竹泉生女科集要

序

男女同是人也，飲食衣服同，任務起居同，其之致病，外感內傷，呻吟床褥，呼號病苦，則無不同，又何必有女科之別耶？而不知何以不同者，完全在于生殖機關。蓋女子有天賦之生殖能力，繁殖子孫，惟女子是賴，男子不能也。故女子之生殖構造，與男子異，此乃其病之伙于男子之一大原因也。若夫調經、種子、胎前、產后、帶下等癥，皆女子所獨有之病，男子則無有也。女科之別，不亦宜哉！今彭子鑒于古說之未盡善，古書之太繁雜，故特有《女科集要》之作，求敘于余。閱讀一過，覺其書簡當不枝，說理透辟，知造福于女界者，厥功不讓傅青主，故樂而為之序。

中華民國二十年九月一日武進張贊臣識于上海醫(yī)界春秋社

序

治婦人之病較男子為難，婦人性多執(zhí)拗，有幽隱之疾不肯直言，且胎前產后與月經諸患亦較男子為多，先賢所以有寧治十男子，莫治一婦人之嘆也。對于婦科書籍，古人著者頗多，各有所長，要其最詳而備者為《濟陰綱目》，最約而賅者為《醫(yī)宗金鑒》，此外善本未曾閱及。茲有友人攜《竹泉生女科集要》一書，求序于余，翻閱一過，雖非獨創(chuàng)之作，要其擷精采華有條不紊，非三折肱能手，無此識力，誠足為后學津梁也。爰記數語以歸之。

民國二十年八月中旬寧海嚴蒼山序于滬江家庭醫(yī)藥顧問社

自敘

竹泉生曰∶余習醫(yī)術，頗有心得，用集諸前輩名賢之說，略分門戶，纂為是書。而余一己之私意為多也。非敢曰命世，亦不敢自秘。為獨得之奇。信吾言者，吾亦愿就正焉，其莫以為然，則吾將啟吾后人耳。

天癸確論

竹泉生曰∶女科之難治，與夫造化之妙道，皆在天癸。世莫知其故，是以雖有能為帶下醫(yī)者，但守成法，弗克變通。

其理《經》無明文，昔賢論說難多，然皆未確。余好深思，頗有心得，愿揭著之。（〔批〕《女科集要》自注∶補論、余義，皆列之上層，以醒閱者之目。）今夫人身，一小天地也。天一生水，水之數一，人身亦只一水可知也。地二生火，火之數二，人身亦有二火可知也。

人身之一水何在，腎為體而膀胱為用也。水生于腎，藏貯變化，則在膀胱。《經》曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

人身之二火何在，心為君火，命門為相火也。命門者，右腎也。昔賢多疑是說，不知睪丸雖二，當交媾泄精時，惟右丸勃然上掌少腹，發(fā)精而鼓注之，于此可驗，其為命火之標也。

人所以生，以水火之交也。水交于君火，入心而成血，以灌溉百骸，交于命火，入腎而成精。精者，水之源而命火之根也。是二者，皆養(yǎng)身之本，人無是不生，故曰∶人未有不水火相交而生者。

然此皆以一水而分交于二火者也。童男當五六歲，或八九歲時，見美好女子，其心知好之矣。然及其昵偎而相摟抱也，其陽物安然而不動，是君火動而相火靜也。吾以是知其君相火未嘗相謀也。無故而為之摩弄之，則其物亦能躍然而挺起，然其心不知何以故也。是相火動而君火靜也。吾以是更知其君相火不相謀也。此之謂一水分交于于二火耳。

逮夫男子十六，女子十四，則君相二火相會，入于胞宮，而合交于一水矣。二火合交于一水，于是乎始成天癸，君欲取是水以為血，故水從君火之化而為血之色；相又欲取是水以為精，故水又從相火之化而為精之質。然既不成精，又不成血，君舍之，相亦舍之，則是人身之廢材，而不足以有養(yǎng)身之益矣，故及其盈也而泄之。故曰∶二火合交于一水，是成天癸。

當斯時也，君相二火，合于一水，生生之氣，循環(huán)而發(fā)，化育之意，油然而興，心有愛慕，則相火亦隨之而動矣。

相火勃不自遏，則雖無所懷念，亦且至無端而生遐想，則是相火掣動君火也。明乎此者，不獨有益于醫(yī)理，慎獨誠意之功，可以思過半矣。

然而男子之亦有天癸，何以不外見也？男子秉陽道而生，本乎天，天行健，健則不息，而陽道以氣勝，故其天癸隨化為精也，雖亦設之天癸，其色不赤。女子秉陰道而生，本乎地，地濃重而不變，而陰道以血勝，故其天癸既成赤色，不能復返其本。至于女子外泄，而男子獨否者，交媾之道。男子無所取，女子有所茹，是亦退者進之益者損之之義也。

觀夫新婚士女，男必少瘦，婦必加肥，亦可以明其道矣。

二火合交于一水，有天地交泰，水火既濟之義。于道又為兩儀返本，重混一而成太極之象。故袁了凡曰∶斯時也，順而施之則成胎，逆而取之則成丹，蓋此意也。然左道邪術，君子弗言也。

欲動情勝，不自制之害也。故能澄水制火者，可造道入德。而黃老之道，亦生于是矣。

嘗聞者有武弁，嬖一男外家，廿年，遂以月行經如婦人，事雖無考，然亦理之所固有也。不勝客陽反為所制，積久而消，化為純陰，故竟為外家婦之道矣。質之變遷，氣之移易，亦理之常，附是論之。

