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竹泉生女科集要

信息來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間:2018/5/31

男女同是人也,飲食衣服同,任務(wù)起居同,其之致病,外感內(nèi)傷,呻吟床褥,呼號病苦,則無不同,又何必有女科之別耶?而不知何以不同者,完全在于生殖機(jī)關(guān)。蓋女子有天賦之生殖能力,繁殖子孫,惟女子是賴,男子不能也。故女子之生殖構(gòu)造,與男子異,此乃其病之伙于男子之一大原因也。若夫調(diào)經(jīng)、種子、胎前、產(chǎn)后、帶下等癥,皆女子所獨(dú)有之病,男子則無有也。女科之別,不亦宜哉!今彭子鑒于古說之未盡善,古書之太繁雜,故特有《女科集要》之作,求敘于余。閱讀一過,覺其書簡當(dāng)不枝,說理透辟,知造福于女界者,厥功不讓傅青主,故樂而為之序。


中華民國二十年九月一日武進(jìn)張贊臣識于上海醫(yī)界春秋社

治婦人之病較男子為難,婦人性多執(zhí)拗,有幽隱之疾不肯直言,且胎前產(chǎn)后與月經(jīng)諸患亦較男子為多,先賢所以有寧治十男子,莫治一婦人之嘆也。對于婦科書籍,古人著者頗多,各有所長,要其最詳而備者為《濟(jì)陰綱目》,最約而賅者為《醫(yī)宗金鑒》,此外善本未曾閱及。茲有友人攜《竹泉生女科集要》一書,求序于余,翻閱一過,雖非獨(dú)創(chuàng)之作,要其擷精采華有條不紊,非三折肱能手,無此識力,誠足為后學(xué)津梁也。爰記數(shù)語以歸之。


民國二十年八月中旬寧海嚴(yán)蒼山序于滬江家庭醫(yī)藥顧問社

自敘

竹泉生曰∶余習(xí)醫(yī)術(shù),頗有心得,用集諸前輩名賢之說,略分門戶,纂為是書。而余一己之私意為多也。非敢曰命世,亦不敢自秘。為獨(dú)得之奇。信吾言者,吾亦愿就正焉,其莫以為然,則吾將啟吾后人耳。

天癸確論

竹泉生曰∶女科之難治,與夫造化之妙道,皆在天癸。世莫知其故,是以雖有能為帶下醫(yī)者,但守成法,弗克變通。

其理《經(jīng)》無明文,昔賢論說難多,然皆未確。余好深思,頗有心得,愿揭著之。(〔批〕《女科集要》自注∶補(bǔ)論、余義,皆列之上層,以醒閱者之目。)今夫人身,一小天地也。天一生水,水之?dāng)?shù)一,人身亦只一水可知也。地二生火,火之?dāng)?shù)二,人身亦有二火可知也。

人身之一水何在,腎為體而膀胱為用也。水生于腎,藏貯變化,則在膀胱。《經(jīng)》曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。

人身之二火何在,心為君火,命門為相火也。命門者,右腎也。昔賢多疑是說,不知睪丸雖二,當(dāng)交媾泄精時,惟右丸勃然上掌少腹,發(fā)精而鼓注之,于此可驗(yàn),其為命火之標(biāo)也。

人所以生,以水火之交也。水交于君火,入心而成血,以灌溉百骸,交于命火,入腎而成精。精者,水之源而命火之根也。是二者,皆養(yǎng)身之本,人無是不生,故曰∶人未有不水火相交而生者。

然此皆以一水而分交于二火者也。童男當(dāng)五六歲,或八九歲時,見美好女子,其心知好之矣。然及其昵偎而相摟抱也,其陽物安然而不動,是君火動而相火靜也。吾以是知其君相火未嘗相謀也。無故而為之摩弄之,則其物亦能躍然而挺起,然其心不知何以故也。是相火動而君火靜也。吾以是更知其君相火不相謀也。此之謂一水分交于于二火耳。

逮夫男子十六,女子十四,則君相二火相會,入于胞宮,而合交于一水矣。二火合交于一水,于是乎始成天癸,君欲取是水以為血,故水從君火之化而為血之色;相又欲取是水以為精,故水又從相火之化而為精之質(zhì)。然既不成精,又不成血,君舍之,相亦舍之,則是人身之廢材,而不足以有養(yǎng)身之益矣,故及其盈也而泄之。故曰∶二火合交于一水,是成天癸。

