一體化診療讓患者享全科服務(wù)

如今，不少患者就醫(yī)后經(jīng)常會(huì)有這樣的經(jīng)歷：當(dāng)遇到因多種疾病導(dǎo)致不同的癥狀時(shí)，患者往往需要往返于幾個(gè)臨床科室，不僅增加就醫(yī)成本，對(duì)年老體弱者更增添不便。

在中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，這種現(xiàn)象在今年得到有效改善。正準(zhǔn)備到該院腦病科住院的中風(fēng)病患者關(guān)大爺笑著告訴記者，以前看病如打仗，病人得圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)。如今，一張一體化診療預(yù)約單就能改變這樣的現(xiàn)狀，患者無論看門診還是住院，不僅能免去科室間的奔波，患者在一個(gè)科室、一張病床上就能實(shí)現(xiàn)診斷、治療和康復(fù)的全科醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)全過程。

多專業(yè)醫(yī)生個(gè)性化診療

一周前，家住北京的關(guān)大爺看著手中的這張腦病科一體化診療門診預(yù)約單還有些不知所措?；加兄酗L(fēng)病多年的關(guān)大爺沒少跑醫(yī)院，每次出現(xiàn)的癥狀不同，看病的科室也都不同，“我的中風(fēng)病又犯了，都不知道該找哪個(gè)科室大夫看病了。” 關(guān)大爺說。

中風(fēng)病是西苑醫(yī)院腦病科的重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種，自建科以來，幾代專家均致力于中風(fēng)病診治的研究。為了切實(shí)提高療效，該院腦病科開始探索多專業(yè)一體化的慢病診療新模式。

根據(jù)關(guān)大爺?shù)牟∏?，該院腦病科護(hù)士推薦關(guān)大爺就診一體化門診。這次為關(guān)大爺進(jìn)行診療的不再單是腦病科的醫(yī)生，而是腦病科與康復(fù)科、針灸科、營養(yǎng)科、心理科、放射科多個(gè)學(xué)科的數(shù)位醫(yī)師組成的專家團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診為關(guān)大爺量身定制出了一套治療方案。

更讓關(guān)大爺意想不到的是，住院后，每天早上的查房也是該專家團(tuán)隊(duì)中的醫(yī)師一起進(jìn)行，“感覺現(xiàn)在是醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)，非常貼心。” 關(guān)大爺滿意地說。

“由于中風(fēng)病的診治涉及急診、放射、針灸、康復(fù)、營養(yǎng)、心理等多個(gè)專業(yè)，我們就圍繞中風(fēng)病建立了多專業(yè)參與的一體化診療模式。從患者門診、入院開始，就有多個(gè)專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者病情參與診療過程?！?腦病科主任毛麗軍介紹。

發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)助康復(fù)

清晨，已經(jīng)為2位住院患者進(jìn)行針灸治療的大夫小張正在準(zhǔn)備為下一位患者治療。相比熱鬧的針灸科門診，已駐扎腦病科2個(gè)月的小張反而更喜歡現(xiàn)在的節(jié)奏。“雖然現(xiàn)在工作量依然較大，但是能完整地觀察到患者的病情變化，熟知其他科室的診療思路和經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)我個(gè)人成長來說是難得的機(jī)會(huì)?！睆埓蠓蛘f。

“預(yù)防與治療相結(jié)合、急性期中西醫(yī)相結(jié)合、內(nèi)服與外治相結(jié)合、治療與早期康復(fù)相結(jié)合、恢復(fù)期或后遺癥期中藥與針灸康復(fù)理療相結(jié)合?！?毛麗軍表示，此次探索的一體化門診正是以這五個(gè)結(jié)合為目標(biāo)，利用中醫(yī)藥在慢病治療中的優(yōu)勢(shì)，系統(tǒng)有效地提高療效。

因此，除了門診診斷，該一體化門診還充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，將各個(gè)科室的中醫(yī)藥特色診療技術(shù)帶到患者病房，患者在一個(gè)科室、一張病床上就能實(shí)現(xiàn)有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的康復(fù)治療。

患者入院后，該腦病科醫(yī)生會(huì)與康復(fù)科、針灸科、營養(yǎng)科醫(yī)師共同制定患者治療、康復(fù)方案，采用針灸、穴位貼敷、中藥泡洗、艾灸、耳穴、康復(fù)訓(xùn)練多種非藥物治療手段，改善患者癥狀，充分利用患者康復(fù)的最佳時(shí)期進(jìn)行中醫(yī)藥特色診療。在一個(gè)病房，就能完成患者的康復(fù)治療，降低了患者平均住院日及患者均次費(fèi)用。

整合醫(yī)療資源搭建平臺(tái)

因一體化門診涉及到多個(gè)科室，各個(gè)科室之間又是如何實(shí)現(xiàn)配合，院方將如何突破科室界限達(dá)成部門協(xié)調(diào)，一體化門診發(fā)展的目標(biāo)是什么？該院副院長徐鳳芹說出了探索經(jīng)驗(yàn)。

“我們先制定出完整的一體化診療中心的診療流程，對(duì)涉及到的科室、醫(yī)護(hù)人員實(shí)行特別照顧。” 徐鳳芹認(rèn)為，首先要保證一體化診療流程的規(guī)范性，這就需要院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)層層監(jiān)管，將慢病康復(fù)、理療評(píng)價(jià)與治療融入常規(guī)治療中，嚴(yán)格質(zhì)量控制，制定年度路徑優(yōu)化方案，并由專人組織監(jiān)督，定期評(píng)價(jià)。

西苑醫(yī)院以該一體化診療模式為契機(jī)，推動(dòng)一體化平臺(tái)建設(shè)，促使整合多學(xué)科優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源?！爸嗅t(yī)醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。我們的最終目的是通過搭建多學(xué)科診療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性病、重大疾病的診療突破，培養(yǎng)具有臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的全科醫(yī)生?！?徐鳳芹說。