目經(jīng)大成

序

先大父燕臺公，精眼科，本其心得著為筆乘，顏曰《目經(jīng)大成》，藏諸家以授先考。在田公暨不肖瑛木遽付剞劂也。時江鄧君贊夫者叩門請業(yè)，大父樂育為懷，不靳授受，出所著予以錄讀，贊夫于是有其書矣。逮大父謝世，欲鐫板，力未及。厥后，聞贊夫已為付梓，竊謂大父姓氏由是益著，深歸功贊夫，其復更有他慮耶。發(fā)甲戌，瑛游信江郡侯簣山，王公相召，適晤贊夫，索刻本閱之，竟署曰《目科正宗》，鄧某著輯。吁！胡為冒其名以自見耶。夫名者，因?qū)嵍病嵵涣?，名將焉附！是書也，即贊夫自序黃某先生所授《目經(jīng)》云云，亦知實有不容掩者，奈何復冒其名以自見耶。雖然吾于贊夫何尤，但細閱書內(nèi)舛謬殊甚，淄澠并泛，不獨有負先志，抑且貽誤后人，中夜輾轉(zhuǎn)，思更梓傳，又苦力難支，抑郁者久之。饒邑族祖香泉先生，家素豐而篤義舉，棄儒業(yè)治岐黃，究心方書。瑛以《目經(jīng)》進，不勝擊節(jié)，曰∶吾兄深造若此，殆遠勝古人。子荷其薪傳，技臻神妙，亦固其所知。予力難更梓，為之撫然者累日，爰命表弟胡君鵬南、四令郎文標共師事焉，傾金勒為成書。此其欲得予術(shù)以共濟世歟，抑以廣大父之傳，而無致湮沒不彰歟。嗟夫！先生于先祖遺書，一見猶如是，若贊夫親炙門墻，詎忘教澤。讀其書想見其為人，刻以垂世而沒其名，是誠不可解也。今幸雕工告峻，縷陳顛末，惟冀吾祖、吾父在天之靈，閔其不逮，默為佑啟，庶家學淵源不致或墜，而叔祖同胡君贊襄之力，亦并垂不朽也夫。

孫璧峰瑛懷氏熏沐謹序

族弟瀠回瀾氏謹書

?？拷?jīng)大成序

閩中濉水族兄庭鏡手著《目經(jīng)大成》，而自為序例，魏相國定國表而章之。其為書分論、癥、方各為上、下卷。

近江鄧氏改名《目科正宗》，去其序例，任意竄易，攘為己有。而玉峰氏瑛懷，族兄嫡孫也，乃以家藏本校而刊之，去偽存真，悉還其舊。嗟乎！祖宗有田宅，他人冒而侵之，其子孫能厘清疆界以復故業(yè)，猶謂之孝。況是書之有功于世，本所心得精思審定，豈容妄庸子竄易一字，使貽禍無窮哉！夫人盲于目猶可言也，醫(yī)盲于心不可言也。然盲心之醫(yī)，禍至盲百數(shù)十人之目而止，若既自盲于心矣，又欲盡盲天下后世之醫(yī)之目，使之真?zhèn)尾槐妫瑐t倀焉維吾所出入而奉以為師，相與盲其心焉，此其禍不胥天下后世之有目者而盡盲之不止。則玉峰之汲汲是書，為天下后世之有目者杜絕受禍之原因，非第為其祖之書計也。蓋用心可為至矣。玉峰能世其醫(yī)，且立心行己有祖風，客信州，所傳漸廣。而是書之校刊，予尤嘉其志焉，因著之于簡端。

嘉慶戊寅上饒族祖香泉序

魏序

年七十有二，蒙圣天子予告歸田，復覃恩特加一品，得力亦未必不在此。

黃庭鏡，濉水一寒儒耳，藉眼醫(yī)活二十余口，宜以錢為性命，觀其行事及所著書，宛合循吏風范，不謂寄跡技流，深造能如是耶？因喜而為序，且于其行大書“八閩高士”以贈。雖然天官職秉銓衡，斯人有有為之才，不及身親舉用，周游湖海而僅以良醫(yī)聞，不亦滋愧已乎。

平昌慎齋魏定國撰

李序

黃子不塵，明同學弟也。天姿靈爽，博學多能。其為詩、古文詞不落言筌，自成一家。向有抒愫居存草，見者每擊節(jié)，想見其為人。怪帖括一道不事，事人示以疵醇囑，然似不屑聽，余嘗痛責之曰∶求名不務此，是猶南轅而轍也哉。爭離索而處，與黃子日疏闊，方意帖括售知，悔以詩、古文詞為累，不謂棄經(jīng)史治岐黃，變好古之心而好術(shù)也，亦已久矣。夫以黃子之才，吾黨素所推服，使善其所養(yǎng)，將立德立功匪異人，任駕駘如余，莫得追其后塵。顧不自愛，惜甘心降志以混跡于眼科中也，悲夫！厥后遨游名勝，頗有遠名，竊疑聰明欺人，未始為異。

適余病，明幾喪，遇治而痊。因問果何神秘奏效乃爾，黃子逡逡謝，勿敏也，發(fā)篋得《目經(jīng)》三卷，讀之喟然曰∶不塵子游心斯藝也，一精至此乎！余不識醫(yī)，覺醫(yī)之源委洞轍，若不止為專經(jīng)而設。抑且罕譬快論驚心解頤，又若并忘其醫(yī)書者，知非破格以聳觀覽，實不失好古之本色云。是集出，定爭存草先傳不朽，視揣摩帖括老死牖下，而湮沒不彰者，相去何如黃子雅有卓見，而不為自愛也。嗟夫！天與不塵之鏡，化成重離之書，將照耀于天下后世，而盲者賴以不盲，彼昏不知學，或等諸尋常方脈，至欲訾議于其間者，其為盲也，雖黃子亦無術(shù)以救之矣。

同學兄李明謹題

兄序

《目經(jīng)》一書，裘同母弟庭鏡所編著也。庭鏡甫成童，軒軒霞舉，穎敏過人，老父特愛之，寢處與俱，逐事提訓，一一理會。比長，博涉古學。時老父于酒，凡應酬筆墨皆弟出，愛益至，居嘗語母大人曰∶雞鳴一鞭裘為先著矣，然承予之志，終鏡也。否則，墜厥業(yè)逮裘，叨附諸生，老父尋謝塵土。弟既文戰(zhàn)不利，又當大事，哀毀過情，雙睛不利于用。乃放浪形骸，每花辰月夕，與二三知己，或扁舟，或名園，或溪橋山寺，隨在有觥觴具、絲竹具、茶具、文具，嘯嗷其間，幾不知有身世，家人亦莫測所往，已而博古為師，刀圭丹灶自作周旋，病忽瘥，遂以儒易醫(yī)，不復問制科事矣。近年游藝湖海，貧不較利，戴德者轉(zhuǎn)相牽引，車馬往來無虛日。雖一時聲施藉甚，而家私銷耗不少，蓋交游廣則費用不貲，四體惰而百務莫給也。況弟年三十有四，子八人且抱孫耳，非惜福養(yǎng)財，何以為燕貽謀。一日徐及先子之語，弟面熱不自安，既而曰∶緩急人所時有，能使鏡無內(nèi)顧憂，有所成就，眼前名不與若爭也。明發(fā)結(jié)裝，告母氏以服賈，自豫而吳，五載旋家，風儀言笑，前后判若兩人。有頃，出是書印可細繹，中妙理，在古人未言與言過處，側(cè)鋒諧語隨敘隨斷，又有所見，皆借題發(fā)揮其抱負，根柢既積，見地自高，較諸坊本何啻霄壤。始悟疇昔怏怏而去者，蓋以為今日地也。嗟夫！木槿夕死朝榮，士固不長貧也，東方曼倩不云乎。弟有才如此而流落不偶，正天誘其衷，成茲學術(shù)，秘不授人，盡可世收其利。似裘窮年，徒讀書，未能出朋輩一頭地，遑計身后名、眼前名耶。于以嘆老父知子之明，而嘉弟立志之遠，更喜北堂愛日，母大人娛樂如初，謹陳巔末，以啟嗣子之善承厥業(yè)而不墜，海內(nèi)醫(yī)家，知汲古有識如庭鏡，觀摩砥礪，亦可奮然興矣。

同懷兄冶子裘序

自序

理通太元者莫如醫(yī)，而醫(yī)責十全者尤在目。蓋目為人身至寶，匪明則無以作哲，古立專科有以也。今人以外癥易識，往往枵腹從事村學究間，及之狃于小道賤役，薄不經(jīng)意，故書無佳本，授受不得其人。余時命不猶，因先子見背，明欲喪，學殖頓荒。先儒謂∶虛度歲月，無恩澤及人，直造化中贅物。乃廣購方書，凡涉眼癥者，考特力自治、治人，功效倍于老宿，遂藉此為修德補過也。然內(nèi)障、頭風，針砭未窺其秘，不免缺而不全之譏?；蜓浴门囡L山人工是術(shù)，所許治無弗瘥，有心人愿見之乎？亟懇為介紹，速而來。洎至，風儀肅整，偉然一丈夫也。

與語益異，即日請受業(yè)焉。夫培風固江夏舊家，道高望重，口不言錢，相與客次名區(qū)，攜囊揮灑殆盡，是假游藝而游俠者。夙夜謹事，無敢怠山人。度得其心法，堅辭南歸，爰治具郊餞。時山葉翳紅，江濤飛白，欷起吟曰∶馬耳批風進八閩，星霜三易鬢垂銀。命續(xù)之，余曰∶知君到處留青眼，長恐江湖斷送人。語冷而雋，山人以為知言，大笑策馬而去。嗚呼！以庭鏡之才，未為駑下，顧一事之微，用心如此，費資斧如此，恭以禮人又如此，而其技始克進。孰謂太元之理，醫(yī)不通儒而十全之？責目不當嚴于他病乎。博古尚論，實有不容已者。歲辛酉，春雨洽旬，檢所筆乘癥治，分匯成卷，署名《目經(jīng)大成》，燕石自藏，無敢問世。冢宰魏大人一見悅服，曰∶此有用之書，愿與天下共之，為序趣付梓。冢宰，鉅鄉(xiāng)大儒，言論不茍。伏乞當代高賢雌黃損益，以教教不逮。

濉川不塵子黃庭鏡自序

五運之圖

丁壬之年木運惡寒而又怕燥宜和劑以平之

戊癸之年火運宜寒不宜熱宜涼劑以解之

甲巳之年土運愛暖而不愛寒宜溫劑以助之

乙庚之年金運宜清不宜燥宜平劑以清之

丙辛之年水運欲暖而寒則凝宜熱劑以溫之

六氣之圖

司天主在上半年

在泉主在下半年

子午卯酉年少陰君火陽明燥金司天在泉宜清之

寅申巳亥年少陽相火厥陰風木司天在泉宜涼以和之

辰戌丑未年太陰濕土太陽寒水司天在泉宜溫之

然當察病調(diào)治不可熱

五輪主屬形圖

小角名銳屬小腸烏珠為風輪屬肝

大角各內(nèi)為血輪屬心白珠為氣輪屬肺

上胞各上瞼為肉輪屬土

下胞各下瞼為肉輪屬胃

瞳神為水輪屬腎

血輪屬火主治心風輪屬木主治肝水輪屬水主治腎肉輪屬土主治脾氣輪屬金主治肺

五輪定位形圖

大角屬心為血白珠屬肺為氣輪

小角屬心小腸仍血輪烏珠屬肝為風輪

上胞屬脾為土

下胞屬胃為土

瞳神屬水為水輪

肺為金位主氣脾為主位主肉腎為水位主水肝為木位主風心為火位主血

八廓定位形圖

艮位包絡坤位胃震位命門兌位三焦

干位大腸巽位膽坎位膀胱位小腸

兌（為澤）三焦位成能廓

干（為天）肺大腸位行健廓

坎（為水）腎膀胱位宜化廓

艮（為山）包絡位育德廓

震（為雷）命門位靖鎮(zhèn)廓

巽（為風）肝膽位定光廓

（為火）心小腸位虛靈廓

坤（為地）脾胃位資生廓

五輪

不塵子曰∶目之為體，圓靈照耀，稽其元始，乃火蘊血，血化水，水養(yǎng)膏，膏護瞳神，氣為運用，精華具萃，毫忽昭明，方以日月，定名曰輪，五行之跡，著于輪中，左陰右陽，順逆旋轉(zhuǎn)，名因之。上下兩胞為瞼，屬土，內(nèi)應乎脾，輪曰肉。夫脾體陰而用陽，動則消磨水谷，靜則收攝血氣，動靜決于瞼，凡人煩勞欲得食，倦逸則思睡，此其征也。又土質(zhì)敦濃，發(fā)育萬物，故四輪皆渠涵養(yǎng)而開闔以時；肉輪兩角為，外決于面者為銳，近鼻者為內(nèi)，頭有肉如珠，屬火，內(nèi)應乎心，輪曰血。心之外有小心，亦屬火。本經(jīng)曰∶心，君火也，人火也，通于內(nèi)。命門，相火也，天火也，通于銳。然相火代君行令，雖有兩心，其輪則一；白睛屬金，應乎肺，輪曰氣。氣之周流，如環(huán)無端。金之剛勁，是輪獨堅。造化之理，元妙如此；氣輪中之青睛則屬木應肝，輪曰風。

