月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量等發(fā)生改變,以及伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯不適主癥的疾病。
西醫(yī)學(xué)的排卵型功能失調(diào)性子宮出血病所致月經(jīng)先期、月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)過多,或盆腔炎性疾病引起月經(jīng)先期、月經(jīng)過多,以及子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、宮內(nèi)節(jié)育器引起的月經(jīng)過多等,均可參考此內(nèi)容辨證論治。
1. 月經(jīng)先期
(1) 腎氣虛
[ 癥狀 ] 月經(jīng)提前,量少,色淡質(zhì)稀,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便頻數(shù)。舌淡暗,苔薄白,脈沉細(xì)而弱。
[ 治法 ] 補(bǔ)腎益氣,固沖調(diào)經(jīng)。
[ 方劑應(yīng)用 ] 固陰煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、遠(yuǎn)志、炙甘草、五味子、菟絲子)加減。
[ 中成藥選用 ] 當(dāng)歸養(yǎng)血丸、固經(jīng)丸、六味地黃丸。
(2) 肝經(jīng)郁熱
[ 癥狀 ] 經(jīng)期提前,量多或少,經(jīng)色紫紅,質(zhì)稠有塊,經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛,煩躁易怒,口苦咽干,喜嘆息。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
[ 治法 ] 疏肝解郁,清熱調(diào)經(jīng)。
[ 方劑應(yīng)用 ] 丹梔逍遙散(丹皮、炒梔子、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨生姜、薄荷、炙甘草)加減。
[ 中成藥選用 ] 加昧逍遙丸(口服液)、婦科得生丸。
2. 月經(jīng)后期
(1) 腎虛血少
[ 癥狀 ] 經(jīng)期錯(cuò)后,量少色淡,經(jīng)質(zhì)清稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,帶下清稀,面色晦暗,或面部暗斑。舌淡暗,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。
[ 治法 ] 補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
[ 方劑應(yīng)用 ] 歸腎丸合四物湯(熟地黃、枸杞子、山茱萸、菟絲子、茯苓、當(dāng)歸、山藥、杜仲、川芎、白芍)加減。
[ 中成藥選用 ] 烏雞白鳳丸(膠囊、片)、歸芍地黃丸。
(2) 氣滯血瘀
[ 癥狀 ] 經(jīng)期延后,經(jīng)量偏少,經(jīng)色暗紅,或有血塊,小腹脹痛,精神抑郁,胸悶不舒。舌苔正常,脈弦。
[ 治法 ] 活血行氣,化瘀止痛。
[ 方劑應(yīng)用 ] 膈下逐瘀湯(當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草)加減。
[ 中成藥選用 ] 七制香附丸、調(diào)經(jīng)活血片、復(fù)方益母草膏。
3. 月經(jīng)先后無(wú)定期
(1) 腎虛
[ 癥狀 ] 月經(jīng)先后不定,量少質(zhì)稀,其色淡暗,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,小便頻數(shù)。舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
[ 治法 ] 補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
[ 方劑應(yīng)用 ] 固陰煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、遠(yuǎn)志、炙甘草、五味子、菟絲子)加減。
[ 中成藥選用 ] 女金丸、烏雞白鳳丸、參桂鹿茸丸。
(2) 肝郁
[ 癥狀 ] 經(jīng)行或先或后,經(jīng)量或多或少,色紫紅有塊,血行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,情志不舒,心煩易怒,噯氣食少,時(shí)欲嘆息。舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈弦。
[ 治法 ] 疏肝解郁,和血調(diào)經(jīng)。
[ 方劑應(yīng)用 ] 逍遙散(當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜)加減。
[ 中成藥選用 ] 逍遙丸、調(diào)經(jīng)丸、婦科十味片。