按摩減肥異常情況的處理及注意事項（二）

神經(jīng)系統(tǒng)損傷

神經(jīng)系統(tǒng)損傷包括中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)損傷兩大類型，輕度可造成周圍神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)損傷，重度則造成腦干、脊髓的損傷，甚至死亡。

神經(jīng)系統(tǒng)損傷包括中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)損傷兩大類

1、發(fā)生原因

頸部被動運動操作時，在頸椎側(cè)屈的方向，易導致患者的臂叢神經(jīng)損傷和關節(jié)囊損傷，同時對側(cè)關節(jié)囊也受到擠壓損傷。一般在按摩治療后，若即刻出現(xiàn)單側(cè)肩、臂部陣發(fā)性疼痛、麻木，肩關節(jié)外展受限，肩前、外、后側(cè)的皮膚感覺消失，應警惕神經(jīng)損傷的可能性，日久可出現(xiàn)三角肌、岡上肌失用性肌萎縮等癥狀。

2、處理方法

（1）立即停止治療，并給予營養(yǎng)神經(jīng)劑、適量鎮(zhèn)靜劑進行治療，以緩解疼痛。

（2）疼痛減輕后，可進行相應的關節(jié)、肌肉的功能鍛煉，促進神經(jīng)的修復，避免出現(xiàn)失用性肌萎縮。

3、預防原則

在頸部行側(cè)屈被動運動時，注意頸椎側(cè)屈運動的生理范圍只有45°，被動運動時不能超過此界限，同時切忌使用猛烈而急劇的側(cè)屈運動。

肩關節(jié)脫位

肩關節(jié)是臨床中最常見的受損傷關節(jié)部位之一。

肩關節(jié)是臨床中最常見的受損傷關節(jié)部位之一

1、發(fā)生原因

按摩操作者由于對肩關節(jié)外旋、外展被動運動法掌握不當，特別是在麻醉情況下，不規(guī)范地進行外旋、外展被動運動，易造成醫(yī)源性肩關節(jié)脫位。

2、處理方法

使用肩關節(jié)手牽足蹬拔伸法使其復位。如肩關節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折時，則應分析其骨折類型，再確定整復手法，必要時需外科手術治療，以免貽誤治療時機。

3、預防原則

（1）操作者對肩關節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和關節(jié)正常的活動幅度要有全面的了解，在做被動運動時運動幅度要由小至大，切不可急速、猛烈、強行操作，更不能進行超出其正常生理活動范圍的運動。

（2）對于肩部有骨質(zhì)疏松改變的患者，在按摩治療時不應使用強刺激手法及大幅度的肩關節(jié)外展、外旋的被動運動，尤其是操作者的雙手不能同時做反方向的猛烈運動。

（3）習慣性肩關節(jié)脫位患者，慎用肩關節(jié)被動運動類、牽拉類等手法。