仙傳外科集驗(yàn)方

序

余少讀書，嘗聞先哲云∶為人子者不可不知醫(yī)。于是遇好方書，輒喜傳錄，累至數(shù)十帙。見有疾者，如切己身，常制藥施與。一日，先君子訓(xùn)曰∶施人以藥，不若施人以方，則所濟(jì)者廣。從而有已驗(yàn)之方，必與樂善之士共。及冥棲方外，悉棄舊學(xué)，況經(jīng)塵劫，煨燼無遺，僅《外科集驗(yàn)方》一帙，乃禾川楊清叟所編述，以授吳寧極。寧極之子有本以授西平善觀李先生。先生以授于宜真者，其方簡(jiǎn)要，惜未版行，故獨(dú)存之。昨來游金精福地，道經(jīng)雩都，吾徒蕭天倪鳳岡，本西昌望族，自幼學(xué)道于紫陽(yáng)觀二十載，前嘗從予游，亦能召風(fēng)雨濟(jì)旱澇。蓋道緣深重，履踐端恪之所致也。其師弟劉致柔順川，數(shù)年間遍身苦瘡癤，服荊煎湯、敗毒散諸藥俱不效。予因以外科方授之，用返魂湯未終劑而愈。天倪乃欣然捐己資繡梓，散施流通。其慧濟(jì)之意如此，則雨之應(yīng)禱也。宜哉。雖然，予有故人曾害鼓椎風(fēng)，往來寒熱，數(shù)月伏枕，諸藥不能療，最后一醫(yī)士診之曰∶雖成痼疾，而有客邪在少陽(yáng)經(jīng)未解，若曾服五積散則誤矣。詢之果然。因授小柴胡湯數(shù)服，寒熱頓除，卻用本科追風(fēng)丸等藥理其風(fēng)證，而全瘳矣。夫雜病有方，傷寒有法，二者兼盡其道，乃為良醫(yī)。若以大方、外科各專其一，正恐或有所誤，而不自知，則又豈能全美乎。此外科論證處方，雖極其造理，校于諸方為獨(dú)優(yōu)，在圓機(jī)之士，臨證之時(shí)，尤當(dāng)加審焉。

洪武戊午九月朔日浚儀原陽(yáng)子趙宜真序

醫(yī)之為藝尚矣。自神農(nóng)氏始嘗百草，辯溫涼寒熱之性，以濟(jì)民于夭枉，其功莫大焉。厥后扁鵲、華佗，最精于技，治療之法，效驗(yàn)如神，惜其術(shù)不盡傳。今之外科，乃其緒余也。外科之證，癰疽為甚。蓋疽有陰陽(yáng)虛實(shí)之不同，用藥稍差，則立至殆。其次如疔瘡、咽喉之屬，尤易以殺人。世之工外科者，固為不少，求其能精，類不多見?？x原陽(yáng)趙練師，以通儒名家，學(xué)于老氏，道行高潔，超邁輩流，處心切于濟(jì)人，以平昔所獲奇異方書，匯聚成帙，中經(jīng)兵火散失，唯外科方僅存。戊午秋挾其書游金精，寓雩都之紫陽(yáng)觀。蓋二十年前，嘗以道法授其觀之高士蕭鳳岡，今而重過，又能愈其徒劉順川積年不治之瘡疾。鳳岡即欲版行，以廣其扶危救急之意，而雩都谷邑，艱于得匠。因循至壬戌夏五月，而原陽(yáng)仙化，遺命囑其徒劉淵然終其志。淵然佩服不敢違，仍將所授秘方，總編為一卷。復(fù)遇釜江謝安達(dá)，慨然任其事，凡工匠供饋之費(fèi)，悉出于己。其子允原、允恭能如父志，與一門少長(zhǎng)互相贊美，誠(chéng)可嘉尚。觀原陽(yáng)之自敘，與鳳岡之捐資版行，其用心皆極其忠濃。然非淵然次第集錄，則不能就一全書。淵然游心方外，屏絕俗紛，獨(dú)拳拳篤于濟(jì)人，信可謂賢矣。若非安達(dá)力為玉成，則鳳岡雖欲廣其傳，亦不可得。安達(dá)豈不尤賢矣乎。是書之行，可以拯危急，利倉(cāng)卒。使凡為人子者，皆得此書，可不陷于不孝。使凡為醫(yī)者，皆得此書，可不墮于不仁。則仁人孝子之心具在此。吾鄉(xiāng)前輩申齊劉先生本草單方序語(yǔ)也。予故為淵然誦之，庶幾不負(fù)其編輯之勤也。

