導(dǎo)讀:兩宋是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的繁榮時(shí)期。朝廷重視醫(yī)藥并組織人員編纂整理方書(shū)和本草書(shū),設(shè)立校正醫(yī)書(shū)局對(duì)宋以前醫(yī)籍進(jìn)行校正,鑄造針灸銅人,撰修《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》并刻石,改革醫(yī)學(xué)教育、設(shè)立惠民局、和劑局、安劑坊、養(yǎng)濟(jì)院、福田院、保壽粹和館、慈幼局、漏澤園等慈善機(jī)構(gòu)。醫(yī)事制度及其律令等多有創(chuàng)舉。隨著醫(yī)學(xué)各科學(xué)術(shù)的發(fā)展和印刷術(shù)的應(yīng)用,醫(yī)籍的種類數(shù)量大增,且不斷印行傳播。
兩宋(公元960——公元1279年)
活字印刷
活字印刷是早在11世紀(jì)的北宋時(shí)期的中國(guó)人民發(fā)明的。印刷術(shù)作為中國(guó)古代“四大發(fā)明”之一,曾對(duì)世界文明進(jìn)程和人類文化發(fā)展產(chǎn)生過(guò)重大影響?;钭钟∷⒌陌l(fā)明是印刷史上一次偉大的技術(shù)革命,是一種印刷方法,通過(guò)使用可以移動(dòng)的金屬或膠泥字塊,來(lái)取代傳統(tǒng)的抄寫(xiě),或是無(wú)法重復(fù)使用的印刷版?;钭钟∷⒌姆椒ㄊ窍戎瞥蓡巫值年?yáng)文反文字模,然后按照稿件把單字挑選出來(lái),排列在字盤(pán)內(nèi),涂墨印刷,印完后再將字模拆出,留待下次排印時(shí)再次使用。北宋慶歷間(1041-1048)中國(guó)的畢昇(約970-1051)發(fā)明的泥活字標(biāo)志活字印刷的誕生。
太平至惠方
宋太宗趙炅是在宋王朝建立15年后繼位稱皇的,遠(yuǎn)在他登基之前,便非常留心醫(yī)術(shù)方藥。經(jīng)多年辛苦收集,竟“藏有名方千余首,皆有驗(yàn)”。公元976年,趙炅執(zhí)政,親自下詔在京師(今開(kāi)封)置香藥交易院。促進(jìn)了中外名貴藥材的交流,并由此而產(chǎn)生了許多以“香藥”為主的中成藥。在他執(zhí)政的第三年,便“召翰林醫(yī)及其他各具家傳經(jīng)驗(yàn)方以獻(xiàn)”,這樣竟獲得驗(yàn)方“萬(wàn)余首”。于是他又指令當(dāng)時(shí)名醫(yī)陳昭遇、王懷隱等分類整理,去假存真,經(jīng)過(guò)14年終于完成了巨著——《太平至惠方》宋太宗為此親筆作序。
宋真宗御手調(diào)藥
宋真宗在位25年,他受到了太宗的直接教導(dǎo),也有一定的醫(yī)術(shù)。當(dāng)他聽(tīng)說(shuō)漳州司理劉元賓精通醫(yī)術(shù)時(shí),竟親自召見(jiàn)面試考核。當(dāng)時(shí)龍圖閣杜鎬突得重病,宋真宗親自“調(diào)藥飲之”,說(shuō)明了他對(duì)藥物櫥制熟悉程度。高相國(guó)有疾后,他針對(duì)病情,親自查閱《御藥院方》,選“生犀丸”賜給高相國(guó),以祛痰、清目而進(jìn)飲食。據(jù)《宋史·真宗木紀(jì)》記載:在酷暑之際,他令“京城役工減日課之半”,從而保護(hù)了勞動(dòng)者的健康?!端问贰分杏涊d:大臣王旦患病,他曾“御手調(diào)藥,并以薯預(yù)粥為賜”以調(diào)養(yǎng)身體,以利康復(fù)。宋真宗豐富的衛(wèi)生保健方面的實(shí)踐,無(wú)易疑促進(jìn)了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
王惟一
