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何首烏成傷肝元兇,要從藥方中消失?

來(lái)源:嶺南中藥網(wǎng)收集發(fā)布時(shí)間:2015/8/27
導(dǎo)讀:提到何首烏,大家都知道有烏發(fā)的作用,但近年來(lái)頻頻爆出何首烏造成肝功能損傷的事件,去年國(guó)家食藥監(jiān)總局也發(fā)出了風(fēng)險(xiǎn)提示。昨天,現(xiàn)代快報(bào)記者采訪獲悉,目前何首烏在臨床上是慎用,甚至少用的。不少老中醫(yī)無(wú)奈地表 ...

  提到何首烏,大家都知道有烏發(fā)的作用,但近年來(lái)頻頻爆出何首烏造成肝功能損傷的事件,去年國(guó)家食藥監(jiān)總局也發(fā)出了風(fēng)險(xiǎn)提示。昨天,現(xiàn)代快報(bào)記者采訪獲悉,目前何首烏在臨床上是慎用,甚至少用的。不少老中醫(yī)無(wú)奈地表示,何首烏原本是治療腎功能衰竭不可缺少的方子,如今難道要從藥方里消失?

  昨天,國(guó)家名中醫(yī)鄒燕勤為何首烏“喊冤”。她表示,中藥所用的“制首烏”已去毒,老百姓不要隨意買未經(jīng)過(guò)規(guī)范炮制的何首烏。

 

  何首烏致肝損傷,會(huì)從藥方中消失?

  最近,李大爺從藥房買了一些何首烏粉,早晨喝粥時(shí)放兩勺。他聽鄰居說(shuō),吃何首烏粉能讓白頭發(fā)變黑。但李大爺?shù)呐畠汉退驗(yàn)楹问诪跗鹆藸?zhēng)執(zhí)?!鞍?,你不能吃何首烏。新聞上說(shuō)了,吃了之后會(huì)對(duì)肝功能造成損傷?!薄班従映粤硕紱](méi)事,為啥我不能吃?”兩人爭(zhēng)來(lái)爭(zhēng)去,也沒(méi)個(gè)結(jié)果。

  昨天,現(xiàn)代快報(bào)記者在百度上搜索,輸入“何首烏”后,跳出的不少條新聞都是因?yàn)槌粤撕问诪鯇?dǎo)致肝損傷的。

  2014年7月16日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》,提示關(guān)注口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。此前,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局對(duì)保健食品中生何首烏和制劑何首烏的每日用量也有規(guī)定:分別是不超過(guò)1.5克和3克。

  在采訪中,南京不少中醫(yī)感到迷茫,多年來(lái),一張?zhí)幏街腥绻玫胶问诪?,通常需?0~15克,遠(yuǎn)超國(guó)家規(guī)定的劑量。現(xiàn)在開處方時(shí)不敢隨意加入何首烏,難道以后何首烏要從藥方中消失?

  國(guó)家名中醫(yī)為何首烏“喊冤”

  何首烏“躺槍”之后,國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、南京中醫(yī)藥大學(xué)博士后導(dǎo)師、南京博大腎科醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)鄒燕勤也感到無(wú)奈?!昂问诪跏丘B(yǎng)陰補(bǔ)腎的首選藥,一公斤也才64塊錢,物美價(jià)廉,難道今后棄之不用?”

  鄒燕勤的父親是我國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)宗師。鄒燕勤告訴現(xiàn)代快報(bào)記者:“我和我的父親加起來(lái)在臨床上用了80多年的何首烏,從來(lái)沒(méi)有見過(guò)肝損害?!?/span>

  南京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、江蘇省名中醫(yī)王鋼也表示,何首烏是治療腎功能衰竭不可缺的藥物,在治療腎衰的10張方子中,每張都會(huì)有何首烏,一旦處方中缺少何首烏或者被替換,所起的功效是否一樣,無(wú)法評(píng)價(jià)。

  不過(guò)王鋼也表示,臨床要注意部分患者肝損傷具有“特異質(zhì)”,這類病人有肝損傷基礎(chǔ),不管用任何西藥、中藥,稍不經(jīng)意肝酶就升高。不能用制首烏的病人,可以用其他中藥。

  王鋼是國(guó)家食藥監(jiān)總局原評(píng)審專家,他說(shuō):“目前對(duì)中藥的安全性評(píng)價(jià)比較少,國(guó)家食藥監(jiān)總局更需要系統(tǒng)地進(jìn)行中藥基礎(chǔ)和藥理毒理研究、安全性研究,同時(shí)要注意實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)與臨床及個(gè)體間差異?!?/span>

  何首烏有生熟之分,中藥所用的“制首烏”已去毒

  為什么中醫(yī)一直在用的何首烏,如今在日常生活中卻造成很多傷肝事件?王鋼表示,這要從何首烏的炮制來(lái)解釋。何首烏也有生熟之分,真正傷肝的是沒(méi)有經(jīng)過(guò)處理的“生首烏”,中藥入藥的都是“制首烏”,臨床上不用生首烏。制何首烏必須經(jīng)過(guò)九蒸九曬,何首烏中所含二苯乙烯苷類、蒽醌類化合物等對(duì)人體不利的成分大部分已去掉了。其次,何首烏也都是和其他中藥一起辨證配伍使用。

  王鋼表示,民間流傳何首烏有烏發(fā)功效,超市將其作為食材售賣。老百姓重視食補(bǔ),于是在打核桃芝麻粉時(shí)自作主張?zhí)砑雍问诪醴郏胫萄a(bǔ)的同時(shí)還有烏發(fā)的功效。但這些何首烏有沒(méi)有經(jīng)過(guò)炮制“去毒”,就不知道了。有些人沒(méi)吃多久就沒(méi)胃口、乏力,甚至出現(xiàn)黃疸的癥狀,去醫(yī)院一查轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)升高,出現(xiàn)肝損傷。

  王鋼提醒,何首烏是一味中藥,不能擅自服用,要到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)進(jìn)行辨證診斷后才可以。
 

 

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