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龐安時(shí)

信息來(lái)源:國(guó)醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時(shí)間:2018/3/28
摘要:龐安時(shí)(約1042~1099年),字安常,自號(hào)蘄水道人,蘄水(今湖北浠水縣)人,被譽(yù)為“北宋醫(yī)王”。龐安時(shí)出身于世醫(yī)家庭,自幼聰明好學(xué),讀書過(guò)目不忘。醫(yī)術(shù)精湛,能急病人之 ...
龐安時(shí)

龐安時(shí) 圖片

龐安時(shí)(約1042~1099年),字安常,自號(hào)蘄水道人,蘄水(今湖北浠水縣)人,被譽(yù)為“北宋醫(yī)王”。龐安時(shí)出身于世醫(yī)家庭,自幼聰明好學(xué),讀書過(guò)目不忘。醫(yī)術(shù)精湛,能急病人之急,行醫(yī)不謀私利,常讓來(lái)診者在自己家里住下親自照料,直至治愈送走,他晚年參考諸家學(xué)說(shuō),結(jié)合親身經(jīng)驗(yàn)。撰成《傷寒總病論》6卷,對(duì)仲景思想做了補(bǔ)充和發(fā)揮。其突出特點(diǎn)是著意闡發(fā)溫?zé)岵?,主張把溫病和傷寒區(qū)分開(kāi)來(lái),這對(duì)外感病學(xué)是一大發(fā)展。

從醫(yī)經(jīng)歷

龐安時(shí)(約1042~1099年),字安常,自號(hào)蘄水道人,蘄水(今湖北浠水縣)人。出身于世醫(yī)家庭,自幼聰明好學(xué),讀書過(guò)目不忘。取黃帝、扁鵲脈書研讀,不久即通曉其說(shuō),并能闡發(fā)新義,時(shí)年不滿20,后安時(shí)病耳聾,進(jìn)一步鉆研《靈樞》、《太素》、《甲乙經(jīng)》等醫(yī)籍,經(jīng)傳百家與醫(yī)藥有關(guān)者,亦無(wú)不涉獵,融會(huì)貫通。


龐安時(shí)兼收并蓄,頗有心得,而尤精于《傷寒論》,以善治傷寒名聞當(dāng)世,蘇軾曾贊其“精于傷寒,妙得長(zhǎng)沙遺旨”。時(shí)人有“龐安時(shí)能與傷寒說(shuō)話”之稱。


龐安時(shí)年方20歲時(shí),醫(yī)名就傳遍江淮間。他性喜讀書,即使寒暑疾病也不釋卷,聽(tīng)說(shuō)大有異書,便如饑似渴地購(gòu)買。他生平講俠義,也愛(ài)斗雞走狗擊球、博奕音樂(lè)等等。他為人治病,不分貴賤,招待住食,尊老慈幼,就像是病在自己身上一樣;其中不治者,必定如實(shí)相告,不再治療;病家持金來(lái)謝,也不盡取,其醫(yī)德高尚可稱。

人物成就

在學(xué)術(shù)思想方面,龐安時(shí)既精于傷寒,也熟諳溫病,內(nèi)婦兒科,皆有研究;是一位擁有廣泛實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)家,其于傷寒與溫病尤有發(fā)揮。


一、對(duì)傷寒學(xué)說(shuō)的闡發(fā)


龐安時(shí)治傷寒主要是從病因、發(fā)病入手,并結(jié)合體質(zhì)、地理、氣候等進(jìn)行探討,他承前人之說(shuō),認(rèn)為傷寒的病因是“寒毒”,只不過(guò)是由于感受邪氣的時(shí)間、地域、體質(zhì)不同,而表現(xiàn)出傷寒(指狹義傷寒)、中風(fēng)、風(fēng)溫、溫病、濕病、暑病等不同的證候。