王惟一(987-1067),古代醫(yī)家名。名王惟德,宋仁宗(趙禎)時(shí)當(dāng)過(guò)尚藥御,對(duì)針灸學(xué)很有研究,集宋以前針灸學(xué)之大成,著有《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》一書(shū),奉旨鑄造針灸銅人兩座。為中國(guó)著名針灸學(xué)家之一。王惟一對(duì)醫(yī)學(xué),特別是針灸學(xué)有重要的貢獻(xiàn)。其主要成就在于編著《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》、鑄銅人和刻石碑。
校正醫(yī)書(shū)局
宋開(kāi)國(guó)后不久,政府即下詔整理了很多醫(yī)書(shū)。北宋嘉祐二年(1057年),專設(shè)“校正醫(yī)書(shū)局”,由當(dāng)時(shí)著名醫(yī)學(xué)家和其他學(xué)者,有組織地對(duì)歷代重要醫(yī)籍進(jìn)行搜集整理、考證、校勘,這一機(jī)構(gòu)堪稱世界上最早的國(guó)家衛(wèi)生出版機(jī)構(gòu)。有計(jì)劃地對(duì)歷代重要醫(yī)籍進(jìn)行了搜集、整理、考證、???,十余年后陸續(xù)刊行,頒行全國(guó)。所校醫(yī)書(shū)以“嘉祐八書(shū)”為代表。
和劑局方
宋代官修方書(shū)。全稱《太平惠民和劑局方》。宋神宗元豐年間(1078~1085)已有惠民局之設(shè),專司民間醫(yī)藥,并詔醫(yī)中高手進(jìn)獻(xiàn)秘方。到徽宗崇寧年間(1102~1106)藥局?jǐn)U增至七局,匯集名方,擬定制劑規(guī)范,稱《和劑局方》。大觀(1107~1110)時(shí),醫(yī)官陳承、裴宗元、陳師文奉命校正,厘為5卷,21門(mén),收297方。南宋紹興十八年(1148),藥局改稱太平惠民局,因此《和劑局方》也改稱《太平惠民和劑局方》,其后又陸續(xù)增添紹興、寶慶、淳年間等有效驗(yàn)方,改為10卷,分諸風(fēng)、傷寒、痰飲、諸虛等14門(mén),共788方。繼有人將南宋太醫(yī)助教許洪《指南總論》3卷附入,專論藥物炮炙和修治。
翰林醫(yī)官院
宋置翰林醫(yī)官院,屬翰林院,元豐五年(1082)改稱翰林醫(yī)官局。掌以醫(yī)藥侍奉皇帝,治療疾病。有翰林醫(yī)官使與副使主管院事,以尚藥奉御充任,并有直局、醫(yī)官、醫(yī)學(xué)、祗候等官。遼南面官有翰林醫(yī)官。
圣濟(jì)總錄
《圣濟(jì)總錄》,中醫(yī)全書(shū),200卷。又名《政和圣濟(jì)總錄》、《大德重校圣濟(jì)總錄》。宋徽宗趙佶敕撰。成書(shū)于北宋政和年間(1111~1117年)。本書(shū)是征集宋時(shí)民間及醫(yī)家所獻(xiàn)醫(yī)方,結(jié)“內(nèi)府”所藏秘方,經(jīng)整理匯編而成。理論方面除引據(jù)《內(nèi)經(jīng)》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典,并結(jié)合當(dāng)代各家論說(shuō)深入闡述。首列運(yùn)氣、敘例、治法及臨床各科病證證治等項(xiàng),以下自諸風(fēng)門(mén)至神仙服餌門(mén)共66門(mén),涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸諸科以及其他雜治、養(yǎng)生之類,并都有論說(shuō),辭簡(jiǎn)理明。繼列各種病證,凡病因、病理、方藥、炮炙、服法、禁忌等均有說(shuō)明。錄方近20000首,內(nèi)容極其豐富,堪稱宋代醫(yī)學(xué)全書(shū)。
蘇沈良方