洪武陽(yáng)復(fù)月廬陵友蘭父吳有壬序

敘論癰疽發(fā)背第一

外科冠癰疽于雜病之先者，變故生于頃刻，性命懸于毫發(fā)故也。夫癰疽之名，雖有二十余證，而其要有二。何則？陰陽(yáng)二證而已。發(fā)于陽(yáng)者，為癰、為熱、為實(shí)；發(fā)于陰者，為疽、為冷、為虛。故陽(yáng)發(fā)，則皮薄、色赤、腫高，多有椒眼數(shù)十而痛。陰發(fā)，則皮濃、色淡、腫硬，狀如牛頸之皮而不痛。又有陽(yáng)中之陰，似熱而非熱，雖腫而實(shí)虛，若赤而不燥，欲痛而無膿，既浮而復(fù)消，外盛而內(nèi)腐。陰中之陽(yáng)，似冷而非冷，不腫而實(shí)，赤微而燥，有膿而痛，外雖不盛，而內(nèi)實(shí)煩悶。陽(yáng)中之陰，其人多肥，肉緊而內(nèi)虛。陰中之陽(yáng)，其人多瘦，肉緩而內(nèi)實(shí)。而又有陽(yáng)變而為陰者，草醫(yī)涼劑之過也。陰變而為陽(yáng)者，大方熱藥之驟也。然陽(yáng)變陰者，其證多，猶可返于陽(yáng)，故多生。陰變而陽(yáng)者，其證少，不復(fù)能為陽(yáng)矣，故多死。然間有生者，此醫(yī)偶合于法，百中得一耳。所謂發(fā)者，積于中而發(fā)于外也。大抵人之一身，皆本于五臟；五臟之氣，皆稟于胃氣。胃為五臟之根本，故胃受谷，脾化之以生氣。脾生肌肉，胃氣傳五臟而行血脈，以經(jīng)絡(luò)一身，而晝夜一周。雖癰疽有虛實(shí)寒熱，皆由氣郁而成。其因有三∶內(nèi)因，外因，不內(nèi)外因。內(nèi)因候于人迎。人迎者，左手關(guān)前一分也。外因候于氣口，氣口者，右手關(guān)前一分也。人迎氣口之脈和平，則為不內(nèi)外因也。其原有五∶一天行時(shí)氣；二七情內(nèi)郁；三體虛外感；四身熱搏于風(fēng)冷；五食炙爆、飲法酒、服丹石等熱毒。以此五者為邪氣郁于胃中，胃氣盛而體實(shí)，則邪氣相搏而流注于經(jīng)絡(luò)，澀于所滯，血脈會(huì)聚，壅結(jié)而成癰。胃氣弱而體虛，則邪氣盛而宿于經(jīng)絡(luò)，凝澀流積，血脈不潮，內(nèi)腐而成疽。故曰∶外形如粟，中可容谷；外貌如錢，里可著拳；惡毒膿管，寸長(zhǎng)深滿；膿血交粘，用藥可痊；臭穢無絲，血敗氣衰；陽(yáng)絕陰盛，神仙難醫(yī)。醫(yī)之用藥，當(dāng)量人虛實(shí)，察病冷熱，推其所因，究其所原，而后治之，使內(nèi)外相應(yīng)，不可一概而論。如病發(fā)于陽(yáng)而極熱，則當(dāng)有順其氣，勻其血。氣順則陽(yáng)氣宣通而不滯，血?jiǎng)騽t血脈流動(dòng)而自散。蓋氣為陽(yáng)，血為陰，陰陽(yáng)調(diào)和，病者自安。外則用涼藥而蠲之，熱盛則血得涼而易散，不散，則熱已痿而血凝于涼。此陽(yáng)變?yōu)殛幹疂u，乃壞爛之根也。急歸溫涼以治之，解其外攻四圍之血路，出其中間已成之膿毒，然后根據(jù)法以收其功也。如病發(fā)于陰而極冷，則內(nèi)用平補(bǔ)之藥，以宣其氣，滋其血，助其元陽(yáng)，從其脾胃，待其飲食進(jìn)，精神回，然后順氣勻血如常法。外因熱藥，以潮會(huì)一身之氣血，回死肌，拔毒瓦斯，然后用溫藥以散之。其極冷者，而又為涼藥所誤者，不得已于三建而回陽(yáng)，則病必不出，再作，方為佳。此陰變?yōu)殛?yáng)之候，更生之兆也。若內(nèi)陽(yáng)不回，外證不見，是為獨(dú)陽(yáng)絕陰，不可為矣。蓋陽(yáng)者氣也，陰者血也；陽(yáng)動(dòng)則陰隨，氣運(yùn)則血行；氣不運(yùn)而血死，血死則肌死，肌死則病死矣。冷證則用熱藥者，不過行其氣血也。蓋血?dú)庥鰺釀t行，遇涼則止也。雖然，冷熱之藥用之固妙，尤當(dāng)先乳香、豆粉救其心，護(hù)其膜。蓋心為一身之主宰，膜為五臟之囊橐。病之初發(fā)，毒必上攻心胞絡(luò)，故先嘔逆而后癰疽，或先癰疽而后嘔逆者，胞絡(luò)根于心也。茍治之不早，則心主受毒。神無所舍，元?dú)饣桀ㄒ?。病之初發(fā)，毒必旁腑肌肉，茍治之不早，則毒瓦斯透膜。膜透則元?dú)庑?，臟腑失養(yǎng)，精神枯槁，脈壞絕矣。故病至盛而生者，內(nèi)見五臟而膜完全者也。亦有至微而死者，肌肉未潰，而膜先透者也，此救心護(hù)膜所以為第一義歟。是方乃遇神仙秘授神圣工巧，不可具述，非尋常草醫(yī)，一草一木、一針一刀之比，得其要者，寶之寶之。

榮衛(wèi)返魂湯

（又名通順散，又名何首烏散。）何首烏（不犯鐵）當(dāng)歸木通（去皮節(jié)）赤芍藥（炒）白芷茴香（炒）土烏藥（炒）陳枳殼（麩炒。若惡心，姜汁炒）甘草上方只此九味各等分，水、酒、湯使隨證用之，水酒相半亦可。惟流注加獨(dú)活。每服四錢。