世稱神珠，至清至脆，不可磨涅，晶瑩如小兒之目為正，今人黃濁者，不飲食郁氣，即情欲耗血，非本色也。又木春生夏長，根枝連理，故人身筋系于肝，而相火亦寓焉；風輪下一圈收放者為金井，井內(nèi)黑水曰神膏，有如卵白涂以墨汁。膏中有珠，澄澈而軟，狀類水晶棋子，曰“黃精”，總名瞳神，均屬乎腎。腎為水火真源，神光幽潛之所，四輪不能視物，惟此明察秋毫，輪曰水。詩曰∶肝木風輪乃青睛，肉輪黃土瞼脾榮，水輪腎水瞳神黑，肺本金輪白氣清，兩血輪心火赤，五輪元自五行生。五行分演成八卦，輪廓兼并臟腑明。要知臟應五輪，一歸乎氣，經(jīng)曰∶諸氣郁，皆屬于肺是也。所以者何？肺位至高，外主皮毛，六氣乘之，先發(fā)紅腫，為眵為淚等，次第而起。且火居金上，氣滿則妄動，金受火克，氣輪愈赤。

金又圍在水外，金能勝木，其病輒及風輪，風輪損，瞳神亦無用者，唇亡齒寒，輔車相根據(jù)之理也。若夫情志自病，為禍或倍于六氣，即傳并亦不常。大概心主血，血在目為神火，過于思慮則擾攘而赤脈隱澀，脈粗不斷，漸成努肉，所謂火生土也。再有激觸，勢必翳蝕，風火合病矣。脾主肉，騁其齒牙以殺生命，亦能暴發(fā)腫痛與瘡瘍、菌毒。經(jīng)曰∶飲食自倍，腸胃乃傷，蓋一切飛潛動植，安得與氣稟咸宜。但病屬有形，可施攻伐，未若饑苦內(nèi)傷，浸淫至于皮急殘風，終身治而無效。肝主風，見義敢為，其人必善怒，怒則相火上騰，頭痛發(fā)熱，甚而障膜頓生，畏光多淚，絕似外感，但脈不浮數(shù)，時瘥時復。肺主氣，抑郁不舒，不時悲哭，則形容憔悴，雙睛陷而不潤，金水相生，內(nèi)外神膏多有因是而枯敗者。腎主水，水熱則沸，寒則冰，動輒亂明，靜能照物，此臟由房勞致戾，盲者萬千。雖水木同位，別因亦常相牽損，只在神膏金井，絕無內(nèi)外癥。人如積氣生精，煉精化氣，年登耄耋，夜能讀細書。倘未老昏花泣出，無故視而惑妄者，皆深病也。統(tǒng)而言之，經(jīng)曰∶精液之體重濁，靜而屬陰，神氣之體輕清，動而屬陽，陰陽違和，而目本病矣。本病標現(xiàn)，詳其始自何輪，得何色，在氣在血，某虛某實，了然方寸，則乘侮制化之理不思而得，而逆順隔奪之治，自爾不勉而中，旋干轉(zhuǎn)坤，直令人目光照耀如日月矣。爰合五行主屬，象形會意曰五輪，以便呼名云。

八廓

不塵子曰∶八廓備位八卦，脈絡左右經(jīng)緯，貫通臟腑以應乎八卦之象，又張小使大，開擴五輪之旨，故曰廓。

如干為白珠，絡通大腸之腑，臟屬于肺。肺者相傅之官，治節(jié)出焉。大腸者傳導之官，變化出焉。肺與大腸相為表里，主分疏涇渭，上運清純，下輸糟粕，曰行健廓?？矠樯窀啵j通膀胱之腑，臟屬于腎。腎者作強之官，技巧出焉。膀胱者州都之官，津液藏焉。腎與膀胱相為表里，主陶冶情氣，氣布出溺，情翕構(gòu)精，曰宣化廓。震為青睛，絡通膽之腑，臟屬于肝。肝者將軍之官，謀慮出焉。膽者中正之官，決斷出焉。肝膽相為表里，主鼓發(fā)生機，怒不可逢，邪莫能犯，曰靖鎮(zhèn)廓。離為內(nèi)，絡通小腸之腑，臟屬于心。心者君主之官，神明出焉。小腸者受盛之官，化物出焉。心與小腸相為表里，主會通水火，下濟上行，品物咸章，曰虛靈廓。坤為下瞼，絡通胃之腑，臟屬于脾。脾胃者倉廩之官，五味出焉。脾胃相為表里，主腐熟水谷，保合太和，司培元氣，曰資生廓。艮為上瞼，絡通命門，臟固脾屬，脾命者，亭毒之官，性質(zhì)委焉。脾命相為表里，主化醇，生而無滅，予而無奪，曰育德廓。巽為金井，經(jīng)引髓海，絡連肝膈。髓海水之源，肝膈木之寄也。肝膈與髓海相為表里，主血脈舒斂，舒則敷榮，斂生內(nèi)照，曰定光廓。兌為銳，經(jīng)走膻中，絡及腎脂。膻中火之帥，腎脂體之充也。膻中與腎脂相為表里，主宗氣動息，動應無方，息乃貞固，曰成能廓。詩曰∶氣輪行健始天工，水游神膏宣化同，育德上胞山在位，資生下瞼地歸功，青睛靖鎮(zhèn)須雷動，內(nèi)虛靈任火通，再益成能銳澤，定光金井靜無風。其中臟腑相配，一遵古人成法，而八廓命名及黜三焦、以髓海膻中另配肝腎脂膈者，此不塵之創(chuàng)見。蓋目竅專于肝，目光主于腎，合有二絡之分司也。抑且右目屬陽，陽道順行，右目病來速而去亦速；左目屬陰，陰道逆行，左目病來遲而去亦遲。夫二目功效既法兩儀，而八卦體用，一諧卦象自然之序，非強合也。人知身體小天地，則天地定位、山澤通氣之道明；人知物理有制化，則雷風相搏、水火不相射之義得矣。勿謂八廓猶三焦，有名無實，而鄙夷其說，亦毋泥八廓即八卦，義精理微，而穿鑿其論。

內(nèi)景圖說

臟腑內(nèi)景各有區(qū)別。咽、喉二竅同出一腕，喉在前主出，咽在后主吞。喉系堅空，接肺本，為氣息之門。咽系柔空，接胃本，為飲食之路。二者并行，各不相犯。蓋飲食必歷氣口而下，氣口有一會厭，每物將咽，會厭即垂，氣口乃閉。言語呼吸則會厭開張，故當食答話，觸著喉腕，遂嗆而咳矣。喉下為肺，兩葉白瑩，虛如蜂窠，下無透竅，吸則滿，呼則虛，經(jīng)謂之華蓋，取上覆而下能灌注之義。肺下為心，尖長而圓，色赤，內(nèi)孔數(shù)多寡不等，上通于舌，下無透竅。心下有包絡，即膻中也，象如仰盂，心處其中，寂然不動。脾、胃、肝膽、兩腎、膀胱各有系系于旁，聽其臣使。如外邪乘侮，只干包絡，心不能犯，犯心死不治。此下有膜膈，與脊脅周回相著，遮閉濁氣，使不得上熏心肺。膈膜之下為肝，肝為血海，有獨葉者，有二三葉者，短葉中則膽附焉，膽有綠汁，藏而不瀉，上通于目，下亦無竇，書謂肝竅通目，實膽也。此喉之一竅以成脈絡，以奉生身者如此；咽下為胃，水谷等物一居其所，糧運之關(guān)津也。胃左則脾附其上，色元黃，形類刀鐮，動則磨胃，食乃消化。胃之左右則小大腸環(huán)回周疊，充滿少腹。大腸左側(cè)為膀胱，乃津液之腑，上無入竅，止有下口，全假氣化施行，氣不能化，則溲溺不通而病矣。凡胃中腐熟水谷，其精氣自胃之上口（曰賁門）傳于肺，肺播于諸脈。其渣滓自胃之下口（曰幽門）傳于小腸，至小腸下口（曰闌門）泌別其汁，清者滲出小腸，而滲入膀胱，渣穢之物轉(zhuǎn)入大腸，再停廣腸，始直下。此咽之一竅資培氣血、傳送糟粕者如此。三焦，據(jù)經(jīng)曰∶上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。又曰∶三焦者，決瀆之官，水道出焉。不軌而荒，惑人探討，素心人閱愚辨自見。腎有二，精所舍也，生脊膂十四柱下，而曲附脊旁，形如豇豆相并，色黑，外裹黃膜，內(nèi)各具白帶二條，上條系于心胞，下條過屏翳穴，趨脊骨而通髓海。

兩腎俱屬水，左為陰水，右為陽水。命門即在兩腎曲并中間，主持諸氣，陶養(yǎng)真火。男女交媾，先有火會而后情聚，可見天地生物，火在水之先。第生在先，滅亦在先耳。是故趙養(yǎng)葵全部醫(yī)書，以真火為宗旨，而加意于命門，蓋欲世之愛身者，毋日夜殘賤此火，治病者毋苦寒直泄此火。即使火似有余，緣真水之不足也，毫不敢去火，只補水以配火?；鹬蛔?，亦未必水定有余也，更不須瀉水，就于水中補火。明此水火樞要，其臟腑內(nèi)景可類推矣。

經(jīng)曰∶紀于水火，余氣可知。

十二經(jīng)經(jīng)絡貫通氣血并手厥陰、手少陽改錯

手少陰經(jīng)經(jīng)絡心，足少陰經(jīng)經(jīng)絡腎，手太陰經(jīng)經(jīng)絡肺，足太陰經(jīng)經(jīng)絡脾，手少陽經(jīng)經(jīng)絡膻中，足少陽經(jīng)經(jīng)絡膽，手厥陰經(jīng)經(jīng)絡命門，多氣少血；足厥陰經(jīng)經(jīng)絡肝，手太陽經(jīng)經(jīng)絡小腸，足太陽經(jīng)經(jīng)絡膀胱，多血少氣；手陽明經(jīng)經(jīng)絡大腸，足陽明經(jīng)經(jīng)絡胃，多血多氣。詩曰∶手足少陰心腎是，肺脾同在太陰位，膻中及膽居少陽，六經(jīng)少血而多氣；多血多氣陽明經(jīng)，手蓋大腸足乃胃，厥陰專屬命門肝，太陽小腸膀胱系，四經(jīng)除命與腎同，多氣少血君須記。愚按經(jīng)者，指臟腑血氣流行，經(jīng)常不息而言。經(jīng)絡者，該人身筋脈而言，直者為經(jīng)，橫者為絡，始自臟腑，末應百骸，陰生于臟，陽生于腑。少陰盡于心腎，太陰盡于脾肺，兩陰交盡，是曰厥陰，命門與肝寓焉。少陽明于膻中、膽，太陽明于小腸、膀胱，兩陽合明，是曰陽明，大腸與胃系焉。此古圣賢分布臟腑經(jīng)絡，后人莫敢更張。獨手足二字，不能無疑。切謂手之三陰從臟走至手，足之三陰從足走入腹，則上下不交；切謂手之三陽從手走至頭，足之三陽從頭走至足，則經(jīng)絡失本。或曰三陰三陽，臟腑之別名也，手、足，其姓爾，知其名不必究其別名，焉問姓。至哉斯言！如必欲從古，務加經(jīng)絡二字，庶于手足稍有著落。

