心臟左室重建可考慮微創(chuàng)方法

　　冠心病急性心肌梗死病死率、致殘率高?；颊甙l(fā)生心肌梗死后，心臟左室功能障礙導致血流動力學改變，部分會發(fā)展成急性心源性休克，導致患者短時間內(nèi)死亡。對于存活者而言，由于心肌細胞急性缺血缺氧導致左心室重構(gòu)或擴張，部分患者會出現(xiàn)心肌細胞壞死，纖維化形成左室室壁瘤，使心室收縮能力降低或喪失，致患者反復發(fā)生心力衰竭而住院，嚴重影響患者生存率與生存質(zhì)量。

　　經(jīng)皮左室重建術是采用內(nèi)科微創(chuàng)方法進行心臟左室重建的介入手術。手術通過在形成室壁瘤的心臟左室內(nèi)置入形似降落傘的Parachute裝置，隔離室壁瘤與心臟左室，降低左心室容積，改善患者心功能，也被稱為室壁瘤隔離術。此方法創(chuàng)傷小、住院時間短且效果顯著。既往采用外科開胸的方法進行室壁瘤切除術和左心室重建術，手術指征嚴格、風險大、創(chuàng)傷大且住院時間長。

　　兩例手術均在局麻下成功實施，均采用股動脈縫合器成功封閉股動脈傷口，而非外科切開方式縫合股動脈。兩位患者術后左室容積及功能改善顯著，術后第二天即可下床活動。醫(yī)院將正式啟動心肌梗死患者左室重構(gòu)治療以及對該人群的術后長期隨訪管理，以進一步提高診療水平。