眼科心法要訣

目睛原始歌

天有日月陰陽精，人有二目臟腑精，眾精之窠為之眼，肉精上下兩胞名，血精兩眥氣精白，筋精為黑骨精瞳，約束裹擷系屬腦，目睛原始要詳明。

【注】天有日月，猶人之有二目也。天之日月，乃天之陰陽之精而為之也；人之二目，亦人之五臟六腑之精上注于目而為之也。故眾精之窠為之眼也，肉之精為上下胞也，血之精為兩也，氣之精為白眼也，筋之精為黑眼也，骨之精為瞳仁也，約束裹擷氣血筋骨之精，其系上屬于腦，不可不明。此目睛之原始也。

五輪所屬部位歌

五輪肉血氣風(fēng)水，肉輪兩胞血輪眥，氣輪白睛風(fēng)輪黑，水輪瞳子自當知。

【注】五輪者，肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪、水輪也。謂之輪者，目睛運動如輪之意也。上、下兩胞為肉輪，內(nèi)、外兩為血輪，白睛為氣輪，黑睛為風(fēng)輪，瞳仁為水輪，此明五輪之部位，分屬五臟也。

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肉輪──屬脾，主肉。

血輪──屬心，主血。

氣輪──屬肺，主氣。

風(fēng)輪──屬肝，主筋。

水輪──屬腎，主骨。

五輪主五臟病歌

胞為脾病眥主心，肺白肝黑腎瞳仁，五輪為病主五臟，寒熱虛實隨證分。

【注】胞為肉輪，主脾病也。內(nèi)、外二為血輪，主心病也。白睛為氣輪，主肺病也。

黑睛為風(fēng)輪，主肝病也。瞳仁為水輪，主腎病也。五輪之病，五臟主之。其寒、熱、虛、實，當隨所現(xiàn)之證而分之也。

八廓部位歌

瞳仁水廓黑睛風(fēng)，天廓白睛部位同，內(nèi)眥火雷外山澤，上下胞屬地廓宮。

【注】八廓者，水廓、風(fēng)廓、天廓、火廓、雷廓、山廓、澤廓、地廓也。謂之廓者，猶城郭衛(wèi)御之義也。瞳仁，屬坎水廓也。黑睛，屬巽風(fēng)廓也。白睛，屬干天廓也。內(nèi)，大也，屬離火，震雷之廓也。外，小也，屬艮山，兌澤之廓也。兩胞屬坤，地廓也。此明八廓以八卦立名，示人六腑命門包絡(luò)之部位也。

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水廓──屬膀胱，又名津液廓。

風(fēng)廓──屬膽，又名養(yǎng)化廓。

天廓──屬大腸，又名傳導(dǎo)廓。

地廓──屬胃，又名水谷廓。

火廓──屬小腸，又名抱陽廓。

雷廓──屬命門，又名關(guān)泉廓。

澤廓──屬三焦，又名清凈廓。

山廓──屬包絡(luò)，又名會陰廓。

八廓所屬歌

津液水廓屬膀胱，養(yǎng)化風(fēng)廓是膽方，傳導(dǎo)天廓大腸是，水谷地廓胃家鄉(xiāng)，關(guān)泉雷廓命門主，抱陽內(nèi)眥火小腸，外眥三焦清凈澤，會陰山廓包絡(luò)疆。

【注】內(nèi)火小腸，謂內(nèi)火廓，屬小腸也。外三焦清凈澤，謂外屬三焦，清凈澤廓也。津液廓即水廓，水廓屬腎，腎與膀胱為表里，膀胱為津液之府，故又名焉。養(yǎng)化廓即風(fēng)廓，風(fēng)廓屬肝，肝與膽為表里，膽為少陽，主長養(yǎng)化育，故又名焉。傳導(dǎo)廓即天廓，天廓屬肺，肺與大腸為表里，大腸為傳導(dǎo)之官，故又名焉。水谷廓即地廓，地廓屬脾，脾與胃為表里，胃納水谷，故又名焉。抱陽廓即火廓，火廓屬心，心與小腸為表里，根據(jù)附于陽，故又名焉。關(guān)泉廓即雷廓，命門者龍雷之火，故名關(guān)泉，附于火廓也。清凈廓即澤廓，三焦者，陽相火也，蒸化水谷，為決瀆之官，故名清凈，附于火廓也。會陰廓即山廓，包絡(luò)者，陰相火也，根據(jù)附于心為臣使之官，故名會陰，附于火廓也。