《蘇沈良方》,一名《內(nèi)翰良方》或《蘇沈內(nèi)翰良方》,為北宋沈括所撰的《良方》與蘇軾所撰的《蘇學(xué)士方》兩書(shū)的合編本,刊行于北宋熙寧八年(1075年),原書(shū)十五卷,現(xiàn)通行本有十卷本和八卷本,差異較大。本書(shū)除記載臨床各科的部分單驗(yàn)方,或后附醫(yī)案外,還論述了醫(yī)理、本草、灸法、養(yǎng)生、煉丹等內(nèi)容。八卷本以病因病機(jī)和相應(yīng)的治療方法為依據(jù),將全書(shū)藥方分為養(yǎng)生方、治風(fēng)方、治疫方、治氣血方、婦科方和兒科方等六大類。其中治氣血方數(shù)量最多,又按所對(duì)應(yīng)疾病的病因差異而析為3卷。書(shū)中最早收載了至寶丹、沉麝丸、麥飯石等,并對(duì)部分搜集的藥方進(jìn)行了改良和發(fā)揮,還對(duì)湯、散、丸等藥物劑型的功效特點(diǎn)作了闡述。
不為良相,便為良醫(yī)
傳說(shuō)范仲淹小的時(shí)候,有一次到算命先生那里去抽簽占卜,問(wèn)自己將來(lái)能否當(dāng)宰相,結(jié)果抽出的簽是“不能”。于是范仲淹再一次抽簽,并祈禱說(shuō):“不為良相,便為良醫(yī)(如果當(dāng)不了宰相,那就當(dāng)一個(gè)好醫(yī)生)。”結(jié)果抽出的簽依舊是“不能”。范仲淹黯然嘆息道:“大丈夫立于天地間,卻不能造福百姓,可悲?。 ?/span>
算命先生奇怪地問(wèn):“剛才你還想要當(dāng)宰相,怎么一下子就落到了要當(dāng)醫(yī)生呢?”范仲淹回答說(shuō):“人生在世,唯有宰相和醫(yī)生是最能造福百姓的。既然當(dāng)不了宰相,那么身在民間而能造福蒼生的最好選擇,就是當(dāng)一名醫(yī)生?!彼忝壬袊@道:“你有這份心,能成真正的宰相!”
朱肱、龐安時(shí)、韓祗和
朱肱(1050—1125年),字翼中,號(hào)無(wú)求子,晚號(hào)大隱翁,因曾官奉議郎,人稱朱奉議。吳興(今浙江湖州人),元祐三年(1088年)進(jìn)士,無(wú)意為官,退而釀酒著書(shū),其間對(duì)《傷寒論》深有研究,值朝廷重視醫(yī)學(xué),遍求精于醫(yī)術(shù)之人,朱肱遂被征為醫(yī)學(xué)博士,后因書(shū)蘇東坡詩(shī)獲罪,被貶于達(dá)州(今四川達(dá)縣),次年還為朝奉郎提點(diǎn)洞霄宮。
《活人書(shū)》 原名《傷寒百問(wèn)》,又名《南陽(yáng)活人書(shū)》、《類證活人書(shū)》、《無(wú)求子活人書(shū)》等,成書(shū)于公元1108年(北宋大觀二年)。全書(shū)共二十卷,卷一至卷十一,以問(wèn)答為體例,論述經(jīng)絡(luò)、脈穴,剖析傷寒的各種證候;卷十二至卷十五,詳釋仲景《傷寒論》一百一十二正方;卷十六至卷十八,采擷《外臺(tái)》、《千金》、《圣惠》等各家一百二十六雜方;卷十九至卷二十,兼論婦人、小兒傷寒病證及方藥。全書(shū)學(xué)宗仲景,參合各家,首倡以經(jīng)絡(luò)論六經(jīng)方證,提出“因名識(shí)病,因病識(shí)證”,強(qiáng)調(diào)脈證合參以辨病性,對(duì)仲景學(xué)術(shù)頗多發(fā)揮,是《傷寒論》研究早期較有影響的著作之一。
龐安時(shí)(約1042~1099年),字安常,自號(hào)蘄水道人,蘄水(今湖北浠水縣)人,被譽(yù)為“北宋醫(yī)王”。龐安時(shí)出身于世醫(yī)家庭,自幼聰明好學(xué),讀書(shū)過(guò)目不忘。醫(yī)術(shù)精湛,能急病人之急,行醫(yī)不謀私利,常讓來(lái)診者在自己家里住下親自照料,直至治愈送走,他晚年參考諸家學(xué)說(shuō),結(jié)合親身經(jīng)驗(yàn)。撰成《傷寒總病論》6卷,對(duì)仲景思想做了補(bǔ)充和發(fā)揮。其突出特點(diǎn)是著意闡發(fā)溫?zé)岵?,主張把溫病和傷寒區(qū)分開(kāi)來(lái),這對(duì)外感病學(xué)是一大發(fā)展。