手少陰一云膻中，系心之胞絡。經(jīng)曰∶膻中者，臣使之官，喜樂出焉。是君以心，臣以膻中，命門虛位耳；一云小心系命門。經(jīng)曰∶七節(jié)之旁，中有小心。是正以心，副以命門，膻中虛位耳。兩說皆自先哲，不知何者為當。人謂小心即膻中，玩諸《內(nèi)景明堂》，按胞絡于戊上，圖命門于腎中，明是兩物，哪得強合為一。況命門一陽陷于二陰之間，男女歡會，令司出納，故凡欲一動，陽火感而勢舉，勢與陰交則精泄。譬諸天地，陽蒸濕氣為云，云被陰抑成雨，蓋此類也。膻中固心臣使，底事確無證據(jù)？又且命門，陰中之陽，元氣之精，生發(fā)之原也，不獨專守相職。譬諸鰲山走馬之燈，拜者舞者，行者走者，皆此一點真火以致之，此火一滅，萬象無有。膻中但胞之物，而能靈明若是乎？此手厥陰屬命門，言下了然矣。若夫十二經(jīng)之官，惟三焦無形無位，即如霧、如漚、如瀆之體，不過莫須有之體。即有運精、運神、運氣之用，亦不過想當然之用，怎見得為手少陽，而可以手厥陰為臟腑耶？按膻中既與臟腑一路，則膻中代三焦居少陽、命門代膻中居厥陰，焦字易膻字，豈不精賅？乃言此不論，而以命門、胞絡二三其說，此古人言未盡善，庭鏡敢得而私議焉。以故定十二經(jīng)經(jīng)絡，斷以膻中為手少陽，以命門為手厥陰云。

六腑三焦辨

自古腑臟表里相配者，腎合膀胱，壬癸水也。心合小腸，丙丁火也。肝合膽，甲乙木也。肺合大腸，庚辛金也。脾合胃，戊己土也。陰陽五行，所地所天，一五一十，自然之序也。奈何臟言五而腑獨言六者，何居？曰∶維三。焦按三焦雖經(jīng)云為決瀆之官，其實無氣無形。夫形氣都無，則子虛烏有已矣，而乃與眾腑并列，切于至理有礙，所以后世紛紛無所憑據(jù)，有分前后三焦者，有分手足三焦者，有言為腎傍之脂，有言護諸陽之火，非惟畫蛇添足，竟是指鹿作馬?！堆┨夺t(yī)約》謂三焦確有一腑，名曰孤府。其言曰∶三焦所以際上極下，象同六合，而無所不包，蓋即臟腑之外、軀體之內(nèi)，包羅萬象，一腔之大腑也。所以中瀆是孤之名，亦有大腑之形，《難經(jīng)》謂其有名無形，誠一失也，是蓋譬諸探囊計物，而忘其囊之為物耳。較前數(shù)說尤覺可笑。請即其辭而明辨之∶彼既知三焦為腑，則為膽、胃、膀胱、大小腸相等，何腑有偶，此獨為孤？臟腑之外，驅(qū)體之內(nèi)，則膈膜膏脂而已，哪得有大腑之形而包羅諸臟？其際上極下，無所不包，有形有名，如囊如橐，除肚皮更無別物，孤腑卻是什么？且自家又云∶腸胃諸物，以其皆有盛貯，因名為腑。三焦盛貯何物，怎見得為孤腑？張浮駕誕，簧鼓之人，蓋如此夫。嗟嗟！理有一定，事豈偶然，傳訛日久，闕疑可也，茍有成見，辨而正之亦無害。如《內(nèi)經(jīng)》三焦、六腑之義，似明實晦，宜大家各抒所見。惜皆無當至道，令人愈博愈惑，不得不妄駁其謬，非敢故議前人而取罪當世也。讀者幸相審且相諒云。

卷之二

癥以證病，匪證則病狀支離，而執(zhí)刀圭者無從審其虛實，法將枉用矣。上古著七十二癥，未為簡。后人載一百六十，未為濫。然按事近情，引理定律，皆不得其樞紐，所謂涉海亡指南之車，徒令人向若而驚也。是卷因十二，癥八十一，似因非癥八，語約而詳，意深不悔，燮理陰陽，至道存乎其間。良醫(yī)良相，殆有合而為一者。

盧汀不塵子漫題

因風一

風兮風兮來無由，未解吾慍添吾愁。表虛引入肌膚去，不病肌膚病目系，有致驚搐與偏，或成上視死亡多。

若夫六經(jīng)因風作，痛攻先在頭巔著，洎而風變醫(yī)無濟，外癥得來仍不治。血虛血熱亦生風，昏癢痛淚不和同，熱盛風生禍較酷，一類凝脂一痘毒，君不見無風火不炎，病情雖逆藥通參。

此章謂患風病患而病目也。蓋風屬木，木屬肝，肝竅在目，本乎一氣。久風多變熱何也，木能生火也?；鹗t血遂而耗損矣。況久病氣必郁，郁則亦生火?；鹧锥稚L，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)相生。內(nèi)外障翳皆起于此。有日淺郁深為斜者，有郁淺日深為翻瞼者，有血虛筋急而振搐者，有火邪乘亂融和之氣成內(nèi)障者，有風騰血涌幃赤勝爛者、結(jié)為瘀肉如雞冠者，再加服以香燥藥物，概酒色不禁，致陰愈虧而火益熾，火益熾而風彌烈，病變?yōu)榛ò住⒛卣?。治當因上尋因，大抵調(diào)氣為先，清火次之。不然，源既不絕，流何能止，今雖暫退，后必復來，治之任至再至三。風不住而火不熄，目終無清寧之日矣。若夫中風之因，岐伯謂大法有四∶曰偏枯，半身不遂而痛；曰風痱，身無疼痛，四肢不收；曰風，奄忽不知人；曰風痹，諸痹類風狀也。《金匱要略·中風篇》云∶寸口脈浮而緊，浮為虛，緊為寒，虛寒所搏，賊邪不瀉，邪在皮膚，僻不遂。

在經(jīng)絡，肌膚不仁，邪入腑，不識人。入臟，舌難言，口吐涎沫。治用大小續(xù)命、西州續(xù)命、排風、八風等湯。

東垣云∶有中風卒然昏憒，不省人事，痰涎壅盛，語言謇澀，此非外來風邪，乃本氣自病也。凡人年逾四旬，憂勞忿怒傷其氣，多得此癥。肥盛者，少壯間有之，亦是中氣衰而使然。急以三生飲加人參一兩，既蘇。河間謂中風癱瘓，非肝木之風實甚，亦非外中于風，良由將息失宜，心火暴盛，腎水衰不能制，則陰虛陽實，熱氣拂郁，心神昏冒，筋骨不用而卒倒無知也。亦有因悲思等情志過極而致者，夫情志過極皆為熱。俗云風者，言末而忘其本也。須地黃飲子補其陰火，陰火治則陽火不難于折服矣。丹溪曰∶中風有氣虛、有血虛，虛則會有濕痰。左手脈不足及半身不遂者，以四物湯為主加姜汁、竹瀝。右不足，以四君加之。氣血兩虛，總八物更加星、夏。之三子者，各發(fā)人所未發(fā)，踵事增華，而中風無剩義矣?；蛑^三子一主乎火，一主乎氣，一主乎濕，與風何相干涉？《金匱》言邪不言風，言虛寒所搏不言風中，而乃以中風名篇，亦欠圓到。要知因于中者，真中風也。因于火，于氣，于濕，類中風而非中風也。是在詳辨施治耳。辨之為風，則從真中治之，辨之為火，為氣，為濕，則治從類中。雖處方各有不驗，而立言實驪珠之夜照也。師謂真中風決不病目，類中風亦止有口眼斜一癥，皆讀書見道之語。其小兒率爾痰壅，眼翻牽掣，此水不榮筋，因而火燥木急，絕類中風，但治法迥別，且速瘥，故不收入。

因寒二

寒令傷人無火郁，直據(jù)大中成冷厥，循經(jīng)以入漸而深，內(nèi)邪逼出方發(fā)熱，熱煎既久了無寒，謂從寒變成何說。

風寒傷中本無常，或入于陰或入陽，就向陰陽求活法，初終于足任端詳。

此章謂目病因傷寒而得也。夫傷寒百病之祖，不獨專責在目。讀仲景先生書得其綱領(lǐng)，治亦無難。若求之多歧則支離矣，略述一二于下。太陽經(jīng)，表之表也，行身之背。邪入皮毛則先傷之，便有惡寒惡風，頭痛脊痛之癥。

脈浮緊無汗為傷寒，以麻黃湯發(fā)之，得汗為解。浮緩有汗為傷風，桂枝湯，邪散汗止為解。身熱者，邪閉元府，內(nèi)氣不能泄而生，非風寒之所變也。陽明經(jīng)，表之里也，行身之前。發(fā)熱惡寒，脈微大而長，鼻干不眠，用葛根湯以解肌。少陽經(jīng)，半表半里也，行乎兩脅之旁。耳聾，脅痛，口苦，寒熱往來，脈弦而數(shù)，小柴胡湯和之。過此為邪入腑，若其脈沉而有力，不惡風寒，而反惡熱，譫語大渴，六七日不大便，明其熱入腸胃，所謂正陽明病也。輕者大柴胡湯，重則三承氣，大便通而愈矣。過此則少陰、太陰、厥陰，俱入臟而為里。當辛溫對癥主治，不可涼散。若初起便惡寒，手足厥冷，或戰(zhàn)栗，倦臥不渴，兼之腹痛吐瀉，或口出涎沫，面如刀刮，不發(fā)熱，而脈沉遲無力，此為陰癥，不從陽經(jīng)傳來，輕則附子理中湯、四逆湯，重則九轉(zhuǎn)丹、回陽飲以溫之，不宜少緩。外此有假陰假陽，如太陽癥，頭痛發(fā)熱，脈當浮而反沉，又似少陰矣，故用麻黃附子細辛。少陰癥，脈沉，應無熱而反發(fā)熱，又似太陽矣，須用甘草附子干姜。陰癥四肢厥冷，而陽癥間亦或然，此四逆湯、四逆散不同也。陰證下利，而陽癥亦有漏底，此理中湯與黃龍湯不同也。又有真陰真陽虛損發(fā)熱，亦與傷寒無異，如惡寒自汗，胸膈飽悶，則用補中益氣湯而愈。面赤口渴煩躁，與六味地黃湯亦得。再，下部惡寒足冷，或欲飲而反吐，即于前方加肉桂、附子、五味，下咽隨安?？傊畟撸w冬時嚴寒，感冒即病之名。先由皮毛經(jīng)絡而入腑入臟。始雖惡寒發(fā)熱，而終為熱癥，其人必素有火者。中寒者，直入臟腑，始終惡寒，而并無發(fā)熱等癥，其人必無火者。經(jīng)曰∶發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也。無熱惡寒者，發(fā)于陰也。寒傷形，熱傷氣。一則發(fā)表攻里，一則溫中散寒，兩門判然明白，那得存騎墻之見，而與素有內(nèi)傷者，陰陽真假，同證混治耶。目科忽傷寒而不論，專家論傷寒而迂闊。愿常領(lǐng)會此條，所謂相與觀所尚，時還讀我書也。

因暑三

大暑傷乎氣，脈虛身則熱，熱極耗陰精，孤陽上飛越，忌下亦忌升，忌散復忌泄，此中有真意，高人參得得。

此章因暑致目病而言。夫暑乃六氣之一，動靜皆能中人。有深堂高閣，過受涼風或瓜梨鮮果，多茹生物，陰能遏陽，熱氣不能伸越，必頭痛肌熱，肢節(jié)酸疼，心煩吐瀉，惡寒無汗，此靜而得之為逆暑，主以大順散，不效加參附。遠近賈客日中行走，暨老弱農(nóng)役炎蒸勞作，既耗元神，而又逼起真火，病發(fā)身熱頭痛，HY渴引飲，汗大泄，惡熱，此動而得之為中，甚則昏倒不知人，手、足、背、心微冷，或吐，或瀉，或喘，吐沫，急以二氣丹同蘇合香丸料灌下。如無，研蒜水調(diào)香薷飲亦可。勢稍退，合前證靈砂益元散、蒼術(shù)白虎湯主之。若體氣素虛，藥不合式，惟增易清暑益氣湯、補中益氣為當。今人恐患暑病，常服益元、香薷等藥，謂之預防，適所以招暑也。平居遠害，生脈散為夏令最宜。

