中醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的結(jié)晶,靠的就是一代一代中醫(yī)藥人不懈努力、甘于奉獻(xiàn)精神,把自己或他人經(jīng)驗(yàn)整理成文,傳承下來(lái),經(jīng)過(guò)反復(fù)臨證驗(yàn)證、再驗(yàn)證,最終成為一套完整的醫(yī)藥理論體系或臨證經(jīng)驗(yàn)。作為基層中醫(yī),筆者從醫(yī)20多年,深感中醫(yī)病案書寫的重要性,病案書寫是基層中醫(yī)成長(zhǎng)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”,沒(méi)認(rèn)真書寫好一份病案,就沒(méi)體會(huì)到中醫(yī)藥學(xué)的魅力。
基層醫(yī)生受條件制約,進(jìn)修機(jī)會(huì)比較少。本身基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,加上醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的廣泛性,基層中醫(yī)步入臨證則會(huì)失去方向,不知自己該向什么方向發(fā)展,結(jié)果成了“什么都知道,什么都不完全知道”的“萬(wàn)金油醫(yī)生”。之所以難有發(fā)展,中醫(yī)全科醫(yī)生病案書寫不規(guī)范就是原因之一,甚至有的醫(yī)生沒(méi)寫病案積極性。
筆者認(rèn)為,寫病案是基層中醫(yī)成長(zhǎng)的“靈魂”。寫好一份病案,不僅為工作增添“安全感”,更為提高自身素養(yǎng)幫上大忙,甚至還會(huì)帶來(lái)無(wú)窮不盡的快樂(lè)。比如,查找自己知識(shí)欠缺“空洞”、加強(qiáng)行業(yè)規(guī)章制度學(xué)習(xí)、結(jié)交“同類項(xiàng)”朋友、找到個(gè)人觀點(diǎn)得到他人認(rèn)可的快樂(lè)感、收獲發(fā)表文章的喜悅等?;鶎又嗅t(yī)要養(yǎng)成書寫病案習(xí)慣,通過(guò)書寫、反復(fù)學(xué)習(xí),提升自我,找到學(xué)習(xí)、傳承好中醫(yī)的樂(lè)趣。
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