韓祗和,北宋醫(yī)家。精研傷寒之學(xué),推崇張仲景學(xué)說(shuō)之精要,能變通于其間,于傷寒辨脈及汗、下、溫等治法頗有發(fā)明。撰有《傷寒微旨論》兩卷(1086年),辨析《傷寒論》辨證用藥理論。原書(shū)已佚,今有《永樂(lè)大典》輯錄本。后世醫(yī)家多數(shù)推崇。
錢(qián)乙
錢(qián)乙,字仲陽(yáng),宋代東平人,約生于北宋仁宗至徽宗年間(約公元1032~1117年),享年82年,是我國(guó)宋代著名的兒科醫(yī)家。錢(qián)氏治學(xué),當(dāng)初先以《顱囟方》而成名,行醫(yī)兒科,曾治愈皇親國(guó)威的小兒疾病,聲譽(yù)卓著,被授予翰林醫(yī)學(xué)士。曾任太醫(yī)院丞,在多年的行醫(yī)過(guò)程中,錢(qián)乙積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),成為當(dāng)時(shí)著名醫(yī)家?!端膸?kù)全書(shū)總目提要》稱“錢(qián)乙幼科冠絕一代”,言不為過(guò)。其一生著作頗多,有《傷寒論發(fā)微》五卷,《嬰孺論》百篇,《錢(qián)氏小兒方》八卷,《小兒藥證直訣》三卷?,F(xiàn)僅存《小兒藥證直訣》,其他書(shū)均已遺佚。
一味黃土救太子
錢(qián)乙做過(guò)一段時(shí)間的翰林醫(yī)官。一天,宋神宗的皇太子突然生病,請(qǐng)了不少名醫(yī)診治,毫無(wú)起色,病情越來(lái)越重,最后開(kāi)始抽筋?;实垡?jiàn)狀十分著急。
這時(shí),有人向皇帝推薦錢(qián)乙。于是,錢(qián)乙被召進(jìn)宮內(nèi)。皇帝見(jiàn)他身材瘦小,貌不出眾,有些小看他,但既然召來(lái),只好讓他為兒子診病。錢(qián)乙從容不迫地診視一番,要過(guò)紙筆,寫(xiě)了一貼“黃土湯”的藥方。
心存疑慮的宋神宗接過(guò)處方一看,見(jiàn)上面有一味藥竟是黃土,不禁勃然大怒道:“你真放肆!難道黃土也能入藥嗎?”
錢(qián)乙胸有成竹地回答說(shuō):“據(jù)我判斷,太子的病在腎,腎屬北方之水,按中醫(yī)五行原理,土能克水,所以此癥當(dāng)用黃土?!?/span>
宋神宗見(jiàn)他說(shuō)得頭頭是道,心中的疑慮已去幾分,正好這時(shí)太子又開(kāi)始抽筋,皇后一旁催促道:“錢(qián)乙在京城里頗有名氣,他的診斷很準(zhǔn)確,皇上勿慮?!庇谑?,皇帝命人從灶中取下一塊焙燒過(guò)很久的黃土,用布包上放入藥中一起煎汁。太子服下一貼后,抽筋便很快止住。用完兩劑,病竟痊愈如初。這時(shí),宋神宗才真正信服錢(qián)乙的技術(shù),把他從翰林醫(yī)官提升為很高榮譽(yù)的太醫(yī)丞。
王執(zhí)中、何若愚
王執(zhí)中(約1140—1207),字叔權(quán),浙江瑞安人,南宋乾道五年(1169)中進(jìn)士,賜從政郎,曾做過(guò)將作丞、將作監(jiān)等小京官,后外調(diào),歷任湖南澧州、湖北峽州州學(xué)教授。為溫州籍最早有醫(yī)學(xué)專著問(wèn)世、并見(jiàn)諸文獻(xiàn)記載的著名針灸醫(yī)藥學(xué)家。任湖南澧州州學(xué)教授時(shí),王執(zhí)中對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)上重方藥輕針灸的現(xiàn)象提出批評(píng),并根據(jù)臨床實(shí)踐,重新訂正針灸典籍的錯(cuò)誤,編撰《針灸資生經(jīng)》七卷。書(shū)中記載了不少臨床有效穴位和豐富的灸法,并附有方藥,是我國(guó)針灸學(xué)的重要文獻(xiàn)。
何若愚,長(zhǎng)于針灸,嘗著《流注指微論》、《流注指微賦》,未見(jiàn)行世。另有《子午流注針經(jīng)》三卷,現(xiàn)有刊本行世。明《永樂(lè)大典》中嘗輯有《流注指微賦》之內(nèi)容。
