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錢乙

信息來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間:2018/3/28
摘要:錢乙,字仲陽,宋代東平人,約生于北宋仁宗至徽宗年間(約公元1032~1117年),享年82年,是我國宋代著名的兒科醫(yī)家。錢氏治學(xué),當(dāng)初先以《顱囟方》而成名,行醫(yī)兒科,曾治 ...
錢乙

錢乙 圖片

錢乙,字仲陽,宋代東平人,約生于北宋仁宗至徽宗年間(約公元1032~1117年),享年82年,是我國宋代著名的兒科醫(yī)家。錢氏治學(xué),當(dāng)初先以《顱囟方》而成名,行醫(yī)兒科,曾治愈皇親國威的小兒疾病,聲譽卓著,被授予翰林醫(yī)學(xué)士。曾任太醫(yī)院丞,在多年的行醫(yī)過程中,錢乙積累了豐富的臨床經(jīng)驗,成為當(dāng)時著名醫(yī)家?!端膸烊珪偰刻嵋贩Q“錢乙幼科冠絕一代”,言不為過。其一生著作頗多,有《傷寒論發(fā)微》五卷,《嬰孺論》百篇,《錢氏小兒方》八卷,《小兒藥證直訣》三卷。現(xiàn)僅存《小兒藥證直訣》,其他書均已遺佚。

從醫(yī)經(jīng)歷

錢乙的父親錢穎精于醫(yī)道,但特別愛喝酒,又喜歡外出旅游。有一天他東游海上,便沒有再回來。那時錢乙才三歲,他的母親在那以前已經(jīng)去世了。


錢乙的姑媽出嫁到姓呂的醫(yī)生家里,因為可憐他是孤兒,就把他收為義子,并且長期教他學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),又將他父母親的事情告訴了他。他哭了一場,請求出門去尋找他的父親,前后一共往返了八九次,總共花了幾年的時間,終于把父親接回家來,但那離父親出走已經(jīng)三十年了。鄉(xiāng)親們對此感慨萬千,寫詩贊頌此事。他對待呂醫(yī)生就象對待親生父親一樣。呂醫(yī)生沒有兒子,死后錢乙為他裝殮埋葬,并穿孝服為他守喪。


錢乙原來就有羸弱的老毛病,他經(jīng)常按自己的意念來治療。后來病情加劇,他嘆息著說:“這種病就是‘周痹’啊,如果侵入內(nèi)臟,就會死人的。我大概是要死了吧”。不久他又說:“我可以把病轉(zhuǎn)移到手、腳上去?!庇谑亲约褐谱魉巹找癸嬘?。他的左手和左腳便突然間卷曲不能伸展了。他高興地說:“可以了!”他的親朋好友到東山去采到了比斗還大的茯苓,他就按醫(yī)方上的方法服用,直到把它吃完。這樣他雖然半邊手足偏廢不能用,但卻骨節(jié)堅強和健康人一樣。后來他以有病為理由,辭官回家,再也沒有出過門。

人物成就

一、“五臟辨證”法


錢乙自幼就“從呂君問醫(yī)”,精勤好學(xué),認(rèn)真鉆研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等。特別是《神農(nóng)本草經(jīng)》,他“辨正闕誤”,所下功夫很深。有人拿了不同的藥請教他,他總是從“出生本末”到“物色名貌”的差別,詳詳細細地解答。事后一查本草書,果然“皆合”。此外,他把古今有關(guān)兒科資料一一采輯,加以研究。在錢乙之前,有關(guān)治小兒病的資料不多。據(jù)《史記》所載,扁鵲曾為小兒醫(yī),東漢衛(wèi)汛著有《顱囟經(jīng)》,惜已失傳。巢元方的《諸病源候論》,孫思邈的《千金方》,也有關(guān)于兒科病的記載。到宋初,有人托名古代師巫撰《顱囟經(jīng)》二卷,談到了小兒脈法,病證診斷和驚癇、疳痢、火丹(即丹毒)、雜證等的治療方法。錢乙對這部書反復(fù)研究,深有啟發(fā),并用于臨床,收到療效。錢乙還借助于《顱囟經(jīng)》的“小兒純陽”之說的啟示,結(jié)合自己的臨床實踐在張仲景總結(jié)的辨證施治的基礎(chǔ)上,摸索出一套適應(yīng)小兒用的“五臟辨證”法。因此,閻季忠對他“治小兒該括古今,又多自得”。


