光明日報：這個春天，迎接中醫(yī)藥發(fā)展的明媚春光

中醫(yī)藥有奇效，一次次被證明。

在抗擊新冠肺炎疫情過程中，中醫(yī)藥全程深度介入，以其特色優(yōu)勢，發(fā)揮了重要作用。其中，篩選出的“三藥三方”等方藥，顯示出良好的臨床療效，形成覆蓋預(yù)防、治療和康復(fù)全過程的中醫(yī)藥診療方案。

中醫(yī)藥有阻點，發(fā)展恐受限。比如人才總量不足、中醫(yī)藥服務(wù)體系有待完善、高質(zhì)量供給不夠、創(chuàng)新體系不完善等。這些制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的梗阻，也在一定程度上弱化了中醫(yī)藥服務(wù)百姓健康生活的獨特價值。國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》（以下簡稱《政策措施》），聚焦破解中醫(yī)藥發(fā)展面臨的具體問題，提出了包括人才、產(chǎn)業(yè)、發(fā)展動力和環(huán)境等在內(nèi)的28條政策措施，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

01方便看中醫(yī)——完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系

●鼓勵有條件的中醫(yī)診所組建團(tuán)隊開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

●將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習(xí)內(nèi)容

●“宜中則中、宜西則西”，逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系

■網(wǎng)友關(guān)注：

“老家有親戚得了某種病，通過西醫(yī)治療后一直不見好轉(zhuǎn)。她就希望到北京來找個好大夫看中醫(yī)，通過中藥調(diào)理身體，但是北京好的中醫(yī)大夫的號特別難掛?！?/span>

■記者提問：

當(dāng)前，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系和科研體系仍然存在一些短板弱項，難以適應(yīng)百姓對健康服務(wù)日益增長的需要。為了更加方便老百姓看中醫(yī)，將采取哪些措施？

■政策要點：

將符合條件的中醫(yī)診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。鼓勵有條件的中醫(yī)診所組建團(tuán)隊開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，按規(guī)定收取簽約服務(wù)費。鼓勵街道社區(qū)為提供家庭醫(yī)生服務(wù)的中醫(yī)診所無償提供診療場所。推動省域、市域優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容和均衡布局，建設(shè)優(yōu)勢病種特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院和科室。打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

■權(quán)威解讀：

國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人：將實施一系列重大工程，加快提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、科研基礎(chǔ)設(shè)施硬件條件，全方位提高中醫(yī)醫(yī)療和中醫(yī)藥科研水平。

南京中醫(yī)藥大學(xué)副校長、江蘇省中醫(yī)院黨委書記方祝元：完善的服務(wù)體系是發(fā)揮中醫(yī)藥作用的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生健康事業(yè)的優(yōu)勢和特色，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)意義重大。要鼓勵中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，中央和地方財政要持續(xù)加大對高水平中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源投入，加強(qiáng)中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的作用，補(bǔ)齊中醫(yī)藥應(yīng)對重大傳染病的短板。

■網(wǎng)友關(guān)注：

“武漢抗擊疫情期間，中西醫(yī)結(jié)合讓不少病人康復(fù)。為什么現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院并不多？”

■記者提問：

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式如何更好發(fā)展？

■政策要點：

創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，“宜中則中、宜西則西”，逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系。健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制。建立國家中醫(yī)藥應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫。完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度。2021級起，將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習(xí)內(nèi)容。逐步建立中西醫(yī)結(jié)合臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)，遴選形成優(yōu)勢病種目錄，力爭用5年時間形成100個左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案。

■權(quán)威解讀：

中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮：在新冠肺炎疫情防控中，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用成為我國抗疫方案的亮點，為成功戰(zhàn)勝疫情作出了重要貢獻(xiàn)，中醫(yī)藥再次彰顯了中華民族原創(chuàng)科學(xué)和傳統(tǒng)文化的價值和優(yōu)勢?！墩叽胧钒淹晟浦形麽t(yī)結(jié)合制度作為制度措施單列，是中醫(yī)藥制度建設(shè)的一大突破。

中國中醫(yī)科學(xué)院副院長唐旭東：中西醫(yī)結(jié)合取長補(bǔ)短，是解決十四億中國人健康保障的中國方案?！墩叽胧返谑l提出開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，就是希望中西醫(yī)聯(lián)合在醫(yī)療領(lǐng)域有所突破，共克醫(yī)學(xué)難題，為人類健康作出新貢獻(xiàn)。

02看上好中醫(yī)——夯實人才基礎(chǔ)