暑病與熱病相似，但熱病脈盛、暑病脈虛為辨。治當調(diào)養(yǎng)元氣而佐以解暑。若人吐極，病危篤，水米不入，入即吐，亟用人參一錢、黃連三分、糯米一勺，濃煎候冷，徐徐咽下。盡一小盞，不吐，便可投藥食矣?；虺贷}煎水一杯亦效。

因濕四

寒冬蒙霧春苦雨，勞人更涉空江水，秋夏炎威敞四溟，石泉收汗茶解醒，外而內(nèi)，稔受濕，元氣虛，濕邪入，入肺喘滿生，入脾腫脹成，入肝身痛風濕搏，入腎體重寒濕薄，久濕入心變濕熱，仍發(fā)腫痛與瘧，濕淫腸胃為濡泄，濕阻氣血倦怠絕，濕在皮膚則頑麻，強硬不仁居經(jīng)脈，濕邪上游眼沿爛，或脹微疼眵不徹。吁嗟！濕令如此胡為醫(yī)？清溫而利見真機。

此章言病因濕所致。有在天之濕，雨、露、霧是也。在天者本乎氣，故先中表之營衛(wèi)；有在地之濕，泥、水是也。在地者本乎形，故先傷血肉筋骨；有飲食之濕，茶、酒、乳、酪是也。夫飲食歸水谷之海，有入有出，受得應不言禍，然洋溢淹浸，一時詎能化行，故傷脾胃；有汗液之濕，謂汗出沾衣未經(jīng)解換是也。夫汗衫隨干隨潤，不換而著，最難耐人，故傷肌脈；再則有血溺陰漬之濕，脾土自化之濕。陽盛則火盛，變?yōu)闈駸?。陰盛則水勝，化為寒濕。其癥總發(fā)熱惡寒，身重自汗，筋骨疼痛，小便閉澀，大便溏泄，腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，跗腫肉如泥，按之久久始起?！督?jīng)》曰∶因于濕，首如裹。濕氣蒸于上，故頭重。濕傷筋，故大筋短，小筋弛長。短為拘，弛長為痿。濕勝則濡泄，故大便溏泄。大便泄，故小便澀。濕從下注，故跗腫。諸濕腫滿，故腹脹肉如泥。濕入腎水流濕，從其類也，故腰痛。治法，在上者當做汗，《經(jīng)》曰∶濕淫所勝，助風以平之，羌活勝濕湯。又曰下者舉之，得陽氣升而愈矣，升陽除濕湯。又曰在下者當利小便，四苓散。東垣亦曰∶治濕不利小便非其治也。又曰在下者引而竭之。愚意濕從外入，本來傷陽，過用滲濕之物，是重竭其陽，陽竭則精神蕭索，而疾益淹留，改用辛溫和劑，如平胃散、霍香正氣散、理中湯、參苓白術(shù)散等而補益之，自然濕氣日除。濕自內(nèi)生，變化頗多，未能枚舉。然總不離酸痛、秘澀諸證。精醫(yī)者尚其以意求之，以脈參之，以前藥消息之，病情允服。濕熱發(fā)黃，或有兼證，更須斟酌。若乃所謂痰濕者，王節(jié)齋曰∶痰之本，水也，原于腎。痰之動，濕也，由于脾。龐安常曰∶有陰水不足，陰火上升，肺受火侮，不得清肅下行，由是津液混濁，生痰不生血。有腎虛不能納氣歸元，氣出無歸則積，積而不散則痰生焉。由此觀之，夫痰特病名與標耳，隨病而生，隨病而沒，原非人身之所固有，雖來疾故變，不過假威肆惡。不求其本，而齊其末，必欲攻劫殆盡，恐咳嗽唾咯，相因雜見矣。

因厥郁五

寒熱薄煎食氣血，尸痰蛔統(tǒng)名十厥，大知是癥致命多，神珠卒爾病稀得，資身木火土金水，流行對待生無已，太過不及郁深沉，達發(fā)奪泄折能起。

此章言因郁而致目病，病而復厥。癥，治郁有五，《經(jīng)》曰∶木郁則達之，火郁則發(fā)之，土郁則奪之，金郁則泄之，水郁則折之。達者，暢茂條達之意。肝性急，怒氣逆脅，腋或痛，火時上炎。治以辛散，不愈則用逍遙散，或升散之品加厥陰報使而從治之。久風入中為飧泄，則以清揚之劑四君子加桂枝、芍藥舉而散之。凡此類皆達之之法。注《內(nèi)經(jīng)》者曰∶達之，吐之也，吐中雖有發(fā)散之義，只保得無害，便可以吐字該達字耶？發(fā)之，注曰汗之也，東垣升陽散火湯，使窮其勢則已。其實發(fā)與達不相遠，蓋火在木中，木郁則火郁，即以達之之藥發(fā)之，無有不應。奪之，注曰下之也，如中滿腹脹困甚，非咸寒峻下以劫奪其勢，決不能平。然食塞胃中，厥逆不省，不吐則死，當以吐為上奪，而衰其胃土之郁?！督?jīng)》曰高者因而越之，非奪而何。至曰泄之，滲泄、解表、利小便也，夫肺主皮毛，縱諸氣郁，解表則金氣已達，再加滲利，不惟便涉水郁，端恐虛其虛而郁愈郁耳。折之，謂制其沖逆，固是妙解，然調(diào)其氣，過者折之，以其畏也。所謂瀉之，又當體認，凡水道皆氣化，氣止則化絕，非過而折，郁將轉(zhuǎn)變?yōu)樨室印Ｓ纱搜灾?，折之須當有術(shù)?；蜃笥液蠚w，暖其腎氣，氣運則郁泄?；蜓a中益氣，升提肺氣，使上竅開而下竅自通，或建中助其脾土，制以所畏，不利之利，即所謂瀉之也。丹溪曰∶氣血沖和，百病不生，一有拂郁，肇基于此。乃制六郁論，曰氣，曰濕，曰熱，曰痰，曰血，曰食。且謂六郁以氣為先，氣郁而成濕滯，濕滯而成熱，熱郁而成痰，痰而血不行，血不行而食不消，此六者相因為病者也，故立越鞠丸以治郁，薛氏因越鞠變逍遙，加減出入，尤為平允。厥有十∶陽氣衰乏者陰必湊之，令人五指至膝上皆寒，曰寒厥，是寒逆于下也，宜六物附子湯、八物回陽飲主之；陰退則陽進，陰氣衰于下，則陽往湊之，令人足下熱，熱甚則循三陰而上，曰熱厥，且六味地黃湯主之；暴怒則火起，激血上行，令血菀于上，氣亂于中，血氣相搏而厥，曰搏厥，蒲黃湯主之；諸動屬陽，煩則陽氣張大，勞火亢矣，火炎則水干，故令精絕，是以遷延辟積至于夏月，內(nèi)外皆熱，孤陽飛越，如煎如煞，曰煎厥，宜人參固本丸主之；五尸之氣暴淫于人，亂人陰陽，形氣相離，不相順接，令人暴厥如死，曰尸厥，二十四味流氣飲或蘇合香丸主之；寒痰迷悶，四肢逆冷，曰痰厥，或吐蛔，曰蛔厥，并宜姜附湯，不則烏梅丸、理中湯主之，氣為人身之陽，一有拂郁，陽氣不能四達，故令手足厥冷，曰氣厥，與中風絕似，但中風身溫，此身冷耳，宜八物順氣散主之；飲食自倍，適有感冒，胃氣不行，陽并于上，須臾昏迷，身半以上悶而熱，或心煩頭痛，身半以下冷于冰鐵，擁爐不熱，曰食厥，醫(yī)以為陰寒，中風而溫補之，立斃，須陰陽淡鹽湯探吐，食出即愈，或平胃加減，保和丸主之；汗出過多，血少氣并，血上不下，氣亦擁塞，倏爾如死，氣過血還，陰陽復通，移時方寤，曰血厥，婦人多有患者，宜白薇湯、倉公散主之?？傊?，十厥五郁，證則爾爾，而治常不等。得意忘言，毋徒從事成法。

天行氣運一

四時運氣總天行，主客違和目病成。人既染伊芳還累我，左而過右定傳經(jīng)。無端眵淚潸潸下，不盡虬絲旋旋生，逮至浮云尋蔽日，中醫(yī)勿藥豈平情。

此癥目赤痛，怕熱羞明，涕淚交流，或瞼腫頭疼，惡寒發(fā)熱。乃時氣流行，熱邪乘侮。大要少陰司天之政，風熱參布，云物沸騰，目瞑而痛；太陰司天，濕土橫流，寒乃時至，氣郁于上，瞼腫赤爛；厥陰司天，風燥火侵，目眚。或水衰金弱，木侮所勝，昏障泣出；相火秉令，陽氣布，候乃大溫，火勝目赤。陽明太過，燥淫所勝，白眼脹，瘍；寒水不及，濕乃大行，復則大風暴發(fā)，目視KTKT。人或素有厥疾，及痰火勝、水少元虛者，爾我傳染不一。若本源清，則邪不勝正，七日自愈。蓋火數(shù)七，至七日則火氣盡矣。七日不愈，而有二七者，乃再傳也。

二七如故，必有觸犯。治根據(jù)運氣，始散，桂枝湯、麻黃湯、柴葛解肌湯；不退，大青龍、十神湯；表罷里急，大柴胡湯、八正散；或減，須和，小柴胡、逍遙散、參蘇飲；不減而增，當驗癥切脈，或攻或補二陣選方，再刪易合式而調(diào)燮之，庶不變生他癥。

暴風客熱二

乾清坤寧，何來客氣，能犯書生。夜雨青燈，曉風殘月，身在空庭。一時寒熱交并，瞼脹處眵淚飄零。點翳于珠，涅丹入璧，急切難平。

此癥乃燥急勞苦，素養(yǎng)不清，猝以風邪外客，痰飲內(nèi)漬，致五火俱動，陰陽更勝而作也。陽勝則熱蒸，陰勝則寒戰(zhàn)，陰陽交爭，邪正相干，則寒熱往來。癥似天行，但不假傳染而加甚。藥不瞑眩即日生翳。入手，芎蘇散、參蘇飲；表里癥現(xiàn)，雙解散；表罷里重，壯火上逼，三承氣、三友丸；若晝靜夜劇，是陽氣陷入陰中，名曰熱入血室，四物加丹皮、黃連；不罷，防風散結(jié)湯或三黃清熱丸；婦女，消凝行經(jīng)散；勢少衰，羚犀逍遙散，再則沖和養(yǎng)正湯；又或選勝湖山，留心聲伎，患成今癥，始進補中益氣加蔓荊子、防風，倘脈沉遲，再加生姜、附子，繼則神效黃湯，終與培元散、生熟地黃飲合瘥。倘心粗膽大，壹以前藥莽投，病變強半難克?！冬幒芳仍弧氨╋L”，卻從輕論，又曰“客熱”，不教人急治，意欲將醫(yī)病兩家，皆勒令無目，可謂忍矣。

火脹大頭三

淡飯清茶，合保得百年長在；或多愁善病，出乎無奈。努力但親觥錄事，勾心不了相思債。逼三陽亢火上炎蒸，形容改。眼與耳，交障礙，頭及項，無小大。更痛如炮烙，須臾難耐。兩字浮生真幻夢，一腔熱血成寒瀨。

