川樸等味以消食積。

《經(jīng)》云∶泄瀉者，邪入于大腸，原進(jìn)原出者，邪熱不化谷也。蓋因火性沸騰，不暇分消，故其出也。

泄瀉大作，一切寒涼清解之藥在所禁忌，然非所以概治熱毒下痢之癥也。熱毒太甚，其毒不能盡行肌表；勢(shì)必至于壅滑凝滯，所幸內(nèi)實(shí)不受邪，侵注于大腸，大腸為傳送之官，不至毒害迫于其中，頻頻下痢，雖與泄瀉相似，而實(shí)不同。此之瀉者滑而不禁，彼則堅(jiān)而閉塞，此之瀉者溏而不實(shí)，彼則凝結(jié)如膠漆。有純下清水，或穢氣不甚，或便塞難出，或腹痛煩躁不寧，重用芩連以清其火，稍加大黃以攻毒而痢自止矣。若以泄瀉治之，則左矣?！督?jīng)》云∶熱毒沖腸便自頻，喜腸傳送毒難侵。頻頻欲解仍難塞，誤認(rèn)脾虛終內(nèi)攻，久瀉者飲食內(nèi)停中氣阻，轉(zhuǎn)運(yùn)失職脾困苦，縱然順癥亦淹遲，內(nèi)傷消積止瀉吐，熱退便塞須加升麻，一提而大小便自順矣。

嘔吐咳逆（十四）

嘔吐者，胃火也。胃火上沖，嘔吐而食不下咽。咳逆者，肺火也。肺火上沖而咳逆不止也。《經(jīng)》云∶嘔吐者，邪甚于上。順其氣，清其火，則自止矣，切勿用姜汁，有痰在膈，在經(jīng)絡(luò)非吐不可，吐中亦有發(fā)散之義，《經(jīng)》所謂∶因其高者因而越之也。

嘔吐不止者，用葛根煎汁服之，不能下氣消痰。嘔噦不止者，用枇杷葉煎服之，能止痰嗽咳逆。

三消癥（十五）

渴而每飲為上消，肺熱也，心火移熱于肺。多食善饑為中消，胃熱也?？识”銛?shù)，且有膏為下消，腎熱而水虧也。

不食（十六）

人以胃氣為主，不食則胃氣必傷，此為實(shí)熱壅塞而然也。回后重用石膏以清胃火，大便秘結(jié)須加大黃，不憂寒涼太過，不憂蕩滌傷胃，《經(jīng)》云∶百凡欲食最為先。《經(jīng)》云∶安谷則昌，絕谷則亡。不食應(yīng)知各有緣，有熱邪犯胃而不食也，亦有胃虛火閉不食者，此則火閉無疑非胃虛也。胃虛不食身安靜，胃熱人煩體自炎外。又有飲食過多，或痰凝氣滯，與夫寒邪閉塞胃熱者，皆令不食，須知其食過多，致脾不消谷而成痞脹者有之。

驚搐（十七）

熱毒犯心，心為君主，忽被風(fēng)邪束縛，不得汗泄，大小腸郁結(jié)不得內(nèi)行，是以心火亢極，金受火克，不得平木，木動(dòng)風(fēng)生以侵脾土，故吐食更兼搭眼，面青又見頭搖，氣亂神昏，遂生驚搐之癥?！督?jīng)》云∶木邪盛而傷土，宜發(fā)散兼利小便，使其內(nèi)外之毒，分消而驚搐自定，發(fā)散用消毒飲加防風(fēng)、川羌、煨天麻、木通、小草、甘草、鉤丁、陳皮、青皮?；睾蠹哟簏S、麥冬、柴胡、山梔，或用清解散。防風(fēng)、荊芥、蟬衣、桔梗、前胡、川芎、升麻、黃芩、木通、大力、連翹。治法當(dāng)平肝木，利小便為要。瀉肝則風(fēng)去，利小便則心熱清。此因心火火熾盛，肺金受克不能制肝木，以致火風(fēng)相搏，神不得安，邪火退，正火旺，則心肝寧而驚搐定矣。發(fā)搐惟利關(guān)節(jié)，毋為驚治，須清煩熱安神治，宜疏風(fēng)消食透毒為良。

失血（十八）

今夫血陰物也，有質(zhì)而凝，寒則凝，熱則行，熱毒之氣內(nèi)外不得分消，內(nèi)閉結(jié)，外無汗，營家失所，奔竄妄行，傳注督脈，必從鼻軟關(guān)而出?！督?jīng)》云∶毒從衄散不必止之。若從口來犯胃，難治，急用犀角地黃湯?；蚰缪?，加山梔、車前、石葦、木通、升麻、槐花（各二錢），或大便下血者，加黃芩（四錢）、槐角（三錢）、黃柏（二錢）、升麻（二錢）。血屬陰本靜，因相火所逼，故越出上竅，耳鼻衄出者加山梔（二錢）、防風(fēng)（二錢）、荊芥（八分）。若九竅出血者不治。若吐蛔，瀉蛔。