●建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系

●布局建設(shè)100個左右中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設(shè)點

●符合條件的全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人以醫(yī)古文代替外語作為同等學(xué)力申請中醫(yī)專業(yè)學(xué)位考試科目

■網(wǎng)友關(guān)注：

“去中醫(yī)院看病，有很多都是靠西藥打輔助，不會把脈，只會看化驗單的所謂中醫(yī)，真正用中醫(yī)方法看病的醫(yī)生不多?！?/span>

■記者提問：

中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障，也是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重要戰(zhàn)略資源。長期以來，我國中醫(yī)藥人才總量不足、中醫(yī)教育西化等問題比較突出，導(dǎo)致中醫(yī)藥傳承存在一些問題，也對群眾看中醫(yī)帶來不利的影響。這一問題如何破局？

■政策要點：

建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系，增設(shè)中醫(yī)疫病課程。加強(qiáng)“雙一流”建設(shè)對中醫(yī)藥院校和學(xué)科的支持。布局建設(shè)100個左右中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設(shè)點。增加多層次的師承教育項目，擴(kuò)大師帶徒范圍和數(shù)量，將師承教育貫穿臨床實踐教學(xué)全過程。

■權(quán)威解讀：

張伯禮：作為一名中醫(yī)藥教育工作者，我深刻體會到高質(zhì)量人才培養(yǎng)的重要性和迫切性，《政策措施》的制度要求將進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥專業(yè)、課程設(shè)置、教學(xué)模式、臨床實踐及教師隊伍建設(shè)更加符合中醫(yī)藥人才成長特點、更加符合中醫(yī)藥教育特征，并對建設(shè)中國特色的高等院校具有現(xiàn)實意義。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院院長肖臻：讀經(jīng)典、跟名師、做臨床是中醫(yī)人才成長的基本規(guī)律。要持續(xù)推進(jìn)建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度，將師承教育貫穿臨床實踐教學(xué)全過程，充分發(fā)揮名老中醫(yī)藥專家傳承工作室的作用，推薦學(xué)生進(jìn)入工作室跟師學(xué)習(xí)。

中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦：強(qiáng)調(diào)將師承教育貫穿臨床實踐教學(xué)全過程，績效工資分配對承擔(dān)帶徒任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)師適當(dāng)傾斜，有利于調(diào)動名老中醫(yī)藥專家的積極性。

■網(wǎng)友關(guān)注：

“高明的中醫(yī)，歷代都不多，現(xiàn)代更少?，F(xiàn)代的教育制度與方式，已與傳統(tǒng)的相離太遠(yuǎn)了，學(xué)中醫(yī)，要學(xué)醫(yī)古文，這與學(xué)外語的難度相似，連古人的精華（典籍）心得都要花這么大的氣力，還掌握得這么艱難，中醫(yī)有幾個人能學(xué)好呢？”

■記者提問：

中醫(yī)藥特色人才尤其是高層次人才短缺等問題怎樣解決？

■政策要點：

實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程。依托現(xiàn)有資源和資金渠道，用5—10年時間，評選表彰300名左右國醫(yī)大師和全國名中醫(yī)，培育500名左右岐黃學(xué)者、3000名左右中醫(yī)藥優(yōu)秀人才、10萬名左右中醫(yī)藥骨干人才。開展中醫(yī)藥卓越師資培養(yǎng)，重點加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)、經(jīng)典、臨床師資培訓(xùn)。支持建設(shè)一批中醫(yī)基礎(chǔ)類、經(jīng)典類、疫病防治類和中藥炮制類、鑒定類高水平學(xué)科。

■權(quán)威解讀：

方祝元：不僅要增加中醫(yī)藥人才的數(shù)量，更要提升質(zhì)量。同時，要投入更多資源，設(shè)計更多的高層次人才培養(yǎng)項目，特別要創(chuàng)新青年人才的培養(yǎng)、選拔、激勵機(jī)制，構(gòu)建高層次人才梯隊。

中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥發(fā)展研究中心常務(wù)副主任蘇慶民：《政策措施》細(xì)化了人才隊伍建設(shè)的特色政策。長期以來，中醫(yī)藥人才總量不足一直是群眾看中醫(yī)的突出問題，而實現(xiàn)高質(zhì)量服務(wù)的核心在人才。文件提出了“實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程”，全面細(xì)化了國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)表彰、岐黃學(xué)者、優(yōu)秀人才、骨干人才培育的時間與數(shù)量，提出了“支持建設(shè)一批中醫(yī)基礎(chǔ)類、經(jīng)典類、疫病防治類和中藥炮制類、鑒定類高水平學(xué)科”，對加強(qiáng)中醫(yī)藥薄弱學(xué)科的建設(shè)，政策明確、措施有力，并將有效促進(jìn)中醫(yī)藥特色人才的培養(yǎng)、成長與發(fā)展。

