程杏軒醫(yī)案

劉序

新安程子杏軒，深于醫(yī)，著有《醫(yī)案》一書，發(fā)明其理甚悉。予因思醫(yī)書，惟《靈樞》、《素問》最古，雖未敢必為神農(nóng)氏以后之書，然其為戰(zhàn)國(guó)時(shí)神于是術(shù)者之所為無疑也。由是推之，《春秋》左氏傳醫(yī)和醫(yī)緩諸論說，更推之周官醫(yī)師食醫(yī)瘍醫(yī)諸職守，所云陰陽(yáng)風(fēng)雨晦明之生疾，九竅九臟之變動(dòng)，辭約義備，醫(yī)之理盡矣。后世著書者，代作短長(zhǎng)，往往互見，程子去其短集其長(zhǎng)，蓋尤有心得?！夺t(yī)案》一書，謂與《靈樞》、《素問》并傳可也。

嘉慶十年孟夏月長(zhǎng)沙劉權(quán)之

鮑序

軒埃綿藐，岐風(fēng)寥。《素》、《靈》之書，遼乎遠(yuǎn)矣。杏軒程子，高悟絕世，精思邁倫，擅潘陸之詩(shī)名，工俞扁之道術(shù)。平生療疾，多著奇效，或蹈背而出血，或舉水而灌頭，矚垣一方，騰譽(yù)千里。仆嘗遘危候，賴君獲全，爰契洽夫蘭金，實(shí)感深于肉骨。暇日造膝，示我成編。攬要?jiǎng)t象綱之挈元珠，鉤沉則紀(jì)昌之貫輪虱。生枯起朽，能事匪一，視色察毫，殊績(jī)累奏。雖葛仙金匱之作，孫氏龍宮之秘，隱居本草之錄，宣公集驗(yàn)之書，方茲蔑矣。懣然心服，退而弁言，洵堪拯夫膏肓，請(qǐng)以授之剞劂。

嘉慶庚申長(zhǎng)夏愚弟鮑桂星

程序

子華子有言∶醫(yī)者，理也，意也。蓋理明則意得，意得則審脈處方，無所施而不中。于以稱國(guó)工不難，吾宗杏軒先生其人也。先生性穎悟，工詩(shī)，隱于醫(yī)，為人療疾，應(yīng)手輒奏效。余同年鮑覺生，嘗遘危疾，賴先生起之，母稱道不去口。一日出先生所著醫(yī)案，屬余弁言，余受而讀之，見其審脈處方，深得古人四然二反之理，而神明其意，以是嘆先生之藝之精，非尋常執(zhí)經(jīng)方習(xí)針石者所能望其項(xiàng)背也。然則是書其桐君之別錄，越人之逸篇也夫。

嘉慶十年歲在構(gòu)蒙赤奮若余月中鶴樵國(guó)仁拜書

自序

醫(yī)之有案也，于漢之倉(cāng)公。繼倉(cāng)公而作者，代有其人。若明之薛氏立齋、喻氏嘉言，其尤著矣。余自慚顓陋，安敢步諸賢之后塵。雖然莊生不云乎，輪扁之斫輪也。得之于心，而應(yīng)之于手，余亦自道其得心應(yīng)手者而已矣。且夫醫(yī)之為術(shù)也，蔑古則失之縱，泥古又失之拘。

余自業(yè)醫(yī)以來，以古為師，亦或間出新意，以濟(jì)古法所未及。雖未能發(fā)皆中鵠，而鄭重不茍之心，固有可自信者。故凡應(yīng)手之處，往往錄而存之，以自驗(yàn)學(xué)力之淺深。太史鮑君覺生，見之稱善，勸付剞劂，余遲疑者久之；迄今所存之案日益多，友人江君晉三，復(fù)促梓行，竊不自揆，竟徇其請(qǐng)，因即其信于心而應(yīng)于手者，聊錄一二，尚乞海內(nèi)高明君子，進(jìn)而教之。

歲在閼逢困敦嘉平月既望，程文囿自序

許靜亭翁夫人產(chǎn)后感邪重用清下治驗(yàn)