調經

竹泉生曰∶婦人經水不調，則百病叢生，雖使治之得法，亦難奏效。故凡婦女之經水不調者，除外感時氣急病而外，其余不論何病，總宜審其寒熱虛實，而先為之調經，經調，則余病略一清解調理，即可愈矣。故婦科以調經為第一要義也。（〔批〕外感時氣急病，不可少緩須臾，故又當作別論也。余病亦可于調經中兼經中兼治之。第一、二條皆正病正治，以下皆變局也。）

經水先期第一

經水先期，而色紫且多，此乃腎中水火皆太旺，蓋有余之病也。然壯年之婦，水則正水，而火則邪火也。邪火不可任其有余，而正水不可使之不足，故治之但少清其熱，勿泄其水。

傅青主先生清經散

丹皮白芍（酒炒）地骨皮大熟地青蒿黃柏（鹽水炒）白茯苓此方茯苓、芍藥，皆經產所忌，以其服之，恒致崩淋滯濁之患也，宜于經凈后服之。其多汗者，去丹皮。骨蒸者，以生地黃代熟地。腎元不固者，加金櫻子、山萸肉。（〔批〕書中名方，不過以大意備一格而三元生。人不同，氣質、七情、兼證，又人人殊，供奉勞逸亦各不同，諸藥未必盡宜，故于輕重皆略而不載。惟有一病而必須用者，則于方論中詳議之。）

經水先期第二

經水先期，其色紫而甚少，或至成塊者，此乃熱傷陰分，火有余而水不足也。水不足，則火為浮陽，不宜泄，泄之則命火衰矣。故治之以補真水而勿伐真陽。（〔批〕此證瘦瘠之婦居多，性多輕躁，藥宜柔潤。）

傅氏兩地湯

（即青主先生，以下簡稱傅氏）生地黃（酒炒）地骨皮元參白芍藥（酒炒）麥冬肉阿膠此方甚妥。蓋水涸者必骨蒸，是方能兼顧之。夫陰虛而火旺者，其肝陽必逆而多郁，加石決明以鎮(zhèn)逆，加象貝母以舒郁。無諸證者，勿犯上、中二焦。（〔批〕諸證即指下文“上、中二焦”而言。）

經水先期第三

經水先期，其色淡而甚多，屬之濕傷氣也。淡而多，水之象，先期氣傷而不攝血也。（〔批〕此證肥胖之婦較多，性多濃重。）大法以六君子湯加黑姜、茯苓、膠艾治之。（〔批〕六君子湯原有茯苓，而云加者，倍之也。后皆同。患此者多屬氣。）炙黨參甘草半夏阿膠珠（蛤粉炒）制白術茯苓陳皮黑姜蘄艾葉此方補氣滲濕，兼溫血海。茯苓與術草并用，功在中州，不伐腎。（〔批〕質重滯靜默者濕重，當用茆赤術。茯苓不伐腎者，定如此用法，則經產可不忌也。喻此者甚少，故附是而論之耳。）

經水先期第四

經水先期，其色淡而甚少，或至有塊者，屬之血分，寒凝而氣虛也。淡少者，寒象，故凝為塊，然宜后期，或至瘀閉。今反超前，以是知氣虛而不攝血也，大法以歸脾湯去棗仁加吳萸、姜、艾治之。

炙黨參制白術當歸甘草淡吳萸艾葉生姜炙黃遠志筒茯苓木香龍眼肉黑姜

經水再至第五

經水一月再行，初謂偶然先期也，既則屢屢若是，此乃崩中之漸也，及早治之，則易為力。其人體不甚瘠，脈浮大，口不渴，倦憊無力，大便時秘時且溏，此乃氣虛而血不歸經也。（〔批〕循至此種使人預為之防也。前六句自為一小段。

總論以下分出氣虛、血熱兩種治法。）法宜大補其氣，及其任脈，佐以引血歸經之味。

吉林人參（另燉）炙黃炒當歸黑姜炭炒淮山藥于白術（土炒）細撫芎黑芥穗貫眾炭炒芡實子（〔批〕力不足者用真潞黨參一二兩代之，下元不固者加山萸肉。）

帶證總論

竹泉生曰∶前賢論婦人帶下一證，惟有明之末年，陽曲傅山青主氏言之最詳而精。余節(jié)其論，大伸己意，以弁帶證之首。

帶證皆屬濕，獨以帶名者，為其傷犯帶脈，將成大害，有坤爻初六履霜之警也。夫濕者，不過六淫之一，何至張大其事，抑若是哉？不知濕而成帶，絕非常濕之可比。其邪生于脾，由脾之脂膜，走竄沖任二脈，下貫帶脈，而注于胞宮，于是乎淋漓外泄，稠粘腥臭，是所謂帶下之證也。

其為病也，初無大苦，不過穢惡自嫌而已。然胞宮上系于心，下系于腎，為二火一水會盟行成之地，濕濁之邪，久久蹯踞，阻礙三經既濟之功化，是已有害于經水矣。

且督脈為天，任脈為地，天地泰交，故生百物。而帶脈周繞約束，有如四維之輔二極也，其保胞宮，有如四瀆之衛(wèi)華夏也。于是沖脈象人聲乎其中，而成三才，此所謂人身一小天地也。今濕邪往來于帶脈，阻礙交泰之功化，而傷天地之和。督脈主生精，任脈主生血，二脈受傷，則精血之源不裕，此豈非帶證之所害乎，期不亦履霜而知為堅冰至乎！雖然，及早為之謀，則一變?yōu)閺?，再變?yōu)榕R，三變?yōu)樘?，春氣勃然而生矣，是亦齊至魯，魯至道之意云。

治帶

竹泉生曰∶帶之為病，初無大苦，馴其極大害經水，且至有害于精與血，前論詳矣。顧世人習見其目前不為大苦，恒易之，及其積久，傷損沖任而阻礙經水。既及精血而臟腑大困，然后謀為補救之方，不已遲哉，故列治帶之條目，為女科第二義。