針灸療法中什么是進(jìn)針手法？

針灸療法中什么是進(jìn)針手法？進(jìn)針指的是將針刺入人體欲刺穴位的過程。進(jìn)針的方法具有快和慢的分別，在臨床中經(jīng)驗(yàn)豐富的針醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的不同情況采取不同的進(jìn)針方法。

      1）捻轉(zhuǎn)慢進(jìn)針手法

      從開始進(jìn)針直到針刺的深度，一直采用緩慢的捻轉(zhuǎn)進(jìn)針。

      具體操作手法如下：

      針刺之前使用鑷子首先在穴位皮膚上進(jìn)行5秒左右的按壓，使將要針刺的部位出現(xiàn)一個(gè)凹陷點(diǎn)，以右手拇指和中指指腹輕輕捏住針柄，示指壓于針尾之上，針尖與凹陷處對準(zhǔn)，調(diào)整好針體進(jìn)針的方向，示指于針尾產(chǎn)生壓力，拇指與中指負(fù)責(zé)進(jìn)行捻轉(zhuǎn)，要保持壓力平衡，捻轉(zhuǎn)角度是90。到180。，捻轉(zhuǎn)的速度為5-10次／秒，捻轉(zhuǎn)的角度也要均勻。

      當(dāng)針體從皮膚層通過：壓力要輕緩，捻轉(zhuǎn)的速度要快，通過的時(shí)間要在20-60秒之間。如果患者有疼痛出現(xiàn)，可以將壓力減輕，壓力的大小以及手感具有明顯的阻力為宜，除此之外還要適當(dāng)?shù)販p小捻轉(zhuǎn)的角度。也可以通過對針尖在皮膚上的凹陷深淺進(jìn)行觀察，來決定捻轉(zhuǎn)的角度。比如，合谷、足三里兩穴，凹陷的適宜角度為30。，超過45。之后極易產(chǎn)生疼痛，如果低于20。，進(jìn)針的速度又會(huì)太慢。

      皮膚具有比較強(qiáng)的阻力，且有彈性，在進(jìn)針的過程中當(dāng)手感的阻力開始變?nèi)酰溽樇饧磳钠つw層通過或是已經(jīng)從皮膚層通過時(shí)，將針柄放開，短柄的佛手針(5厘米長）可自立，而在皮膚比較薄的部位可以斜立，比如股內(nèi)側(cè)穴位。

      當(dāng)針體從脂肪層通過：針體置脂肪層的時(shí)候，手感的阻力最小，沒有明顯感覺，這時(shí)可以將進(jìn)針的速度加快。


      2）捻轉(zhuǎn)快進(jìn)針手法

      捻轉(zhuǎn)快進(jìn)針手法的優(yōu)點(diǎn)為進(jìn)針的速度快，容易掌握，方便使用。缺點(diǎn)為會(huì)突然發(fā)生針感，容易有撞擊性疼痛產(chǎn)生，給患者帶來不必要的恐懼與疼痛。由于手指有比較強(qiáng)的捏力，針柄接觸到手指的皮膚面積比較大，相對于指端其指腹的感覺要遲鈍，因此手感的敏銳度不夠，也無法及時(shí)地對針感進(jìn)行調(diào)整。

      佛手式長柄針捻轉(zhuǎn)快速進(jìn)針方法

      左手拇指或是示指的指端用力陷于穴位上，右手的中指、拇指以及示指捏住針柄，進(jìn)針時(shí)沿著指端進(jìn)行下壓捻轉(zhuǎn)，速度大約是4次／秒，捻轉(zhuǎn)的有」角度是900 - 180。。由于皮膚上具有較強(qiáng)的壓力，一般以針體不彎曲為適宜，一邊捻針一邊推針體，直到到達(dá)穴位的深度。

      四指捻轉(zhuǎn)快速進(jìn)針法

      這種手法大多用于長針快速進(jìn)針（6.7厘米以上的長針），其優(yōu)點(diǎn)是簡單容易學(xué)習(xí)，進(jìn)針的速度快，疼痛的感覺較輕。缺點(diǎn)相同于三指捻轉(zhuǎn)快速進(jìn)針法，除此之外不方便消毒，特別是扶針體的手指不能進(jìn)行嚴(yán)格徹底消毒。操作方法：用中指、示指、拇指捏住針柄，無名指扶住針體；或者是用拇指、示指將針柄捏住，無名指與中指將針體扶住，其作用為在用力進(jìn)針的時(shí)候防止針體發(fā)生彎曲。這種方法所進(jìn)行的捻轉(zhuǎn)速度比較慢，其捻轉(zhuǎn)的角度是450- 90。，速度為2次／秒。為了使刺針?biāo)鶐淼奶弁吹玫綔p輕，建議多采取爪切法，即用左手拇指指端在穴位皮膚上用力掐，針尖沿指端刺入。



      3）搖刺進(jìn)針手法

目前，搖刺進(jìn)針手法的應(yīng)用比較少，有時(shí)也可以與爪切法進(jìn)行配合應(yīng)用。這種方法在通過皮膚的時(shí)候要緩慢進(jìn)針，穿過皮膚之后再將進(jìn)針的速度加快。其操作的方法是：醫(yī)者用右手拇指、示指與中指捏住針柄，將針尖放于針柄的壓痕上，將針加壓至針體稍微彎曲時(shí)，用四指搖動(dòng)針體，以便針體能順利進(jìn)入皮膚。


      4）直刺進(jìn)針手法

      直刺進(jìn)針手法，通常要與左手爪切法相配合，在患者咳嗽時(shí)進(jìn)針。其優(yōu)點(diǎn)是省時(shí)，具有超強(qiáng)刺激，對麻痹癥以及嚴(yán)重的疼痛癥具有明顯的療效。缺點(diǎn)是與捻轉(zhuǎn)進(jìn)針相比，尋找有效針感時(shí)不太理想，因此在治療慢性內(nèi)臟疾病時(shí)不適合采取這種手法。

      使用這種手法時(shí)，針具大多采取粗針進(jìn)行快速進(jìn)針（直徑在0.48毫米以上)。其操作的方法是：用右手拇指、示指以及中指緊緊捏住針柄，或是使用示指、拇指捏住針柄，無名指、中指扶住針體，使用的壓力要強(qiáng)而均捻針時(shí)要緩慢，將針迅速地刺入并且向前推進(jìn)，直至達(dá)到最佳針感層的要求。在進(jìn)針的過程當(dāng)中只需要捻轉(zhuǎn)：1-2次。