病在上，食后服；病在下，食前服。

此一藥，流注、癰疽、發(fā)背、傷折，非此不能效。至于救壞病、活死肌，弭患于未萌之前，拔根于既愈之后，中間君臣佐使，如四時(shí)五行更相迭旺，真神仙妙劑，隨證加減，其效無窮。何則？此藥大能順氣勻血故也。夫氣陽(yáng)也，血陰也。陽(yáng)動(dòng)則陰隨，氣運(yùn)則血行；陽(yáng)滯則陰凝，氣弱則血死；血死則肌死，肌死則病未有不死者矣，必調(diào)其陽(yáng)，和其陰，然后氣血?jiǎng)颍卟豢善珡U。只調(diào)陽(yáng)不和陰，則氣耗而血凝，肌必不活，如五香連翹之類是已。只和陰不調(diào)陽(yáng)，則血旺而氣弱，疾必再作，如內(nèi)補(bǔ)十宣之類是已。然二藥亦須參用之，不可執(zhí)一為妙。此藥扶植胃本，不傷元?dú)?，蕩滌邪穢，自然順通，不生變證，真仙劑也。用法開具于后∶一、發(fā)背既久不愈，乃前醫(yī)用涼藥過也。涼藥內(nèi)傷其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾土受傷，飲食必減，顏色痿瘁，肌肉不生；血為脈絡(luò)，血一受冰，則氣不旺，肌肉糜爛。故必理脾，脾健，肉自生。宜于此方中去木通，少用當(dāng)歸，倍加濃樸、陳皮。盛則用家傳對(duì)金飲子，又盛則加白豆蔻之類為妙。

一、凡治流注，可加獨(dú)活。流注者，氣血凝滯，故氣流而滯，則血注而凝。加此藥者，可以動(dòng)蕩一身血脈，血脈既動(dòng)，豈復(fù)有流注乎。

一、流注起于傷寒，傷寒表未盡，余毒流于四肢，經(jīng)絡(luò)澀于所滯，而后為流注也。如病尚有潮熱，則里有寒邪未盡散。此方中可加升麻、蘇葉。如服此而熱不退，可加干葛。如有頭疼加川芎，并用姜水煎。如無潮熱，可用水酒相半煎，酒大能行血生氣故也。氣生血行，病愈可必然。流注須表者何也？所以推其因究其源，不忘病之根本也。寒邪既盡，表之太過則為冷流注，尤為難治，故宜略表為妙。表后第二節(jié)，宜服溫平之藥，乃十宣內(nèi)補(bǔ)是已。如不效，第三節(jié)宜加附子，或服四桂散數(shù)服即止。溫藥亦不可多用，恐增痛苦，反成膿血不干。第四節(jié)仍歸本方收效。然表未盡，則余毒附骨而為骨癰。夫流注者，傷寒之余毒。骨癰者，又流注之?dāng)∽C也。流注非傷寒之罪，乃醫(yī)者表之未盡也。骨癰非流注之過，又庸醫(yī)涼藥之過也。庸醫(yī)無識(shí)，心盲志聾，妄猶明見，雖知為骨癰，而治之無法，又復(fù)投之涼藥，烈之毒刃，則毒瓦斯滯，涼藥觸鐵器，則愈附骨而不能愈矣。不然，則人之骨何以有癰。骨而成癰，非藥所治，故名附骨疽，又名白虎飛尸。留連周期，輾轉(zhuǎn)數(shù)歲，冷毒朽骨，出盡自愈。其不愈者，至于終身有之，此皆失于初也。其骨腐者，多為副骨，尤或可痊。正骨腐則終身廢疾。故膿白而清者，碎骨初脫，肉深難取；膿黃而濃者，碎骨將出，肉淺可取，宜以利刀取之。詳在后章。此不過治骨癰之概耳。

又有病經(jīng)數(shù)月，傷于刀刃，羸弱、拳攣、咳嗽、膿血、壞肉陰爛者，此皆冷極。陽(yáng)弱陰盛，不可以唾紅為熱，宜以好附子加減治之。

又有毒自手腳頭面而起，疼痛遍身，上至頸項(xiàng)經(jīng)絡(luò)所系去處，如瘍貫珠者，此為風(fēng)濕流氣之證，宜以加減小續(xù)命湯及獨(dú)活寄生湯，與此方參錯(cuò)用之。

又有兩膝痛起，以至遍身骨節(jié)皆痛，婦人類血風(fēng)，男子類軟風(fēng)，此名風(fēng)濕痹，又名節(jié)，宜以附子八物湯加減用之。

又有癰腫在項(xiàng)、腋、兩乳旁，兩胯軟肉處，名為癰。此冷證無熱，宜以內(nèi)補(bǔ)十宣散，與此方參用。小兒不可輕用附子，恐生驚癇。切不可更犯針刀，薄血無膿，肉難合，宜以溫?zé)崴庂N散內(nèi)消。倘犯針刀，生肉，亦以此藥收功。倘用藥微疼，略有驚癇，宜用全蝎觀音散加減用之。驚定，藥如故事。又有小兒亦患宿痰失道者，癰腫見于頸項(xiàng)、臂膊、胸背等處，是為冷極，全在熱藥敷貼之功，（留口。）病須再作為佳，治法在后。

又有流注，大如匏瓠覆碗，見于胸背，其證類發(fā)而甚惡，用藥之后，情勢(shì)一有微動(dòng)，即非發(fā)矣。宜以內(nèi)補(bǔ)十宣，與此方隨證通變用之，可以內(nèi)消。大抵諸證，皆原于冷，故為痛者，骨痛也。骨者腎之余，腎虛則骨冷，骨冷所以痛。所謂骨疽，皆起腎者，亦以其根于此也。故補(bǔ)腎必須大附子，方能作效。腎實(shí)則骨有生氣，疽不附骨矣。凡用藥不可執(zhí)一，貴乎通變。

