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白內(nèi)障

來源:嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時間:2017/5/24
導(dǎo)讀:凡是各種原因如老化,遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,稱為白內(nèi)障,此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致視物模糊。多見于40歲以上,且隨年齡增長而發(fā)病率增多。病因凡是各種…

凡是各種原因如老化,遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,稱為白內(nèi)障,此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致視物模糊。多見于40歲以上,且隨年齡增長而發(fā)病率增多。


病因
凡是各種原因如老化,遺傳,局部營養(yǎng)障礙,免疫與代謝異常,外傷,中毒,輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,導(dǎo)致白內(nèi)障。本病可分先天性和后天性:
1.先天性白內(nèi)障
又叫發(fā)育性白內(nèi)障,多在出生前后即已存在,多為靜止型,可伴有遺傳性疾病,有內(nèi)生性與外生性兩類,內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān),外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致,先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障,后極白內(nèi)障,繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障。
2.后天性白內(nèi)障
出生后因全身疾病或局部眼病,營養(yǎng)代謝異常,中毒,變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁,分為6種:①老年性白內(nèi)障,最常見,又叫年齡相關(guān)性白內(nèi)障,多見于40歲以上,且隨年齡增長而增多,與多因素相關(guān),如老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān),也有人認(rèn)為與日光長期照射,內(nèi)分泌紊亂,代謝障礙等因素有關(guān),根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類。②并發(fā)性白內(nèi)障(并發(fā)于其他眼病)。③外傷性白內(nèi)障。④代謝性白內(nèi)障。⑤放射性白內(nèi)障。⑥藥物及中毒性白內(nèi)障。


臨床表現(xiàn)
單或雙側(cè)性,兩眼發(fā)病可有先后,視力進(jìn)行性減退,由于晶體皮質(zhì)混濁導(dǎo)致晶狀體不同部位屈光力不同,可有眩光感,或單眼復(fù)視,近視度數(shù)增加,臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性、核性和囊下三種類型。
1.皮質(zhì)性白內(nèi)障
以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征,其發(fā)展過程可分為四期:初發(fā)期,未成熟期,成熟期,過熟期。
2.核性白內(nèi)障
晶體混濁從晶狀體中心部位即胚胎核位置開始出現(xiàn)密度增加,逐漸加重并緩慢向周圍擴(kuò)展,早期呈淡黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色,核的密度增大,屈光指數(shù)增加,病人常訴說老視減輕或近視增加,早期周邊部皮質(zhì)仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn),而在強(qiáng)光下瞳孔縮小視力反而減退,故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。
3.后囊下白內(nèi)障
混濁位于晶狀體的囊膜下皮質(zhì),如果位于視軸區(qū),早期即影響視力。

 

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