丹溪云∶產(chǎn)后當(dāng)以大補(bǔ)氣血為主，他證從末治之。言固善矣，然事竟有不可執(zhí)者。乾隆乙巳仲夏，巖鎮(zhèn)許靜翁夫人病，延診。據(jù)述∶產(chǎn)后十二朝，初起灑淅寒熱，醫(yī)投溫散不解，即進(jìn)溫補(bǔ)，病漸加重，發(fā)熱不退，口渴心煩，胸悶便閉。時(shí)值溽暑，病患樓居，閉戶塞牖。診脈弦數(shù)，視舌苔黃。告靜翁曰∶夫人病候，乃產(chǎn)后感邪，醫(yī)藥姑息，邪無出路，郁而為熱。今日本欲即用重劑清解，恐生疑畏，且與一柴胡飲試之，但病重藥輕，不能見效，明早再為進(jìn)步。并令移榻下樓，免暑氣蒸逼。詰朝視之，脈證如故，舌苔轉(zhuǎn)黑。眾猶疑是陰證。予曰∶不然。陰陽(yáng)二證，舌苔皆黑。陽(yáng)證舌黑，黑而潤(rùn)滑，病初即見，腎水凌心也。陰證舌黑，黑而焦干，熱久才見，薪化為炭也。前方力薄，不能勝任，議用白虎湯加芩連。飲藥周時(shí)，家人報(bào)曰∶熱退手足微冷。少頃又曰∶周身冷甚。靜翁駭然，亦謂恐系陰證，服此藥必殆。予曰無憂。果系陰證，前服溫補(bǔ)藥效矣，否則昨服柴胡飲死矣，安能延至此刻。此即仲景所謂熱深厥亦深也，姑待之。薄暮厥回復(fù)熱，煩渴欲飲冷水，令取井水一碗，與飲甚快。予曰∶揚(yáng)湯止沸，不若釜底抽薪，竟與玉燭散下之。初服不動(dòng)，再劑便解黑矢五六枚，熱勢(shì)稍輕，改用玉女煎數(shù)劑，諸候悉平，調(diào)養(yǎng)經(jīng)月而愈。眾尚慮其產(chǎn)后涼藥服多，不能生育。予曰無傷。經(jīng)云有故無殞，至今廿載，數(shù)生子女矣，壬戍歲，與訂朱陳焉。予來巖鎮(zhèn)譚醫(yī)，自靜翁始。

劉明府少君先天不足心脾內(nèi)虧治法

劉少君年近三旬，春間由都來徽，抱疾數(shù)月，食減形倦，心悸少寐，浮火上升，間或見血。

醫(yī)云∶肝肺火盛。藥投清降，屢治不效。金文舫中翰薦延予診，謂曰∶病由先天不足，心脾內(nèi)虧所致。丹溪云∶虛火可補(bǔ)，實(shí)火可瀉。虛以實(shí)治，宜乎無功。擬黑歸脾湯合生脈散，數(shù)服稍應(yīng)。復(fù)診令照原方再進(jìn)，諸恙漸平，接服丸藥。次春北上，秋歸晤之，狀貌豐腴，前病如失。

鮑覺生宮詹郁傷心脾證類噎隔殆而復(fù)生

鮑宮詹未第時(shí)，游昆陵幕，抱半載，百治不痊，因買舟回里，延予治之。望色，頰赤面青，診脈虛弦細(xì)急。自述數(shù)月來通宵不寐，聞聲即驚，畏見親朋，胸膈嘈痛，食粥一盂，且嘔其半，糞如羊矢，色綠而堅(jiān)，平時(shí)作文頗敏，今則只字難書，得無已成隔證耶。予曰∶君質(zhì)本弱，兼多抑郁，心脾受傷，脾不能為胃行其津液，故食阻。二腸無所稟受，故便干。若在高年，即慮成隔，今方少壯，猶可無虞。方仿逍遙、歸脾出入，服至數(shù)十劑，病尚未減，眾憂之。予曰∶內(nèi)傷日久，原無速效，況病關(guān)情志，當(dāng)內(nèi)觀靜養(yǎng)，未可徒恃藥力，續(xù)得弄璋之喜，予曰∶喜能勝憂，病可卻矣。半月后果漸瘥，仍勸往僧齋靜養(yǎng)，共服煎藥百劑，丸藥數(shù)斤乃瘳。因更號(hào)覺生，蓋幸其殆而復(fù)生也。

洪楚峰孝廉中臟殆證再生奇驗(yàn)