問甚時，能得返魂香，熏衣帶。

此癥發(fā)熱惡寒，頭面隨腫滿而痛，目赤，多眵淚，不敢向明坐臥。蓋風痰濕熱，合太陰燥氣飛越而致。長夏高秋間，及虛肥人犯者多。失治，恐熱閉邪診，神膏濁污，待腫消而病變矣。須九味羌活湯、清空散。不效，麻桂飲或大溫中飲。若初起憎寒而后發(fā)熱。一二日熱盛而無寒，脈診浮大而數(shù)或弦燥，頭痛身痛，耳聾口渴，雙睛望如火。此系時疫病作，非目疾，非傷寒也。進達原飲，普濟消毒飲、清平丸。當罷不罷，頭面續(xù)脹，有如僧罄HT瓠，乃毒邪蟠踞胃中，隔絕元府，使表氣不能通內(nèi)，里氣不能達外，游溢于上，發(fā)為奇腫，俗名大頭瘟。大柴胡急下以承其氣，繼用十神湯、小續(xù)命湯，得狂汗或發(fā)斑而解。然是癥最易傳染，薄福者即斃命，醫(yī)家自當慎重，漫圖醫(yī)人。

大小雷頭風四

雷風人暴患，壯熱且憎寒，頭腦渾如烙，睛珠酷似鉆，氣粗痰上易，火秘便通難，怠忽過時刻，天醫(yī)費往還。

此癥不論偏正頭風，但憎寒壯熱，狀如傷寒，頭目疙瘩，腫痛極，不能忍耐者是?；驋短刀鴣恚瑑啥衾坐Q風動，轟轟作聲，故曰雷頭風。風起目隨病，既而身如被杖，二便秘結(jié)，曰大雷頭風。頭風作，大便先潤后燥，小便先清長后赤澀，身熱徐退不痛，曰小雷頭風。大者害速，小者稍緩，二三日目即損壞，神醫(yī)莫能為治。

目壞而痛不少歇，命其危矣。《難經(jīng)》曰頭痛有厥、有真。厥者，逆也；真者，無他雜也。面腫頭重，按之不得，項先痛，腰脊為應耳。前后脈涌有熱。此風寒伏手三陽，留而不去，壅逆作病，頭為陽首，發(fā)為厥痛。若再傳入腦戶，則手足必寒，爪甲必青，死不治。初起不問大小雷風，三陽厥逆，五邪爭并，不辨為火、為風、為痰，脈息對癥或否，速與大承氣或三黃祛熱煎，火得息則痰自散，而風亦漸止。如表癥未罷，菊花通圣散先投看效。倘脈浮芤或沉濡而遲，服前方反劇，亟換調(diào)中益氣、全真一氣、大補元等湯。能開導針砭，根據(jù)圖施治，尤為快便。

雷頭風，本科第一險癥，眇瞽者強半。為此，前人只論其險，絕不究其經(jīng)絡治法，至今私恨。

左右偏頭風五

右邊氣勝左邊風，風氣兼并作火沖，可論一邊皆險急，那堪左右兩相攻。攻外青睛凹或凸，內(nèi)攻神散照無瞳。

識得六經(jīng)七種病，按方主治不無功。

此癥左邊頭痛，右不痛者，曰左偏風；右邊頭痛，左不痛者，曰右偏風。丹溪曰∶頭風有痰、有熱、有風、有血。在左多屬風血，在右多屬痰熱。世人只苦頭痛，全不慮及眼目，往往左發(fā)損左目，右發(fā)損右目。若血虛生風，風盛生熱，熱生痰，痰逆氣，風與痰并，血從中耗，耗虛則寒而痛。風不衰，必損左反攻右，損右反攻左，而兩目俱損。更驗痛由內(nèi)起止于外，為禍遲；痛由外起止于內(nèi)，為禍速；由百會、上星、攢竹中入者，為禍烈。

外有赤腫痛淚，得外癥；內(nèi)有昏惑妄見，得內(nèi)癥，癥成多不能治。風之害人，慘毒極矣！治法∶不問左右，先以艾蔥熨頭，炒米、炒鹽熨太陽穴，一面調(diào)神應散，徐徐啜之，俟勢稍止，然后按癥診脈。如左偏風，脈浮數(shù)有力，心煩口苦，目紅狂痛，淚熱如湯，二便不利，逐客飲、導赤各半湯，有翳兼服瀉青丸；右偏風，脈如左，加大實，目赤腫，眵多，二便秘澀，通氣利中丸、涼膈散、清胃散，有痰，清氣化痰丸用亦得。根據(jù)此主持，厥目未必就損。

不損，再對病選方，十亦可全五六。

怕熱羞明一

目開羞澀極，俯首復低眉，向日誠然也，當爐亦有之。心肝脾上辨，風火血中推，病退猶如此，斯為榮衛(wèi)虧。

此目于明亮之處，則痛澀畏避而不能開。凡病初得勢頗重，皆如是。常有月夜不篝燈、落日閉戶牖，猶不敢稍視者。病原在手少陰、足太陰、厥陰三經(jīng)?？偠灾?，不過氣盛血熱，邪在陽分?？宏栁觋帲脹龆?。譬夏日當午，人望而畏，更與火灶相近，孰能耐其炎酷。是以陰黑空曠之所則清爽。然又有一說∶暴發(fā)而怕熱為有余，羞明與久患為不足，若不痛無淚而致乃血虛。血虛則膽汁必少，而腎氣亦弱。所謂真元敗，厥目喜垂閉，詎能運精華以敵陽光。治法，暴病抑青丸，久患滋陰地黃丸。不痛無淚，平氣和衷湯。倘兼有他癥，須對癥候脈，再思而后處方。即不立效，背地斷無人私議。

干澀昏花二

如浪如花觀自在，且干且澀愁無奈。皆因陰奪不侔陽，精神憊，膏液壞，轉(zhuǎn)恐瞳仁生障礙。

此目開閉總不自然，而視亦昏渺。多因勞瞻過慮，耽酒恣欲，五火熬傷神水而致。猶夏夜燃蚊香久坐，及睡瞑目，一時澀痛不堪，得淚乃活，可見水少熱炙之故。若不戒謹保養(yǎng)，必變枯瘁。不則色澤不潤，細細赤脈HT繞，生眵與淚，終其世無寧日。治宜駐景丸、還少丹滋源培本，人參固本丸、金水六君煎略帶抑邪。所謂本立則清氣自和，邪去而源泉隨化。醫(yī)作火癥，妄施攻散，會有緊縮欹側(cè)之患。

此目十人有五相似，豈肉食之爽口耶？抑尤物之移情耶？務宜痛自樽節(jié)，以保神光?；蛟弧靡娋粕h之，要眼何用？可謂善戲謔兮，不為虐兮。

目痛三

倏爾青睛痛，渾如刺著膚，下虛上則實，里急外多疏。寒熱時來去，風痰乍有無，認真陰分病，主治不模糊。

此癥病勢已衰，黑睛驟然痛如針亂刺也。夫黑屬水，病屬火，明系水不足而火有余。第臟腑即平，奈何復見厥象？蓋其人不善調(diào)養(yǎng)，或更勞力役精，致水下火上，水火未濟，邪氣搏擊，若瘡毒鼓膿之意，其證候必來變者。

書曰∶病加于小愈，禍生于怠惰。是之謂也。醫(yī)宜探本窮因，量進養(yǎng)心湯、全真散、人參補胃湯，務使痛疏或止，庶免坐而失事。有目未病，忽在此在彼，如針如炙，乃夏令失序，流火為殃。須記其始自何輪，今止某廓，可知將犯其經(jīng)。體虛視勞，兼染淋濁之病，榮氣不能上潮于睛，多有患者。又目先得前證，繼而赤淚頭疼，寒熱交作，或旋去旋來，如風寒癥狀，多屬榮衛(wèi)虛損，腠理不密，外邪邀動風痰。治法，一體橘皮竹茹湯、金匱腎氣湯清其金而降其火，逍遙散、五苓散疏其風而利其水，則得之矣。

目癢四

由來癢病果何為，為火為風為血虧。有病如癢癢愈甚，癢而無病病遲遲，點服盡情無治法，請投絕境覓仙醫(yī)。

此目癢非常比，乃如毒蟲行走身上，令人戰(zhàn)栗，幾不敢者。其故非一∶有風邪之癢。有火邪之癢。有邪退火撥搔息，氣血得行，脈絡通暢而癢。有抱病之目，久不治而癢，癢一番則病重一番?？傊魏蠖W，病必去速。

無故而癢，病來定險。若癢難禁，時時頻作，目覺低陷，及癢極揩擦而目脫出者，齡不延矣。淚多者，血虛生火，須驗目內(nèi)有無形證，以決其病之進退。如無形可驗，只癢難忍耐，暫點飛熊丹。不退，霹靂火。再不住，須端詳切脈用藥。如弦浮泣出，此風邪，治以香蘇散、芎蘇飲。脈數(shù)而微芤，茶調(diào)疏肝散。因嗜酒而致者，葛花解酲湯。

若沉遲濡小，須大補大熱，否則必犯乎諺云∶白日著鬼祟，平路跌村人。此之謂也。臨癥須矜慎毋忽。

視惑五

今日預愁明日，一年營計百年，頭皮斷送有誰憐，落得昏花惑見。風月青樓佳趣，膏腴煙火神仙，式歌且舞興豪然，不久水輪奇變。

此目人看無病，但自視物色顛倒紊亂，失卻本來面目。如視正為邪、視定為動、赤為白、小為大、一為二之類。揆厥由來，蓋人一臟一腑有真陰真陽，一曰真精真氣，百骸滋其培渥，雙睛賴以神明，除不得已之事有所煩擾，與夫歲氣如臨，莫能禁御，務宜恒自珍惜，毋使稍有耗損。倘放逸其心，逆于生樂，以精神徇智巧，以憂慮徇得失，以勞苦徇財利，以身世徇情欲，種種行藏，皆能斫喪真元。真元衰則臟腑不和，而神明失中，因人之形氣以呈病狀。是故怒氣填胸，正氣避位，而邪勝于一邊，或飲食充胃，遏其隧道，臟氣不得發(fā)越，則視正為邪；素有頭痰，客感風氣，風痰相搏，上干空竅，或陰虛寒戰(zhàn)，牽引目系而陽光散亂，髓海不寧，則視定若動；左右者，陰陽之道路也，并行而不相悖。一有差錯，岐境轉(zhuǎn)多，視小為大、視一有二；臟氣，精明所稟。五色，其征兆耳。火水未濟，陰陽失其守使，則氣乖而駁，視赤為白，視黑為赤。然此都無大患。但清明在躬，瞳子安可有此。萬一轉(zhuǎn)暫為常，則妄見內(nèi)障不旋踵而至耳。治法∶十味益營煎、瑞竹四神丸、滋陰地黃丸。因血亡昏惑者，晝飲歸脾湯，夜吞都氣益陰丸。此而不應，當集思廣謀，該渠儂所樂、所苦、所好惡，并脈息形體，就前方增刪，或補陣另選。所謂自具爐錘鑄古今，病情未有不合。

凡病藥合式，卻不應手，必有不合式處。億度未及，須如斯癥設想，集隘未能直指。唯冀學人，觸類而長。

補陣

存亡之幾，介在真元，虧而不盈，何以為用。匯補方∶

四君子湯一

人參白術(shù)（略漂去油，曬干，蜜拌炒）茯苓（人乳漬，蒸甘草蜜炙，或劑片蜜拌炒）目色枯瘁，聲息低微，開視無力，脈來濡小，此方主之。

萬動以氣為主，血其配也。氣治則生，氣凝則病，氣亂則危，氣絕則死。夫人目見上癥，但氣虛耳。虛不難知∶目色枯瘁望而知，聲息低微聞而知，開視無力、脈來濡小問與切而知。如是亟宜補氣。上方人參清而潤，能補五臟元氣。白術(shù)辛而溫，能補五臟母氣。茯苓淡潔，滲留中之濁氣。甘草甘平，和乖戾之客氣。四藥雖庸，而調(diào)停得中，猶不偏不易之君子也，故曰四君子。