03吃上好中藥——推進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

●制定中藥材采收、產(chǎn)地初加工、生態(tài)種植、野生撫育、仿野生栽培技術(shù)規(guī)范，推進(jìn)中藥材規(guī)范化種植

●建立中藥新藥進(jìn)入快速審評審批通道的有效機(jī)制

●建立中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗、臨床試驗“三結(jié)合”的中藥注冊審評證據(jù)體系

■網(wǎng)友關(guān)注：

“西藥有個特點，就是純度高，利于鑒定，純藥十分鐘能打出結(jié)構(gòu)。中藥的劣質(zhì)藥、假藥怎么控制？雖然有中藥材鑒定學(xué)這門課，但是每個藥房的藥材如何確保質(zhì)量到位？若是方子配伍精美，醫(yī)師妙手仁心，藥材不過關(guān)，奈何，奈何？”

■記者提問：

中醫(yī)藥素有“簡、便、驗、廉”的特色優(yōu)勢并得到群眾喜愛。但“道地藥材不‘地道’”等現(xiàn)象頻出，不僅讓治療療效大打折扣，更影響了整個中藥產(chǎn)業(yè)的口碑。俗話說，“藥材好，藥才好”。作為臨床療效的保障，道地藥材如何走出不“地道”的困局？

■政策要點：

實施道地中藥材提升工程。加強(qiáng)道地藥材良種繁育基地和生產(chǎn)基地建設(shè)。制定中藥材采收、產(chǎn)地初加工、生態(tài)種植、野生撫育、仿野生栽培技術(shù)規(guī)范，推進(jìn)中藥材規(guī)范化種植，鼓勵發(fā)展中藥材種植專業(yè)合作社和聯(lián)合社。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)、中藥飲片廠采購有質(zhì)量保證、可溯源的中藥材。深入實施中藥標(biāo)準(zhǔn)化項目。

■權(quán)威解讀：

國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人：加強(qiáng)中藥材生產(chǎn)管理，要重點把握藥材道地性，以道地藥材基地建設(shè)為抓手，引導(dǎo)資源要素向道地產(chǎn)區(qū)匯集，從種子種苗源頭開始，推動中藥材綠色生態(tài)種植，嚴(yán)格規(guī)范采收及初加工、運輸、貯存等，推進(jìn)追溯體系建設(shè)，從全過程加強(qiáng)中藥材生產(chǎn)管理，不斷提升中藥材質(zhì)量，為中醫(yī)臨床療效提供有效保障。

■網(wǎng)友關(guān)注：

“中醫(yī)與西醫(yī)是兩種不同的路數(shù)。中藥很多方子都經(jīng)過了歲月的積淀才流傳到現(xiàn)在，有些藥方甚至不外傳，感覺挺神秘的?！?/span>

■記者提問：

為了促進(jìn)中藥新藥研發(fā)，推動中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將采取哪些措施？

■政策要點：

建立科技、醫(yī)療、中醫(yī)藥等部門推薦符合條件的中藥新藥進(jìn)入快速審評審批通道的有效機(jī)制。尊重中藥研發(fā)規(guī)律，完善中藥注冊分類和申報要求。優(yōu)化具有人用經(jīng)驗的中藥新藥審評審批，對符合條件的中藥創(chuàng)新藥、中藥改良型新藥、古代經(jīng)典名方、同名同方藥等，研究依法依規(guī)實施豁免非臨床安全性研究及部分臨床試驗的管理機(jī)制。優(yōu)化古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑注冊審批。

■權(quán)威解讀：

國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人：《政策措施》通過調(diào)整中藥注冊分類，開辟具有中醫(yī)藥特色的注冊申報路徑，構(gòu)建“三結(jié)合”（中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗、臨床試驗）的審評證據(jù)體系等創(chuàng)新舉措，在保持中藥傳統(tǒng)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大以臨床價值為導(dǎo)向的中藥創(chuàng)新研制力度，激發(fā)創(chuàng)新要素向傳統(tǒng)中醫(yī)藥領(lǐng)域聚集，為中藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)化結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)換動能注入新的活力。

黃璐琦：《政策措施》提出尊重中藥研發(fā)規(guī)律，完善中藥注冊分類和申報要求，優(yōu)化具有人用經(jīng)驗的中藥審評審批，將在傳承中醫(yī)藥的基礎(chǔ)上極大地促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。