二、主張保養(yǎng)養(yǎng)生


錢乙的“保養(yǎng)養(yǎng)生”法,被后代證實是科學(xué)而有實效的養(yǎng)生方法。錢乙曾說過:“欲得小兒安,常要三分饑與寒?!本褪钦f,小兒臟腑嬌嫩,消化吸收功能還不健全,保持七分飽,臟腑就不容易受損,孩子不愿意吃飯,不必追著喂飯,孩子餓了,自然有吃的意愿。小兒元陽充足天性好動,如果衣服過暖,容易出汗受涼,導(dǎo)致傷風(fēng)感冒,因此,讓小兒處于“七分暖”的環(huán)境中,不容易患咳嗽、哮喘等病。


以上方法也同樣適用于成人,錢乙主張飲食、穿衣不可太過,即:不可食之過飽,穿得過暖。精美之物或喜食之品不宜食之過多,因為偏食使人體對各種營養(yǎng)成分?jǐn)z入不足,使人瘦弱。同時,食之太過會造成病患或過胖。


三、通過面部診病


古代醫(yī)家稱小兒科做啞科,認(rèn)為治小兒病最難。因幼小兒童還不能語言,即使能語言的兒童,亦往往詞不達意。錢乙通過四十余年的醫(yī)療實踐,總結(jié)出了小兒的生理特點,并逐步摸索出一整套診治方法。錢乙在實踐中認(rèn)識到,小兒的生理特點:“臟腑柔弱”、“五臟六腑,成而未全,全而未壯”。其病理特征:“易虛易產(chǎn),易寒易熱”。所以,要攻克小兒病這道難關(guān),必須對小兒的生理、病理有個正確而全面的認(rèn)識。


在診斷上,他主張從面部和眼部診察小兒的五臟疾病,增加了“面上證”與“目內(nèi)證”兩種特殊的觀察方法。比如,他認(rèn)為面部“左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,頦為腎”,可以從這幾部分的顏色變化上判斷孩子的病癥。而觀察眼內(nèi)“赤者,心熱。淡紅者,心虛熱。青者,肝熱。黃者,脾熱。無精光者,腎虛?!痹谔幏接盟幏矫?,力戒妄攻、誤下與峻補,主張“柔潤”的原則。

著書論作

其一生著作頗多,有《傷寒論發(fā)微》五卷,《嬰孺論》百篇,《錢氏小兒方》八卷,《小兒藥證直訣》三卷。現(xiàn)僅存《小兒藥證直訣》,其他書均已遺佚。

軼事典故

救治傷寒


一個姓朱的人,有個兒子五歲,夜里發(fā)熱,白天無事,有的醫(yī)生作傷寒治,有的醫(yī)生作熱病治,用涼藥解表,始終治不好。病兒的癥狀是:多涎而喜睡。別的醫(yī)生用鐵粉丸下涎,病情反而更重,至第五天,出現(xiàn)大渴引飲。錢乙說:不能用下法治。他于是拿白術(shù)散末一兩煎水三升,使病兒晝飲服。姓朱的問道:“飲多了不會瀉嗎?”錢乙答道:“不滲進生水在里面,是不會瀉的??v使瀉也不足怪,只是不能用下法治”。姓朱的人又問:“先治什么病?”錢乙說:“止渴治痰、退熱清里,都靠這味藥。”到晚上,藥估計服完,錢乙看看病兒,說:“可再服三升。”又煎白術(shù)散水三升,病兒服完,稍覺好些。第三日,又服白術(shù)散水三升,那個病兒再不作渴,也沒有流涎了。接著錢乙給其服兩劑阿膠散(又名補肺散、補肺阿膠湯),由阿膠、牛蒡子、甘草、馬兜鈴、杏仁、糯米組成,病就完全好了。

原標(biāo)題:錢乙
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