詩曰∶從來國老樂清平，白術(shù)參苓備養(yǎng)生，簡遍藥籠無此物，燮調(diào)端不近人情。

四物湯二

當歸地黃（醇酒蒸曬極熟）芍藥（酒炒）芎（酒蒸熟）血榮氣自華，血行疾弗作。一或不然，則營乎中者反出于外，向云不足，今敗而燥，燥而風欲動矣。乃目赤不退，加癢與淚，合主四物味濃之品以養(yǎng)肝，肝氣和而血自歸經(jīng)。分而言之，當歸辛香微苦，可活其血滯。地黃甘苦微寒，可滋其血燥。血冷則凝，芎能行。血熱則走，芍藥能斂。對癥而用，固調(diào)元之金丹也。若上下失血太多，氣息幾微之際，一杯不可妄投。

詩曰∶芎苗長青于豆，芍藥花開雅似蓮，之子當歸懷慶地，贈伊芳相謙麗人前。

八珍湯三

即合上二方。

血氣俱虛者，進此方。

生人所倚賴者，氣血而已。氣血固百骸父母，曷可使其俱虛。須四君四物合劑平補。形氣既舒，妖氛不入。故人、珍斯八者曰八珍。

十全大補湯四

八珍加黃、肉桂，姜、棗佐煎。

肌瘦色枯，睛陷視昏，此虛損肉極，欲成癆瘵，急宜大補氣血。經(jīng)曰∶氣主煦之。血主濡之，故于八珍中加甘溫之黃以助陽固衛(wèi)，加辛溫之肉桂以暖陰益榮。榮衛(wèi)充實，邪不攻自退矣。再進而論，十物雖大補，必虛勞血微燥，有痰飲，煎投乃得。若只肉極睛昏，而無別弊，須五味、附子、鹿茸易茯苓、芎、芍，庶藥真十全，而病萬不一失。《金匱》曰∶虛者十補，勿一瀉之，其斯之謂乎。

詩曰∶四物四君，時呼八珍，再添桂，十補全真。

和陣

病實形虛，攻補不可，欲得其平，須從緩治，匯和方∶

人參固本丸一

人參天冬（各二兩）麥冬生地熟地黃（各四兩）本猶根也，肺氣根于丹田，故肺腎為子母之臟。乃用人參益肺，二冬清肺，熟地補腎，生地涼腎。肺足自生水，且使腎能納氣。水足可勝火，而后火不刑金。二本固，則肺勞虛熱等證，計日可瘥。

詩曰∶人參固本，二冬二地，金水同療，何簡而易。

逍遙散二

（碾極細，淡姜湯入薄荷汁少許調(diào)）柴胡當歸白術(shù)茯苓白芍（各等分）甘草（減半）肝燥勞蒸，咳嗽而渴，往來寒熱，月事不調(diào)，此方主之。

肝藏血，虛則燥而病矣，故骨蒸潮熱，月事不調(diào)。肝火乘肺，故咳嗽口渴。肝邪移膽，故寒熱往來。是方之制，燥當滋養(yǎng)，當歸與之。木盛恐土衰，白術(shù)與之。柴胡升陽也，合芍藥則斂風，而使木得條達。茯苓滲濕也，得甘草則和中，且令金能發(fā)越。再用生姜散郁溫寒，薄荷利氣疏逆，則肝氣漸舒，前證頓除，以故有逍遙之名。

羚犀逍遙散三

即前方量加牡丹皮、梔子仁，或去梔仁加橘皮、萸酒炒連。

怒氣傷肝，血郁目暗，此方主之。

肝主怒，怒則氣逆，故傷肝。肝傷故血郁而目暗。越人云∶東方常實，就使氣逆自傷，疏之即所以補之也。

乃用逍遙加丹皮、梔仁。夫丹梔色赤入血，味苦從火。既伐肝邪，自疏肝氣。薛氏以治上癥，誠有卓見。養(yǎng)葵以梔子屈曲下行，改用萸酒炒連，復增橘皮，蓋取其辛燥之氣，引連入木，木平則心火亦因而息。且火不刑金，而金能制木，又得左金之意。持以治郁，較薛頗勝。愚常以羚角犀角磨水調(diào)是散，效尤速。乃更今名。

詩曰∶逍遙散只六味藥，術(shù)草柴苓當歸芍，加味梔仁牡丹皮，或去梔仁酒連著，本資姜薄淡湯調(diào)，目經(jīng)改用羚犀角。

神效黃湯四

人參黃蔓荊芍藥甘草橘皮睛痛昏花，隱澀難開，此蓋病發(fā)過服攻散，或由飲食勞倦傷脾耗氣而致。故以人參、黃扶其正，蔓荊、橘皮祛其邪，芍藥、甘草既和且平，除其澀痛。飲畢開視如常，因名其湯曰神效。

詩曰∶神效黃，人參為寶，豈在蔓荊，芍藥橘皮。

寒陣

陽元銷陰，陰盡命絕，先籌滅火，再議壯水。匯寒方∶

抑陽酒調(diào)散一

獨活蔓荊子前胡羌活白芷甘草防風（各二錢）生地黃黃柏防己知母（各三錢）黃芩梔仁寒水石黃連（各五錢）昔有人言，陰氣一分不盡則不仙，陽氣一分不盡則不死。今某純陽亢極，陰銷殆盡，宜尸解羽化，乘彼白云，汗漫游于九垓而不返耳。尚欲少留人世，須親是藥。蓋防風、蔓荊、前胡、白芷、羌獨活、甘草，升而不降之品，抑其外出，使彼不相犯。知、柏、生地、梔仁、防己、寒水石、黃芩、連，寒而善走之藥，迫其直下，而上獲少舒。是亦表里雙解之法。酒調(diào)者，大只暴風客熱，睛痛如烙，須以渠為導引，臭味相投，入則可展其長，此反治也。倪氏以是散為丸，救瞳神縮小，人存乎，不問眼。

詩曰∶平羌蔓草香如芷，地柏梔芩仍可喜，連夜風來水石前，獨眠不嘆無知己。

九味蘆薈丸二

蘆薈木香胡黃連川黃蓮青皮鶴虱雷丸蕪荑（各一兩）麝香（二錢）神曲（糊丸，青黛為衣。）小兒疳積上眼，此方主之。

疳毒本傷脾胃，醫(yī)家皆以肝言，何也？蓋木原出于土，土有肥濁，必淫入木，風不能勝濕，乃自甚而生火，克乎脾胃。是病本在土而標在肝也。今而目病，則標急于本耳。故以蘆薈、胡連、川連、雷丸、鶴虱、蕪荑，群隊苦臊之品入肝，以清疳毒，殺疳蟲，復以麝香、木香、青皮疏其陳腐抑郁之氣，而使土木相安，用神曲、青黛者，肝脾之藥，亦物與類聚之義。小兒疳蝕疳積，即不病目，亦當服此。

詩曰∶鶴虱雷丸白蕪荑，木香二連及青皮，細研蘆薈麝加入，神曲糊丸黛作衣。

又方三

蘆薈胡黃連龍膽草芎蕪荑（各六錢）當歸白芍（各兩半）木香（八錢）甘草（五錢）上方以木香、甘草、芍藥和氣疏土，當歸芎養(yǎng)血營肌，胡連、龍膽療骨蒸癆熱，蘆薈、白蕪荑殺有形疳蟲。

除疳積外，并治久染風熱，以致目生云翳，肌體消瘦，發(fā)熱作渴，暨口牙耳項瘡蝕瘰結(jié)等癥。

詩曰∶膽草非木香，芎盡蕪荑，連黃芍藥白，甘草合當歸。

芍藥清肝散四

白術(shù)石膏（）滑石芎防風桔梗荊芥前胡柴胡甘草薄荷黃芩知母芍藥梔仁當歸大黃（制）芒硝膏粱過味，病發(fā)酷烈，此方主之。

膏粱本衛(wèi)生急需，過味則氣血隨變。再稟受素濃，胃陽亢害，自爾目暴赤腫，如懷如蛤，繼而凝脂，花白層見錯出，不得不處此寒方，權(quán)行威令。所謂逆則攻之，急治其標者也。然寒藥多傷氣，故以白術(shù)甘扶其胃，胃氣寧，則芎、防風、薄荷、荊芥、柴胡可以升而散之。以當歸、芍藥顧其陰，陰血固則前胡、桔梗、山梔、黃芩、滑石可以清而導之。石膏、知母蕩其熱，速其去也。大黃、芒硝潔凈府，善其后也。非膏粱致變，非氣血素濃，進此不合，恐陰盛逼陽上亢。須問切詳明，不可見癥醫(yī)癥。

詩曰∶梔人膏石煉硝黃，術(shù)廩荊柴戶恰當，知母曷防風作梗，芎芩芍草薄前廂。

熱陣

陰風栗烈，陽氣沉埋，欲收寒威，須臨日火。匯熱方∶

理中湯一

人參白術(shù)干姜甘草太陰自利不渴，寒多而嘔，腹痛溏泄，脈沉無力，或厥冷拘急，或結(jié)胸吐蛔，及感寒霍亂，此方主之。

太陰，脾也。自利腹痛為脾病，利而不渴為寒。寒徹于外則四肢厥冷拘急。寒凝于中則結(jié)胸溏泄，喜吐蛔出。

霍亂者，或嘔或泄，陰陽不和而揮霍撩亂也。凡此皆虛而致寒。故用干姜、白術(shù)之辛溫，人參、甘草之沖和，散其寒而補其虛，則中氣治，太陰脾土遂其初矣。故曰理中。

人身陽氣，有如天日，稍西則涼，涼極則寒肅至矣。是故病在三陰，須以此湯為主。桂、附、丁、砂、花椒、烏梅、歸、，隨癥增一二無害。今人明欲理中，加上許多非類，責以收效得乎。

蛔蟲乃濕土所化，非胃中固有之物。胃寒無容身之地，遂逐氣逆上而吐，胃治則腐，或隨糞便下。盲醫(yī)咸謂消食養(yǎng)臟之蟲，作丸作散，安保不已，為之噴飯。

霍亂亦有陽癥，不可不辨明用藥。

詩曰∶理中參術(shù)干姜草，附桂丁出入好，唯有景岳理陰煎，草姜桂地歸仍妙。

理陰煎二

地黃當歸甘草干姜肉桂此理中湯之變方也。凡人真陰不足，或素多勞役，忽感天行赤熱，雖現(xiàn)火癥，但便清惡寒，脈見沉小無力，便是假熱。速以姜、草佐歸、地、肉桂溫補陰分，托散表邪。不效再進，使陰氣漸充，則邪從內(nèi)散，赤熱自退。

若以寒苦攻之，病變決不能治。吾于此癥，盡得領(lǐng)教，特表而出，以為世警。

扶陽助胃湯三

人參肉桂附子白術(shù)甘草干姜橘皮吳茱萸芍藥益智仁草豆蔻（濕紙濃包煨，不可去油）客寒犯胃，胃脘當心而痛，目無所見，脈來沉遲，主此方。

胃，戊土也。乙肝竅通于目。邪在胃中，土木爭勝，不見固理也。脈來沉遲，客寒可知，故用附子、干姜、肉桂、吳萸、草蔻、益智辛熱之物以扶陽，邪氣既實，正氣必虛，故用人參、白術(shù)、甘草甘溫之品以助胃。其橘皮、芍藥，非取其酸辛，一瀉土中之木，一利腹中之氣歟。虛腫如球，別無病苦，服此亦效。

詩曰∶桂附理中加芍藥、吳茱萸廣陳橘殼，再益智仁草蔻煎，客寒犯胃咸除卻。

九轉(zhuǎn)丹四

（一名硫磺挺生丸）硫磺（十兩）故紙（四兩）白術(shù)（五兩）胡巴鹽（酒炒）附子（三兩）小茴肉豆蔻（蒸熟，不可去油各一兩五錢）木香（一兩）沉香（一兩五錢）白胡椒（五錢蒸過）丁香（二兩）山藥（打糊為丸）凡人之身，有真火焉，寄于命門，會于肝，出入于艮、坤。所以溫百骸，養(yǎng)臟腑，皆此火也。此火一息、則肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齒落，筋衰而肢倦，氣衰而言微矣。硫磺，火之精也，倍用之能驅(qū)邪歸正，挺拔元陽。經(jīng)曰∶陽旺則陰生。一舉而陰陽兩得之也。但其性熱而不燥，得附子、白椒之辛烈，則上行下效，捷如影響，乃所以發(fā)生。以故火盛自生土，白術(shù)、丁香、山藥以助之。土盛恐制水，胡巴、故紙、豆蔻以養(yǎng)之。其沉、木、小茴三香，氣升味降，非惟堅腎益脾，同寅協(xié)理，并假渠為介紹，引火歸經(jīng)，不致孤陰困守耳。陽氣暴絕目盲，慢驚上視，陰厥直視，厥陰頭痛，痰暈目暗，暨一切冷勞、陽痿、小便頻數(shù)、小腹冷痛、奔豚、風痹、連年不愈瘧、吐瀉不止、寒積不消、胸膈飽悶、大病后腫脹、脫氣脫血等癥，救急扶危，其功十倍人參。若人強力入房，因而骨極腰脊酸削。不欲行動，是丸雖似對癥，一粒不可輕投。所以然者，水虧火益盛，又以硫磺濟之，腎精消爍耳。市醫(yī)用以殺人，群喙毀為毒藥，得毋過此類也。呵呵。