一、凡癰疽初萌，必氣血凝滯所成，為日既久，則血積于所滯，而后盛作。故病患?xì)庋⒄撸朔街袦p當(dāng)歸，多則生血，發(fā)于他所，再結(jié)癰腫，生生不絕。斯乃秘傳，醫(yī)者少知也。

一、凡癰疽生痰有二證∶一胃寒生痰，此方中加半夏健脾化痰。二熱郁而成風(fēng)痰，此方中加桔梗以化咽膈之痰，并用生姜，和水酒煎。

一、凡腦發(fā)背發(fā)在上者，此方中可去木通，恐導(dǎo)虛下元，為上盛下虛之病，難于用藥。

老人虛弱者，尤宜去之。

一、凡病患有瀉者，不可便用此方。宜先用止瀉藥，白礬生用為末，溶開黃蠟為丸米飲下三十丸，俟瀉止方用此藥。蓋人身以血?dú)鉃橹?，病癰之人，氣血潮聚一處為膿，若臟腑不固，必元?dú)庑苟y愈。此藥大能順氣故也。大抵氣順則血行，氣耗則血寒，氣寒則血死，血死則肌肉不生。投之熱藥，則肌肉無元?dú)猓蛔阋援?dāng)之，徒增苦。投之涼藥，則無是理。

是方雖仙授，要在用之得當(dāng)，不然，則有刻舟之患矣。至于流注，又不可一概論也。若涼藥耗散元?dú)馓摂?，有用三建取效者，其疾多緣于冷故也。尤?dāng)審其脈、辯其證的出于冷，而然后用之。亦不可過，過亦有害。但陽(yáng)脈回，腫處紅活，骨有生氣，寒氣不能相附為疽，即歸功本方以取效。此萬全妙法。

一、此藥，丸、散、末皆可水、酒、湯使，臨時(shí)裁度用之。貴人加木香為衣。病者有熱痰、咳嗽，富沉香、貧蘇葉湯皆可下，丸用蜜為丸。

一、此方，非但治癰疽、發(fā)背、傷折，至于男子?jì)D人疝氣、血?dú)饨钥捎茫瑢耀@效矣。有一婦人患?xì)饧参迥?，發(fā)時(shí)只是塊痛、嘔逆，水漿不下，一發(fā)便死。用此藥為丸，木香湯下，一服嘔止，再服痰氣順?biāo)煊?/span>

一、凡傷折，皆不脫此方，但加減有差，詳見傷折類中。如尋常打破傷損，或傷心胞，并皆治之。在頭上則去木通、枳殼，加川芎、陳皮；常用加丁皮、蘇葉能活血；加破故紙、五靈脂能破宿血。水煎熟了，卻用濃酒一盞浸入；侯再沸，卻入大黃末，空心服之。如通順，藥只四服，先二服中入大黃末，后二服不必用，只是催發(fā)便下。如不通，用枳殼湯一向催；如若不通，即不可治。不可坐視人死而不知也，補(bǔ)血十宣散之類。

一、凡傷折，常用此方，可去木通，名何首烏散。蓋首烏能扶血故也。如刀刃傷，有潮熱，面腫氣喘，乃破傷風(fēng)證，可服索血散、葛根湯數(shù)服，姜蔥煎發(fā)散∶或敗毒散三、四服，外用敷貼藥，根據(jù)法治之，無不愈者矣。

一、經(jīng)年腰痛，加萆、玄胡索，以酒煎服。

一、香港腳，加檳榔、木瓜、穿山甲，水煎服之。

一、宿痰失道，非惟人不識(shí)，自仙授以來，惟余一派知之。人身有痰，潤(rùn)滑一身，猶魚之有涎。痰居胃中，不動(dòng)則無病，動(dòng)則百病生，或喘、或咳、或嘔、或暈，頭痛睛疼，遍身拘急，骨節(jié)痹疼，皆外來新益之痰，乃血?dú)鈹崮Y(jié)而成也。何則？臟腑氣逆郁結(jié)生痰，當(dāng)汗不汗，蓄積生痰，飲食過傷，津液不行，聚而生痰。其常道，則自胃脘達(dá)肺脘而出；其失道，自胃脘而流散冷肌肉皮毛之間。脾主肌肉，肺主皮毛。故凡胸背、頭項(xiàng)、腋胯、腰腿、手足，結(jié)聚腫硬，或痛、或不痛，按之無血潮；雖或有微紅，亦淡薄不熱；堅(jiān)如石，破之無膿，或有薄血，或清水，或如乳汁；又有壞肉如破絮；又恐如瘰，在皮肉之間，如雞卵浮浴于水中，可移動(dòng)，軟活不硬，破之亦無膿血，針口肉突出，惟覺咽喉痰實(shí)結(jié)塞，作寒作熱，即皆其證。急于此方中加南星、半夏等藥，以治其內(nèi)；外用玉龍熱藥，以拔其毒，便成膿破為良。其輕無膿者，必自內(nèi)消。如熱極痰壅，則用控涎丹∶紫大戟、甘遂、白芥子等分為末，米糊為丸。如遍身腫硬，塊大如杯盂，生于喉項(xiàng)要處者，尤為難治。夫血?dú)夂蜁?，自無他病；氣行不順，血化為痰；痰復(fù)失道，則血?dú)馑。荒転槟?，但能為腫硬，理必然也。此證陽(yáng)少陰多，隨證用藥，回陽(yáng)生氣，補(bǔ)血控涎。外則用后法，作起一身氣血引散冷塊。萬一腫不消，不作痛，不為熱，體氣實(shí)無他證，肉塊與好肉無異，此又一證也。切不可輕用針刀自戕，如草醫(yī)曾用針灸，陰爛其肉；或用毒藥點(diǎn)脫，使人憎寒壯熱。法當(dāng)通順其氣血，于此方中加升麻，以除其寒邪。用斂口結(jié)痂之藥以安之，使為疣贅而已。萬一病自作臭穢糜爛，不免動(dòng)刀，則有妙劑，可以代刀，不可輕泄，即白礬枯樸硝二味為末敷之。

