乳房疾病的中醫(yī)膏藥治療

乳房是成年女性的特征之一。乳房疾病多見于婦女，男子或兒童乳房不發(fā)育，故很少發(fā)生病變。女性的乳房患病時(shí)，其主要表現(xiàn)有以下幾方面：

一、乳房囊性增生病（又稱乳腺病或小葉增生）

乳腺增生病的發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)所致。乳腺增生病是一種以乳腺泡導(dǎo)管的上皮細(xì)胞和接締組織增生為基本病理變化，既非炎癥又非腫瘤的一類病的總稱。本病好發(fā)于30-50歲的婦女，其癌變率大約為20%左右，被認(rèn)為是癌前病變。主要表現(xiàn)：

（1）乳房疼痛：一般或兩側(cè)乳房脹痛，刺痛或隱痛不適，疼痛嚴(yán)重不可觸摸、行走，疼痛以乳房腫快為主，也有的表現(xiàn)為乳頭疼痛或瘙癢，疼痛隨著情緒與月經(jīng)周期變化而波動，常于月經(jīng)前或生氣時(shí)，郁悶時(shí)加重，月經(jīng)來潮后疼痛明顯減輕或消失。

（2）乳房腫塊：一側(cè)或雙側(cè)乳房，單個(gè)或多個(gè)腫塊，好發(fā)于乳房的外上方，呈片塊狀，結(jié)節(jié)狀，顆粒狀或條索狀，以片塊狀多見，腫塊邊界不清，中等或稍硬，活動與周圍組織無粘連，可有觸痛，腫塊大小不一。乳房腫塊在月經(jīng)前增大，月經(jīng)來潮后縮小變軟。

急性乳腺炎：多發(fā)生于產(chǎn)后，因乳管阻塞、乳汁淤積，細(xì)菌直接侵入所致，或細(xì)菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導(dǎo)管乳腺小葉感染。起病時(shí)常有高熱、寒顫等全身中毒癥狀，患側(cè)乳房體積增大，局部變硬，皮膚發(fā)紅，有壓痛及搏動性疼痛。如果短期內(nèi)局部變軟，說明已有膿腫形成，患側(cè)的腋淋巴結(jié)常有腫大。膿腫的臨床表現(xiàn)與其位置的深淺有關(guān)，位置淺時(shí)，早期有局部紅腫、隆起，而深部膿腫早期時(shí)局部表現(xiàn)常不明顯，以局部疼痛和全身性癥狀為主。膿腫可以單個(gè)或多個(gè)；可以先后或同時(shí)形成；有時(shí)自行破潰或經(jīng)乳頭排出，亦可以侵入乳腺后間隙中的疏松組織，形成乳腺后膿腫。

三、漿細(xì)胞乳腺炎：是乳腺的一種慢性非細(xì)菌性炎癥。由于病理特點(diǎn)復(fù)雜多變，有多種命名，如“閉塞性乳腺炎”、“炎哺乳期也腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥”、“粉刺樣乳腺炎”等。漿細(xì)胞性乳腺炎多發(fā)生在中、老年女性，高峰年齡為50～60歲，大多數(shù)病人有乳頭內(nèi)陷畸形。

漿細(xì)胞乳腺炎一種良性病，其發(fā)生原因還不清楚，它是由于乳腺導(dǎo)致上皮不規(guī)則增生，分泌功能失常，乳頭和乳暈下乳腺導(dǎo)管人有大量含脂質(zhì)的分泌物積聚，導(dǎo)致乳管擴(kuò)張，繼之乳管內(nèi)積聚物分解，因分解的學(xué)才性產(chǎn)物不斷刺激乳管周圍的組織，引起炎癥浸潤和纖維組織增生。

此時(shí)，如果病變進(jìn)一步擴(kuò)張，可形成一炎性腫塊。有時(shí)炎癥呈急性發(fā)作而成膿腫，膿液中?；煊蟹墼鼧游?，在乳頭乳孔中亦有粉渣樣物排出，則稱為“粉刺樣乳腺炎”。又因在壞死組織周圍有大量嗜酸性白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，尤其以漿細(xì)胞最多，故稱為漿細(xì)胞性乳腺炎。

漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病突然，發(fā)展快。病人感乳房局部疼痛不適，并可觸及腫塊。腫塊位于乳暈下或向某一象限伸展。腫塊質(zhì)硬、韌。表面呈結(jié)節(jié)樣，界欠清，與胸壁無粘連。有的乳房皮膚有水腫，桔皮樣，一般無發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有水腫，桔皮樣，一般無發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有粉渣樣物泌出，有臭味。少數(shù)病人伴乳頭溢液，為血性或水樣，還可伴患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。晚期腫塊發(fā)生軟化，形成膿腫。膿腫破潰后流出混 有粉渣樣膿汁，并造成乳暈部瘺管，以致創(chuàng)口反復(fù)發(fā)作、漸成瘢痕，使乳頭便內(nèi)陷成凹。

漿細(xì)胞性乳腺炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，有的病人表現(xiàn)為長期乳頭溢液，或僅乳頭內(nèi)陷，或局部腫塊持續(xù)不消長達(dá)數(shù)年。

中醫(yī)外科膏藥外敷治療乳房疾病有其獨(dú)特的治療效果，中醫(yī)外治即透皮治療系統(tǒng)，療效最為顯著。乳腺增生病是一種以乳腺泡導(dǎo)管的上皮細(xì)胞和接締組織增生為基本病理變化，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳腺增生多因思慮惱怒，肝氣郁結(jié)，失于疏泄，乳絡(luò)阻滯，血行不暢所致，是女性因?yàn)閮?nèi)分泌功能紊亂所引發(fā)的主要疾病。乳房疾病是由于細(xì)菌感染或某些原因致使皮膚毛孔閉塞，汗液與毒素不能有效排出，積聚體內(nèi)，同時(shí)又不能吸收養(yǎng)分，所以引起皮下經(jīng)絡(luò)以及皮下組織發(fā)生病變，導(dǎo)致皮下血液循環(huán)障礙、氣血運(yùn)行不暢、經(jīng)絡(luò)不通、淤積形成腺體增生或化膿感染。所以治療皮膚及皮下經(jīng)絡(luò)組織是重中之重。西醫(yī)療法大多都是針對局部病灶進(jìn)行全身治療，沒有針對局部病灶進(jìn)行重點(diǎn)治療，所以很難達(dá)到快速治愈的療效。中醫(yī)外科的治療是通過膏藥外敷，迅速提高皮膚的水合作用，在局部形成難以蒸發(fā)擴(kuò)散的密封狀態(tài)，使角質(zhì)層含水量由5%增至50%而且外用貼膏載藥量大，可在局部形成集中用藥的優(yōu)勢，對患者乳房直接用藥，所以對局部而言，可以直達(dá)病灶，使藥物大量的有效成份聚結(jié)在病變組織中，并分離皮下粘連組織，打開閉塞的汗腺毛孔，刺激氣血加速，疏通經(jīng)絡(luò)，打通血脈，快速使體內(nèi)的炎癥消失，發(fā)硬的結(jié)蒂組織變軟，達(dá)到“活血散結(jié)、行氣解瘀、破積消痞、疏通經(jīng)絡(luò)、消融通導(dǎo)”的效果。