浙江藥品集中采購(gòu)出新政

　　本報(bào)訊  記者李水根  特約記者林  莉從浙江省衛(wèi)生計(jì)生委近日召開的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，根據(jù)浙江省政府最近公布的《關(guān)于改善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)機(jī)制的意見》，該省從7月1日起實(shí)行以“三個(gè)新機(jī)制一個(gè)新平臺(tái)”為核心的藥品集中采購(gòu)改革新政，力求解決醫(yī)院藥品招標(biāo)與采購(gòu)脫節(jié)，部分藥品價(jià)格虛高不下，藥品回扣、商業(yè)賄賂案件頻發(fā)等問(wèn)題。自7月1日起，先在杭州市、寧波市、溫州市、紹興市先行先試，明年年初在省內(nèi)全面鋪開。

　　浙江省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處處長(zhǎng)吳朝暉介紹，該省建立了全省藥品分類采購(gòu)新機(jī)制。以臨床需求為導(dǎo)向，分類列明招標(biāo)采購(gòu)藥品、談判采購(gòu)藥品、掛網(wǎng)直接采購(gòu)藥品、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品等，合理確定每個(gè)競(jìng)價(jià)分組的藥品采購(gòu)數(shù)量，落實(shí)帶量采購(gòu)，并向社會(huì)公布。

　　建立省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)席會(huì)議制度，制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)保支付新機(jī)制。自2015年起，每年12月，根據(jù)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)產(chǎn)生的藥品加權(quán)平均價(jià)等因素，制定下一年度醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，于次年1月1日起執(zhí)行。

　　建立藥品集中采購(gòu)監(jiān)管新機(jī)制。對(duì)違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)、拖延貨款的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、責(zé)令支付違約金、降低級(jí)別或等次等處理。

　　建立省級(jí)“三流合一”藥品集中采購(gòu)新平臺(tái)。該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)、省醫(yī)保信息系統(tǒng)、公立醫(yī)院等對(duì)接，及時(shí)收集分析醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)價(jià)格、數(shù)量、回款時(shí)間及藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送到位率、不良記錄等情況，定期向社會(huì)公布。該平臺(tái)將逐步實(shí)現(xiàn)信息流、商流、資金流的合一。

　　浙江省為新政策的全面落實(shí)提出了一系列有針對(duì)性的保障舉措。一是把“雙信封”的經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)分拆，省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審和價(jià)格控制，地市及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)商務(wù)標(biāo)落實(shí)“以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤、成交確認(rèn)”。二是建立藥品采購(gòu)“以量換價(jià)、成交確認(rèn)”的談判機(jī)制。允許以設(shè)區(qū)市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判。三是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)約束考核機(jī)制。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品實(shí)際采購(gòu)價(jià)格低于藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和參考銷售價(jià)格的差額部分上繳同級(jí)財(cái)政，依據(jù)考核情況獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要用于探索建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度、提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇等。四是建立醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付機(jī)制與規(guī)范的貨款結(jié)算機(jī)制。