洪楚峰孝廉病，遣使延診。問其使曰∶何候?曰∶中風(fēng)。問年幾何。曰∶耋矣。予曰∶殆證也。辭不往，使者強(qiáng)之。將及門，聞鄰人語(yǔ)云∶病將就木，醫(yī)來何為。若能起之，其盧扁乎。入視，身僵若尸，神昏不語(yǔ)，目闔口張，聲鼾痰鳴，遺尿手撒，切脈虛大，歇至。予曰∶此中臟也。高年臟真已虧，況見五絕之候，不可為矣。其弟曰∶固知病不可為，然尚有一息之存，安忍坐視，求惠一七，姑冀萬一。勉處地黃飲子合大補(bǔ)元煎，以為聊盡人事而已，詎意服藥后，痰平鼾定，目開能言，再劑神清食進(jìn)，復(fù)診更加河車鹿茸，脈證大轉(zhuǎn)。續(xù)訂丸方付之，半載后因視他病，過其家，見翁矍鑠如常矣。

方萃巖翁公郎滑精證治

萃翁公郎，稟質(zhì)向虧，誦讀煩勞，心神傷耗。初病浮火上升，繼則陽(yáng)強(qiáng)不密，精時(shí)自下。診脈虛細(xì)無力，方定六味地黃湯。除茯苓澤瀉，加麥冬五味遠(yuǎn)志棗仁牡蠣芡實(shí)，期以功成。百日服藥數(shù)劑未應(yīng)，更醫(yī)病狀依然，復(fù)召診視。予曰∶此水火失濟(jì)象也，豈能速效。仍用前方再加龍骨蒺藜桑螵蛸蓮蕊須，合乎滑者澀之之意。守服兩旬，虛陽(yáng)漸斂，精下日減。但病久形羸食少，究由脾胃有虧。經(jīng)云∶腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，是精藏于腎，非生于腎也。譬諸錢糧，雖貯庫(kù)中，然非庫(kù)中自出。須補(bǔ)脾胃化源，欲于前方內(nèi)參入脾藥，嫌其雜而不專，乃從脾腎分治之法，早用參苓白術(shù)散，晚間仍進(jìn)前藥。服之益效，續(xù)擬丸方，調(diào)養(yǎng)而瘳。

侯序

家弟瑞生，昔游新安，適遘瘧，觀泉先生為之蠲，歸述盛名，越數(shù)年，予始得見。

豐頤藹度，信為有道者，既乃讀所刻古近體稿，多隱居沖澹，及壯游奇麗之作，既又讀所著醫(yī)案，益肅然于先生之為通儒也。夫醫(yī)者，意也。必有與天地同流之意，而后能誦古人方藥之書。又必一空膠窒方藥之言，而后能伸其用，當(dāng)通神之意。醫(yī)果可以意為，案果可以臆說哉。

先生尚有未刻之書，曰《醫(yī)述》，蓋博覽《靈》、《素》以后歷代諸家之論，采其精當(dāng)者，萃為一集，卷帙盈尺，其精勤過于海錄，他日刊布，讀者參考互證，當(dāng)益知通儒之所闡揚(yáng)，不僅功侔良相也。

道光六年子月上汗白下侯云松拜識(shí)

朱序

內(nèi)傳稱良醫(yī)者再，醫(yī)緩視晉侯疾，曰在肓之上，膏之下，攻之不可，達(dá)之不及。數(shù)語(yǔ)即案也。又醫(yī)和視晉侯疾，曰是謂近女室，疾如蠱，非鬼非食，惑以喪志，后及六氣六淫，不節(jié)不時(shí)，并括《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣諸篇精義所言，亦案也。醫(yī)案如讞案，根源洞澈，治法精嚴(yán)，均系乎此。顧非博物君子，深于醫(yī)理，未足語(yǔ)此。杏軒先生，于嘉慶九年，刊有《醫(yī)案初集》，隨證處方，靈心獨(dú)運(yùn)，足度后學(xué)金針矣。嗣后所聞見益擴(kuò)，所全活益眾，又匯記治驗(yàn)若干條，定為《二集》。出以示盅，反復(fù)讀之，彌嘆先生之才大心細(xì)，師古而不泥于古也。虛實(shí)判之病，寒燠審之時(shí)，南北燥濕因乎地，弱壯貧富視乎人。批卻導(dǎo)，有指與物化，而不以心稽之妙。因亟請(qǐng)付梓以善世。其《初集》藏版，不戒干火，今乃一并補(bǔ)刊，以著雙玉為玨。鐘蓋于道光丁亥冬日，訪道至巖鎮(zhèn)，親見先生勤求醫(yī)奧，手不釋卷，積數(shù)十年博覽之功，年彌高而學(xué)彌篤，真所謂博物君子，深于醫(yī)理者也。吾愿先生自今以往，日記所治，由周甲而晉期頤，靈丹救世無盡，而新編傳世亦無盡。三刻四刻，鐘且不揣昧，自定義續(xù)為序言，以期附名于驥尾也。

