產(chǎn)程分哪三個(gè)階段？

來(lái)源：國(guó)醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時(shí)間：2014/12/11

導(dǎo)讀：所謂“產(chǎn)程”，顧名思義就是生產(chǎn)的過(guò)程，也就是胎兒脫離母體的過(guò)程。當(dāng)新媽媽出現(xiàn)規(guī)律性的陣痛時(shí)，意即產(chǎn)程開(kāi)始。等到胎盤自子宮娩出，產(chǎn)程也隨之結(jié)束。第一產(chǎn)程，又叫開(kāi)口期此期時(shí)間最長(zhǎng)，初產(chǎn)新媽媽10～ ...

所謂“產(chǎn)程”，顧名思義就是生產(chǎn)的過(guò)程，也就是胎兒脫離母體的過(guò)程。當(dāng)新媽媽出現(xiàn)規(guī)律性的陣痛時(shí)，意即產(chǎn)程開(kāi)始。等到胎盤自子宮娩出，產(chǎn)程也隨之結(jié)束。
第一產(chǎn)程，又叫開(kāi)口期

此期時(shí)間最長(zhǎng)，初產(chǎn)新媽媽10～15小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)新媽媽6～7小時(shí)。此產(chǎn)程從子宮有節(jié)律收縮開(kāi)始到子宮頸口全開(kāi)。分娩開(kāi)始時(shí)，子宮兩次收縮相間隔的時(shí)間較長(zhǎng)，新媽媽感到陣發(fā)性腹痛，間隔10～15分鐘，收縮期較短為2～30秒。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮時(shí)間漸漸延長(zhǎng)，可持續(xù)1分鐘，收縮力隨之增強(qiáng)，新媽媽感到腹痛漸劇，間歇時(shí)間逐漸縮短為1～2分鐘。由于子宮不斷收縮，迫使胎兒逐漸下降，促使子宮頸口漸漸張開(kāi)，直至子宮頸管消失、宮頸口全開(kāi)時(shí)，直徑可達(dá)10厘米，胎膜多在此時(shí)破裂，臨床上稱為破膜或破水，流出部分羊水，有100～200毫升，胎兒便從羊膜囊破裂處進(jìn)入產(chǎn)道。

第二產(chǎn)程，又稱為胎兒娩出期

    此期從宮頸口開(kāi)全到胎兒娩出。這個(gè)時(shí)期子宮收縮更頻而有力，所需時(shí)間較短，初產(chǎn)新媽媽因子宮頸口和陰道較緊，胎兒娩出平均需50分鐘左右，經(jīng)產(chǎn)新媽媽因?qū)m頸口和陰道較松弛，平均只需20分鐘左右胎兒就能娩出。
    如果第二產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)，超過(guò)2小時(shí)者，則屬于難產(chǎn)。難產(chǎn)的原因主要有產(chǎn)力異常、產(chǎn)道阻力、胎位不正等多種原因。遇到類似情況，新媽媽和家屬都不必顧慮，只要和醫(yī)生密切合作，聽(tīng)從醫(yī)囑，醫(yī)生會(huì)及時(shí)為新媽媽查出原因，施以各種助產(chǎn)方法，千方百計(jì)維護(hù)母嬰健康和安全，使胎兒順利娩出。
    在第二產(chǎn)程中，由于子宮頸口開(kāi)全，胎膜破裂，羊水流出，胎頭進(jìn)入陰道，使新媽媽會(huì)陰部逐漸擴(kuò)大凸起、皮膚發(fā)亮，肛門松弛，此時(shí)極易造成會(huì)陰撕傷，這時(shí)接生醫(yī)生會(huì)想盡一切辦法保護(hù)新媽媽的會(huì)陰。
    胎頭進(jìn)入陰道時(shí)，由于胎頭壓迫盆底組織和直腸，新媽媽有排便感，因而產(chǎn)生了反射性屏氣動(dòng)作，新媽媽自動(dòng)向下用力，增加腹壓。向下用力時(shí)，胎頭露出陰道口，間歇時(shí)胎頭縮回，這種縮回使胎頭暴露的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為胎頭撥露。經(jīng)過(guò)幾次撥露后，胎頭不再縮回，醫(yī)學(xué)上稱為著冠。隨后胎頭越顯越大，仰身娩出并向外旋轉(zhuǎn)，接著前、后肩及胎體相繼娩出，宮腔內(nèi)的后羊水隨之流出，宮底下降至臍。至此，第二產(chǎn)程結(jié)束。
第三產(chǎn)程，是胎盤娩出的過(guò)程
    經(jīng)過(guò)5～15分鐘，最多不超過(guò)半小時(shí)，胎兒娩出后，由于宮腔體積突然縮小，子宮繼續(xù)收縮，使胎盤和子宮壁附著面之間發(fā)生錯(cuò)位、分離，直至胎盤完全從子宮壁上剝脫后，被排出宮腔，同時(shí)伴隨一些血液流出，繼而子宮收縮較緊，流血漸少，分娩全過(guò)程到此全部結(jié)束。
溫馨提醒
    胎兒離開(kāi)母體經(jīng)過(guò)三個(gè)階段，醫(yī)學(xué)上稱為三個(gè)產(chǎn)程。這三個(gè)產(chǎn)程就是從子宮有節(jié)律地收縮，到胎兒、胎盤娩出的全部過(guò)程，完成這個(gè)過(guò)程，才算分娩結(jié)束。完成這三個(gè)產(chǎn)程叫總產(chǎn)程，所需的時(shí)間為:初產(chǎn)新媽媽14小時(shí)30分±5小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)新媽媽6.5～7.5小時(shí)。
    初孕的新媽媽沒(méi)有生孩子的經(jīng)歷，可能不了解分娩過(guò)程，會(huì)對(duì)分娩懷有神秘感，甚至有畏懼感。當(dāng)了解了分娩的全過(guò)程后，這種神秘感和畏懼感就會(huì)大大減輕，還可以按產(chǎn)程的規(guī)律主動(dòng)配合醫(yī)生，這對(duì)順利分娩是很有益處的。

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