針灸中常用灸法有哪些?將灸炷直接放在皮膚上施灸的方法,稱為直接灸。根據(jù)灸后有無燒傷化膿,又分為化膿灸和非化膿灸。
艾炷直接灸。
化膿灸(瘢痕灸)
用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上施灸,局部組織經(jīng)燙傷后,產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象,能改善體質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,從而起到治療和保健作用。目前臨床上,常用此法對哮喘、慢性胃腸炎、發(fā)育障礙等疾病和體質(zhì)虛弱者進(jìn)行施治。
操作方法:
1.體位的選擇和點(diǎn)穴:因灸治要將艾炷安放在穴位表面,并且施治時(shí)間較長,故要特別注意體位的選取,要求體位平正、舒適。待體位擺妥后,再在上面正確點(diǎn)穴。
2.艾炷的安放和點(diǎn)火:首先按要求制作好所需的艾炷,除單純采用細(xì)艾絨外,也可在艾絨中加入一些芳香性藥末,如丁香、肉桂(丁桂散)等,有利于熱力的滲透。然后,在施灸的穴位處涂以少量的蔥、蒜汁或凡士林,以增強(qiáng)粘附和刺激作用。艾炷放好后,用線香將之點(diǎn)燃。每灸完一壯,以紗布蘸冷開水抹凈所灸穴位,復(fù)按前法再灸,一般可灸7~9壯。
3.敷貼藥膏:灸治完畢后,應(yīng)將局部擦拭干凈,然后在施灸穴位上敷貼玉紅膏,可1~2日換貼一次。數(shù)天后,灸穴逐漸出現(xiàn)無菌性化膿反應(yīng),如膿液多,膏藥亦應(yīng)勤換,約經(jīng)30~40天,灸瘡結(jié)痂脫落,局部留有疤痕。在灸瘡化膿時(shí),局部應(yīng)注意清潔,避免污染,以免并發(fā)其他炎癥。同時(shí),可多食一些營養(yǎng)較豐富的食物,促使灸瘡的正常透發(fā),有利于提高療效。如偶爾發(fā)現(xiàn)有灸瘡久不愈合者,可采用外科方法予以處理。
非化膿灸(無瘢痕灸)
近代對灸法的應(yīng)用,有以達(dá)到溫燙為主,不致透發(fā)成灸瘡,稱為非化膿灸。其方法是,先將施灸部位涂以少量凡士林,然后將小艾炷放在穴位上,并將之點(diǎn)燃,不等艾火燒到皮膚,當(dāng)患者感到灼痛時(shí),即用鑷子將艾炷夾去或壓滅,更換艾炷再灸,連續(xù)灸3~7壯,以局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈為度。因其不留瘢痕,易為患者接受。本法適用于虛寒輕證。
艾炷間接灸
又稱間隔灸或隔物灸,指在艾炷下墊一襯隔物放在穴位上施灸的方法,稱間接灸。因其襯隔藥物的不同,又可分為多種灸法。其火力溫和,具有艾灸和墊隔藥物的雙重作用,患者易于接受,較直接灸法常用,適用于慢性疾病和瘡瘍等。
1.隔姜灸:將新鮮生姜切成約0.5cm厚的薄片,中心處用針穿刺數(shù)孔,上置艾炷,
放在穴位施灸,當(dāng)患者感到灼痛時(shí),可將姜片稍許上提,使之離開皮膚片刻,旋即放下,再行灸治,反復(fù)進(jìn)行?;蛟诮乱r一些紙片,放下再灸,直到局部皮膚潮紅為止。本法簡便易行,一般不會引起燙傷,臨床應(yīng)用較廣。生姜味辛,性微溫。具有解表,散寒,溫中,止嘔的作用。故此法多用于治療外感表證和虛寒性疾病,如感冒、咳嗽、風(fēng)濕痹痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等。
2.隔蒜灸:用獨(dú)頭大蒜切成約0.5cm厚的薄片,中間用針穿刺數(shù)孔,放在穴位或腫塊上(如未潰破化膿的膿頭處),用艾炷灸之,每灸4~5壯,換去蒜片,每穴一次可灸5~7壯。因大蒜液對皮膚有刺激性,灸后容易起泡,故應(yīng)注意防護(hù)。大蒜味辛,性溫。有解毒,健胃,殺蟲之功。本法多用于治療肺癆、腹中積塊及未潰瘡癤等。
3.隔鹽灸:又稱神闕灸,本法只適于臍部。其方法是:患者仰臥屈膝,以純白干燥的食鹽,填平臍孔,再放上姜片和艾炷施灸。如患者臍部凸出,可用濕面條圍臍如井口,再填鹽于臍中,如上法施灸。加施姜片的目的是隔開食鹽和艾炷的火源,以免食鹽遇火起爆,導(dǎo)致燙傷。這種方法對急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷和虛脫等證,具有回陽救逆的作用。凡大汗亡陽、肢冷脈伏之
脫癥,可用大艾炷連續(xù)施灸,不計(jì)壯數(shù),直至汗止脈起,體溫回升,癥狀改善為度。