虹橋朱鐘謹(jǐn)序

吳序

曩余在都門，知鮑覺生侍讀，少遘奇疾，賴程君杏軒獲全。越二十年，覺生視學(xué)中州，復(fù)病如前，杏軒又起之。心奇其人，以不得一見為恨。嘉慶丁卯春，余攖疾南歸，遇杏軒于大梁使院，乞刀圭焉，十?dāng)?shù)年來，殆不知其疾之在體也。丁丑夏，余再至新安，杏軒亦倦游歸，相見甚喜，晤語(yǔ)浹旬，盡出其所著書數(shù)種示余，上溯軒岐，旁及越人仲景，下逮河間東垣丹溪諸家，靡不究其精微，擴(kuò)其旨趣。就中《醫(yī)案續(xù)錄》一編，說理精當(dāng)，視前刻《初集》尤佳，余勸其付梓，杏軒讓未遑。余曰∶子無然也。余見世所為醫(yī)者多矣，讀湯頭歌括一冊(cè)，誦藥性賦一篇，遂榜于門曰醫(yī)室，號(hào)于人曰醫(yī)師。病者不察，從而求診乞方焉。幸而得資財(cái)，愈益肆其欺謾，乘堅(jiān)車，策怒馬，馳騁以耀于衢人。尊信之者日益眾，殺人日益多。其不忍為此態(tài)者，又或達(dá)心而懦，訥于言語(yǔ)，拙于文詞，為世所輕，而醫(yī)理卒以不明于天下。今先生立盧扁之幟，入孫葛之壘，使是書不脛而走，風(fēng)行海內(nèi)，天下望而爭(zhēng)趨，登蒼生于仁壽，甚盛事也。縱山川修阻，針砭莫及，世醫(yī)即可奉為準(zhǔn)繩，以奏效于旦夕。其善養(yǎng)生者，得領(lǐng)緒余，亦足以卻病駐年，所全不已多乎。夫士君子之托業(yè)，國(guó)家之設(shè)官，皆為養(yǎng)人計(jì)也。

先生少業(yè)儒術(shù)，長(zhǎng)習(xí)方書，常自恨不得用于世，以竟其學(xué)。余觀斯編所載，審是非于毫厘，察虛實(shí)于微渺，其良有司之矜慎以折獄乎?補(bǔ)養(yǎng)以培元?dú)?，和解使無郁湮，其良有司之和煦以愛民乎。法當(dāng)攻伐，如厲鷹以逐鳥雀，法當(dāng)清涼，如沃淵泉以救燎原，其良有司之鋤暴安良，不事姑息乎。吾愿與先生同業(yè)者，皆以先生之學(xué)為學(xué)，其不與先生同業(yè)者，皆以先生之心為心，則郡邑之呻吟皆起矣。先生斯編，顧可秘而不宣乎哉?杏軒曰∶唯唯。然猶藏之篋笥，自是又增入數(shù)十條。今年春，郵寄是書，問序于余，披閱之下，猶記曩在新安與吾杏軒晤言一室時(shí)也，爰追述之以為序。

道光四年歲次甲申季春月桐城吳庚枚

黃敬修兄咳血

敬兄向在金華貿(mào)易，恙患咳血，醫(yī)治無效，食微肌瘦，慮成損怯。予時(shí)至蘭溪，友人薦延診視。閱前諸方，偏于溫補(bǔ)，謂曰∶古人治血證，雖有此法，然須審其證屬虛寒，方為合轍。

據(jù)茲脈證，責(zé)諸肺腎陰虧，肝陽(yáng)上僭，咳甚火炎，血隨溢出，理應(yīng)滋水生木，潤(rùn)肺保金，得以咳稀，血當(dāng)自止。服藥投機(jī)，予欲辭回，敬兄固留，為治月余，咳血全好，餐加神旺，肌肉復(fù)生。

