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通幽潤(rùn)燥丸

摘要:【方源】金《脾胃論》;《現(xiàn)代中成藥》68頁(yè);《中國(guó)藥典》2015年版1449、1450頁(yè)。 【組成】當(dāng)歸20g、紅花20g、麩炒枳殼80g、郁李仁20g、火麻仁20g、黃芩80g、姜厚樸80g、桃仁(去皮)20g、地黃20g、檳榔20g、熟地黃20g、木香10g、大黃40g、熟大黃80g、炒苦杏仁20g、甘草10g。 … 收藏
【方源】金《脾胃論》;《現(xiàn)代中成藥》68頁(yè);《中國(guó)藥典》2015年版1449、1450頁(yè)。

【組成】當(dāng)歸20g、紅花20g、麩炒枳殼80g、郁李仁20g、火麻仁20g、黃芩80g、姜厚樸80g、桃仁(去皮)20g、地黃20g、檳榔20g、熟地黃20g、木香10g、大黃40g、熟大黃80g、炒苦杏仁20g、甘草10g。

【制法】以上十六味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻。每100g粉末加煉蜜110-120g制成大蜜丸,即得。

【性狀】本品為黑色至黑褐色的大蜜丸;氣微,味苦。

【鑒別】

1.取本品,置顯微鏡下觀察:花粉粒球形或橢圓形,直徑約至60μm,外壁有刺,具3個(gè)萌發(fā)孔(紅花)。薄壁細(xì)胞紡錘形,壁略厚,表面有極微細(xì)的斜向交錯(cuò)紋理(當(dāng)歸)。薄壁組織灰棕色至黑棕色,細(xì)胞多皺縮,內(nèi)含棕色核狀物(熟地黃、地黃)。韌皮纖維淡黃色,梭形,壁厚,孔溝細(xì)(黃芩)。草酸鈣簇晶大,直徑20-140μm(熟大黃、大黃)。纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維(甘草)。

2.取本品10g,剪碎,加乙醚20ml,浸泡過夜,濾過,濾液蒸干,殘?jiān)右掖?ml使溶解,作為供試品溶液。另取木香對(duì)照藥材0.5g,同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各3μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—環(huán)己烷(5:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以1%香草醛硫酸溶液,在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

3.取本品15g,剪碎,加硅藻土6g,研勻,加甲醇30ml,超聲處理30分鐘,放冷,濾過,濾液蒸干,殘?jiān)酉←}酸20ml使溶解,用石油醚(30-60℃)振搖提取2次,每次20ml,合并石油醚液,用2%氫氧化鈉溶液振搖提取2次,每次20ml,合并堿液,用鹽酸調(diào)節(jié)pH值至1-2,用石油醚(30-60℃)振搖提取2次,每次20ml,合并石油醚液,用無(wú)水硫酸鈉適量脫水,蒸干,殘?jiān)右掖?ml使溶解,作為供試品溶液。另取厚樸酚對(duì)照品與和厚樸酚對(duì)照品,加乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取供試品溶液10μl與對(duì)照品溶液3μl,分別點(diǎn)于同一硅膠GF254薄層板上,以甲苯—甲醇(27:1)為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

4.取本品6g,剪碎,加硅藻土3g,研勻,加甲醇30ml,超聲處理30分鐘,濾過,濾液蒸干,殘?jiān)铀?0ml使溶解,用鹽酸調(diào)節(jié)pH值至1-2,用乙酸乙酯振搖提取2次,每次20ml,合并乙酸乙酯液,蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。另取黃芩對(duì)照藥材1g,加甲醇30ml,同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各0.5-1μl,分別點(diǎn)于同一聚酰胺薄膜上,以乙酸乙酯—丁酮—甲酸—水(5:3:1:1)為展開劑,置用展開劑預(yù)飽和30分鐘的展開缸內(nèi),展開,取出,晾干,噴以1%三氯化鐵乙醇溶液。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