外障總名歌

外障暴赤血灌瞳，硬睛赤垂與黃沖，蟹睛旋螺并肉，雞冠蜆肉祟疼同。突睛漏睛連鶻眼，拳毛倒睫胞凝逢，赤花陷及黑釘，僻冰瑕粘睛并。玉翳水輪逆順障，瞼出風(fēng)粟又混睛，撞破撞刺及針刺，眼癢淚出瘡痍生?？蜔醾⒏螣幔蛩岛颂焖?，青盲赤爛瘡病，轉(zhuǎn)關(guān)生贅疳眼名。小兒通睛恙雖小，還有瞇目證為輕，此為外障四十八，熟讀方知各證情。

【注】外障者，或因內(nèi)熱，或因外邪，或內(nèi)外合邪，致生目赤腫痛翳膜等證也。暴者，暴赤生翳也。血灌瞳者，血灌瞳仁也。硬睛者，瞼硬睛疼也。赤垂者，赤膜下垂也。黃沖者，黃膜上沖也。蟹睛者，形如蟹睛而疼痛也。旋螺者，形如旋螺尖起也。肉者，肉攀睛也，疼者，神疼痛也。突睛者，突起睛高也。漏睛者，漏睛膿出也。鶻眼者，鶻眼凝睛也。胞凝者，胞肉膠凝也。赤者，兩赤脈也?；ㄏ菡?，花翳白陷也。黑者，黑翳如珠也。釘者，釘翳根深也。僻者，風(fēng)牽僻也。冰瑕者，冰瑕翳深也。粘睛者，兩瞼粘睛也。玉翳者，玉翳浮滿也。水輪者，膜入水輪也。逆順者，逆順生翳也。撞破者，被物撞破也。撞刺者，撞刺生翳也。針刺者，痛如針刺也。淚出者，沖風(fēng)淚出也。瘡痍者，風(fēng)赤瘡痍也?？蜔嵴撸╋L(fēng)客熱也。傷寒者，傷寒熱病后患目也。肝熱者，肝虛積熱也。因他者，因他病后生翳也。痰核者，睥生痰核也。天水者，天水行后赤眼也。赤爛者，胎風(fēng)赤爛也。瘡者，瘡入眼也。轉(zhuǎn)關(guān)者，轆轤轉(zhuǎn)關(guān)也，生贅者，瞼中生贅也。此外障四十八證之總名，讀者誠能熟習(xí)玩味，自因病而各得其情矣。

暴赤生翳歌

暴赤生翳心肝病，風(fēng)熱上壅痛難當，赤腫熱淚羞明癢，最宜洗出血良。初起先用蘆根飲，黑連硝黃芩與防，去翳鎮(zhèn)肝石決，辛薯參苓車味羌。

【注】暴赤生翳，其證赤腫生翳，癢痛難當，時流熱淚羞明，乃心、肝二經(jīng)風(fēng)熱，上壅攻目所致。宜洗出血，服蘆根飲子，清其內(nèi)熱，后服鎮(zhèn)肝丸。音廉。者，或以針鋒微刺之，或以燈心草微刮之也。

蘆根飲子

蘆根（一錢）黑參（一錢五分）黃連（一錢）芒硝（一錢）大黃（一錢）黃芩（一錢五分）防風(fēng)（一錢）上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食后，去渣溫服。

鎮(zhèn)肝丸方

本（一兩五錢）石決明（，二兩）細辛（三錢）山藥（炒）人參茯苓車前子（各一兩）五味子（三錢）羌活（一兩）上羅為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清送下三錢。

血灌瞳仁歌

血灌瞳仁目睛痛，猶如血灌色相同，膽汁肝血因熱耗，血為火迫灌睛瞳。急用止痛沒藥散，硝黃血竭引茶清，痛止大黃當歸散，賊芩梔子菊蘇紅。

【注】血灌瞳仁，目睛疼痛，瞳仁如血灌紅色。緣肝血熱耗，膽汁皆虧，血因火迫，灌入瞳中。宜服止痛沒藥散，止疼后，服大黃當歸散。

止痛沒藥散方

沒藥（二兩）芒硝（一兩半）大黃（一兩半）血竭（一兩）上搗篩為細末，食后熱茶清調(diào)下一錢。

大黃當歸散方

大黃（一兩）當歸（二錢）木賊（一兩）黃芩（一兩）梔子（五錢）菊花（三錢）蘇木（五錢）紅花（八錢）上為細末令勻，每服二錢，食遠茶清調(diào)下。

瞼硬睛疼歌

瞼硬睛疼胞腫硬，瘀血翳膜目睛疼，膈中積熱肝風(fēng)盛，外涂腫瘀紅，涼膈硝黃車前黑，黃芩知母梔仁茺。

【注】瞼硬睛疼，初患之時，時覺疼脹，久則瞼胞腫硬，睛珠疼痛。此緣膈中積熱，肝經(jīng)風(fēng)毒，上沖于目。宜洗去瘀，外涂腫膏，內(nèi)服涼膈散。

腫膏

（方見卷末）

涼膈散方

芒硝大黃車前子（各一錢）黑參（一錢半）黃芩知母梔子（炒）茺蔚子（各一錢）上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食后溫服。