安波按∶溫?zé)嶂翁摀p與草菅人命何異?故前賢云男子陽(yáng)常有余。陰常不足。蓋男子氣恒有余者多，血患不足者不少。以溫?zé)嶂翁摀p者，仲圣建中之類也。其內(nèi)以稼穡作甘之本味，急建其中氣，俾中宮得強(qiáng)，飲食增而津液旺，以至充血生精，而復(fù)其真陰之不足。愚意以治脾虛損怯則可，若腎陰耗乏，相火燥金，見咳嗆累血，形銷骨折，遺泄潮熱等，投之如抱薪救火矣。

鮑宗海風(fēng)寒喘嗽誤補(bǔ)肺脹欲絕治驗(yàn)

黃敬修兄店內(nèi)，有同事鮑宗海者，因感風(fēng)寒，喘嗽多日，就彼地某姓老醫(yī)看視，謂其證屬內(nèi)虧，藥與地歸參術(shù)。予見方勸其勿服，宗海以為伊芳體素虛，老醫(yī)見識(shí)不謬，潛服其藥。是夜喘嗽益甚，次日復(fù)往加減，醫(yī)謂前藥尚輕，更增黃五味子，服后胸高氣筑，莫能臥下，呷呀不休，閉悶欲絕。敬兄詢知其故，囑予拯治。予曰∶前藥吾原勸其勿服，伊芳不之信，況加酸斂，邪錮益堅(jiān)，如何排解?敬兄云∶渠與我同事多年，不忍見其死而不救，揣摩至再，立方用麻黃、桂枝、細(xì)辛、半夏、甘草、生姜、杏仁、葶藶子，并語(yǔ)之曰∶此乃風(fēng)寒客肺，氣阻痰凝，因而喘嗽，醫(yī)不開解，反投斂補(bǔ)，以致閉者愈閉，壅者愈壅，釀成肺脹危證?！督饏T》云∶咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。予于方中除五味白芍之酸收，加葶藶杏仁之苦瀉者，蓋肺苦氣上逆，急食苦以瀉之。如救眉燃，不容緩待也。敬兄欣以為然，即令市藥煎服，少頃嗽出稠痰兩盂，胸鬲頓寬，再服復(fù)渣，又吐痰涎盞許，喘定能臥。宗海始悟前藥之誤，泣求救援。予笑曰∶無妨，枉自吃幾日苦耳。次劑麻桂等味分兩減輕，參入桔梗橘紅茯苓蘇子，更為調(diào)和肺胃而痊。

安波按∶風(fēng)寒咳嗽，亦一大癥也，不可渺視為輕淺者。徐氏靈胎，苦志三十年，始能治咳，先生于小青龍，去味芍加葶杏，真善法古人而不泥古人者也。

胡某婦臟躁面論證治方法

長(zhǎng)林胡某，延診婦病，據(jù)述證經(jīng)半載，外無寒熱，飯食月事如常，惟時(shí)時(shí)悲泣，勸之不止，詢其何故，伊芳不自知。延醫(yī)多人，有云抑郁，用逍遙散者，有云痰火，用溫膽湯者，藥俱不效。又疑邪祟，禳禱無靈，咸稱怪證，懇為延醫(yī)。視畢出語(yǔ)某曰∶易治耳。立方藥用甘草小麥大棗。某問病名及用藥方法，予曰∶病名臟躁，方乃甘麥大棗湯，詳載《金匱玉函》中，未見是書，不識(shí)病名，焉知治法，宜乎目為怪證也。某曰∶適承指教，足見高明，但拙荊病久，諸治無功，尊方藥只三味，且皆平淡，未卜果能去疾否。予曰∶此仲圣祖方。神化莫測(cè)，必效無疑。服之果驗(yàn)。

安波按∶有時(shí)法于古而不泥于古，有時(shí)竟法于古而泥于古，此之謂良工也。

余振如兄幼子胎癇

振兄乃郎，出胎兩月，突然肢搐目斜，超時(shí)乃定，乳食如常，以為偶然，次日又發(fā)。幼科作胎驚治，藥用疏風(fēng)鎮(zhèn)驚不應(yīng)，發(fā)經(jīng)數(shù)日，俱在巳午時(shí)候。予視之，曰此非胎驚，乃胎癇也。

