一、局部原因
(一)特殊感染
陰道炎:滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。其他細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、蟯蟲性陰道炎、過敏性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、老年性陰道炎、嬰幼兒陰道炎也有可能導致外陰瘙癢。
外陰炎:滴蟲性外陰炎、霉菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、外陰蟯蟲病
宮頸感染:宮頸糜爛、宮頸炎(急性宮頸炎、慢性宮頸炎)
其他感染:淋病、非淋菌性尿道炎、非特異性尿道炎
(二)慢性外陰營養(yǎng)不良 以奇癢為主要癥狀,伴有外陰皮膚發(fā)白。
外陰白色病變、陰道白斑、外陰黏膜白斑
(三)藥物過敏或化學晶刺激 肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎、外陰神經性皮炎、外陰皮膚脂溢性皮炎出現(xiàn)瘙癢癥狀。
(四)不良衛(wèi)生習慣 不注意外陰局部清潔,皮脂、汗液、月經、陰道內分泌物,甚至尿,糞浸漬,長期刺激外陰可引起瘙癢:經期用橡皮或塑料月經帶,平時穿著不透氣的化學纖維內褲均可因濕熱郁積而誘發(fā)瘙痊,
(五)其他皮膚病變、擦傷,尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢:外陰濕疹、外陰銀屑病、間質性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征。
(六)外陰腫瘤:外陰卡波西肉瘤、外陰汗腺腺癌、外陰腺鱗癌、外陰佩吉特病、外陰基底細胞癌、外陰浸潤性鱗癌、外陰黑色素瘤等。
二、全身性原因
(一)糖尿病 由于糖尿對外陰皮膚的刺激,特別是伴發(fā)霉菌性外陰炎時,外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發(fā)紅而就醫(yī),經過進一步檢查才確診為糖尿病的。
(二)黃疸,維生素A缺乏,貧血、白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時,常為全身搔癢的一部分。
(三)妊娠期和經前期外陰部充血偶可導致外陰瘙癢不適。
(四)不明原因外陰瘙癢 部分患者外陰瘙癢十分嚴重,但找不到明顯的全身或局部原因,目前有人認為可能與精神或心理方面因素有關。