一、肚腸內(nèi)癰，宜服十宣散，與此方相間用之，并加忍冬藤。此藥最治內(nèi)癰，但當(dāng)審其虛實(shí)，或通或補(bǔ)。補(bǔ)須用附子，通則用大黃。如不明虛實(shí)，則此方亦自能通順。十宣自能內(nèi)補(bǔ)，可無他變。至于肺癰，初覺飲食有礙，胸膈微痛，即是此證。急須察脈，審其虛實(shí)。虛則用此方，加附子相出入用之。若稍再作，即用十宣散內(nèi)補(bǔ)之，即自消散。實(shí)則用此方加大黃略通之，使毒瓦斯下宣為妙。蓋肺與大腸相表里故也。如內(nèi)癰已成，宜以海上方，與此方加減參用之。喘咳膿血者，肺癰也；大便有膿自臍出者，肚癰也；忍冬藤甘草節(jié)煮酒妙。

沖和仙膏

（一名黃云膏，又名仙膏。）冷熱不明者用之，茶酒隨證治之。

川紫荊皮（五兩重，炒。又名紅肉，又曰內(nèi)消）獨(dú)活（三兩重，炒，不用節(jié)）赤芍藥（二兩重，炒）白芷（一兩重，不見火。）木臘（又名望見消、陽(yáng)春雪，隨加減妙，即石菖蒲）上五件，并為細(xì)末，用法詳見于后。

夫癰疽流注雜病，莫非氣血凝滯所成，遇溫即生，遇涼即死。生則散，死則凝。此藥是溫平，紫荊皮木之精，能破氣、逐血、消腫；獨(dú)活土之精，能止風(fēng)、動(dòng)血、引氣、拔骨中毒，去痹濕氣，更能與木臘破石腫堅(jiān)硬；赤芍藥火之精，微能生血、住痛、去風(fēng)；木臘水之精，能生血、住痛、消腫、破風(fēng)、散血；白芷金之精，能去風(fēng)、生肌、止痛。蓋血生則不死，血?jiǎng)觿t流通，肌生則不爛，痛止則不掀作，風(fēng)去則血自散，氣破則硬可消，毒自散，五者交攻，病安有不愈乎。

一、凡病有三證，治有三法。如病極熱，則此方中可倍加紫荊皮、木臘，少用三品，亦能消散之，但功少遲耳。如病極冷，則此方微加赤芍藥、獨(dú)活，亦能活血而消散之，功亦稍遲，而不壞病。

一、如病熱勢(shì)大盛，切不可用酒調(diào)，但可用蔥泡湯，調(diào)此藥熱敷上，蔥亦能散氣故也。

血得熱則行，故熱敷也。如病稍減，又須用酒調(diào)。酒能生血，遇熱則血愈生；酒又能行血，遇溫則血愈行矣。

一、瘡面有血泡成小瘡，不可用木臘，恐性粘起藥時(shí)生受，宜用四味先敷，后用木臘，蓋在上面，覆過四圍，以截助攻之血路。凡敷藥皆須熱敷，干則又以元湯濕透之，使藥性濕蒸而行，病自退矣。

一、如用正方，四面黑暈不退，瘡口皆無血色者，是人曾用冷藥大過，不可便用玉龍，蓋肌未死也。恐藥力緊，添痛苦。宜于此方加肉桂、當(dāng)歸，以喚起死血，自然黑暈退，見功效。

血回即除加藥，只以正方取效。

一、如用正方痛不住，可取酒化乳香、沒藥，于火上使熔，然后將此酒調(diào)藥熱涂痛止。

一、流注筋不伸者，可于此方加乳香敷之。其性能伸筋故也。

一、如瘡口有赤肉突出者，其證有三∶一是著水，二著風(fēng)，三是刀破后，刀口翻突。宜以此方加少南星以去風(fēng)，用姜汁酒調(diào)。其不消者，必是庸醫(yī)以手按出膿核大重，又以涼藥涼了皮，以致如此。若投以熱藥，則愈糜爛。此又有口訣焉。宜用白礬枯樸硝二味為末敷之，次用硫黃之外，服榮衛(wèi)加對(duì)金飲，外貼沖和。

一、若病勢(shì)熱盛者，不可便用涼藥。熱盛則氣血壅會(huì)必多，大涼則血退不徹，返凝于涼，故宜溫冷相半用之。血得溫則動(dòng)，挾涼則散。可用此方加對(duì)停洪寶丹，用蔥湯調(diào)涂貼之。