當(dāng)斯時也,君相二火,合于一水,生生之氣,循環(huán)而發(fā),化育之意,油然而興,心有愛慕,則相火亦隨之而動矣。

相火勃不自遏,則雖無所懷念,亦且至無端而生遐想,則是相火掣動君火也。明乎此者,不獨(dú)有益于醫(yī)理,慎獨(dú)誠意之功,可以思過半矣。

然而男子之亦有天癸,何以不外見也?男子秉陽道而生,本乎天,天行健,健則不息,而陽道以氣勝,故其天癸隨化為精也,雖亦設(shè)之天癸,其色不赤。女子秉陰道而生,本乎地,地濃重而不變,而陰道以血勝,故其天癸既成赤色,不能復(fù)返其本。至于女子外泄,而男子獨(dú)否者,交媾之道。男子無所取,女子有所茹,是亦退者進(jìn)之益者損之之義也。

觀夫新婚士女,男必少瘦,婦必加肥,亦可以明其道矣。

二火合交于一水,有天地交泰,水火既濟(jì)之義。于道又為兩儀返本,重混一而成太極之象。故袁了凡曰∶斯時也,順而施之則成胎,逆而取之則成丹,蓋此意也。然左道邪術(shù),君子弗言也。

欲動情勝,不自制之害也。故能澄水制火者,可造道入德。而黃老之道,亦生于是矣。

嘗聞?wù)哂形溘停砸荒型饧?,廿年,遂以月行?jīng)如婦人,事雖無考,然亦理之所固有也。不勝客陽反為所制,積久而消,化為純陰,故竟為外家婦之道矣。質(zhì)之變遷,氣之移易,亦理之常,附是論之。


調(diào)經(jīng)

竹泉生曰∶婦人經(jīng)水不調(diào),則百病叢生,雖使治之得法,亦難奏效。故凡婦女之經(jīng)水不調(diào)者,除外感時氣急病而外,其余不論何病,總宜審其寒熱虛實(shí),而先為之調(diào)經(jīng),經(jīng)調(diào),則余病略一清解調(diào)理,即可愈矣。故婦科以調(diào)經(jīng)為第一要義也。(〔批〕外感時氣急病,不可少緩須臾,故又當(dāng)作別論也。余病亦可于調(diào)經(jīng)中兼經(jīng)中兼治之。第一、二條皆正病正治,以下皆變局也。)

經(jīng)水先期第一

經(jīng)水先期,而色紫且多,此乃腎中水火皆太旺,蓋有余之病也。然壯年之婦,水則正水,而火則邪火也。邪火不可任其有余,而正水不可使之不足,故治之但少清其熱,勿泄其水。


傅青主先生清經(jīng)散

丹皮白芍(酒炒)地骨皮大熟地青蒿黃柏(鹽水炒)白茯苓此方茯苓、芍藥,皆經(jīng)產(chǎn)所忌,以其服之,恒致崩淋滯濁之患也,宜于經(jīng)凈后服之。其多汗者,去丹皮。骨蒸者,以生地黃代熟地。腎元不固者,加金櫻子、山萸肉。(〔批〕書中名方,不過以大意備一格而三元生。人不同,氣質(zhì)、七情、兼證,又人人殊,供奉勞逸亦各不同,諸藥未必盡宜,故于輕重皆略而不載。惟有一病而必須用者,則于方論中詳議之。)

經(jīng)水先期第二

經(jīng)水先期,其色紫而甚少,或至成塊者,此乃熱傷陰分,火有余而水不足也。水不足,則火為浮陽,不宜泄,泄之則命火衰矣。故治之以補(bǔ)真水而勿伐真陽。(〔批〕此證瘦瘠之婦居多,性多輕躁,藥宜柔潤。)

傅氏兩地湯

(即青主先生,以下簡稱傅氏)生地黃(酒炒)地骨皮元參白芍藥(酒炒)麥冬肉阿膠此方甚妥。蓋水涸者必骨蒸,是方能兼顧之。夫陰虛而火旺者,其肝陽必逆而多郁,加石決明以鎮(zhèn)逆,加象貝母以舒郁。無諸證者,勿犯上、中二焦。(〔批〕諸證即指下文“上、中二焦”而言。)