龐安時(shí)在《傷寒例》有關(guān)論述的基礎(chǔ)上予以發(fā)揮,強(qiáng)調(diào)一切外感熱病的共同病因是“毒”,雖然“毒”有陰陽(yáng)寒熱的不同屬性,臨床表現(xiàn)也有中風(fēng)、溫?zé)?、暑濕與急緩輕重等多種多樣,但只要抓住了“毒”,就抓住了一切外感熱病的共性,說(shuō)明治療外感熱病應(yīng)重視“解毒”法。另外,他又指出“凡人稟氣各有盛衰”,“寒毒與營(yíng)互相渾”,“當(dāng)是之時(shí),勇者氣行則己,怯者則著而成病矣”。認(rèn)為寒毒雖已侵襲人體,但其能否發(fā)病,則取決于素體強(qiáng)弱與正氣盛衰,而且在毒氣“從化”的傾向上,龐安時(shí)也強(qiáng)調(diào)了素體的決定意義,認(rèn)為“假令素有寒者,多變陽(yáng)虛陰盛之疾,或變陰毒也;素有熱者,多變陽(yáng)盛陰虛之疾,或變陰毒也”。他對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展都以內(nèi)因?yàn)楦鶕?jù)的認(rèn)識(shí),頗有辯證法思想。同時(shí),他還認(rèn)識(shí)到外感發(fā)病與四時(shí)氣候、地域居處密切相關(guān),同是感受寒毒,冬時(shí)即發(fā)為傷寒,因春溫氣誘發(fā)而為溫病,因夏暑氣誘發(fā)而為熱病,因暑濕誘發(fā)而為濕病等,都因四時(shí)氣候變遷而發(fā)生不同的病證。不僅如此,居住在山較多地區(qū)的患者多中風(fēng)中寒之疾,平居者多中濕中暑之疾,說(shuō)明發(fā)病與地域居處也有關(guān)系。


龐安時(shí)對(duì)傷寒治療,雖宗仲景法則,而善于靈活變化,往往因時(shí)因地因人而異治,在治療上也有不少寶貴經(jīng)驗(yàn),豐富了傷寒病的治療方法。


二、對(duì)溫病學(xué)說(shuō)的闡發(fā)


對(duì)于溫?zé)岵?,龐安時(shí)基本上分為伏氣和天行兩類。前者是冬時(shí)中寒,隨時(shí)而變病,如春之“溫病”、夏之“熱病”,以及“中風(fēng)”、“濕病”、“風(fēng)溫”等,“其病本因冬時(shí)中寒,隨時(shí)有變病之形態(tài)耳,故大醫(yī)通謂之傷寒焉”。伏氣又可有伏寒與伏熱之分,但均不同于天行溫病。因此他指出:“天行之病,大則流毒天下,次則一方,次則一鄉(xiāng),次則偏著一家?!闭J(rèn)為天行溫病是感受毒性很強(qiáng)的異氣引起,頗具有流行性、傳染性的病證,是外感熱病中另一類性質(zhì)不同的病證,其治療與傷寒不同,傷寒“有可汗可下之理”,“溫病若作傷寒行汗下必死”,提出了溫病與傷寒分治,這對(duì)后世溫病學(xué)說(shuō)的形成有一定的影響。


龐安時(shí)從其豐富的臨證實(shí)踐中觀察到,溫病一類以溫毒最為重險(xiǎn),他將溫毒五大證與四時(shí)、五行、經(jīng)絡(luò)臟腑聯(lián)系起來(lái)辨證論治,有一定見(jiàn)解,指出“自受乖氣而成臟腑陰陽(yáng)溫毒者,則春有青筋牽,夏有赤脈,秋有自氣貍,各有黑骨溫,四季有黃肉隨,治療各有各法”。對(duì)溫毒五大證的治療,他著眼一個(gè)“毒”字,使用大劑量清熱解毒,辛溫散毒之品,處方多以大量石膏為主,實(shí)為后來(lái)余師愚治溫疫開(kāi)了門徑。另外,他還專立《辟溫疫論》列舉“療疫氣令人不染”方,有辟溫粉,雄黃嚏法,千敷散等,體現(xiàn)出他治溫病著重預(yù)防的思想。