硫磺取極松、極黃、碎如米者，置廣鍋內(nèi)，爐炭熔化，用桑枝不住手攪。預備陳米醋若干，豆?jié){水一盆。如煙濃欲焰，急以醋沃之。復熔復攪，極清，傾入瓷盆。俟冷再打碎、熔攪如前。至九次，則丹成矣，故謂之九轉(zhuǎn)。泉水漂十余日，去火毒。澄新黃泥水及綠豆、甘草片煮一晝夜，淘凈曬干。

肉豆蔻與丁香、肉桂大同小異，其性味妙在香油面裹煨，或水潤濕，飯上蒸一二餐可矣，市醫(yī)紙包火熨，千百不休，香味頓失。至有以苞粟子炒，碾粉，漬其油偽貨人者，可笑可恨。

此丸原名挺生，諸書無有，不知始自誰氏。今江閩盛行，向人乞得其方，按法精制，對癥者與服皆效。但元方硫磺一斤，似覺過多，減去六兩。又每進此，大便泄無了局，增入肉豆蔻、白椒二味，由一錢至五錢，久之腸胃適然，精力倍勝，真神品也。備注以廣其傳。

詩曰∶挺生不獨檀硫磺，妙附丁沉術(shù)木香，椒蔻胡巴小茴藥，骨脂既補壽彌長。

攻陣

酷痢吸髓，瘧疫剝膚，投之廁中，民命頓蘇。匯攻方∶

通氣利中丸一

大黃（二兩五錢）滑石牽牛（各一兩五錢）白術(shù)（一兩）羌活（五錢）黃芩白芷（各八錢）氣滯者不通，中實者不利。不有以治之，則亢陽上騰，害目之前驅(qū)也。乃以白芷、羌活辛利諸節(jié)行其滯，黃芩、滑石寒勝諸熱去其實，大黃、牽?？酁a二便利其中，亦逆攻之法。蓋猛烈藥也，雖有白術(shù)和胃，中病而仍與服，恐大廈將傾，非一木所能支矣。一方用白牽牛末一兩，四制香附子五錢，甘草二錢，米糊丸，量病虛實，下以錢數(shù)，一切積聚，得之隨去。且藥甚平易，而又不損元神，功在利中、承氣之上。一方制大黃、生白牽牛末各等分，薏苡仁粉、皂角濃煎汁調(diào)，蒸熟杵為丸，亦佳。

詩曰∶芩炫大黃芷發(fā)馨，牽牛南過滑家亭，笑羌活為杯中物，種術(shù)頻年兩鬢星。

大柴胡湯二

柴胡半夏大黃枳實黃芩芍藥姜棗佐煎。

陽邪內(nèi)傳，表癥未除，里癥又急，此方主之。

表癥未除者，寒熱往來，脅痛口苦尚在也。故用柴胡、半夏、生姜、大棗以解之。里癥又急者，大便結(jié)而解難也。故用大黃、枳實、黃芩、芍藥以攻之。

詩曰∶大柴胡芩白芍藥，莊黃半夏小枳殼，表邪未罷里邪催，度量煎傾病合卻。

調(diào)胃承氣湯三

大黃芒硝甘草肉輪腫痛，大便秘，譫語，脈長大有力，頭痛巨陽穴，及不惡寒，反惡熱，齒痛作渴，此正陽明邪實之癥。

始得應發(fā)汗，失治而傳至其經(jīng)，則熱困數(shù)日矣，不下病必變。硝黃大寒可以蕩實，炙草甘平可以和中。湯重性行，則胃調(diào)而表氣承順，故曰調(diào)胃承氣。亦治陽癥中消，善食而溲?？傊篃o太晚，晚則致得上癥。下無太早，早則多有結(jié)胸痞氣之患。

小承氣湯四

大黃濃樸枳實目赤腫，胸脹滿，潮熱狂言而喘，此方主之。

陽邪在上則目腫胸滿，在中則脹，乘心則狂，溢于胃口則喘。胃實則潮熱。潮者，猶江海之潮，其來不失時也。枳、樸去上膈痞滿，大黃蕩胃中實熱，疾消熱退，則正氣得舒，陽邪自然承服，前癥雖逆亦順，故曰小承氣。

有中風邪氣作實，二便不通，機要加羌活，更等其分，名三化湯。蓋承氣能治實邪，加羌活，不忘乎風也。服后大小便微行，上中下無所阻塞，而復其傳化之職，故曰三化。凡久風變熱，病實形實者，皆為對癥。必曰中風多氣虛上逆，無用承氣之理，固矣哉。

散陣

邪客肌表，急逐勿矣，因循日久，勢必深入。匯散方∶

勝風湯一

柴胡黃芩白術(shù)荊芥枳殼芎桔梗白芷甘草羌活前胡獨活薄荷防風風熱不制，此方主之。

風，虛象也。久風不散，勢必變熱，病則實矣。益以外邪，熱復轉(zhuǎn)風，乃頭痛鼻塞，目腫淚多，暨腦巔沉重，眉骨疼緊。不服藥或誤服，又傷脾胃，風固不止，而熱愈莫能制，則眵障，瞼癢爛等癥生焉。是故以術(shù)、枳、芩、草、桔梗疏其土，俾肺金有權(quán)，乃足以平木。羌獨活、柴前胡等散其風，使心火弗熾，乃不上蒸溽。曰勝風者，風剛勁，以此湯投之，勝于風矣。

詩曰∶柴前胡復羌獨活，芎白芷荊防薄，要知術(shù)草枳桔芩，亦是勝風湯里藥。

珠珀鎮(zhèn)驚丸二

（白礬泡水，合生姜自然汁，酒為丸，小豆大。每服十丸至二十丸，看效）牛膽南星（二兩）丹砂牛黃全蝎（各一兩）黃連犀角（各六錢）防風薄荷（各四錢）青黛珍珠琥珀（各三錢）麝香冰片（各二錢）諸風熱壅，痰涎上溢，發(fā)源多稟濕土。蓋濕生痰，痰生風，風生熱也。若徒散風而不清熱，徒清熱而不豁痰，則眼斜頭痛，何由而去。是方以牛膽南星為君，佐以丹砂、牛黃、礬、蝎可鎮(zhèn)其風痰；黃連、犀角為臣，佐以珠、珀、青黛可祛其痰熱；防風、薄荷，風藥卒使，佐以冰、麝、生姜，無地不到，可祛其風濕。治前癥外，凡眉眶額板痛不可忍，及指臂不仁，此風機先兆，急進以收其威。

詩曰∶犀牛黃角膽南星，可并珠冰麝珀靈，新得唇朱眉黛子，蝎風連薄不須驚。

獨活寄生湯三

獨活桑寄生當歸地黃杜仲續(xù)斷牛膝黃人參白術(shù)鹿茸虎骨羊膏（炙酥各等分）秦艽防風細辛芎茯苓甘草肉桂均減半。

肝腎虛極，風寒濕三氣內(nèi)攻，腰膝痛楚，手足冷痹，此方主之。

肝筋腎骨，屈伸之專任也。今而虛極，故三氣湊之，腰膝手足，痛痹不便。上方獨活、細辛、秦艽、防風，疏風藥也，偕寄生、續(xù)斷兼養(yǎng)氣而能祛濕。杜仲、牛膝、虎骨、鹿茸，強健藥也，入十全大補兼益精而能御寒。

凡氣凝滯，肢體不仁，及口眼相邀，并宜準此。

詩曰∶秦仲獨活桑寄生，細餐桂術(shù)草芎苓，無防虎鹿人牛擾，當續(xù)仙縮地能。

升陽除濕湯四

羌活防風蔓荊白芷芎蒼術(shù)天麻白附人參黃當歸姜棗煎。

風濕相搏，頭痛如破，或兩瞼腫滿，脈浮緩無力，此方主之。

風，天氣也。濕，地氣也。經(jīng)曰∶濕上甚為熱，則陰逐陽矣。故相搏而頭痛瞼脹，法當涼降處方。然脈舉浮緩，表之則易，下之則難。脈按無力，溫之為是，涼之為非。乃用羌、防疏風之品，和以芎、歸，驅(qū)濕從汗散。

蒼、麻、姜、附燥濕之物，監(jiān)以參、，使風從氣化。

詩曰∶風濕莫浪用羌防，蔓芷芎麻白附蒼，竊恐黃參不便，當監(jiān)南棗蜀生姜。

固陣

真元衰憊，氣弛精滑，漏泄日甚，不盡不已，匯固方∶

玉屏風散一

黃防風（各二錢）白術(shù)（四錢）御風走雨，雖車馬不免寒濕。以外得之，自然傷形，皮膚枯槁，自汗不禁，理宜峻補衛(wèi)氣，則形斯復。黃甘溫，表虛之圣藥也。防風微苦辛，遇風能御，因以相等。倍用白術(shù)者，取其健脾，不致虛不受補，得以成玉屏風之美名云爾。

詩曰∶白術(shù)能過夏，黃卻怯冬，遮寒無肉陣，賴有藥防風。

百合固金湯二

生地麥冬百合當歸熟地黃芍藥貝母甘草元參桔梗肺傷咽痛，喘咳痰血，目赤痛，此方主之。

肺金受傷，則腎水之源絕。腎脈挾咽，虛火上炎，故痛?；鹕险舴危蚀?。痰因火生，血由火逼，故氣輪赤痛。須生地、麥冬、貝母、元參、桔梗潤燥除痰，芍藥、當歸、熟地黃、百合、甘草養(yǎng)陰滋本。

詩曰∶麥門歸貝母，草梗合刪楚，生熟地無人，芍藥開元圃。

妙香散三

人參山藥黃茯神（各一兩）遠志桔梗甘草（各五錢）益智仁朱砂（各三錢）木香（二錢）麝（一錢）因夢遺精，因遺視惑，此方主之。

夢者，因也，想也。無夜無夢，無夢不遺，心神亂矣。神亂則氣蕩，氣蕩則精離，精離目本失資，故視而昏惑。理宜人參、茯神、遠志、桔梗、朱砂清神而安神，山藥、黃、甘草、益智仁、木香調(diào)氣而益氣。神明氣正，則真火祛邪，淫夢弗作，精不固而自固爾。乃麝臍辟惡通幽之品，假以為使，其千里之驗乎，特本材名散，曰妙香。雖然夢遺別名幽媾，即妄亦真。凡遠莫寄言，近難踐約，去不能再來，藉得通其殷勤，宣泄情郁。是故今夜邯鄲，明夜巫山，睡過三生亦喜歡。此人夢緣既種，盟可重尋，一枕黑酣，迷離惝恍。又或燈火漸昏，寒衾獨擁，雨蕉風竹，紛聒無眠。牡丹亭上，花神攝合誰來，蝴蝶圓中，月老逗留何處。驀然心傷，恨服此散。

詩曰∶妙香木麝兩氤氳，人靜神凝益遠聞，宿授殊詳藥草，風鳴桔梗志無分。

加減鞏堤丸四

（山藥打糊為丸，芡實，大朱砂飛凈作衣，封固聽用）人參附片肉桂小茴韭子（各一兩）地黃當歸黃龜膠枸杞羊腎（炙，各三兩）五味故紙胡巴巴戟益智仁鹿茸（各二兩）病患火癥泄利太過，小水不禁，目暗，此方主之。