赤膜下垂歌

赤膜下垂覆睛瞳，赤膜從氣下垂風(fēng)，此屬肝肺熱沖眼，淚流痛癢如朱紅，羚羊知母黃芩黑，桔梗柴胡梔子茺。

【注】赤膜下垂，初患之時，氣輪上邊起赤膜一片，垂至風(fēng)輪，下覆瞳仁。緣肝、肺之熱，沖于眼內(nèi)，致生赤膜，淚流痛癢。宜服羚羊飲。

羚羊飲

羚羊角（鎊，一錢五分）知母黃芩黑參桔梗柴胡梔子（炒，各一錢）茺蔚子（二錢）上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食后去渣溫服。

能遠怯近歌

近視昏蒙遠視明，陽光有余損陰精，須用地芝丸枳殼，菊花生地共天冬。

【注】能遠怯近者，謂視物遠則能見，近則昏蒙也。蓋由其人陽氣有余，陰精不足，故光華散亂，不能收斂于近也。宜用地芝丸養(yǎng)陰，久服則目自愈。

地芝丸方

枳殼（去穣）菊花（各三兩）生地黃（焙干）天門冬（去心，各四兩）上為細末，煉蜜為丸，桐子大，每服百丸，食后茶清送下。

能近怯遠歌

近視清明遠視昏，陽光不足被陰侵，定志丸用菖蒲遠，朱砂人參白茯神。

【注】能近怯遠者，非生成近視，謂平昔無此證，忽視物近則明了，遠則昏暗也，由其人陰氣偏盛，陽氣不足，陽被陰侵，是以光華不能發(fā)越于遠也。宜定志丸補心壯神，神足則自能遠視矣。

定志丸方

菖蒲（二兩）遠志（去心，二兩）朱砂（研細另用，三錢）人參（一兩）白茯神（一兩）上為細末，煉蜜為丸，桐子大，以朱砂為衣，每服五十丸，食后米飲湯送下。

瞳神散大歌

瞳神散大風(fēng)輪窄，邪熱蒸之風(fēng)氣攻，或因思怒痰寒瘧，地黃丸內(nèi)芍歸芎，防己丹柴知二地，丹參獨柏味寒茺。

【注】瞳神散大者，謂瞳神散大，風(fēng)輪反為窄窄一周，甚則一周如線。乃邪熱內(nèi)蒸，風(fēng)氣上攻所致，亦有因憂思氣怒，痰火傷寒，瘧疾經(jīng)產(chǎn)敗血等證而成。宜用地黃丸。

地黃丸方

（一名∶羌活退翳丸）白芍藥（酒炒，一兩三錢）當歸身（酒炒，五錢）川芎（酒洗，三錢）防己（酒制，二錢）牡丹皮（酒洗，三錢）柴胡（三錢）知母（鹽水炒，三錢）熟地黃（焙，八錢）生地黃（八錢）丹參（五錢）獨活（三錢）黃柏（酒制，五錢）五味子（三錢）寒水石（三錢）茺蔚子（五錢）上為細末，煉蜜為丸，桐子大，每服三錢，空心白滾湯送下。

瞳神縮小歌

瞳神縮小如針簪，勞傷精血損腎肝，視不甚昏微隱澀，清腎抑陽黃柏連，草決苓歸生地芍，獨活知母枸杞寒。

【注】瞳神縮小者，謂瞳神漸漸縮小如簪腳，甚則如針。乃淫欲勞傷精血，虧損腎肝二經(jīng)所致。其證視物不甚昏，惟覺羞明隱澀。宜用清腎抑陽丸，壯水以制陽也。

清腎抑陽丸方

黃柏（鹽水制，二兩）黃連（酒炒，二兩）草決明（炒，一兩）白茯苓（二兩）當歸（酒洗，炒，一兩）生地黃（二兩）白芍藥（酒炒，一兩）獨活（八錢）知母（鹽水制，二兩）枸杞子（二兩）寒水石（另研，二兩）上為細末，煉蜜為丸，如桐子大，每服三錢，空心白滾湯送下。