經(jīng)水先期第三

經(jīng)水先期,其色淡而甚多,屬之濕傷氣也。淡而多,水之象,先期氣傷而不攝血也。(〔批〕此證肥胖之婦較多,性多濃重。)大法以六君子湯加黑姜、茯苓、膠艾治之。(〔批〕六君子湯原有茯苓,而云加者,倍之也。后皆同。患此者多屬氣。)炙黨參甘草半夏阿膠珠(蛤粉炒)制白術(shù)茯苓陳皮黑姜蘄艾葉此方補(bǔ)氣滲濕,兼溫血海。茯苓與術(shù)草并用,功在中州,不伐腎。(〔批〕質(zhì)重滯靜默者濕重,當(dāng)用茆赤術(shù)。茯苓不伐腎者,定如此用法,則經(jīng)產(chǎn)可不忌也。喻此者甚少,故附是而論之耳。)

經(jīng)水先期第四

經(jīng)水先期,其色淡而甚少,或至有塊者,屬之血分,寒凝而氣虛也。淡少者,寒象,故凝為塊,然宜后期,或至瘀閉。今反超前,以是知?dú)馓摱粩z血也,大法以歸脾湯去棗仁加吳萸、姜、艾治之。

炙黨參制白術(shù)當(dāng)歸甘草淡吳萸艾葉生姜炙黃遠(yuǎn)志筒茯苓木香龍眼肉黑姜

經(jīng)水再至第五

經(jīng)水一月再行,初謂偶然先期也,既則屢屢若是,此乃崩中之漸也,及早治之,則易為力。其人體不甚瘠,脈浮大,口不渴,倦憊無力,大便時秘時且溏,此乃氣虛而血不歸經(jīng)也。(〔批〕循至此種使人預(yù)為之防也。前六句自為一小段。

總論以下分出氣虛、血熱兩種治法。)法宜大補(bǔ)其氣,及其任脈,佐以引血?dú)w經(jīng)之味。

吉林人參(另燉)炙黃炒當(dāng)歸黑姜炭炒淮山藥于白術(shù)(土炒)細(xì)撫芎黑芥穗貫眾炭炒芡實(shí)子(〔批〕力不足者用真潞黨參一二兩代之,下元不固者加山萸肉。)

帶證總論

竹泉生曰∶前賢論婦人帶下一證,惟有明之末年,陽曲傅山青主氏言之最詳而精。余節(jié)其論,大伸己意,以弁帶證之首。

帶證皆屬濕,獨(dú)以帶名者,為其傷犯帶脈,將成大害,有坤爻初六履霜之警也。夫濕者,不過六淫之一,何至張大其事,抑若是哉?不知濕而成帶,絕非常濕之可比。其邪生于脾,由脾之脂膜,走竄沖任二脈,下貫帶脈,而注于胞宮,于是乎淋漓外泄,稠粘腥臭,是所謂帶下之證也。

其為病也,初無大苦,不過穢惡自嫌而已。然胞宮上系于心,下系于腎,為二火一水會盟行成之地,濕濁之邪,久久蹯踞,阻礙三經(jīng)既濟(jì)之功化,是已有害于經(jīng)水矣。

且督脈為天,任脈為地,天地泰交,故生百物。而帶脈周繞約束,有如四維之輔二極也,其保胞宮,有如四瀆之衛(wèi)華夏也。于是沖脈象人聲乎其中,而成三才,此所謂人身一小天地也。今濕邪往來于帶脈,阻礙交泰之功化,而傷天地之和。督脈主生精,任脈主生血,二脈受傷,則精血之源不裕,此豈非帶證之所害乎,期不亦履霜而知為堅(jiān)冰至乎!雖然,及早為之謀,則一變?yōu)閺?fù),再變?yōu)榕R,三變?yōu)樘?,春氣勃然而生矣,是亦齊至魯,魯至道之意云。

治帶

竹泉生曰∶帶之為病,初無大苦,馴其極大害經(jīng)水,且至有害于精與血,前論詳矣。顧世人習(xí)見其目前不為大苦,恒易之,及其積久,傷損沖任而阻礙經(jīng)水。既及精血而臟腑大困,然后謀為補(bǔ)救之方,不已遲哉,故列治帶之條目,為女科第二義。

原標(biāo)題:竹泉生女科集要
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