振兄云∶胎驚則嘗聞之矣，胎癇之名，請(qǐng)問出于何典?予曰∶名出《內(nèi)經(jīng)》。帝曰∶人生而有癲疾者，病名曰何?安所得之?岐伯曰∶名為胎病。此得之在母腹中時(shí)，其母有所大驚，故令子發(fā)為癲疾也。注云∶癲癇也。夫驚之搐搦無定，癇之發(fā)作有時(shí)，大人之癇疾亦然。惟其發(fā)作有時(shí)，故較驚稍輕耳。愛用茯神遠(yuǎn)志麥冬丹參甘草白芍菊花鉤藤桑寄生以安神定志，養(yǎng)肝熄風(fēng)，少入橘紅、半夏曲以滌擾心之痰涎。蓋疾由母腹受驚而得，病在心肝二臟，神安風(fēng)熄，其疾自平。妄行疏散，則風(fēng)益動(dòng)，襁褓胃氣薄弱，金石鎮(zhèn)墜，尤非所宜。服藥其發(fā)漸輕，未幾而定。所見數(shù)兒證同，皆照此法治愈。

安波按∶斯癥邇來幼醫(yī)輒以抱龍等丸從事，從不知孩提之負(fù)屈者，豈止恒河沙數(shù)乎。

柳圣根據(jù)翁夫人熱病戰(zhàn)汗而解

圣翁夫人，夏間病患熱盛無汗，煩渴昏譫，醫(yī)治旬余不解，圣翁外貿(mào)，伊芳郎蔭千兄，廷予診視。脈數(shù)舌黃，謂曰∶此熱病也，非清不可。疏竹葉石膏湯與之。時(shí)夜將半，聞叩扉聲甚急，啟視，蔭兄慌入而言曰∶病危矣。詢其故。曰妙劑，當(dāng)服頭渣，至暮未見動(dòng)靜，再服復(fù)渣，更靜后，忽寒戰(zhàn)肢抖，少頃汗出如漿，膚冷息微，閉目不語(yǔ)。眾以為殆，歸咎藥性太涼，欲投參附以救其脫，亟求復(fù)診以決之。予即隨往，捫其肌膚果冷，細(xì)按脈雖虛，然至數(shù)和緩，并不急疾。曰無妨，此戰(zhàn)汗也。因本氣不足，邪氣鴟張，予重用清劑驅(qū)之，邪不能留，逐與正爭(zhēng)，是以戰(zhàn)而汗出。邪雖從此而解，正亦由此而虧，且任其養(yǎng)息，切勿驚擾，元?dú)鈦韽?fù)，自然膚暖神蘇，若驟進(jìn)參附，誠(chéng)恐余燼復(fù)炎，反為害矣。葉氏論溫?zé)岵?zhàn)汗解后，胃氣空虛，有膚冷一晝夜之說。取書與閱，群疑始釋。另立一方，用生脈散加茯神、玉竹、白芍、甘草，囑市藥煎好，俟其蘇醒與服，并啜稀粥，以養(yǎng)胃氣。次早蔭兄來謝云∶昨夕非子有定見，幾為旁言所誤，遵囑靜守，超時(shí)汗斂神蘇，忙將煎好之藥服訖，復(fù)睡至?xí)裕∧w已溫，唯形倦氣怠耳。更為輔正養(yǎng)陰和胃，漸次而康。

安波按∶斯證若脈急數(shù)，自汗如雨，躁煩不安，神志不寧，是自氣脫陽(yáng)越之候，速宜大劑回陽(yáng)，與此大相懸絕。

序

嘉慶九年，歲在閼逢困敦，先生既成《醫(yī)案初集》一編，壽諸世矣。原版不戒于火，其《續(xù)錄》尚藏巾笥中。今年春，又成《醫(yī)述》十六卷，集諸家之大成，垂不刊之定論，誠(chéng)醫(yī)宗之成軌也。既乃合醫(yī)案前后集付剞劂氏，而先生行方所至，與凡所施治，隨筆扎記，及榜等錄存者，歷時(shí)既久，積而盈帙。先生以出于一時(shí)論列，詳略或殊，始末未備，不欲付梓，榜等竊以近世葉氏一家，亦臨證筆記，然惜其辭多簡(jiǎn)括，而義少發(fā)明，若先生斯編，證必求其本，治必折其衷，發(fā)聾覺，引示迷津，實(shí)有前賢屐齒所未及者。昔史遷傳太倉(cāng)公，論證論治，辭繁不殺，幾及三十條，豈不以活人指南，端在是乎。乃敦請(qǐng)于先生，排次而梓行之。因并附記數(shù)語(yǔ)于其后云。

時(shí)道光九年歲在屠維赤奪若陽(yáng)月上瀚門人兒榜許樸小門人許后洪鼎彝汪有容葉光煦鄭立傳等