一、此方乃發(fā)背流注之第一藥也。學(xué)人當(dāng)通變妙用，表里相應(yīng)，則病在掌握之中。但發(fā)背甚者，死生所系，惟此藥功最穩(wěn)重，終始可恃，決無變壞。若發(fā)之輕者，草醫(yī)亦能取效，然有變證流弊之患。此無他，發(fā)于陰則非草醫(yī)之可治矣。豈如是劑兼陰陽(yáng)而并治，奪造化之神功哉。至如流注一疾，雖不能死人，而十有九為廢疾。廢疾流連，死亦隨之?？v有醫(yī)之能愈者，亦必半年周歲之后，方見其效。此乃百中之一，然終為殘弱之身矣。惟吾此派仙方，藥奇效速，萬不失一，端有起死回生之效，非言所能盡述。夫流注乃傷寒之余毒也。故有表未盡者，余毒客于經(jīng)絡(luò)，氣血不勻，則為熱流注。所謂醫(yī)之能愈者熱也。熱病少見，有表散大過氣血衰者。余毒流入腠理，腠理或疏或密為冷流注，所謂醫(yī)之難愈者冷也。冷病常多，故傷寒表未盡者，非特為熱證而已。其余毒亦多為冷證，皆原于腎虛，故作骨疽。冷則氣愈滯而血愈積，故但能為腫而不能為膿。若醫(yī)者投之以涼劑，則所謂冷其所冷，而陰死于陰，惟有壞爛肉腐，毒瓦斯著骨而為骨癰，流為廢疾。故曰∶骨癰者，流注之?dāng)∽C也。又曰∶骨癰非流注之罪，乃醫(yī)者涼劑之過也。流者動(dòng)也，注者住也。氣流而滯，則血注而凝。氣為陽(yáng)，血為陰。陽(yáng)動(dòng)則陰隨，氣運(yùn)則血行。吾所以能移流注于他處而散之者，取其能動(dòng)故也。動(dòng)則可移，陽(yáng)既移而動(dòng)矣。陰豈能獨(dú)住而不隨之者乎。是故以獨(dú)活引之者，以其性能動(dòng)蕩氣血也。引之一動(dòng)，則陰陽(yáng)調(diào)和，不能為膿，而散之于所移之處，勢(shì)必然矣。

一、流注在背膊腰腿緊要處，當(dāng)用此方，濃敷患處。卻單用一味獨(dú)活末，酒調(diào)熱涂一路，其盡處以玉龍誘之，此移法也。使血?dú)廒呌谒塾跓o緊要處作膿，又或消之。若以成膿，則引不下，急將此藥拔之出毒瓦斯，免作骨疽。如庸醫(yī)用了涼藥，犯了針刀，使成骨癰，非藥所愈。又待其碎骨出盡方愈。若怯用針刀取之，則用玉龍。治法在后。若正骨出無治法，副骨出可安。

一方用白芷、紫荊皮酒調(diào)，以內(nèi)消初生癰腫，名一勝膏。又方只用赤芍藥、木臘、紫荊皮作箍藥，名三勝膏。

一方治大人小兒偶含刀在口，割斷舌頭，已垂落而未斷，用雞白軟皮袋了舌頭，用破血丹蜜調(diào)涂舌根斷血，卻以蜜調(diào)和蠟，稀稠得所，調(diào)此正方敷在雞子皮上，取性軟薄，能透藥性故也。如在口溶散，勤勤添敷，三日舌接住，方可去雞子白皮。只用蜜蠟調(diào)藥，勤勤敷上，七日全安。學(xué)人觀此，則知通變活法，妙用不在師傅之功。如無速效，以金瘡藥參錯(cuò)治之，尤妙，尤妙。

一、治癰腫未成膿，不可使用洪寶丹敷貼頭上，恐為冷藥一冰，血凝不消，不能成膿，反能爛肉。只用此方敷貼。如不消，欲其成膿，卻以玉龍貼癰頭以燥之。次用此正方在玉龍之下，四圍用洪寶丹箍住，以截新潮之血。又若病未甚冰于涼藥者，玉龍之下，不必用此方。只以洪寶丹圍之。

一、如救壞病，未見可用玉龍，只用此方自然穩(wěn)當(dāng)，免病患苦。

一、發(fā)背初生未成，單用紫荊皮末酒調(diào)箍住，自然撮細(xì)不開，服藥只用柞木飲子，乃救貧良劑也。

一、此方加南星、草烏二味三分之二，熱酒調(diào)敷，諸癰可以潰膿不痛。若單玉龍，要洪寶丹箍住，實(shí)此法妙。

一、犬咬人，單用紫交沙糖調(diào)涂留口，金丹退腫，嚼杏仁置口中去毒。一法加南星、草烏二味，與此方各一半，熱酒調(diào)敷，可治久損，至妙至妙。

一、小兒軟節(jié)，用此方加軍姜酒調(diào)敷。若初發(fā)，只用此方酒調(diào)敷，成膿而止。若初發(fā)之時(shí)，用紫荊皮、木臘酒調(diào)敷，可以必消，切不用洪寶丹。

一、疽，心火熱毒也。見于五心，痛不可忍，其狀如泡瘡而血赤，外形雖小，內(nèi)有熱毒在心，腌者難治，在手足心者可療。然治之須早，稍遲或在心腌，則腐肉粉碎，神仙莫醫(yī)。凡有此疾，在手心則用洪寶丹，于手心環(huán)圍敷之，以截其血。卻用沖和于手心，留口收功。在腳心則用洪寶敷；在腳脛交骨四圍一二寸長(zhǎng)，以沖和收功如前。