綜上所述,龐安時(shí)治傷寒是從病因、發(fā)病著手,強(qiáng)調(diào)體質(zhì)因素在發(fā)病中的重要作用。并認(rèn)為廣義傷寒的病因是“寒毒”,而天行溫病則由“異氣”引起,提出溫病與傷寒分治,指出溫病中以溫毒最為重險(xiǎn),對(duì)溫毒五大證的治法遣方頗具特色,其重視預(yù)防的思想,也實(shí)為可貴。不僅如此,其高尚的醫(yī)德也是可取的,為醫(yī)藥界樹(shù)立了典范。

著書論作

龐氏對(duì)《難經(jīng)》非常推崇,著有《難經(jīng)辨》、《主對(duì)集》、《本草補(bǔ)遺》,因年代久遠(yuǎn),這些醫(yī)學(xué)著作現(xiàn)在大多遺失,僅存著一部《傷寒總病論》。

軼事典故

一、龐安時(shí)與蘇東坡


龐安時(shí)與蘇東坡交往密切。因?yàn)樘K東坡擅長(zhǎng)書法,經(jīng)常有朋友饋贈(zèng)他好墨,龐安時(shí)治愈了一個(gè)人的重病,沒(méi)要患者一文錢,只要他把祖?zhèn)鞯拿?自稱是制墨名家張廷珪所制)送給他。龐安時(shí)又把墨拿給蘇東坡,跟他要了幾幅字作為交換。蘇東坡覺(jué)得自己撿了大便宜,還主動(dòng)替他做廣告,說(shuō)他醫(yī)術(shù)高明,善于治療怪病,治療傷寒,手到病除。


二、龐安時(shí)與楊井


北宋名醫(yī)龐安時(shí)對(duì)祖國(guó)醫(yī)藥事業(yè)所作出的貢獻(xiàn),歷史已有記載,他的傳聞逸事在浠水民間代代流傳。


相傳,有一年大旱,浠水城郭鄉(xiāng)楊家鋪一帶瘟疫流行,可龐安時(shí)發(fā)現(xiàn)他開(kāi)的方子在別處?kù)`驗(yàn),而在這里就不靈了。他來(lái)到這里一看,才發(fā)現(xiàn)這里的村民吃水、用水不分開(kāi),都取自污穢不堪的塘堰,要解決問(wèn)題,必須立即打井。于是,他找到在當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)、一個(gè)叫楊可的弟子,師徒二人一起上山尋找水源。他們兩人走到一個(gè)山坡下,龐安時(shí)在一顆小樹(shù)邊停下來(lái),見(jiàn)樹(shù)旁的密密草叢,高興地說(shuō):“你看,這么干燥的天氣,此處卻不斷涌出清水,這不是找到了水源嗎?”楊可大喜,送走老師之后,按老師的策劃設(shè)計(jì),開(kāi)始在此打井,同時(shí)請(qǐng)來(lái)石匠。將白石打成石井圓圈,一直從井底碼砌到井口,共用了72個(gè)圓圈,砌成一眼深層泉水井,此井水質(zhì)清洌。他再用此水煎藥給病人服用,果然,藥到病除。當(dāng)?shù)卮迕袢∷秤煤?,男女老幼個(gè)個(gè)紅光滿面,疾病全無(wú),齊贊龐安時(shí)師徒為他們做了件大好事。于是大家計(jì)議,請(qǐng)來(lái)一個(gè)石匠,在石碑上刻上“龐公井”三個(gè)大字,準(zhǔn)備立在井邊,當(dāng)龐安時(shí)聽(tīng)說(shuō)這事時(shí),立即趕來(lái)勸阻說(shuō):“井是你們楊家人開(kāi),供大家用,怎么把功勞記到我的帳上呢?于是給它取了個(gè)名,就叫它楊井”。

原標(biāo)題:龐安時(shí)
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