4.隔附子(餅)灸:以附子片或附子餅(將附子切細(xì)研末,以黃酒調(diào)和作餅,厚約0.5cm,直徑約2cm)作間隔,上置艾炷灸之。由于附子辛溫火熱,有溫腎補(bǔ)陽的作用,故用來治療各種陽虛證,如陽痿、早泄以及外科瘡瘍竇道盲管,久不收口,或既不化膿又不消散的陰性虛性外證??筛鶕?jù)病情選取適當(dāng)部位灸治,餅干更換,直至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。近人有以附子,或其他一些溫?zé)?、芳香藥物制成藥餅作間隔灸。
灸時(shí)在藥餅下襯墊紗布,以防燙傷,藥餅灸后可重復(fù)再用。
艾條灸
是將點(diǎn)燃的艾條懸于施灸部位之上的一種灸法。一般艾火距皮膚有一定距離,灸10~20min,以灸至皮膚溫?zé)峒t暈,而又不致燒傷皮膚為度,此為懸起灸。懸起灸的操作方法又分為溫和灸、回旋灸和雀啄灸。
1. 溫和灸:將艾卷的一端點(diǎn)燃,對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處,約距離皮膚2~3cm,進(jìn)行熏燒,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜,一般每穴灸10~15min,至皮膚紅暈為度。如遇到昏厥或局部知覺減退的患者及小兒時(shí),醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位兩側(cè),這樣可以通過醫(yī)生的手指來測知患者局部受熱程度,以便隨時(shí)節(jié)施灸距離,掌握施灸時(shí)間,防止?fàn)C傷。
2. 雀啄灸:施灸時(shí),艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離,而是像鳥雀啄食一樣,一上一下地移動(dòng)。
3. 回旋灸:施灸時(shí),艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸皮膚雖保持一定的距離,但位置不固定,而是均勻地向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地進(jìn)行灸治。
藥條灸
指用藥物與艾絨卷成艾條。臨床上常用的有太乙針灸與雷火針灸。
1. 太乙針灸:施灸時(shí),將太乙針的一端燒著,用布七層包裹其燒著的一端,立即緊按于應(yīng)灸的腧穴或患處,進(jìn)行灸熨,針冷則再燃再熨。如此反復(fù)灸熨7~10次為度。
此法治療風(fēng)寒濕痹、頑麻、痿弱無力、半身不遂等均有效。
2. 雷火針灸:其制做方法與“太乙針”相同,惟藥物處方有異。 施灸方法與“太乙針”相同。
溫針灸
溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法,適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥,操作方法是,將針刺入腧穴得氣后并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時(shí),將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上,或用一段長約2厘米左右的艾條,插在針柄上,點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燒完后除去灰燼,將針取出。此法是一種簡而易行的針灸并用方法,值得推廣。
燈火灸
方法是用燈心草一根,以麻油浸之,燃著后,于應(yīng)灸的腧穴上焠燙之。每聽“叭”一聲響,為一壯。功能為疏風(fēng)解表,行氣化痰,清神止搐。多用于治療小兒臍風(fēng)和胃痛、腹痛、痧脹等癥。
天灸
本法又名發(fā)泡灸,因其敷貼藥物后,發(fā)泡如灸瘡而得名。古人文獻(xiàn)中記載的天灸很多,茲擇要介紹數(shù)種如下:
1.毛茛灸:采取毛茛葉子揉爛,貼于寸口部,隔夜就發(fā)生水泡,如被火灸??梢灾委煰懠?。
2.斑蝥灸:斑蝥乃一種甲蟲。灸治時(shí),將斑蝥浸于醋中,擦抹患部,能治癬癢。
3.旱蓮灸:用旱蓮草搗爛,敷置穴位上,使之發(fā)泡,可以治療瘧疾等癥。
4.蒜泥灸:用蒜泥貼于手太陰經(jīng)的魚際穴處,使之發(fā)泡,可治喉痹。
5.白芥子灸:用白芥子研末敷患處,使局部充血,發(fā)泡,可以治療陰疽、痰核、及膝部腫痛。
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