回陽(yáng)玉龍膏

（性熱。）草烏（三兩重，炒）南星（一兩重，煨）軍姜（二兩重，煨）白芷（一兩重，不見火）赤芍藥（一兩重，炒）肉桂（半兩重，不見火）一、此方，治陰發(fā)背、冷流注、鼓椎風(fēng)、久損痛、冷痹、風(fēng)濕、諸香港腳、冷腫無紅赤者，冷痛不腫者，足頑麻、婦人冷血風(fēng)，諸陰證之第一藥也。用熱酒調(diào)涂。用法詳具于后∶一、夫雜病雖見于皮膚手足之間，而因必本于五臟六腑。蓋臟腑之血脈經(jīng)絡(luò)，一身晝夜?fàn)I運(yùn)，周而復(fù)始，一臟受病，必見于本臟脈息所經(jīng)之處，即陰陽(yáng)分手足之所屬也。其為病有冷有熱，熱者易治，冷者難療。夫冷，必由臟腑元陽(yáng)虛弱，然后風(fēng)邪得以乘間而入，血?dú)獠粍?，遂自?jīng)絡(luò)而客于皮膚之間，脈息不能周流，遂澀于所滯，愈冷則愈積而不散；復(fù)加庸醫(yī)用涼劑，而內(nèi)外交攻，則其為病，鮮有不危者矣。學(xué)人當(dāng)觀其外之為證，而察其內(nèi)之所屬，表里相應(yīng)，萬無失一。此藥有軍姜、肉桂，足以為熱血生血。然既生，即熱而不能散，又反為害。故有草烏、南星，足以破惡氣，驅(qū)風(fēng)毒，活死肌，除骨痛，消結(jié)塊，喚陽(yáng)氣。又有赤芍、白芷，足以散滯血，住痛苦，生肌肉，加以酒行藥性散氣血，雖十分冷證，未有不愈，端如發(fā)寒灰之焰，回枯木之春。大抵病冷則肌肉陰爛，不知痛癢。其有痛者，又多附骨之痛不除，則寒根透髓，非尋常之藥所能及。惟此藥大能逐去陰毒，迎回陽(yáng)氣，住骨中痛，且止肌肉皮膚之病，從可知矣。但當(dāng)斟酌用之，不可大過，則為全美。治法加減，疏舉如下。

一、發(fā)背發(fā)于陰，又為冷藥所誤。又或發(fā)于陽(yáng)，而誤于藥冷，陽(yáng)變?yōu)殛?，滿背黑爛，四周好肉上用洪寶丹，把住中間，以此藥敷之，一夜陽(yáng)氣回，黑者皆紅，察其紅活即住此藥，卻以沖和收功。如不效欲作膿，又以南星、草烏加于沖和用之。如陽(yáng)已回，黑已紅，惟中間一點(diǎn)黑爛不能紅者，蓋血已死，可以樸硝、明礬。又云白丁香、砂、乳香，用唾調(diào)勻，于黑紅交處作一圈，上用沖和蓋之，至明早起藥，自然去黑肉如割，卻以藥洗之，以生肉，合口收功。

一、流注冷證多附骨，內(nèi)硬不消，骨寒而痛，筋縮不伸。若輕用刀針，并無膿血，若只有乳汁清流，或有瘀血，宜用此藥敷之。若稍緩止，以軍姜、白芷、肉桂、草烏等分熱酒調(diào)敷，骨寒除而痛止，則氣溫和而筋自伸，肉硬自消矣。然治流注，不可無木臘，以其性能破積滯之氣，消堅(jiān)硬之腫最妙。又不可多，多則能解藥性，蓋此證主于溫藥故也。

一、鼓椎風(fēng)，起于中濕，或傷寒余毒，又或起于流注之壞證，或起于風(fēng)濕虛痹。此證有三∶一是兩膝相，行步振掉，膝HT脛骨微腫；二是膝HT脛骨交接處，大如椎，腿股肉消，皮縮裹骨；三是上腿腫大，下股冷消。

蓋足膝屬肝，肝經(jīng)有風(fēng)寒濕氣則血脈不流而作此，遂為膝寒所澀，凝流不動(dòng)。下股之血脈，有去而無返，是以愈瘦愈冷，而筋愈縮；上腿之血脈，有積而無散，是以愈腫愈熱而肉愈瘦。其原，若起于流注，則肉凝者為爛，爛則冷毒腐骨。腐骨一出，神仙無術(shù)。未破則肌肉尚未死，急以此藥，熱酒調(diào)敷膝HT骨上腿處，以住骨痛回陽(yáng)氣；又以沖和涂下腿冷處，引其血?dú)猓沽鲃?dòng)而不通貫血脈。又以此方敷脛骨交處，以接所引之血脈，以散所積之陰氣。內(nèi)則用追風(fēng)丸，倍加乳香以伸筋，如法服之，無不愈者。如人欲出方，可用五積散加姜、桂、芷、歸，又加大川烏、牛膝、檳榔、木瓜，或茶或酒調(diào)之。

一、男子?jì)D人久患冷痹血風(fēng)，手足頑麻，或不能舉動(dòng)，可用綿子夾袋此藥在中心，卻以長(zhǎng)長(zhǎng)纏在痛處，用絹袋系定。此藥能除骨痛，附在肉上，覺皮膚如蟻緣，即其功也。如痹，可加丁皮、吳茱萸、沒藥、大川烏等分，然后全在追風(fēng)丸，表里交攻，去病如神。