5.取本品6g,剪碎,加硅藻土3g,研勻,加甲醇30ml,超聲處理20分鐘,放冷,濾過,濾液蒸干,殘?jiān)铀?0ml使溶解,再加鹽酸1ml,加熱回流30分鐘,立即冷卻,用乙醚振搖提取2次,每次20ml,合并乙醚液,蒸干,殘?jiān)右掖?ml使溶解,作為供試品溶液。另取大黃對(duì)照藥材0.1g,加甲醇30ml,同法制成對(duì)照藥材溶液。再取大黃素對(duì)照品、大黃酚對(duì)照品,加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述三種溶液各2-4μl,分別點(diǎn)于同一硅膠H薄層板上,以石油醚(30-60℃)—甲酸乙酯—甲酸(15:5:1)為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的橙黃色熒光斑點(diǎn);置氨蒸氣中熏后,斑點(diǎn)變?yōu)榧t色。

【功效】清熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便。
【主治】用于胃腸積熱所致的便秘,癥見大便不通、脘腹脹滿、口苦尿黃。
【按語(yǔ)】本方以生、熟大黃為君藥,具清熱瀉火,通導(dǎo)大便之功。生、熟地黃滋陰潤(rùn)燥,以助通便,黃芩清熱瀉火,三藥合用,共為臣,助君藥以清熱瀉火,通導(dǎo)大便。再用當(dāng)歸、紅花、桃仁活血化瘀,潤(rùn)腸通便;郁李仁、火麻仁、杏仁潤(rùn)腸通便;枳殼、厚樸、檳榔、木香行氣導(dǎo)滯,以助寬腸通導(dǎo)大便。10味藥合用,共為佐藥。甘草為使,有調(diào)和諸藥的作用。諸藥合用,共奏清熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便之功。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.治療梅核氣:中醫(yī)認(rèn)為,本病多由肝氣郁結(jié),疏泄失司,氣郁痰阻,交于食管、胸咽所引起。有人應(yīng)用通幽潤(rùn)燥丸治療梅核氣患者93例,男51例,女42例;年齡最小者20歲,最大者58歲,平均為39.5歲。病程在1年以上者46例,3年以上者47例。用法:內(nèi)服通幽潤(rùn)燥丸,1丸/次,3次/日,溫開水送服。5日為1個(gè)療程,連續(xù)服藥到癥狀消失止。結(jié)果:93例中,服藥后諸癥消失,無(wú)任何不適感者85例,服藥后癥狀明顯減輕者6例,服藥后癥狀、體征無(wú)變化者2例,總有效率為98%。用藥時(shí)間最短者1個(gè)療程,最長(zhǎng)者4個(gè)療程,平均為2.5個(gè)療程。張明亞用通幽湯治療梅核氣患者1例,8劑藥盡,諸癥皆瘳。
2.治療頑固性呃逆:有人用通幽潤(rùn)燥丸治療頑固性呃逆患者35例,經(jīng)用藥1-2日治愈者12例,3-4日治愈者13例,5-8日治愈者10例。治愈率高達(dá)100%。用法:內(nèi)服通幽潤(rùn)燥丸,1丸/次,早、中、晚各1次,溫開水送服。服藥期間,未見任何不良反應(yīng)。

3.治療胃脘痛:本病癥見胃脘疼痛,脘腹脹滿,噯氣泛酸,納呆神疲,面色萎黃無(wú)華,大便或結(jié)或溏等。釆用通幽潤(rùn)燥丸治療胃脘痛患者113例,效果顯著。用法:口服通幽潤(rùn)燥丸,1丸/次,分早、晚各1次,溫開水送下。結(jié)果:總有效率達(dá)97%。服藥中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

4.治療晚期食管癌、胃癌:釆用通幽湯加味治療晚期食管癌、胃癌患者76例,均有效果。本藥能改善癌癥所致的吞咽困難、頑固性嘔吐,達(dá)到緩解病情、減少痛苦、延長(zhǎng)生命之功效。

【用法與用量】口服。一次1-2丸,一日2次。

【注意】孕婦禁用;年老體弱者慎用。

【規(guī)格】每丸重6g。

【貯藏】密封。




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