溲溺惟宣，形氣治也。不禁，則病矣。因藥過利且目暗，其形氣大虛可知。故宜鹿茸、當歸、龜膠、羊腎、地黃、枸杞味濃之屬以補形，附子、肉桂、故紙、小茴、葫蘆巴、巴戟天、人參、黃、家韭子、益智仁辛溫之品以補氣。曰鞏堤者，欲水藏鞏固如堤。故復以山藥、朱砂為糊為衣，益以滋培水土，百川東障，此丸其近之。

詩曰∶戟天參巴地桂，龜羊鹿并杞茴味，附補骨韭歸陽，不但鞏堤還益智。

因陣

病有不同，藥無大異，窮原應變，臨癥圓通，匯因方∶

保嬰丸一

郁金雄精天竺黃滑石使君子（取凈肉）蝎梢蟾蜍（去腸雜，炙酥，各二錢）輕粉牛黃朱砂（各一錢）巴豆（去凈油，取霜）麝香（各六分）濃煎二陳湯，調(diào)綠豆粉，蒸糊，丸如梧子大，陰干，飛石青為衣，鉛罐收藏，聽用。

小兒飲食失宜，冷熱蘊蓄，阻塞太陰傳送之路，致清濁不分，時泄時止。爾時不善為調(diào)護，必加目青面慘，肌退肢熱，似疳非疳而甚于疳。將謂投以和劑，則不著痛癢。投以熱劑，則實實而耗氣。投以寒以補，均非對癥，術(shù)其窮矣。不塵為處此方，活者頗眾，故謬曰保嬰。或問故，曰∶輕粉、竹黃、石青、丹砂鎮(zhèn)風熱、墜頑痰之品也，益以滑石，兼能解肌行水，而火不內(nèi)燔。郁金、雄黃、牛黃破結(jié)氣，散惡血之品也，益以二陳、綠豆，或更清胃扶脾而谷氣稍復。少佐巴豆、麝香者，蓋癖積沉寒，法當以熱下之。且妙有諸藥監(jiān)制，則威而不猛。初則通幽，繼而止瀉，固攻散之和劑也。且蟾蜍、蝎稍、使君子，總以積郁生蟲，從而殺之，法制始備。雛嫩而弱者，不可過餌。經(jīng)曰∶大積大聚，其可犯也，衰其半而止，過則死。

詩曰∶郁金巴豆赤雄精，滑石丹砂粉白輕，天竺牛黃蟾蝎麝，使君丸好保孩嬰。

六一散二

滑石（六兩）甘草（一兩）暑月身熱煩渴，水溺不利，主此方者，滑石性寒而淡，寒能清熱，淡則利水，少佐甘草者，恐石性過寒，用以和中爾。散名六一，非因方中銖兩起見，蓋取天一生水、地六成之之義，故河間又名天水散。本方加朱砂五錢，名益元散，加薄荷名雞蘇散，加青黛名碧玉散，治同。本方加紅曲五錢，飯丸名清六丸，治赤痢。加干姜名溫六丸，治白痢。本方加生柏葉、生藕節(jié)、生車前名三生益元飲。本方以吳茱萸代甘草，治濕熱吞酸，名茱萸六一散。

以黃代滑石，治盜汗消渴，名黃六一散。以生石膏代滑石，名玉泉散，治陽明內(nèi)熱，煩渴頭痛。

十味香薷飲三

香薷人參橘皮黃白術(shù)扁豆甘草濃樸茯苓木瓜暑月身倦，神昏頭重，吐利，目復欲作，此外感而兼內(nèi)傷，當主是方。其義維何？暑能傷氣，故身體倦怠，神思昏沉，人參、黃、木瓜以益之。暑為陽邪，并于上，故頭重，目復欲作，濃樸、橘皮、香薷以散之。暑邪干胃，必渴而引飲。濕熱相搏，故既吐且利，白術(shù)、茯苓、扁豆以安之。如此調(diào)理，病不除而目復能為害，未之前聞。

詩曰∶暑天卻病尚香薷，扁豆參苓術(shù)亦宜，獨怪瓜州甘氏子，濃煎陳橘飲黃。

清暑益氣湯四

人參白術(shù)橘皮黃升麻甘草當歸麥冬五味干姜葛根青皮蒼術(shù)神曲澤瀉黃柏長夏濕熱炎蒸，神體倦怠不寧，身熱氣高，二便赤黃、渴而自汗，脈虛者，此方主之。

暑令行于長夏，則兼濕令矣，乃有上項諸癥。故東垣處此方，兼而治之。蓋五味、當歸、麥冬、人參、黃，所以寧神致液，而益既傷之氣。二術(shù)、二皮、神曲、姜、草，所以調(diào)中破滯，而勝復傷之濕。余濕未除，清氣不升，葛根、升麻發(fā)而解之。余熱未退，濁氣不降，黃柏、澤瀉導而泄之。

詩曰∶清暑益氣補中得，外增蒼術(shù)葛姜澤，麥冬五味雅相宜，去柴何取青曲柏。

酷暑爍肺金，兼濕又傷胃土，應神不寧，脈虛自汗。藥用補中益氣是也。且暑燥，滋以五味、麥冬；濕溽，疏以曲、術(shù)、姜、葛，均合醫(yī)理。外此他經(jīng)無癥，故出柴胡。知出柴胡，奈何以青皮、澤瀉、黃柏克伐厥陰、太陰，庭鏡實不能解。是有詩之中末句云云。

照乘珠一

珍珠、琥珀、珊瑚、瑪瑙、水晶、玻璃、白玉、石蟹各二錢，生研飛，熊膽、牛黃、狗寶、紅鉛、白鉛、冰片、麝香各一錢，以雞子清調(diào)前藥，杵勻作丸如萊菔子大，金箔為衣，銀罐收貯，每納一丸于大，俟化盡方許開視。

上方治年高人及稚子暴得翳障，非天成寶物，不事修煉而性可辟塵，質(zhì)能磨垢，若上項諸藥未能歸真返曜，是故斯丸既作，不惟有功于目，直可比美隋珠矣，因名照乘珠。雖然目自有珠，身便是寶，赤日行天，將照千里，乃人不珍重，窮思極欲，耗盡神膏，一旦青盲、風變，即得徑寸明珠照車前后，十二乘者一斛奚為也哉。癢澀昏惑、微赤有眵治亦得。紅鉛乃室女初次經(jīng)水，取法用新棉花濃鋪馬布上，漬透扭下，換花復漬，至盡曬干。白鉛即人乳，擠一碗傾瓷盆中，裂日逼干，庶不變味。

或謂∶紅鉛穢污之物，且與金玉珠珀等并用，恐于理不合。曰∶藥惟去疾，不當以如是論也。夫紅鉛屬處子天癸，取其真陰，以制驕陽。是故人中黃、牛溲、秋石偏是貴介對頭。若以不敵體、皮相見擯，則金王其外、紅鉛其中者，不知凡幾，顧可偕振振君子，玉堂聚處耶。呵呵！

金莖露二

羌活、細辛、白芷、薄荷、黃連、當歸、地黃、紫草、蕤仁各五錢，水三升，煎至一升，濾凈渣，入乳香、沒藥、硼砂、元明粉、青鹽各一錢，煎至半升，再入白蜜、悉尼汁、胭脂汁各一合，煎極稠，冷定，酌以熊膽、牛膽、羊膽、鯖魚膽、蚺蛇膽、鹿膽、虎膽差等約一合，虎睛一對、鷹眼四只、冰片二錢、麝香一錢，研勻，善藏待用。

上方眼藥之醫(yī)統(tǒng)，是癥可治。品匯雖雜，不外散血疏風，清熱潤燥。凡視不清爽，用新羊毫筆蘸少許點入輪廓，泌下咽喉，有如秋夜沆瀣，清芬逼人，故曰金莖露。

胭脂雪三

風化硝一兩，紅粉五錢，冰片八分，新秋取大苦瓜刳去穣、實元明粉于中，懸當西北風處，冬月其霜自出，即風化硝。紅粉，揀荸薺削去粗皮，洗凈，擂極碎，新棉布濾去渣，澄粉曬干，漬胭脂花自然汁，再曬，勿見火。

或用赤小豆或白果取粉，漬金花胭丹水亦妙。

上方治未病，病后目昏微赤，時作癢痛。蓋胭脂性能行血，佐以紅粉、冰片則拔毒而去穢，必倍風硝者，以其咸寒微苦，用治前癥，譬霜露既降，世界有不清肅者乎？爰本其德色以名方。

芙蓉鏡四

揀大朱砂光如鏡者，白礬泡水飛，爐甘石揀白凈輕浮、置水上不沉者，搗碎罐裝，熟飛過，再以黃連一錢，煎濃汁濾清，漬石曬干，各五錢，月石揀明潔如榴子者，輕粉取光明大片者，各三錢。此味須各各合齊，臨藏起方可加入。不然色鮮紅倏而變黑。元明粉、牛黃、明雄黃各二錢，珍珠、石蟹或紫色石燕亦可，俱飛。血竭，上好麒麟竭透甲紅者，研極細如塵，無白點才可用。人乳粉、銀箔、熊膽、麝香、乳香、沒藥，大共九味各一錢，冰片須明亮燒不著者，一錢五分，金箔二百張。金銀箔、人乳粉同研則易碎。

上方點眼之通劑也。晰其義，甘石連制，涼平收濕，佐以珍珠、輕粉、石蟹、雄黃則靈潔而去垢膩，朱砂礬飛，酸著鎮(zhèn)邪，佐以牛黃、月石、元明粉、熊膽則苦寒而瀉火熱，金銀辟惡，人乳潤燥，再有利血之乳、沒、血竭，散氣之片腦、麝臍，百病咸除矣。曰芙蓉鏡者，蓋兼質(zhì)與色而名然。無珍珠細碾飛海螺殼、石決明亦可。

絳雪丹五

礬紅，揀青礬明大者煉一兩，硝石取長芽五錢，石堿二錢，番砂一錢。亮而白，見風能熔者始真。

上方治一切風熱不制，致血障赤脈，久久不愈。蓋礬紅酸收風而澀去著，牙硝咸走血而寒勝熱。佐以石堿，濯其污也。佐以砂，消其瘀也。丹名絳雪，其仙藥之微乎。

甲午中秋后一日書事

（有小序）歲已酉，余年二十六，得是術(shù)于江夏。思坊刻缺謬良多，欲編一善本，授嗣子開瞽醫(yī)醫(yī)，至辛酉草草成卷帙。

見者面諛腹誹，乃披沙揀金，博采詳說，又越十數(shù)寒暑，稿四易，書始定。苦饑軀無暇繕寫。今五月初，客鐘賢石竹居，館既精潔，心益清寧，取全集錄而裝好?？蜕⑺?，隨意展玩，覺書味與茶甘俱永。不慚大言曰∶觀止矣，可以啟迪后人矣。因詩以志喜∶藝游無澤惠中原，筆乘經(jīng)書數(shù)萬言。妙理存存通大易，生機隱隱見貞元。敢期姓字留天地，合有清芬及子孫。

后學勿嫌吾道小，活人功可國醫(yī)論。

童跋

上濉川黃先生筆乘《目經(jīng)》三卷，證治具備，方注加詳，名固專家，實醫(yī)貫也。且文詞雋爽，老嫗能解。凡吉兇悔吝，有關(guān)性命者，莫不諄諄勸戒。而異端偽學，辟之尤力，不啻等身。風雅兼贊，翼名教者也?；蛑^先生豐神英俊，肝膽澄徹，故能高出手眼，勘入性靈。清液讀之，恍若重離之照，上下昭明，化溥仁風，飄蕩遐邇，醫(yī)教其興歟?；蛑^先生里居裕如，卓犖好奇，技學九，無所短長，乃博極群書，造成絕藝。自序培風山人一段，蓋子虛耳。皆知其然，不知其所以然也。方今風會日新，而士習日下，知名之子不過留心帖括，博科名，收利錄云耳。求其體皇仁，恤民生，行世既運，樹德無窮，代有幾人！先生其勇以自立，特藉此而發(fā)其所寄乎。高山在望，仰止興思，伊芳人豈獨移我情哉。敦不敏，謹受斯業(yè)，諒先生古道照人，將更闡其元秘，不特于紙上成言已也。

杉陽門人童德敦百拜跋