一、風(fēng)腳痛不可忍，內(nèi)用追風(fēng)丸，外用此方加生面，姜汁調(diào)熱敷。欲得立止，可根據(jù)法加乳香、沒藥，化開酒調(diào)為妙。

一、久損入骨者，蓋因墜壓跌撲傷折，不曾通血，以至死血在所患之處，久則如雞肺之附肋，輕者苔蘚之暈。上年少之時(shí)血?dú)鉁睾停惹也挥X；年老血衰，遇風(fēng)寒雨濕，其病既發(fā)。宜以此方熱酒調(diào)敷，內(nèi)則用搜損尋痛丸，表里交攻為妙。雖然血?dú)馓撊踔?，病在胸肋腰背之間者，謂之脫垢不除，變?yōu)檠Y(jié)勞，不論老少，年遠(yuǎn)近歲，大而遍身，小而一拳半肘，醫(yī)之則一。此等乃根蒂之病，此非一劑可愈，磨以歲月，方可安。未成勞者易，已成勞者難。

一法只用南星、草烏，加少肉桂，能去黑爛潰膿，謂之小玉龍，此法大效。

一、治石癰，用此方熱酒調(diào)敷外，卻用洪寶箍住四圍，待成膿后破。

一、婦人乳癰，多因小兒斷乳之后，不能回化；又有婦人乳多，孩兒飲少，積滯凝結(jié)；又為經(jīng)候不調(diào)，逆行失道；又有邪氣內(nèi)郁而后結(jié)成癰腫。初發(fā)之時(shí)，切不宜用涼藥冰之。蓋乳者血化所成，不能漏泄，遂結(jié)實(shí)腫核，其性清寒。若為冷藥一冰，凝結(jié)不散，積久而外血不能化乳者，方作熱痛，蒸逼乳核而成膿。其苦異常，必爛盡而后已。故病乳癰者，既愈則失其乳矣。蓋乳性最寒而又滯，以涼劑則陰爛宜也。然涼藥亦未嘗不用，用于既破之后則佳。如初發(fā)之時(shí)，宜于此方中，用南星、姜汁酒兩停調(diào)勻熱敷，即可內(nèi)消。欲急，則又佐以草烏，此藥味性烈，能破惡塊，逐寒熱，遇冷即消，遇熱即潰。如已成癰腫，易又從沖和，根據(jù)常法用之，或加此草烏、南星二味亦可。破后觀其原，原于冷用沖和收功；原于熱用洪寶生肌，且須用乳沒住痛，以減其苦。至于吃藥，只用栝蔞散隨人虛實(shí)參以通順散、十宣相間服之。

多口者為乳發(fā)，乳房堅(jiān)硬者為乳石，正在乳嘴處腫者為吹乳，在乳兒囊下為乳漏，以肉懸垂而血易滿故也，故為難治。一囊一口為乳癰，五十歲老人無治法。外有老人乳節(jié)，又為可治。蓋在垂囊肉上為癰，若近腦則為節(jié)矣。

一、宿痰失道，癰腫無膿者，可用此藥點(diǎn)頭。病必旁出，再作為佳，不然則元陽(yáng)虛耗，此為敗證。如元陽(yáng)虛耗敗證者，急用全體玉龍敷之，拔出成膿，服藥則通順散加桔梗、半夏、當(dāng)歸、肉桂等藥。若病紅活熱驟，則當(dāng)歸沖和為佳，切不可誤投涼劑。此方但能拔毒作膿，病回即止，不可過。若能參用陷脈神劑尤妙，出《外科精要》。

一、肚癰一證，十有九死。蓋胃屬陰，外寒里熱。凡氣血潮聚，趨熱避寒，故多為內(nèi)癰，不能外現(xiàn)，間有微影欲出，則又為冷藥所蠲，及服涼劑，雖有神仙，莫施其功，醫(yī)者可不慎乎。凡有此證，初覺腰痛，且以手按之痛苦，走閃移動(dòng)，則為氣塊；若根不動(dòng)，外面微有紅腫，則為內(nèi)癰。急以此方拔出毒瓦斯，作成外癰，然后收功沖和，內(nèi)則用通順散加忍冬藤，治法如前。若癰自能外現(xiàn)者，不必用此方，只用沖和為妙，不可輕用針刀。如犯鐵器，口不能合，只用玉龍貼癰頭上，四面以沖和圍之，根據(jù)法自破。若膿流不快，根據(jù)法用洪寶三分、姜汁七分，茶調(diào)敷之，膿出皆盡；內(nèi)用十宣平補(bǔ)生肌，外則依然收功沖和。此證陰多陽(yáng)少，損人最害，將安之際，倍服內(nèi)補(bǔ)，以生氣血，庶幾易愈，否則消而復(fù)脹，口不合。既安之后，尤宜多服內(nèi)補(bǔ)加附子，否則氣弱難平。證冷者，未破之先，尤宜先服附子方好；既破之后，切不可用急澀斂口之藥，恐毒不散。服藥力到，自然合口。至于內(nèi)癰已成，不能拔出，只用沖和外貼，使在外溫合成膿，自臟腑而出，不至肉爛，死生所系，全在服藥之功，治法見前。最忌毒食，食毒即發(fā)，反復(fù)雜療。又有孕婦病此者，又與此異，內(nèi)用紫蘇飲安胎，勿輕與他藥。

若臨月則兒與膿俱下，若尚遠(yuǎn)則膿自大腑中下，若初萌只服藥可消。若癰在外面，其證必?zé)?，惟可用沖和收功，亦須審輕重用之，恐有誤也。