蛔者，嘈食蟲也。不食而出者，胃火實(shí)也。見食而出者，胃中虛寒也。氣虛不食而吐蛔者死，瀉蛔亦然。不食，蟲無存養(yǎng)之所，故出。蟲畏胃火，不安其身，亦出，宜重用石膏。

誤降（十九）

疹雖出齊，天庭不明，手足尖不至，而時(shí)師誤降者，或自回者，于降藥中加發(fā)散開提之藥，如大黃、鉤丁、薄荷、蟬衣之類?；蛴们帻垳豢蛇t延，生甘草、知母、薄荷、黃芩、栝蔞仁、膽草、大青、紅花、忍冬花、通草、谷精草、西瓜汁、升麻、砂仁、竹瀝、僵蠶、槐花。

咽喉（二十）

咽者，胃脘水谷之道路，主納而不出；喉者，肺經(jīng)呼吸之往來，主出而不入。咽喉系一身之橐，使毒火上炎，不得發(fā)越，鎖于咽喉，或燥或破，或嗆或噎，或痛或腫，甚至水入則吐，食入則嘔，音啞，言語不明，無論火毒重輕，即以甘桔湯加大力、荊芥、玄參、復(fù)花、前胡、芍藥，消火毒，清咽喉為要?；睾蠹佣垢?、麝干、麥冬、防風(fēng)、石膏、苦參。《經(jīng)》云∶切要解炎并清喉痹。咽痛甚，毒火灼，只恐一朝封管，鎖殺聲，啞卻徒勞。

舌刺咽干（二十一）

舌胎生刺，咽干如炙，傷寒難癥見之，陽盛陰消之象，然扶陰益陽其?？山猓徽钊粢?，總以烈毒肆虐，非僅爆炙已也。甚則干焦日黑，總以咽喉壅毒，所以咽啞水嗆無言。若，舌刺如煤者，不治欲解其危，非寒涼蕩滌不可，即使攻解須在回時(shí)早圖可也，用大黃、栝蔞仁、石膏、枳殼為主。音啞是肺熱，有肺痿，有風(fēng)毒入肺，啞有火郁，舌有痰迷。

音?。ǘ?/h3>
心者，聲音之主；丹田者，聲音之府；喉者，聲音之門也。被熱毒煎熬，熱甚生痰，津液膠錮，痰毒填實(shí)，肺竅有礙氣道，其毒不能盡行于肌表，故音啞。然熱毒既已不行，以致肺竅填實(shí)，雖有根有主，聲音亦不能發(fā)越也。且肺金以空而鳴，不空則不鳴，宜用力子（二錢）、桔梗（一錢）、花粉（二錢）、甘草（一錢）、菖蒲（八分）、黃芩（八錢）、麥冬（二錢）、知母（二錢）、鉤?。ǘX）、川貝（一錢）、天麻（二錢）、前胡（二錢）、芍藥（二錢），以清其火，順其痰，則肺開而聲音出矣。如久瀉后音啞汗出者，元?dú)饷撘?，不治痰，疹始中聲啞者，以人事安靜，飲食如常者佳。若起發(fā)之時(shí)，即音啞失聲音，切牙者，寒戰(zhàn)者，煩躁昏迷者，干嘔水嗆鎖喉者，痰壅喘急者，泄瀉不止者，腹脹悶亂者，皆兇。未出聲變者，表郁病也。已出聲變者，膈熱病也。出后而聲不出者，表膈兼病也。又咳嗽出聲者，不在此例，此時(shí)亦用北沙參清肺，肺斂則聲開，惟疹回一月外，方可用訶子、阿膠、糯米。

弄舌咂唇（二十三）

（唇未腫則肺熱，燥則唇干，利濕熱唇爛，肺熱則唇生核，狐惑則唇濃上瘡或則唇下瘡，風(fēng)則唇動(dòng)，虛則唇白無色，寒則唇青或噤。）舌乃心之苗，心寧則舌安，心擾則舌亂。且肺之絡(luò)又連舌本，心肺有熱，其苗自不能寧，故搐弄不息，長出不收。脾乃倉廩之官，其華在唇，且胃脈環(huán)于唇口，咂唇者、硬腫者，乃是脾火也。若破荷葉浸軟貼之，或辰砂和蜜敷之，倘若唇肉已傷，不治。疹回后倘有此癥，重用黃連、石膏、蓮心、梔、柏，以清心苗。

蓋舌乃心苗，口為脾竅，火降則熱自疏矣。