干澀昏花歌

干澀昏花肝腎病，酒色勞瞻思慮傷，四物五子車前子，覆盆枸杞菟絲當，熟地川芎芍地膚，五膽膏宜外點良。

【注】干澀昏花者，謂目覺干澀不爽，視物昏花也。此乃肝腎俱傷之候?；蛞蚴染祈в騽谡敖咭?，或思慮太過，皆成此證。宜用四物五子丸，滋陰養(yǎng)水，略帶抑火，以培其本也。

四物五子丸方

車前子（酒蒸）覆盆子枸杞子菟絲子（酒煮爛）當歸（酒洗）熟地黃川芎白芍藥地膚子（各等分）上為細末，煉蜜為丸，桐子大，每服二錢，不拘時鹽湯送下。

五膽膏

（方見卷末）

附外治方

腫膏方

膩粉（少許）黃蠟代赭石（研，各五錢）細磁末黃柏（細末）麻油（各一兩）上為極細末，入銅杓內(nèi)，入油蠟同煎為膏，涂患處。

紫金膏方

爐甘石（爐甘石入大銀罐內(nèi)，鹽泥封固，用炭火一炷香，以罐通紅為度，取起為末，用黃連水飛過，再入黃芩黃連黃柏湯內(nèi)，將湯煮干，以甘石如松花色，四兩）黃丹（入鍋內(nèi)，炒黑色，用草試之，草灼提起，如此三次，研極細末，水飛，四兩）硼砂（研細飛過，三錢）朱砂（研細飛過，三錢）輕粉（五分）青鹽（水洗去泥，五分）珍珠（三錢）白丁香（乳汁化開，去渣，五分）沒藥（五分）乳香（五分）海螵蛸（去皮研細，二錢）枯礬（五分）砂（五分）當歸（研細，五分）川芎（研細，五分）黃連（研細，五分）甘草（研細，五分）麝香（五分）冰片（五分）如法炮制，各研極細無聲，用好白蜜十五兩，入鍋內(nèi)，熬去沫，只用白蜜十兩，先下爐甘石攪勻，次下黃丹攪勻，再下諸藥，不住手攪勻，如紫金色，不粘手為度。

石燕丹方

爐甘石（爐甘石入大銀罐內(nèi)，鹽泥封固，用炭火一炷香，以罐通紅為度，取起為末，用黃連水飛過，再入黃芩黃連黃柏湯內(nèi)，將湯煮干，以甘石如松花色，四兩）硼砂（銅杓內(nèi)同水煮干）石燕琥珀朱砂（水飛，各取凈末一錢五分）鷹屎白（如無，白丁香代之，一錢）冰片麝香（各分半）上為極細末，研至無聲，每用少許，水蘸點眼大。

枯澀無淚，加熊膽、白蜜。血翳，加真阿魏。黃翳，加雞內(nèi)金。風(fēng)熱翳，加蕤仁。熱翳，加珍珠、牛黃。冷翳，加附子尖雄黃。老翳，倍硼砂，加豬胰子。

摩風(fēng)膏方

黃連細辛當歸杏仁（去皮尖，為霜）防風(fēng)松脂（各五錢）白芷黃蠟（各一兩）麻油（四兩）先將蠟油熔化，前藥共研為細末，慢火熬膏，貼太陽穴。

摩障靈光膏方

黃連（銼如豆大一兩，童便浸一宿，曬干為末）黃丹（水飛，三兩）當歸（酒洗，二錢）麝香（五分）乳香（五分）輕粉（一錢）砂（一錢）白丁香（一錢）龍腦（一錢）海螵蛸（俱另研細末，一錢）爐甘石（以黃連一兩，煎水淬七次，研細，六兩）先用好白蜜十兩，熬五七沸，以凈紙搭去蠟面，除黃丹外，下余藥，用柳木攪勻；次下黃丹再攪，慢火徐徐攪至紫色，卻將乳香、麝香、輕粉、砂和勻，入上藥內(nèi)，以不粘手為度。

廣大重明湯方

防風(fēng)菊花龍膽草甘草細辛（各等分）上為粗末，水一盞，煎半盞，去渣帶熱熏洗。

五膽膏方

豬膽汁黃牛膽汁羊膽汁鯉魚膽汁（各二錢五分）白蜜（二兩）胡黃連（研末）青皮（研末）川黃連（研末）熊膽（各二錢五分）上將諸藥末與蜜并膽汁和勻，入瓷瓶內(nèi)，以細紙封頭牢系，坐飯甑中蒸，待飯熟為度。