八段錦
依據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn),八段錦之名最早出現(xiàn)在南宋洪邁撰寫(xiě)的《夷堅(jiān)乙志》中。
今人周稔豐著的《氣功導(dǎo)引養(yǎng)生》所收錄的立八段錦,其動(dòng)作名稱為:
兩手托天理三焦;左右開(kāi)弓似射雕;調(diào)理脾胃臂單舉;五勞七傷往后瞧;
搖頭擺尾去心火;兩手攀足固腎腰;攢拳怒目增氣力;背后七顛百病消。
楊介
楊介,字吉老,生卒年不詳,泗州(江蘇盱眙)人。出身于世醫(yī)家庭,曾為太醫(yī)生。楊氏治病每多奇效。相傳宋徽宗苦脾疾,即以理中湯冰煎獲愈,當(dāng)時(shí)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)盛行,楊氏卻反對(duì)根據(jù)運(yùn)氣巡方用藥。
崇寧年間(1002~1063)泗州處決犯人,郡守李夷行遣醫(yī)生及畫(huà)工解剖胸腹,察驗(yàn)臟腑,并一一繪制成圖。楊介取此圖參校古書(shū),又取煙蘿子所畫(huà),整理訂正益以十二經(jīng)圖,撰成《存真環(huán)中圖》(又名《存真圖》)一卷,可借已佚。
董汲、許叔微、陳自明
董汲,字及之,生卒年不詳;北宋東平(今山東東平縣)人。是著名兒科專家錢(qián)乙的同鄉(xiāng)晚輩,幼年學(xué)儒,進(jìn)士落第后急于養(yǎng)親,加上自幼體弱多病,放棄功名而從事醫(yī)學(xué)。著有《小兒斑疹備急方論》一卷,《腳氣治法總要》2卷。此外還撰有《旅舍備要方》一卷。
許叔微(1079~1154年),字知可,宋真州(今江蘇儀征縣)白沙人,南宋醫(yī)學(xué)家。曾為翰林學(xué)士,成年后發(fā)憤鉆研醫(yī)學(xué),活人甚眾。所著《普濟(jì)本事方》又名《類證普濟(jì)本事方》,書(shū)中共收錄方劑三百余首,按病種分為二十五門(mén)。該書(shū)是許氏數(shù)十年醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,采方簡(jiǎn)要,理論清晰,有較高的實(shí)用價(jià)值。著《傷寒百證歌》、《傷寒發(fā)微論》、《傷寒九十論》、《類證普濟(jì)本事方》、《仲景脈法三十六圖》等,著書(shū)存世較少。
陳自明,南宋醫(yī)學(xué)家。字良甫,臨川(今屬江西)人。三世業(yè)醫(yī),曾任建康府明醫(yī)書(shū)院醫(yī)諭。因認(rèn)為前代婦科諸書(shū)過(guò)于簡(jiǎn)略,曾遍行東南各地,訪求醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。采集各家學(xué)說(shuō)之長(zhǎng),附以家傳經(jīng)驗(yàn),輯成《婦人大全良方》,于婦科證治方法,收集較為詳備。另著有《外科精要》等。
伍起予、宋慈
南宋時(shí)代醫(yī)家。其生平及履貫欠詳,知醫(yī)。家藏治背疽驗(yàn)方,頗有效驗(yàn)。輯有《外科新書(shū)》一書(shū),乃以外科命名之始。其書(shū)已佚,惟宋陳自明之《外科精要》中有其引文。
宋慈
宋慈,宋代人,是我國(guó)古代杰出的法醫(yī)學(xué)家,被稱為“法醫(yī)學(xué)之父”。曾任廣東、湖南等地提點(diǎn)刑獄官,辦案著重實(shí)地檢驗(yàn)。公元一二四七年著有《洗冤集錄》五卷,是我國(guó)第一部系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)專著,也是世界最早的法醫(yī)學(xué)專著,廣傳國(guó)內(nèi)外,對(duì)于醫(yī)學(xué)的發(fā)展有重大貢獻(xiàn)。
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